毕业论文
关于试管那些事（附半技术贴）
明天查血值，睡不着，突然想写篇帖子，一是感叹一下，二是为第一次做试管的姐妹们解答一下疑惑（如有技术贴说错的地方，欢迎留言纠正）
身为一个试管妈妈，每次去看到那么多姐妹起早贪黑的忙碌身影，真的觉得当一个母亲太不容易了，当一个试管妈妈更不容易。
1.试管前期各种检查治疗，还得符合条件才能进入周期。（第一次做试管的妈妈注意，如果计划某一个月做试管，最好提前一个月去你选择的医院看生殖科医生，因为染色体报告要一个月才能拿到）
我是在成都华西做的，因为是公立医院，审核资料特别严格，少一样都不行，现在还多了一项调查环节，需要双方父母电话，居委会或者计生办电话，医院要确认你是否属于该地区管辖范围，还有信息是否真实，以及告知父母。
（可能害怕出现代孕那种吧）
前期检查费双方大概在6，7千左右，如果有以前检查过的项目及时告诉医生，如果没过期就可以继续用。检查当天，最好空腹，带一个早点（面包之类的），因为项目太多可能没太多时间去吃东西，而且医院人多排队也会等很久。大部分检查是针对女性的，男性要查精液（最好禁欲一周，已达到充分的精子来检查）
有些女性如果本身身体有某种疾病，建议先看生殖科医生，看完医生再决定是否需要先治疗再做试管，而且会不会影响周期。
2.促排进周
促排是一个比较难熬的阶段，毕竟吃药，打针，阴超检测，担心卵泡的数量大小，内膜厚薄，身体激素各方面都会影响周期，一不小心就要重新开始周期，对身体，时间方面都是一种折磨。但是，这种事吧，习惯就好了，刚开始觉得挺累挺麻烦的，一旦下定决心，就不要犹豫了。大部分试管妈妈都不会轻易放弃的。
3.当你的卵泡达到合适大小，内膜厚度也达标的话，医生会安排打夜针，让老公提前排精，具体时间医生定。
4.取卵前后
在等待检查和促排期间，其实可以多调养一下身体，很多妈妈为了增加成功率，会提前跑步，泡脚，艾灸，黑豆豆浆来调养，我之前只有每天泡脚（网上买的艾草泡脚的药包），然后喝黑豆豆浆。
取卵前后都可以吃点高蛋白的食物，例如鱼虾豆制品等，取卵后多喝西瓜汁，冬瓜汤以防腹水。
取卵数量这个你没法选择，一般医生会把能看到的都取完。如果取了太多（好像是超过15个）就要安排输液治疗，以防腹水错过周期。
取卵时可以选择不麻，局麻（打杜冷丁），全麻。至于痛不痛，看个人痛感决定，能全麻全麻吧，少受点罪。要在移植前挂号看麻醉科医生，进行麻醉评估。
5.胚胎问题
胚胎培养成功率完全看运气，所以不要太担心，相信实验室技术就行了。
这里说一下胚胎种类，一般试管移植分别为鲜胚和囊胚。
鲜胚等级按照胚胎质量好坏划分通常分为A、B、C、D四个等级。
A级：优秀胚胎，碎片量≤5%
B级：良好胚胎，5%＜碎片量≤20%
C级：一般胚胎，20%＜碎片量≤50%
D级：不能使用的胚胎，碎片量＞50% 。
一般情况下A级B级胚胎是做试管婴儿中最常见的胚胎。移植C级胚胎成功率会降低，一般患者坚持使用医生才会使用。D级胚胎无活力是无法使用的。
鲜胚，是取卵后，在实验室培养3天的胚胎，也叫D3胚胎。8――10细胞最好，具体级别可以问医生，鲜胚如果你没有特殊要求，且数量达标，一般默认移植两个（不能超过2个）。
一般情况下A级B级胚胎是做试管婴儿中最常见的胚胎。移植C级胚胎成功率会降低，一般患者坚持使用医生才会使用。D级胚胎无活力是无法使用的。
