上海瑞金医院生殖医学中心
2024-01-08 11:25
【原创文章来自上海瑞金医院生殖医学中心，更多了解可关注“上海瑞金医院生殖医学中心”公众号】瑞金医院生殖医学中心的囊胚形成率和囊胚利用率，得到了广大患者朋友们的认可！什么是“养囊”平时我们说的“养囊”，其实医学名称叫“囊胚培养”，即将胚胎在体外培养到囊胚阶段的过程。胚胎培养过程中，根据发育时间的不同，我们将胚胎分为卵裂期胚胎和囊胚。精卵结合形成受精卵标志着新生命的开始，取卵日是第零天(D0)。取卵后次日，我们称为胚胎第一天（D1），精卵结合后形成了受精卵。胚胎第二天（D2），胚胎开始分裂为2-4细胞胚胎。胚胎第三天（D3），胚胎开始分裂为4-8细胞胚胎。D2-D3的胚胎称为卵裂期胚胎。卵裂期胚胎继续发育至第四天（D4）,这时候的胚胎像一个小小的桑葚，所以又有一个可爱的名字叫做桑椹胚胚胎发育到D5-D6,细胞团的中间开始出现腔隙，此时的胚胎我们称为囊胚。囊胚移植为什么成功率更高囊胚移植更加接近自然受孕的生理着床时间在自然受孕过程中，受精卵从输卵管移动至子宫腔内时刚好是囊胚期的胚胎，与子宫内膜的发育同步。胚胎发育潜能更好囊胚培养的过程其实是优胜劣汰的过程。事实上第三天可用胚胎，甚至评分较高的胚胎其实存在染色体异常或嵌合型胚胎，这部分胚胎在体外继续培养可能会出现发育阻滞，因此囊胚培养可以筛选更具“发育潜力”的胚胎。囊胚培养成功率高秘籍养囊是好，但有无胚可用的风险——即养囊失败！想要囊胚培养成功取决于很多因素，比如患者自身或本周期的卵子质量、临床促排卵药物和方案的影响、胚胎实验室的技术和培养条件（培养箱、培养液、培养环境等）等等。在瑞金医院生殖医学中心医生会根据患者情况采用个性化的促排卵方案，而胚胎实验室，还会个性化的给卵子、精子和胚胎创造最佳的培养环境和培养条件！1.个性化促排卵方案“个性化促排卵方案”，是指医生根据不孕患者的年龄、激素水平、卵巢功能、既往IVF助孕史等选择合适的促排卵方案！试管助孕过程中有众多的促排卵方案，只有“合适的才是最好的”！个性化的促排卵方案的目的是为了获得数量适宜、质量较好的卵子。获得高质量的卵子，这是“试管婴儿”成功的第一步。2. 重视胚胎培养的每一个细节培养环境优化由于精卵和胚胎的异常珍贵胚胎室所有设备均为国际顶端、业内口碑最好的设备——充足、稳定的胚胎培养箱，高度净化的胚胎操作空间，精密的显微镜和显微操作系统为胚胎培养的各个环节精准、高质量完成提供了保证。并且，所有设备都会定期进行维护和更新。为了保证胚胎培养的空间洁净、安全以及培养箱性能，实验室需要一套精密的仪器监控培养室及培养箱的环境，我们引进的智能化监控系统保证每位患者的每一个胚胎都能在温暖、洁净、舒适的环境里生长。精子的优选精液的精浆内含有很多影响精子功能的成分，比如前列腺素、免疫活性细胞、抗精子抗体以及致病菌等。此外，精液内还含有一些细胞碎片和死亡的精子，会使得其他存活的精子承受很多不良刺激。此外，新鲜的精液精子和附睾、睾丸的穿刺精子也是不同的，因此，我们需要因材施教、量体裁衣选择合适的优化方法。而合适的优选方法，优选精子的同时也有助于胚胎的发育。卵子、胚胎的个性化培养试管婴儿的妊娠率很大程度取决于卵子和胚胎质量。我们会根据患者年龄、既往周期胚胎情况，采取不同的培养方案，这也是囊胚形成率高、胚胎发育潜能好的又一关键秘诀！除了受罕见的遗传因素影响，大部分女性的卵子质量还受到环境的影响，我们可以尽量避免环境的不良影响来改善卵子质量。瑞金医院生殖医学中心的胚胎实验室具有良好的质量控制体系。为了保证胚胎培养的空间洁净、安全，实验室每天均进行严格的质量控制，我们每天工作的第一件事就是监测空气质量、测量胚胎培养箱的温度湿度和CO2的浓度以及各种操作空间的温度。我们胚胎实验室也会根据患者的年龄、相关病史和前次助孕记录，对于卵少或外院反复失败、前次胚胎质量欠佳的胚胎制定针对性的治疗方案，通过个性化的改善培养液和培养环境来提高卵子和胚胎质量。值得一提的是，在不孕患者平均年龄逐渐增加、反复种植失败患者占比不断升高的情况下，我们中心的可用胚率、囊胚形成率、移植周期的临床妊娠率得到进一步稳步提高。此外，对于精贵卵子和胚胎我们还会安排住单间，也就是我们专门会空出一个培养箱以便她能有更稳定的培养环境。3. 动态质控助力囊胚丰收瑞金医院生殖医学中心胚胎实验室首先提出动态质控的概念，不但在培养前加强设备和环境的监控以确保胚胎质量，还在所有操作过程中进行技术及设备的监测和调整，在操作之后又通过客观的数据统计分析，总结指导我们的临床相关操作。整个系统的、动态的质量控制体系保证了囊胚培养的囊胚形成率超过60%，而囊胚可用率超过75%。【*平均值来自2017年维也纳共识】个性化的促排卵方案加上胚胎实验室的精密操作和环境保证，让您养囊路上没有惧怕！
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