在做美国试管婴儿前,准妈妈都会被要求做一个AMH检测,部分患者会提到很多国内医生并没有让她们做这个检查,但为什么美国医生一般都更看重这个值呢?
AMH是评估女性卵子库存量的重要指标之一。这种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙,从女宝宝9个月就开始出现了,卵巢内的小滤泡数量越多,AMH的浓度便越高;当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH浓度也会随之降低,越接近更年期,AMH便渐趋于0。
AMH是评估女性卵子库存量的重要指标之一。透过检测血清中的AMH浓度,可明确了解卵子的剩余数目,未来的下降趋势却因人而异,建议若检测AMH偏低的女性及早规划生育大事,以免耽误了最佳生育时机。
AMH检查不受时间限制。FSH、LH、E2会随着月经周期而变动,而AMH基本不受月经周期、怀孕等影响而变动。AMH在人工受孕或试管婴儿治疗上,是用来提供刺激排卵后所获得的卵泡数据,透过AMH数值结合阴超测量的卵泡计数,可以让医生了解患者的卵巢储备,斟酌使用的促排方案,面对患者咨询时也能提供较明确的建议。
如何解读AMH。AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之间,AMH数值越高,代表卵子存量越充沛,适合受孕的黄金期较长,AMH值越低则卵巢功能越差,35岁过后AMH值会开始急速下降,当AMH值低0.7ng/ml,表示卵子库存量已经严重不足,几乎难以受孕。若AMH值大于6.8时,可考虑有多囊卵巢症候群的体质,虽然不能仅凭这一项指标下定论,还要结合月经周期,雄性激素和阴超结果等多项指标综合判断。使用的促排方案和剂量也需要医生根据经验额外考量。用排卵针剂、药物时,卵巢也容易对药物反应过度而排出过多的卵子,造成卵巢过度刺激症候群。