鲜胚，是取卵后，在实验室培养3天的胚胎，也叫D3胚胎。8――10细胞最好，具体级别可以问医生，鲜胚如果你没有特殊要求，且数量达标，一般默认移植两个（不能超过2个）。 囊胚分为6个级别：
一级：囊胚腔小于1/2胚胎体积。
二级：囊胚腔大于1/2胚胎体积。
三级：囊胚腔充满整个胚胎体积。
四级：囊胚腔大于胚胎体积，透明带变薄。
五级：部分滋养层细胞孵出。
六级：滋养层细胞完全孵出。
囊胚评分系统对形成的囊胚进行评分，一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。组合来看AA＞AB＞BA＞BB＞AC＞BC＞CA＞CB＞CC，品质越好的胚胎代表着有越好的着床率，和怀孕率。
选择养囊的姐妹注意，养囊的缺点：
囊胚评分系统对形成的囊胚进行评分，一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。组合来看AA＞AB＞BA＞BB＞AC＞BC＞CA＞CB＞CC，品质越好的胚胎代表着有越好的着床率，和怀孕率。选择养囊的姐妹注意，养囊的缺点：第一，风险比较大，第二囊胚养出的级别不稳定。
优点：1.成功率大于鲜胚，成功的囊胚，细胞能达到上百个，而鲜胚才几个，成功率对比可想而知，好的囊胚在子宫环境较好的情况下，成功率能达到70％，鲜胚一般就30~50％。
2.着床早，鲜胚移植进去后会先发展成囊胚，再慢慢着床，囊胚质量好点的可以当天着床。
但是注意：
1.如果配成功的胚胎比较多的情况下，可以试试养囊，但是如果只有1，2个成功的，慎选！毕竟养囊风险高，我当初拿了两个2级8细胞优质胚胎才养活一个，已经是极大的幸运了。心里承受能力大的，参考医生意见，自己决定吧！
2.养囊会出现另一种情况，有可能你胚胎发育比较慢，会养到第6天（一般囊是5天最好），医生说的是6天囊不如5天的，的却是这样，但是还是要看级别，只要养成功的囊都比鲜胚成功率高一点。
通常是胚胎培养第3天的时候会让你们决定，是选择养囊还是移植，有多余的可以冷冻起来以后移植。如果是第5天的囊，可以当天移植。但是注意，如果是养到第6天的囊，只能冷冻，下次月经第二天再来移植。我也不知道为什么不能移，医生说的是错过周期了！哪怕你要求，医院也不会移植，所以如果是第六天的囊，做好心理准备，下个周期来一样的。
6.移植问题
移植后很多人担心着床的问题，我告诉你，这是个玄学，看运气。当然胚胎好，子宫好，成功率会高一点。主要还是胚胎质量问题。
移植后饮食，高蛋白，还有些能吃，不能吃的移植时医生会交代，放心吧！
另外，关于移植后躺不躺的问题，我只能说看个人。但是一个成功的小姐姐告诉我，虽然医生说可以正常生活，但是还是需要躺的，至少大部分成功的是这样。
就算你心里强大，身体挺好，前两天是关键期，建议多卧床休息。少劳累。
至于洗澡问题，看你个人了，鲜胚自己决定，冻胚最好过两天，因为宝宝才冲冰冻环境出来，洗澡温度如果较高，他不喜欢，影响着床。就算洗澡，尽量15分钟内，水温不要太高。
还有移植回去，冬天再冷也不要睡电热毯，慎用烤火炉。可以开空调。
紧张是肯定的，不然我也不会失眠了，可能极少心理强大的小姐姐才能做到完全不在意吧。但是排解紧张是必须的，不然影响着床。尽量放松点哈。
总的费用，如果鲜胚第一次移植，可能在3万左右，移冻胚，囊胚，可能4，5万左右。看每个医院收费情况。
最后祝所有真心期盼宝宝的妈妈都能得偿所愿！希望大家好孕过nt！宝宝健健康康白白胖胖的出生！
