孕早期促甲状腺激素偏低,怎么办?

不少准妈妈在产检的时候,发现化验单上促甲状腺激素(TSH)那一栏打着向下的箭头(偏低)。孕期促甲状腺素偏低究竟是怎么一回事情?孕期促甲状腺激素偏低需要分情况对待,孕早期偏低有可能是正常现象。

孕期检查甲状腺功能不可忽视

甲状腺是人体内分泌系统的重要器官,是最大的内分泌腺。甲状腺的主要功能是合成、储存甲状腺素,分泌量由其上级组织垂体细胞分泌的促甲状腺激素调节,而促甲状腺激素(TSH)则由其更高一级的“领导者”下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)控制,从而形成“下丘脑—垂体—甲状腺轴”,调节甲状腺功能。

另外,甲状腺还有根据血碘水平调节自身碘摄入,以及合成甲状腺素能力的自身调节功能。人体的自主神经如交感、副交感神经,也影响甲状腺素的合成与释放。

促甲状腺激素能够刺激甲状腺分泌出甲状腺素,当体内甲状腺素水平升高时,又能够通过“负反馈”机制抑制促甲状腺激素的分泌,进而降低甲状腺素水平,从而保证体内甲状腺激素水平正常。人体内的促甲状腺激素太多或者太少,都可能引起严重疾病。


孕早期甲状腺功能出现波动是正常现象

女性怀孕后,身体的内分泌为了适应怀孕的需求,进行了很多调整,包括甲状腺激素,受到孕早期急剧升高的HCG水平的影响,甲状腺的活性也会相应升高,导致孕妇体内甲状腺激素水平有升高趋势。此时,甲状腺激素的“负反馈”机制就会起作用,来抑制促甲状腺激素的分泌,从而维持体内甲状腺激素水平平衡。这也就是为什么孕早期准妈妈们拿到的检查单上,促甲状腺激素一项会有向下的箭头(偏低),这种现象是非常正常的,常发生在怀孕的前三个月,最多持续到怀孕26周(多见于双胎),无须治疗。


警惕疾病引起的促甲状腺激素偏低

不过,如果是疾病原因导致的孕妇体内甲状腺激素升高,进而促甲状腺激素水平降低,就需要引起重视了。需要谨防妊娠期甲亢的发生,如果得不到及时治疗,可能会引起孕妇心衰、子痫前期、甲状腺危象、流产、早产、低出生体重儿等疾病。

不过妊娠期甲亢的判断,并不能仅由促甲状腺激素水平偏低这一项指标来诊断,需要通过其他的检查来综合诊断。医生需要通过综合判断孕妇的症状、疾病历史、家族史,以及实验室检查来综合判断。实验室检查主要包括TSH,游离甲状腺素T3、T4,总体甲状腺素T3、T4等等;医生需要综合分析血液中促甲状腺激素和甲状腺素各成分的血液浓度及变化趋势才能够得到正确的诊断。