目前实验培养环境是已非常进步,但并不是完美,有些有可能正常怀孕生产的胚胎,因多培养几天而淘汰掉,因此可用胚胎会减少。囊胚是更挑选过的胚胎,所以囊胚移植后成功着床怀孕活产的机率会较第三天的胚胎还高,但因可用胚胎较少,一次促排下来的移植次数较少,所以一次促排的累积怀孕活产率会较低。
囊胚可挑出更好的胚胎,单一囊胚的着床率更高,所以可以减少移植的胚胎数,有些中心甚至只移植一个优质囊胚,就可达到不错的成功率,从而避免多胞胎妊娠的产生。
患者适不适合适合养囊胚
1、多囊卵巢综合症或年轻患者,卵子会较多,所以第三天的胚胎也会较多,患者就可以考虑,养囊胚。
2、卵巢功能低下,卵子不多,能养到第三天的胚胎也剩不多,这些胚胎都已是自己前几名的胚胎,就不要养囊胚了。
3、高龄患者适不适合养囊胚呢,高龄患者大多都有胚胎异常造成流产的机率会增加,能选择更好的胚胎移植,可增加成功怀孕及降低流产。但是高龄患者卵巢功能都不怎么好,且胚胎异常淘汰比率也高,若养囊胚,会导致可用胚胎所剩无几的情况。所以都有高龄患者来说是个两难的问题。
4、反复试管失败或多次流产患者,能挑选好的胚胎再移植,可能降低再失败或再次流产机会,但同样要冒着减少可用胚胎的风险。
5、有家族遗传问题,是做胚胎移植前诊断需要养囊胚。
6、卵巢功能正常的患者,是否养囊胚,可根据第三天胚胎状况再弹性决定。若第三天的胚胎够多够好,可考虑养囊胚;若不够好,则可考虑第三天就移植或冷冻。
总而言之,每个患者的考虑不同,所以是否选择养囊胚是要看患者自己的决定。除非是哪些必须养囊胚的,其他的都是有好处有坏处的,特别是高龄患者
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