作为拥有世界上最先进试管婴儿技术的美国,其试管婴儿技术的发展是历程也是更为丰富的,目前,美国试管婴儿技术已经经由最初的第一代试管婴儿IVF(常规受精)技术和第二代ICS(单精子注射)技术发展到了目前国际上最先进的第三代PGS/PGD(种植前基因诊断)技术。目前美国第三代试管婴儿技术已经得到了世界范围内的认可,但是,美国第三代试管婴儿的流程是怎样的,好多人还是比较陌生,因此,我们有必要做一下介绍。
我们知道“试管婴儿”并不是在试管里长大的婴儿,它是体外受精-胚胎移植技术的简称,其操作流程分前期检查、超排卵、取卵/取精、体外受精、胚胎移植、黄体支持、随诊等几大步骤。由于第三代试管婴儿技术在美国的出现与兴起,所以,美国第三代试管婴儿的流程又多了一项PGS/PGD种植前的遗传病筛查和诊断。下面,我们一一介绍一下:
★前期检查
美国试管婴儿医院在就诊之初会要求夫妻双方进行前期的身体检查,以确定他们做试管婴儿的医学上的可行性。
★超排卵
一般情况下,女性一个排卵周期会排出多个卵泡,但是由于人体身体机能的自我选择,会选择一个发展态势良好的来重点培育,因此,能够达到成熟状态的却只有一个。但是为保证试管婴儿手术的成功率以及胎儿的健康性,一个卵子对于一个周期的试管治疗是远远不够的,所以,美国专家在取卵前都要进行促排卵的准备。为了让患者在一个月经周期内排出多个卵子,美国专家会给患者注射一种叫做卵泡刺激素的促排卵针,一般来说,促排卵针会选择在月经周期的第2天来注射,连续用药7-9天。在注射促排卵针的同时,美国专家会时刻关注卵泡的发育情况,拥有丰富试管经验的美国医生可以完全掌握卵泡的发育情况,他们一般选择在打针后的第8天注射破卵针HCG或Lupron以促进卵泡成熟,为下一步的取卵做准备。
★取卵
一般而言,在注射破卵针之后的36小时内是排卵最常发生的时间段,因此,美国专家会在这个时间段安排取卵手术。取卵手术是一个微创手术,是在B超的监测下,美国医生会用一根细穿刺针经阴道来取得卵泡,整个手术只需要几分钟或者十几分钟。在这个取卵过程中,会有专门的麻醉师对患者进行麻醉,因此整个过程几乎是无痛的。
★取精
在取卵的同时,美国专家会安排取精,取精与取卵不同,不需要任何辅助,只需要手动刺激性器官达到射精即可。对取出的精子,美国试管婴儿专家会对其进行精子洗涤,把取到的精子尽快用洗涤液稀释,去除尽可能多的不利成分,包括精浆、死掉的精子、炎症细胞、精子抗体和细菌、支原体等,然后对稀释的精液进行离心处理,使精子沉淀于试管底部,最后将精子浓度调到一定比例以作授精之用。
★体外受精
美国医生将取出的卵泡送到实验室,在显微镜下找到卵子,然后与经过处理的精子结合,形成受精卵。在美国,医生会将受精卵培育到第五天,发育成结构更加稳定的囊胚,这是有别于中国等其他国家的受精卵培育到第三天的胚胎状态的培育方式。培育到什么状态不是以人的意志来决定的,它是取决于实验室的先进程度。
★PGS/PGD遗传病诊断
PGS/PGD技术是第三代试管婴儿技术的核心技术,主要是胚胎着床前的遗传病诊断技术,主要是指在胚胎移植前,通过对所取胚胎的遗传物质进行分析,来诊断胚胎是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。世界上拥有这项技术的国家只有美国。美国试管婴儿的医院能准确地判断出125种遗传病及数百种单基因疾病的异常情况,其准确率达到了99.9%,保证了宝宝的健康以及成功率。
★胚胎移植
胚胎移植是试管婴儿助孕周期短最后一步,经过对发育到第五天的囊胚的PGS/PGD筛查之后,美国生殖专家就会根据医学需要以及患者家属的需要选择一个健康的囊胚通过移植导管放回子宫,这个过程需要借助超声波仪器完成。
★黄体支持
胚胎移植后,为保证囊胚的着床率,必须给予黄体支持。美国医生会建议患者使用保胎药物,主要是孕酮(舌下)、雌激素药物(口服)、阴道栓剂和贴肚皮的药物,药物的使用大约需持续到怀孕十周。需要提醒的是,孕妇不可自行用药,需遵医嘱科学服药。
★随诊
不要以为试管婴儿植入成功就算成功,从怀孕到分娩整个过程才算真正意义上的成功,与自然受孕一样,怀孕期间随时都可能发生身体方面的不适,所以,与美国医生随时保持联系是很有必要的。
美国第三代试管婴儿流程的每一个步骤在试管周期过程中的作用都是非常重要的,任何一个步骤出现差错,都可能导致一个试管周期的失败,所以,美国专家曾自信地说:我们保证,每一个试管步骤都是在高技术、超严谨下进行的,您的幸福是给予我们最大的肯定。