黄体酮右被叫做孕酮 ,是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,有利于受精卵着床、胚胎生长发育,堪称试管婴儿的保胎神药。通过试管婴儿的准妈妈们,常常会出现黄体功能不全,所以在试管移植后必须进行黄体补充,那么造成女性黄体功能不全的原因有哪些呢?
试管婴儿导致黄体功能不全的原因?
试管婴儿促排过程中,为了防止卵子自行排出,会使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能,但是这些药物会引起黄体生成素水平下降,导致黄体发育不良、功能不全,从而孕酮水平下降。女性取卵的过程中,丢失了大量的颗粒细胞,造成黄体的有效组成成分减少,而导致功能不全。外源性补充黄体酮,能提高血清和子宫局部孕酮的水平,弥补这一不足。试管周期中超生理剂量的雌激素和孕激素,会直接影响促黄体生成素的释放,导致黄体发育不良,使黄体过早退化。
对于接受冻融胚胎移植的女性,由于在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成,必须依赖于外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育所需的孕酮水平。对于做试管婴儿的女性,黄体支持是非常有必要的,常用的黄体酮制剂按原料来源可分为天然和人工合成两种,按给药途径来分可分为肌肉注射、经阴道给药和口服三种。这时候很多准妈妈都非常疑惑,这三种类型的黄体酮,选择哪一种比较好呢?
1.针剂黄体酮:
主要成分为天然黄体酮,性状为无色或淡黄色的油状液体。肌肉注射后迅速吸收,6-8小时血药浓度达高峰,作用持续48小时。顾名思义,这种针剂型的黄体酮是需要注射的,那是不是必须到医院注射呢?其实并没有大家想的那么麻烦,首次注射护士会给指导,此后只需要固定注射时间,自己或者亲人帮忙注射都可以。
优点:这是目前最常用的黄体支持药物,价格便宜,疗效确定。缺点:由于是油剂,可造成注射部位红肿、硬结;多次注射后容易导致吸收不良,形成包块,个别患者甚至会在注射后2个月左右出现无菌性皮肌炎等。建议准妈妈们在注射黄体酮后,应对局部进行按摩;并于注射24h后进行热敷,以促进药物吸收;也可以每晚使用新鲜马铃薯贴敷,减少局部的红肿硬结。
2.口服黄体酮:
口服黄体酮使用方便,但是由于试管婴儿技术中所需黄体支持的药物量较大,单独应用很难达到有效浓度。
3.阴道凝胶:
天然黄体酮为原料,采用微粒化和生物靶向粘附技术制备的。常用的是黄体酮阴道缓释凝胶,为白色或类白色乳状粘稠液体,预装于一次性白色聚乙烯给药器内。专为阴道给药设计。
相比打针,黄体酮凝胶在保证吸收率的同时,不良反应更小,并且直接在子宫局部发挥作用,使得子宫局部孕酮浓度高。
优点:吸收率高、给药方便、无痛苦。缺点:可能会出现阴道瘙痒,药物残渣积留、阴道分泌物增多等反应;并且价格较贵。
对于很多纠结黄体支持如何选的准妈妈们,不用担心,根据身体情况医生都会给出合理的建议。