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本帖集中讨论问题： 1.大出血是否会流产？如何保胎+保胎经历。 2.子宫动脉血（本身存在的争议、肝素阿斯匹林用药的争议）与中医治疗。 以下是出血及保胎经历： 看过我以前帖子的朋友们知道我备孕3年才怀孕，人工授精辅助生殖。在6W+2D去测胎心胎芽做阴道b超时医生也给开了个子宫动脉b超，也是阴道b超就让一起做了。 不做不知道，一做吓一跳，显示双侧舒张期倒置，左侧中末期缺如。医生解释说，就像池塘里没有水，很容易造成供血不足的胎停育，给我开了每天一针肝素+3颗阿斯匹林+10000步走路，都是活血的药。 吃药后第3天晚上和家人走了5000步，回家泡了个脚，内裤上就有一点血了。（图片可能引起不适，已经删除了，大概3cm左右的血渍）。 我在卫生间大叫了起来，因为头次怀孕不太懂，和老公深夜去了急诊科，做了b超宝宝还好的，宫腔内出现了2cm左右血的积液，因为出血量比较少，医生叫我还继续吃药打针。 结果不知道是不是b超做过的缘故，回到家出血更严重了，整个护垫都湿了，擦的纸巾上也有血。 睡醒第二天早上血也很多，我一早就赶到医院挂了门诊。门诊医生叫我停掉阿斯匹林，24小时内观察出血，如果不多再打肝素，同时开了10针60mg的黄体酮屁股针。 天不遂人愿，打好屁股针坐车回家，在车里感觉到内裤一震暖流，像羊水破了医院“bo”的涌出来了，顿时裤子就湿透了，椅子上都是血（太紧张在医院没照照片）。老公颤抖着手送我去急诊，我吓得哭出声，急诊叫我又去做了个b超，宝宝还活着！血块比昨天大了些2.5cm左右。紧急收进住院部保胎观察。 住院期间抽血看了hcg和孕酮，虽然孕酮高达200，但还是每天打60mg的黄体酮保胎针，肝素没敢给我停还是每天一针，阿斯匹林禁用，每天防宫缩的屈它维林3颗（因为有轻微腹痛），孕酮2颗。住院第三天因为基础体温有点高，挂了2天头孢消炎药防止感染（第二天血值出来发现我根本没发炎，其实可以不用挂头孢）。 下面流血在第一二天都是暗红色伴有少量血块，第三天开始变成褐色。我第四天因为躺的背疼下床走了两圈，结果又有鲜红色血流出，吓得我不敢动了，后面就是淋漓不尽的褐色。 住了8天院，出院抽血做了b超，hcg和孕酮都正常，b超显示胎儿很好，但积血竟然大到4.5cm，接近胎儿大小了，医生也觉得我的血块有些大。但我其他情况稳定还是让我出院了。科普时间：胎儿是一个立体的体积，积血也有3个数值是个立体的体积，如果积血相当于胎儿的三分之二大小，就比较有危险了。我当时的积血换算下来，正好是胎儿的三分之二。 我因为太忐忑，买了个家用胎心仪，9+1时在家测出胎心了，每天听一听拯救我的玻璃心。褐色血直到我发表文章还没有停止，上厕所擦一擦还有。 10w的b超单： 总结： 1.出血就会流产吗？：错！流产会导致出血，但出血不会导致流产。首先确定自己的出血原因，如果是胚胎不好导致的孕酮低或hcg翻倍差导致出血，那是胚胎的自然淘汰。但如果胚胎个方面发育很好，只是有宫腔积血是不用过于担心的。子宫内分布各种血管，因子宫增大发生血管破裂是正常情况。像我这种因为子宫动脉血缺如吃活血药导致出血的情况就更不用担心，血块后续会排出或吸收掉。 2.孕期发现出血应该怎么办？：1.马上换上日用卫生巾记录出血量，不能用护垫，护垫不吸收血蛋白计算的不准确，医生判断出血量为几片卫生巾和是否大于月经量。2.用手机拍下出血量及颜色。3. 随时观察是否有组织物掉出，如果有拿保鲜袋带着组织物找医生判断。4.尽量卧床，及时就医，若出血量少于月经第二天的量不用过于担心。 3.如何保胎？：首先确定自己流血的原因，如果胚胎发育正常，血流少没有明显腹痛，不用用药保胎和住院，要绝对卧床，少走动。如果出血量大及时就医，不过只要没有明显腹痛也不用太担心，住院也是天天躺着，没什么特殊治疗。关于中医治疗，住院期间我的主治医生推荐我同时进行中医治疗，之前有个大出血的患者积血10cm喝中药都吸收了。我的中医表示中医在孕期其实是禁止使用活血药物的，中医是个系统的治疗手段，在先兆流产方面还是有效果的。 4.关于子宫动脉血的争议：我出院复查子宫动脉血已有些好转，从两侧倒置+缺如变成了两侧缺如。我问过上海复旦和上海妇幼的医生，这个指标还是存在争议的，前期因为子宫增大等原因是会有假阳性，如果没有不良妊娠史或免疫问题（比如狼疮等免疫凝血问题），是可以不治疗甚至不查子宫动脉的。但我是备孕3年才人工授精怀孕，每个医生的理解不同，所以肝素给我打上了，但从开始就给我用阿斯匹林确实比较多了，也是导致我出血的原因。打肝素要定期复查肝功能哦！ 5.孕期用药还请谨慎：我知道现在医患关系比较紧张，也知道医生也不是神也会犯错，但幸好我这次宝宝保下来了，但如果因为吃阿斯匹林出血把宝宝冲走了，或因为保胎用过多药物导致宝宝不好，谁来给我买单？（备孕3年，人授花了15000才成功）我住院时我隔壁床的小姐姐和我同样是吃阿斯匹林大出血住院保胎，看的还是同一个医生…所以在此告诫所有孕妈们，孕期医生开药前一定要问清楚是否有风险，如果医生态度不好不回答或者用药确实有风险，可以在网上挂更高级医院的专家号咨询，再三斟酌再去用药。 —更新— 6.4日NT归来，血还有2cm左右没吸收，医生说不用管。又复查了个子宫动脉，有数值了，医生说还可以！！ 宝宝在吃手指️ 哎，孕早期折腾吃药大出血住院保胎，真不知道为什么！！再次提醒孕早期子宫动脉血不好，但免疫上没有任何问题的宝妈们，不要担心！小心用药！ |
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