作者简介
匡延平，上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科主任，主任医师，医学博士，博士生导师。中国康复医学会生殖健康专业委员会主任委员，中国医促会生殖医学分会副主任委员。发明了孕激素控制排卵技术（PPOS）、二次刺激（被国际同行命名为“上海方法”）。在疑难、罕见病研究方面有诸多贡献：和复旦大学王磊团队合作，发现卵子成熟障碍、卵子受精障碍、卵子死亡等疾病的分子遗传机制。
杨女士，34岁。月经周期正常，BMI18，AMH0.27。子宫前壁、后壁各有两个3公分肌瘤。 既往病史：2013年腹腔镜下双侧巧囊剥出术加多发性子宫肌瘤剥除术，术后避孕2年。2016年生化妊娠一次。 既往助孕史：2016年泰国取卵10个，无可用胚胎。2017年泰国取卵10个，PGD，获得正常囊胚2个，冷冻移植后生化妊娠。
治疗经过
第一次PPOS促排卵，获卵一个，受精一个，D3胚胎差，不适合冷冻，未形成囊胚。 第二次PPOS促排卵，获卵4个，受精2个，D3胚胎差，不适合冷冻，未形成囊胚。 第三次超长方案，注射贝依3.75毫克后35天开始超排卵，HMG加小剂量HCG超排卵，获卵5个，受精4个，D2移植4细胞2级胚胎两个，另外两个胚胎D3不适合冷冻，囊胚培养，形成4CC囊胚一个。 移植12天验孕，HCG630。
点 评
反复胚胎差在临床上非常常见，大多数原因不明。作者个人的经验，缩短体外培养时间，尽快新鲜移植，有时候能成功怀孕，已经不是个案。为什么体外培养反复胚胎差但早期移植到子宫能够怀孕？推测可能是少数人的胚胎不适合目前的胚胎培养体系，不能在体外培养条件下正常发育。目前任何体外培养条件，都无法和子宫的环境相媲美。
转载自公众号上海助孕。
