10月28日是世界男性健康日

今年世界男性健康日的

主题是

人口发展高质量，男性健康全周期

与女性相比

男性往往会忽略对自身健康的关注

而事实上

男性的健康不仅关乎个体

也关系到

家庭的幸福和社会的和谐

在生育方面

想要怀得上、保得住、生得好

男性的角色不可或缺

“医生，你帮我劝劝我老公，我已经进入促排周期了，他还在抽烟喝酒”

“我们计划做试管婴儿了，和我就没太大关系了，主要是女方这边的事。”

事实上，在试管婴儿助孕过程中，精子质量和卵子质量一样，其好坏会直接影响到成功率。

所以，男同胞们要保持生殖系统健康，在助孕前更要做好充足的准备迎接“好孕来”。

男性健康包括哪些内容？

男性健康是指以男性生殖健康为基础，男性在生理、心理、社会等各方面的健康状态，而不仅仅是指没有疾病。

而夫妻双方没有采取避孕措施，有规律的同房，超过1年没有怀孕可以诊断不孕不育，因男方因素导致的称男性不育。我国不育症的患病率约10-15%，并有增加的趋势，不育症已经成为继心血管疾病，肿瘤之后的第三大疾病。

男性备孕前也要做检查吗？

建议男性备孕前完善精液检查，精子的密度、活力和形态是影响生育的重要因素之一。

从夫妻双方及子代健康角度考虑，建议行传染病筛查。如果夫妇双方任何一方有家族遗传疾病史，建议进一步行遗传学疾病筛查。

此外从优生优育的角度考虑建议做常见遗传性疾病和传染病的筛查。

导致男方不育的常见原因有哪些？

男性不育绝大多数没有明确病因，部分可能与染色体或者基因异常，精索静脉曲张，生殖系统疾病或者其他合并疾病等有关。

助孕前要戒烟戒酒吗？

备孕开始前三个月就需要戒烟戒酒。

因为精子生成周期一般为3个月左右，所以备孕前三个月就需要改变不良生活习惯如戒烟戒酒等、避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质、健康饮食、加强锻炼并保持积极放松的心态。

大量研究发现，长期大量抽烟会影响精子活力，增加精子畸形率。

可乐杀精？韭菜壮阳？

可乐不杀精，韭菜也不能壮阳。但是可乐等碳酸类饮料，含有极高的糖分，长期大量饮用这类饮料，导致肥胖，增加男性不育的风险。

精子活力不好就只能做试管婴儿了吗？

• 如果经过两次以上检查，以及男科医生对前向运动精子数充分评估后，女方输卵管通畅前提下，可以考虑医生指导下自然受孕或者人工授精辅助受孕。

  
  

• 如果是重度弱精子症的患者或是女方存在输卵管问题等则更适合做试管婴儿。

所以，在临床助孕过程中，医生会根据精液量、精子密度、精子活力、精子畸形率和精子DNA碎片率等参数，再结合女方情况来综合判断是做人工授精还是试管婴儿。

精子DNA碎片过高会有影响吗？

近年来，随着对精子DNA碎片认识的不断提高，此方面的研究也越来越多，目前的研究发现精子DNA碎片过高会影响：

• 受精异常，即出现精卵结合异常；

• 会导致优质胚胎率、囊胚形成率等下降；

• 流产风险增加：自然怀孕或者体外助孕移植后流产率增加。

所以对于有助孕失败史、胚胎质量差、或者移植后流产的患者夫妇，如果出现精子DNA碎片过高，建议还是先通过改变生活习惯，调整作息，适当加强运动，把精子DNA碎片调理到一个理想的结果再进周期。

如何保护精子活力、科学备孕？

1. 健康生活方式：培养健康的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠和避免不良嗜好，如吸烟和过量饮酒。

2. 健康管理：定期进行健康检查，特别是生殖健康检查，以确保没有可能影响生育的疾病或状况。

3. 心理调适：保持积极乐观的心态，学会管理压力和情绪，避免过度焦虑和压力对生育能力产生负面影响。

4. 环境因素：避免长时间暴露在有害环境因素中，如化学物质、辐射和高温，这些都可能对精子质量产生影响。

5. 营养补充：确保摄入足够的营养素，如维生素、矿物质和抗氧化剂，这些都对精子健康至关重要。

6. 避免药物滥用：在备孕期间，避免使用可能影响生育能力的药物，或在医生指导下使用。

7. 遗传咨询：进行遗传咨询，以了解可能的遗传风险，并采取适当的预防措施。

朱晓斌

主治医生 博士

擅长男性不育包括少、弱、畸精子症，无精子症的诊治，对男性性功能障碍包括勃起功能障碍，早泄、不射精症等疾病有丰富诊疗经验。第一作者发表国内外论文20余篇，参编参译《郭应禄男科学》《精子细胞》《男性不育》等论著。

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