卵巢储备差有办法吗？

吃dhea

这是我看的医院 医生的文章，你可以看一下，我们还有卵巢功能衰竭群，如果有需要可以私我，我告诉你

对于严重的卵巢储备低下，DHEA治疗是有效的
关于DHEA治疗是否有效，业界意见分歧，很多发表的文章认为DHEA治疗无效，原因在于：
1，评价疗效的方法有问题，有些研究者希望用了DHEA后出现奇迹，卵子数大增，这是不可能的。我们选择的是卵巢功能衰竭的病人做观察，只是在我们的常规治疗方法无效以后才添加DHEA，添加DHEA后卵巢有卵泡生长，证明DHEA能够促进卵巢反应，但卵泡数不会多，就是一个。这是无到有的变化。
2，促排卵方案不同。对于卵巢衰竭的病人，同行用了DHEA后再去用传统的促排卵技术超排，希望拿到很多卵，这种治疗不可能有效。我在“卵巢功能不全的治疗误区”里已经讲过这些。我们不采用降调节，不使用传统的促排卵方案，容易观察到卵巢反应，所以得到的结论是DHEA治疗是有效的。
3，病例选择问题。卵巢功能低下的病人病情严重程度差异非常之大，从完全衰竭，到刚刚开始卵巢功能减退，涉及卵巢功能变化的各个阶段。目前没有非常好的卵巢储备功能评估指标和卵巢反应预测指标，在这样的情况下挑选两组病人做比较，很难做到两组病人的条件一致，如果病人的病情不一致，两组的比较没有价值，得不出有科学价值的结果。我们选择病人的方法和同行不同，只是在我们用其它治疗方法治疗卵巢完全没有卵泡生长的情况下才添加DHEA，也就是选择的是最严重的病人来做观察，病人条件比较一致，如果长出一个卵泡就能说明有效果，通过这样严格的选择病人，我们的研究证明DHEA是有效的。同行在做研究的时候选择的病人比我们的病人病情要轻得多，这种病人是不需要用DHEA也可以治好的，所以他们观察出来的结论往往无效，很容易理解。
DHEA是雄激素，不是维生素，有雄激素的副作用，不主张乱吃，一定要在医生的指导下应用。我们的观点是DHEA只用于其它治疗卵巢仍然无反应的病人，所有的病人都吃DHEA有害无益！卵巢储备正常的病人不是应用DHEA的合适人群。
DHEA是否能够改善胚胎治疗，目前还在研究中。

对于严重的卵巢储备低下，DHEA治疗是有效的
关于DHEA治疗是否有效，业界意见分歧，很多发表的文章认为DHEA治疗无效，原因在于：
1，评价疗效的方法有问题，有些研究者希望用了DHEA后出现奇迹，卵子数大增，这是不可能的。我们选择的是卵巢功能衰竭的病人做观察，只是在我们的常规治疗方法无效以后才添加DHEA，添加DHEA后卵巢有卵泡生长，证明DHEA能够促进卵巢反应，但卵泡数不会多，就是一个。这是无到有的变化。
2，促排卵方案不同。对于卵巢衰竭的病人，同行用了DHEA后再去用传统的促排卵技术超排，希望拿到很多卵，这种治疗不可能有效。我在“卵巢功能不全的治疗误区”里已经讲过这些。我们不采用降调节，不使用传统的促排卵方案，容易观察到卵巢反应，所以得到的结论是DHEA治疗是有效的。
3，病例选择问题。卵巢功能低下的病人病情严重程度差异非常之大，从完全衰竭，到刚刚开始卵巢功能减退，涉及卵巢功能变化的各个阶段。目前没有非常好的卵巢储备功能评估指标和卵巢反应预测指标，在这样的情况下挑选两组病人做比较，很难做到两组病人的条件一致，如果病人的病情不一致，两组的比较没有价值，得不出有科学价值的结果。我们选择病人的方法和同行不同，只是在我们用其它治疗方法治疗卵巢完全没有卵泡生长的情况下才添加DHEA，也就是选择的是最严重的病人来做观察，病人条件比较一致，如果长出一个卵泡就能说明有效果，通过这样严格的选择病人，我们的研究证明DHEA是有效的。同行在做研究的时候选择的病人比我们的病人病情要轻得多，这种病人是不需要用DHEA也可以治好的，所以他们观察出来的结论往往无效，很容易理解。
DHEA是雄激素，不是维生素，有雄激素的副作用，不主张乱吃，一定要在医生的指导下应用。我们的观点是DHEA只用于其它治疗卵巢仍然无反应的病人，所有的病人都吃DHEA有害无益！卵巢储备正常的病人不是应用DHEA的合适人群。
DHEA是否能够改善胚胎治疗，目前还在研究中。

