子宫内膜的重要性你一定知道，作为胚胎最后安家的「住所」，它不仅是受精卵着床的基地，更是宝宝未来生长发育的「小家」。
然而，多数姑娘却连内膜是什么样子可能都还不知道！因此，英酱想先带大家一起认识一下自己的内膜~
女性宫腔结构图
要知道，内膜的厚度是会变化的，就像潮汐的涨落一样。每个月经周期内膜都会经历一个生长和脱落的过程，因此厚度不是一成不变的。
➺月经来临：
内膜开始脱落，此时内膜最薄，随着卵泡发育雌激素开始上升，内膜也在雌激素的作用下开始生长。
➺排卵期：
雌激素达到高峰，此时内膜最厚，之后在孕激素的作用下，内膜开始变得松软，准备迎接胚胎着床。然而一旦没有胚胎进入子宫，激素就会开始撤退，内膜也随着脱落，月经再次来临。
内膜生长的必要条件01——雌激素
了解了前面内膜生长的规律后不难发现，内膜生长其实就是靠雌激素的作用！
想象一下，子宫内膜就像是一团等待发酵的面团，想要面团发酵得松软厚实，就必须要有酵母作用其中。
雌激素=酵母，扣动了内膜生长的扳机。当内膜里的雌激素受体感受到了身体内雌激素水平的升高时，就会带动内膜开始变厚。
因此，在体内雌激素不够、导致内膜薄的情况下，可以通过医生的指导进行雌激素的补充，从而让内膜生长得到改善。
如日常口服的补佳乐、经皮雌激素贴剂和阴道放置芬玛通等都是这个原理。
️因此，面对那些号称能够增长内膜的产品，你只需要问出一个致命高阶问题就可以了——「请问，产品里是否含有雌激素呢？」
•如果答案是——「没有」，那么长内膜什么的，就真的只是智商税而已。
•如果答案是「有」的话，我们则更要注意：要知道，雌激素并不是越多越好！过量的雌激素很可能会引发一些别的问题，因此雌激素一定要在医生的指导下进行补充！
拒绝智商税
再说了，都是补充雌激素，简单好用又实在的补佳乐它不香么？明明医生都已经告诉你了可以怎么做，你却还要自己另辟蹊径，不是「作」是什么？
️也许有的姑娘这时还会问，那么为什么补充了雌激素，内膜还是涨不起来呢？
答案很简单——和你补充雌激素以前的身体状态有关。这就像参加校外补习班，同样的课程时长，每个人成绩的提高却往往很难统一的道理是一样的。
研究表明：在没有发生器质性病变的情况下，外源性雌激素的治疗效果，受治疗前患者曾达到的最大内膜厚度的影响。
也就是说，有些患者的子宫内膜薄并不是因为体内雌激素少，而是由于存在雌激素受体及下游的信号通路缺陷。
雌激素受体及下游信号通路缺陷
上期的文章里，我们为大家分享过关于激素受体活性的内容，为大家分析了为什么即使在同样的激素水平下，每个人身体的敏感度会有差异。
内膜生长的必要条件02——宫腔环境
除了酵母之外，在面团发酵的过程中，还需要一个大小合适的容器，给予面团足够的空间，才能保证面团变得松软厚实。
因此，内膜的生长同样需要一个健康良好的宫腔环境。如果宫腔环境存在粘连、炎症病变、甚至结构异常等问题时，内膜的生长空间受限，自然也很难涨起来。
宫腔环境卡通效果图
要想确保内膜健康生长，必须提前排除宫腔内影响内膜生长的因素。
实际上，80%的内膜薄都可能伴随宫腔炎症和粘连，而这些很难通过B超来发现和确诊。
因此在日本英医院，宫腔镜的检查是必查项，它可以帮助我们提前发现更多宫腔内部可能存在的问题。
子宫内膜血流就相当于面团发酵过程中的水分，如果水分过少，面团很难膨胀起来，而且容易又干又硬。
因此在内膜生长的过程中，如果血流不够丰富，很容易出现内膜生长不均或质地不够松软而影响胚胎着床的情况发生。
着床期内膜血流
研究发现，内膜着床部位的血流远远高于非着床部位的血流。因此要想让内膜生长的好、利于胚胎着床，就要保证内膜的血流足够丰富。
️在这里要特别提醒大家的是，内膜血流和子宫动脉血流可不是一回事！
子宫动脉血流，这个名字听起来十分吓人，然而事实上，它对内膜生长与否并不具有一票否决权。
它更像是我们上学时那门学分很高的选修课，即使这门没有通过，我们也可以通过其他课程辅助加持修满学分——位于子宫上的各种血流旁支正是这种助攻小伙伴。
因此很多之前进行过剖腹产、流产手术等需要对子宫动脉进行阻隔处理的姑娘，照样可以自然备孕成功。
因此，「子宫内膜和子宫内膜下血流」这两点才能最直接的反映出子宫内膜局部微循环的血流灌注情况，也是我们真正应该关注的。
研究表明，子宫内膜血流阻力越低、血流越丰富的患者，妊娠率越高、流产率越低。
子宫内膜血流越丰富，患者妊娠率越高
️因此，改善子宫内膜血流对于调理内膜来说相当重要！
你可能已经发现了，在对内膜生长来说至关重要的三个条件里，雌激素医生会根据实际情况指导你进行补充；宫腔内环境也只能通过外在手术的辅助力量进行解决；因此，改善内膜血流，是你自己能做的唯一一件事了。
目前很多姑娘们在试管移植前使用的阿司匹林、伟哥等都是用来改善这个问题的。
不过由于阿司匹林的原理是破坏血小板合成功能，因此会出现体温下降等问题。而且由于血小板功能被破坏，所以相对危险性会高一点。
️这也是为什么采卵后如有出血，大多数医生会要求我们停用阿司匹林类药物的原因。
那么，有没有什么更安全、更自然的方法可以帮助改善内膜血流呢？
日常改善内膜血流，做好4件事！
⒈让身体暖起来
之前英酱普及过「温活」的概念，科普了日常生活及饮食中改善体寒症的方法，在这里再次建议大家可以在日常生活中坚持做起来～
⒉改善全身气血循环
其次要确认是否存在贫血或身体的气血不足。如果整体气血不足，局部的血流也很难得到改善。因此在日常生活中大家可以多吃一些滋养身体，补铁补血的食物，比如红枣、阿胶等。
⒊PRP宫腔灌注
PRP是指从自体的血液中提取生长因子及干细胞，在移植前打入宫腔内刺激内膜生长的方法。生长因子和干细胞可以有效地刺激内膜生长、改善内膜的容受性、增加血流，从而增加胚胎的着床率。
目前在日本英医院，对于想要进行PRP治疗的患者，会在同一个周期进行两次宫腔灌注。统计结果显示，应用PRP后患者内膜的厚度平均可以提高0.7mm，妊娠率可以增加12%左右。
好了，总结一下。想要调理内膜，记住三件事：
1、雌激素=酵母。补充雌激素，或增加雌激素的受体；
2、宫腔环境=合适的容器。在移植前确认宫腔环境是否正常；
3、内膜血流=面团中的水分。增加自己的内膜血流，提高移植成功率！
