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葡萄胎是一种比较少见的妊娠并发症异常妊娠,因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄,因而俗称“葡萄胎”,也称水泡状胎块。葡萄胎典型的临床症状是停经后阴道流血。 根据肉眼及显微镜下组织病理学特点、染色体核型及临床表现,葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种类型。 完全性葡萄胎 大体检查水泡状物大小不一,直径至数毫米至数厘米不等,其间有纤细的纤维素相连,常混有血块蜕膜碎片。水泡状物占满整个宫腔,胎儿及其附属物缺如。 镜下可见: 胚胎或胎儿组织缺失; 绒毛水肿; 弥漫性滋养细胞增生; 种植部位滋养细胞呈弥漫、显著的异型性。 部分性葡萄胎 仅部分绒毛呈水泡状,合并胚胎或胎儿组织,胎儿多已死亡,且常伴发育迟缓或多发性畸形,合并足月儿极少。 镜下可见: 胚胎或胎儿组织存在; 局限性滋养细胞增生; 绒毛大小及其水肿程度明显不一; 绒毛呈显著的扇贝样轮廓、间质内可见滋养细胞包涵体; 种植部位滋养细胞呈局限和轻度的异型性。 |