做试管的过程中,接触到了宫颈机能不全这个词,说白了就是宫颈松,当胎儿逐渐长大的过程中,宫颈内口由最初的闭合状态到逐渐打开呈“Y”型,“V”型,“U”型,最终羊膜囊凸出到阴道导致孩子流产,多发生在孕四五个月时,有时就是上个大便用力引起的。我是因为怀疑松,做的探宫术,8号棒无阻力通过,探宫术不能作为宫颈环扎的手术指征,但是我又不能冒这个险,毕竟孩子来之不易,我就决定孕中期环扎了,生产时证明我的决定是正确的,医生给我拆线时说我宫颈确实松,都靠线在勒着,其实这也是在赌博。 宫颈环扎术就是把宫颈口用线扎起来,防止孩子掉出来。一般建议怀孕后20周之前进行预防扎(也叫阴扎),有高位扎(接近宫颈内口,上推膀胱扎);有低位扎(宫颈外口扎),成功率接近90%(术后护理配合)。20周之后,一般做完四维后,孕妈有发现宫颈口开,宫颈剩余长度不足1cm,补救办法就是紧急扎(在有经验的大医院),成功率50%(赌博的成分大)或者全卧倒控(即吃喝拉撒睡均不能下床),宫颈长度可能变长,内口可能闭合(这也是豪赌,需要毅力和乐观的心态)。以上这种孕后扎都需要大部分时间卧床。 如果阴扎失败,还有孕前腹腔镜内口扎或者孕后8周前二超通过有胎心胎芽了进行腹扎,腹扎后可以正常活动。但腹扎只能剖腹产,扎的带子可以继续留在肚内,继续要二胎用。 说说我知道的几个较有名的环扎医生吧。北京复兴的张李松(孕后扎),夏恩兰(孕前腹扎),上海的刘铭,好像是苏州的张宏(主张孕后监测宫颈,进行手诊然后判断松再扎),广州的姚书忠(孕前孕后腹扎,qq可以搜到群,好像确定腹扎才让进群,进群后可预约手术,具体情况还需自行了解),朱宁湖(孕后低位扎,不打麻药)。 说说我的术后护理吧。宫颈环扎术后最怕的就是感染和宫缩。 预防感染这块,我每次大便后,用清水擦洗,擦洗干净后,用醋酸氯己定(漱口水的一种,某宝有卖)擦外阴,术后一个月内血由红变褐变黄,有痒的感觉时,塞一粒硝呋太尔,术后我总共用了三粒硝呋太尔。(其他病友有使用阴道用乳杆菌的,均是孕妇可用的)。如果有霉菌,以上阴道用药是不好使的,具体要咨询医生。 预防宫缩这块,术后出院是十七周,由于心理上的各种担心,二十周到二十七周,傍晚到晚上睡觉前感觉有宫缩,感觉宫缩时,就舌下含服一粒硫酸沙丁胺醇(医院开的,20周之前可用),觉得宫缩厉害就要去医院,现在回想,感觉心理因素影响很大。20周后可以服用安保,我买了一盒备用,没有用上。 以上就是我个人对宫颈机能不全的一些理解和做法,不是权威的,仅供孕妈们参考了解。