对于严重的卵巢储备低下，DHEA治疗是有效的
关于DHEA治疗是否有效，业界意见分歧，很多发表的文章认为DHEA治疗无效，原因在于：
1，评价疗效的方法有问题，有些研究者希望用了DHEA后出现奇迹，卵子数大增，这是不可能的。我们选择的是卵巢功能衰竭的病人做观察，只是在我们的常规治疗方法无效以后才添加DHEA，添加DHEA后卵巢有卵泡生长，证明DHEA能够促进卵巢反应，但卵泡数不会多，就是一个。这是无到有的变化。
2，促排卵方案不同。对于卵巢衰竭的病人，同行用了DHEA后再去用传统的促排卵技术超排，希望拿到很多卵，这种治疗不可能有效。我在“卵巢功能不全的治疗误区”里已经讲过这些。我们不采用降调节，不使用传统的促排卵方案，容易观察到卵巢反应，所以得到的结论是DHEA治疗是有效的。
3，病例选择问题。卵巢功能低下的病人病情严重程度差异非常之大，从完全衰竭，到刚刚开始卵巢功能减退，涉及卵巢功能变化的各个阶段。目前没有非常好的卵巢储备功能评估指标和卵巢反应预测指标，在这样的情况下挑选两组病人做比较，很难做到两组病人的条件一致，如果病人的病情不一致，两组的比较没有价值，得不出有科学价值的结果。我们选择病人的方法和同行不同，只是在我们用其它治疗方法治疗卵巢完全没有卵泡生长的情况下才添加DHEA，也就是选择的是最严重的病人来做观察，病人条件比较一致，如果长出一个卵泡就能说明有效果，通过这样严格的选择病人，我们的研究证明DHEA是有效的。同行在做研究的时候选择的病人比我们的病人病情要轻得多，这种病人是不需要用DHEA也可以治好的，所以他们观察出来的结论往往无效，很容易理解。
DHEA是雄激素，不是维生素，有雄激素的副作用，不主张乱吃，一定要在医生的指导下应用。我们的观点是DHEA只用于其它治疗卵巢仍然无反应的病人，所有的病人都吃DHEA有害无益！卵巢储备正常的病人不是应用DHEA的合适人群。
DHEA是否能够改善胚胎治疗，目前还在研究中。

DHEA是雄激素，不是维生素，有雄激素的副作用，不主张乱吃，一定要在医生的指导下应用。我们的观点是DHEA只用于其它治疗卵巢仍然无反应的病人，所有的病人都吃DHEA有害无益！卵巢储备正常的病人不是应用DHEA的合适人群。
DHEA是否能够改善胚胎治疗，目前还在研究中。

卵巢功能不全（primary ovarian inefficiency)的治疗误区

下面这个病例26岁，卵巢早衰，不用药不能行经，FSH最高达到90miu/ml,就诊这个周期FHS高达52miu/ml。对于这样的病例传统技术认为无法治疗，只有借卵。但我们采用雌孕激素（避孕药）治疗后长出2个卵泡、获得2个卵、体外受精后形成2个胚胎，冷冻胚胎移植后怀孕。这类病人能治疗成功，最重要的一点是我们采用了PPOS（Progestin Primed Ovarian Stimulation)的治疗概念和方法。

