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输卵管积水是慢性输卵管炎中较为常见的类型。

在女性不孕原因中，输卵管因素约占25%~30%，其中输卵管积水约占输卵管因素的30%。

有研究发现，伴有输卵管积水者较无积水者胚胎移植术后临床妊娠率降低一半、自然流产率也会增加。

一、为什么会出现输卵管积水？

由于输卵管炎症、盆腔炎症等因素，可导致输卵管管腔、伞端粘连甚至闭锁，炎性渗出物及粘膜细胞的分泌液无处排放而积存于管腔内，最终形成积水。

二、如何发现输卵管积水
1  超声检查
     B超发现卵巢旁有腊肠样的液性暗区，常提示有输卵管积水，但不能作为确诊依据，有经验的超声医生可以较准确判定。

2  子宫输卵管造影
     子宫输卵管造影是诊断输卵管积水的可靠方法之一，其诊断准确率高达82.9%。造影不但能提示输卵管是否通畅，还能观察子宫腔形态。

3  腹腔镜
     腹腔镜是诊断输卵管积水的“金”标准，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况来判定输卵管的功能。如果发现问题（例如输卵管积水/梗阻、盆腔粘连、内异症等）也可以同时处理。

三、输卵管积水一定要治疗吗？
根据患者是否有生育需求、输卵管积水严重程度等情况，我们会给出个体化治疗方案：

1  对于没有明显临床症状（如腹痛）、无生育要求的轻度输卵管积水患者，可暂时不进行处理，定期复查。

2  年轻、有生育需求伴输卵管积水的不孕患者，经医生综合评估后未发现其他不孕因素，建议先行腹腔镜微创手术，术后积极备孕。

3  对于高龄、卵巢功能减退伴输卵管积水或合并其他不孕因素的患者，建议行试管婴儿助孕。

4  对于试管患者，如果有少量输卵管积水且宫腔未见返流，可以先行胚胎移植。如输卵管积水严重，或反复种植失败排除其他因素后，建议手术处理积水。

遇到输卵管积水不要怕，一定要保持好心态，积极治疗！武汉锦欣时刻守护您的健康！