转自新浪网亲子中心 卵子是如何神秘诞生的 女性的体内共有两个卵巢,左右各有一个,卵巢内有卵细胞(装卵子的口袋)。令人惊奇的是,卵巢在胎儿期就已经存在了,那里面有700万的原始卵细胞。这个数量,在以后的岁月里会慢慢减少,出生的时候减少到200万,到了青春期就只有50万。 在卵细胞中有卵子,和包围着卵子的其他细胞。在女性出生以前,卵子生长在温暖的卵细胞中,沉着而安然地睡着,将来,“选择某个月,成为某人的新娘”,就这样一直期待着这一天。一个月只有一次,从几十万的数目中脱颖而出。那么首先,我们先来看一下她的诞生。 一月一次的排卵中,卵子产生了 女性的体内,一旦到了青春期以后,一个月一次,不可思议的事情就发生了。几十万的卵细胞中,最终只有一个卵细胞能发展成熟。是哪一个卵细胞被选中,只有上帝才知道…… 这个月被选中的她,沐浴在卵细胞荷尔蒙中渐渐长大。等到她完全成熟的时候,就会大量生成黄体酮荷尔蒙,这样,一直包围、守护着新娘的卵细胞破裂了,她势如破竹般地从卵巢中飞跃出来,走上了和精子哥哥相会的旅程。这就是“ 排卵 ”。 成熟的卵子从卵巢中飞跃而出后,像喇叭一样大开着口的卵管入口就向她发出引诱:"到这里来。"卵子很自然地流动着,进入了输卵管中。她在输卵管膨胀的部分等待着命运的相会。 卵子的直径大约为0.1毫米,在人类的细胞中属于很大的了,凭肉眼就能看到一个白点。在宽大的输卵管中,卵子等待着精子。时间在一刻一刻地过去,她的时间只有短暂的24小时。 一般来说,精子在射精后2~4天,卵子在排卵后24小时,是精卵结合的时间限制。过了这段时间,卵子只好独自等待死亡。 显微镜下观察精子 精子是男性成熟的生殖细胞。如果我们将男子排出的精液制成涂片,在光学显微镜下观察,就会看到许多形似蝌蚪、不停游动的细胞,它们就是精子。精子是从睾丸的曲细精管中产生的。它由精原细胞开始,不断地分裂、分化,经过初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞,精子细胞经过变态成熟过程即发育为精子。精子分为头、体、尾三部分。从正面看精子头为卵圆形,侧面看为扁平形,头部参与受精过程。精子的细胞核内仅含有人体细胞一半的染色体,它与卵细胞内的染色体结合后又恢复到23对染色体。精子尾长而弯曲,通过鞭尾摆动使精子具有活动能力。因此,精子是代表男性生育能力的主要细胞,是父辈遗传信息向后代传递的载体,维护精子正常功能是治疗男性不育症的首要任务。 精子的成熟 精子在睾丸的曲细精管内生成以后,从形态上来看,已形成蝌蚪状精子,但经实验证明,睾丸内的精子并不具备受精能力。睾丸精子还需在附睾内经历精子成熟过程,以及在女性生殖道内经历获能过程。 精子在4-6米长的附睾内运行过程中经历了一系列复杂的变化。精子在成熟过程中,体积略变小,含水量减少。最明显的改变是未成熟精子体部的胞浆小滴向后移动,并最终脱下。在一些不育病人的精液中,可看见大量未脱下胞浆小滴的未成熟精子。 睾丸内出来的精子可活动,但进入附睾头段后,即失去活动能力。精子在附睾内运行的过程中,又逐步获得了活动能力。先出现原地摆动,然后有转圈式运动,最后才有成熟精子特有的摆动式前向运动。因此,观察精子的运动方式,也是衡量精子是否成熟的一个指标。 另外,在精子成熟过程中,精子膜的通透性发生改变,如对钾离子的通透性增加,出现了排钠的功能,这对酶活力及代谢有重要的影响。精子在附睾运动过程中表面负电荷增加,这可使精子在附睾内贮存时,由于电荷同性相斥的作用,而不至于凝集成团。 还应指出,附睾的一些分泌物覆盖于精子表面,其中有一种含唾液酸的糖蛋白。种种迹象表明,转移到精子表面的唾液酸有着重要的生理机能: (1)唾液酸是一种含有羧基的糖,带有负电荷,故精子成熟过程中表面负荷增加的主要原因,即为唾液酸的增加。 (2)从免疫学角度来看,唾液酸有掩盖精子特异抗原的机能,这就使精子在漫长的成熟及运行过程中,不致于被免疫活性细胞识别而引起自身免疫反应。先天性唾液酸转移酶缺乏或由于细菌唾液酸酶作用,均可导致免疫不育。 (3)含唾液酸糖蛋白可稳定顶体前区的细胞膜,从而抑制精子的顶体反应。从这个意义上讲,此糖蛋白也应属于去能因子。 射出的精子表面附着有附睾和精囊腺分泌的一种去能因子。所谓获得过程即为去除精子表面这种因子并获得受精能力的过程,这将使精子膜的结构与机能发生剧烈的改变。去能因子的清除主要依靠宫颈、子宫及输卵管液中的β淀粉酶、胰蛋白酶、β葡糖苷酶及唾液酸酶,后者在卵泡液中含量也很高。所以,直接取自附睾尾的精子不具有受精能力,而把这些精子放在雌性生殖道内若干时间后,再取出作体外受精试验,才具有受精能力。 精子获能以后,精子膜的不稳定性增加,并去除了抑制顶体反应的因子,精子才可能发生顶体反应。 顶体系在精子细胞核头端的一个特殊的结构,它包绕在细胞核头端的三分之二处。顶体是一特异的溶酶体,外包单层膜,呈扁平囊状。其近细胞膜的部分称顶体外膜,贴近核膜的部分称顶体内膜。内、外膜之间的狭窄腔隙中存有均质性的顶体内容物,内含糖蛋白和多种水解酶,如透明质酸酶、唾液酸苷酶、酸性磷酸酶、β-N-乙酰氨基葡糖苷酶、芳基硫酸酯酶和类胰蛋白酶等。精子开始发生顶体反应时,精子顶体外膜与其相贴的细胞膜发生多点融合而破裂,继而出现小孔。顶体酶就是通过这些小孔释放出去,直至顶体内膜完全暴露。顶体反应完成的标志是顶体内膜与精子细胞膜的完全融合。对于哺乳动物精子来说,钙离子是激发顶体反应的必要条件。在发生顶体反应时,可见大量钙离子内流。在生理条件下,附睾液中钙离子浓度低,输卵管液中钙离子浓度高,显然后者有利于顶体反应。 在输卵管内许多精子经历顶体反应后释放大量水解酶,使卵子周围的卵丘细胞分散并去除放射冠,这样使一些尚未发生顶体反应的精子得以与透明带接近,相互识别。这里需要补充一句,在精子获能过程中,由于去除了糖链末端的唾液酸,可使精子的膜结构发生显著改变,表现为膜内蛋白重排成簇现象,这可能与精子与卵子识别有密切关系。精子与卵子透明带结合后也发生顶体反应,释放顶体蛋白酶,分解透明带,逐步穿入。其中一个精子与卵细胞膜靠近,精子顶体内膜与卵细胞膜相互融合,最终雄性原核和雌性原核合二为一,完成了受精过程。 精子的正常指标 精液分析 精液标本的收集:检查前禁欲3~5天,用手淫法或体外射精方法收集精液,15分钟内送检。 世界卫生组织(WHO)规定精液常规分析标准: ①精液量:≥2.Oml,<7ml。 ②pH值:7.2~7.8。 ③精子密度:>20*106/ml。 ④精子总计数:≥40*106。 ⑤活动力:收集标本后,60分钟内50%或50%以上具有前向运动,或25%及25%以上精子快速直线前进。 ⑥形态:50%以上精子形态学正常。 ⑦白细胞:<1×106/ml。 ⑧液化时间:<60分钟。 ⑨粘稠度:粘液丝长度小于2cm为正常。 (2)精液生化检查 ①精液果糖测定:正常值为1.2~4.5mg/ml,不育症患者精液果糖含量低于1.2mg/ml以下时,多提示无精囊液存在。 ②精液前列腺素检查:精液中前列腺素E(PGE)含量,正常值为33~70μg/ml,不育症患者精液中PGF均较正常低,在11μg/ml以下者约占41%。 (3)内分泌检查 包括血清促卵泡激素(FSH)促黄体激素(LH),以及睾酮的测定,FSH增高多为原发性性腺功能减退伴曲细精管损害。LH增高但睾酮降低,提示间质细胞损害。 (四)精道造影 可用于对无精子症或精子数极少的诊断。一般采用输精管穿刺注入造影剂显示双侧精道;了解阻塞的部位,狭窄程度。病变的性质与范围。 (4)睾丸活组织检查 可采用切开或穿刺2种方法,采取标本。对于原因不明无精症或精子减少,经过活检能鉴别阻塞性无精症或睾丸生精功能障碍 |