1、长期口服避孕药
至今国内外很多医生，一旦发现病人的FSH水平升高就会毫不犹豫的让病人吃避孕药，少则一个月，长的三个月以上。这些医生知道在服口服避孕药期间FSH会降低，期望停止口服避孕药以后卵巢功能会奇迹般的恢复。遗憾的是，在长期口服避孕药之后，一旦停止使用避孕药，FSH水平迅速上升，情况更加糟糕。
实践证明，通过长期口服避孕药治疗卵巢功能不全是无效的，这种治疗策略是错的！
口服避孕药的成分是雌激素和孕激素，长期吃避孕药能够避孕，为什么口服避孕药能够避孕？因为避孕药中的雌激素和孕激素对神经中枢有抑制作用，抑制FSH、LH的分泌，导致卵泡发育停止，没有卵泡就不能怀孕，所以有避孕作用。
长期口服避孕药后，FSH、LH 的分泌减少，卵泡中的颗粒细胞得不到FSH、LH的刺激就会死亡。颗粒细胞分泌抑制素（inhibin),抑制素水平下降就会导致脑垂体分泌更多得FSH，所以长期口服避孕药后一旦停止使用避孕药，FSH水平会升高。卵巢功能不全的病人卵巢中卵泡少，颗粒细胞少，分泌的抑制素低，长期口服避孕药后卵泡中颗粒细胞进一步减少，停止使用避孕药后FSH会迅速升高。
高水平的FSH会导致卵巢上的FSH受体失活，结果卵泡发育停止。所以卵巢功能不全的病人长期吃避孕药是错误的，这种方法只会让病人的状况更差。
高FSH患者的治疗应该首先恢复FSH受体的敏感性，过高的FSH刺激会导致受体失活，因为激素一定要通过受体起作用，受体失活了用再多的激素都不会有用。
如何恢复FSH受体的敏感性？首先必须降低FSH，降低到一定的程度，不能过低。避孕药或者雌、孕激素抑制中枢的FSH、LH分泌，FSH水平下降，“一定程度的”FSH水平下降就能恢复FSH受体的敏感性！掌握这个度很重要，长期口服避孕药不行！
对于FSH水平超过50的病人，我们用避孕药降低FSH，一般先用五天，然后复查血激素水平，如果FSH下降，及时将避孕药减量，不可以让FSH过低，FSH过低卵泡就不能长出来，就是避孕的效果。如果用避孕药过程中雌激素上升，就是卵泡在发育的征兆，要及时停避孕药，这样就能长出卵泡。用雌激素、孕激素联合治疗也是同样的原理。
卵泡生长出来后如果不采取措施就会提早排卵，卵巢功能不全的病人往往小卵泡就会排卵，这样的卵子质量是不好的。因此对于卵巢功能不全的病人使用雌孕激素抑制高FSH后，一旦卵泡发育如何抑制过早排卵就非常重要。
我们发明的孕激素抑制过早排卵的方法（PPOS）有效的控制了卵巢功能不全病人的提早排卵，周期的控制性和治疗效率远远优于传统治疗方法。这样的治疗理论和方法大大改变了卵巢功能不全病人的治疗结果，受到国际同行的高度关注。
2、使用大剂量促排卵药
上面已经讲过，卵巢功能不全患者的FSH受体失活，体内FSH高，注射大剂量的促排卵药会使FSH更高，受体进一步失活，所以不会有用。可惜的是，就在2014年的美国生殖医学年会上还有专家报告每天注射450单位和600单位的果纳芬哪个更有效，结果他们发现注射更多的果纳芬没有用，其实结果也在意料之中。这是错误的理论指导下的错误治疗！
3、降调节
长期注射GnRH受体激动剂（如达必佳、达菲林、贝依、抑那通等）会抑制FSH分泌，理论上会恢复卵巢FSH受体的敏感性，再使用大剂量的促排卵药可能会刺激卵泡发育。基于这样的理论，国内有专家给卵巢功能不全患者注射GnRH受体激动剂2-3个月，然后再采用大剂量的促排卵药超排卵，这种方法称为超长方案。但这个治疗方法对于严重卵巢功能不全的患者无效，对于轻度卵巢功能不全的病人促排卵成功率也比较低。原因是长期的垂体抑制导致长期的低FSH，低FSH会导致卵泡上颗粒细胞死亡，没有颗粒细胞注射大剂量的促排卵药是没有用的；另外身体内的FSH分泌是脉冲性的，具有一定的频率和振幅，降调节抑制了身体自身FSH、LH的分泌，每天注射大量的促排卵药不具备身体自身分泌FSH、LH的脉冲性，不符合生理。因此卵巢功能不全的病人超长方案后大剂量促排卵药治疗的成功率非常低，卵子质量往往比较差。
我们对卵巢功能衰竭的病人采用雌孕激素治疗，雌孕激素通过负反馈抑制高FSH，FSH降低后卵泡恢复对促性腺激素的敏感性，卵泡发育开始启动，表现为雌激素上升。为了防止出现提早排卵，在促排卵过程中始终使用孕激素（PPOS）。
PPOS促排卵方案中垂体自身FSH、LH分泌的脉冲特性仍然存在，和生理的状态类似；如果雌孕激素抑制疗法掌握的好，不过度降低FSH、LH，卵巢颗粒细胞不会死亡，卵巢的反应更敏感。将雌孕激素抑制治疗与孕激素抑制过早排卵结合起来，是治疗卵巢功能不全更加有效的方法！

上面是我看的医生的文章，你可以看下，现在他开了卵巢衰竭群，有需要可以私信我，我告诉你

吃DHEA 量该是多少？

我也和楼主一样，检查只有3个卵泡，促排前吃了21天避孕药，月经第二天b超六个卵泡，打针促排三天后卵泡只有一个了，继续打了两天，卵泡不长，放弃了

大涨知识啊！

据我所知，每个人的量不一样的，有的是二粒，有的是三粒，所以要听医嘱

谢谢啦