除了抗穆勒氏管激素AMH,每个准备做试管的姐妹都会要求在月经2-3天做性激素六项检查,包括促卵泡生成激素FSH、促黄体生成素LH、泌乳素PRL、雌二醇E2、睾酮T和孕酮P六类性激素。医生会依据六项指标中各项数值的高低就能判断出女性不孕不育的很多问题。今天我们主要讲讲前三项。
有意思的是,这三种激素全部来自于脑垂体,激素六项有一半来自于脑子,也可以说我们的思想指导着我们的行动是非常正确的,也因为这个,建议每一个正在备孕的姐妹要保持良好的心态,这也是为什么有人会说焦虑、忧郁、压力也是造成不孕的重要原因之一。
从这个图我们可以看到,每个月月经初期,卵泡在LH和FSH的共同刺激下卵泡逐渐长大,当卵子成熟后,会从卵泡中脱颖而出,进入输卵管,完成后续的受精环节
FSH原来是卵泡发育的原动力,在FSH和LH共同的作用下,卵泡会逐渐的长大,因此卵泡长得好不好,我们从FSH和LH的数值就可以判断了。
在卵泡最外侧的卵泡外膜细胞,会自动捕捉周围的固醇类营养物质,在LH的作用下生成睾酮,也就是雄性激素以及孕酮,也就是黄体酮。接下来这些物质会往卵泡深处移动,通过颗粒细胞,在FSH的作用下,转化成雌二醇等物质。
因此,营养物质是一层一层往下,在不同的细胞中,通过这两类激素的作用往下传递的。正常的FSH和LH对于卵泡的发育以及卵子的营养是至关重要的。
这也是大部分的试管婴儿促排用药中,包含的主要成分其实主要是FSH和LH的缘故。
不过在这里,我要强调几点,FSH和LH这两类激素的比例十分重要,为了保证卵泡的发育,FSH和LH的比例应该是接近1比1,而且FSH略高于LH才是健康的。
另外,这两类激素检查结果并不是越高越好,通常FSH的数值在5-9最好,如果过高,代表着我们的基础卵泡可能不多了,也就是卵巢存储比较低了。
这主要是卵泡能分泌另外一种物质,叫做抑制素,他可以抑制FSH的水平,如果卵泡少了,抑制素就低了,FSH自然就上去了。
另外,还有一种疾病,叫做多囊卵巢综合症,它的特点是有很多卵泡比较大,可就是不排卵。
这种疾病通常都是由于LH水平过高,而FSH过低造成的。这样子,会造成卵泡膜发育的很大,可实际上里面的颗粒细胞等基础配备跟不上,最终造成一大堆发育不良的卵泡甚至空卵泡的生成。这也是很多时候,卵巢囊肿的卵泡,其实卵子质量并不好的原因。全长在外面了,里面是空的。
那么我们最后总结如下,FSH也就是FSH,她的主要作用就是
一、促进卵泡发育
二、促进雌激素的分泌
雌激素对于女性受孕而言,他决定了女性子宫内膜的生长,对于女性受孕有着重要意义。
那么FSH到底和IVF有什么关系呢?我们可以用一个简单的粗暴表格来分析FSH和试管婴儿的成功率,一目了然,当FSH低于10是比较好的,10-12就有点小影响了,当FSH高过20,可能效果就要受到很大的影响了。
到这里,关于FSH的基本情况就基本介绍完毕了,这是激素六项中最最重要的一项,网上有关于FSH的相关试纸,大家如果希望简单的评估一下自己的卵巢功能,直接买一个FSH的试纸测试一下。
接下来我们介绍一下FSH的好基友,LH,它主要有两类功能:
一、排卵
相信每一个备孕的姐妹一定都听说过排卵试纸,其实排卵试纸就是LH的测试试纸。当试纸变阳后,1-2天内就会排卵,如果这时候爱爱,受孕的成功率就会直线上升。
其实就是因为卵泡接近成熟后,会分泌大量的LH激素,这类激素会让卵泡内的卵子破卵而出,然后通过输卵伞进入输卵管准备受精。
二、促进雌激素与孕酮的分泌
为什么这个促排卵激素要叫做LH呢?
每个备孕的姐妹都会特别害怕黄体功能不足,黄体功能不足,孕酮就低,胚胎就难以着床,而且也容易流产,而这个黄体能否发挥正常功能完全取决于LH的。
如果说FSH掌管了受孕环节中前期的卵泡发育阶段,那么LH就掌管了受孕环节中期的排卵及黄体发育阶段。
三、LH与FSH的问题
如果大家还记得我们讲FSH提到的事情,就应该会想起LH会促进卵细胞外层膜细胞的生长,同时会促进雄性激素的合成。
当LH过高的时候,会容易产生很多囊肿型卵泡,外层长得很大,内层颗粒细胞却很少。卵子不成熟,质量很差。同时会产生大量的睾酮,让女性出现男性特征,例如皮肤油腻,出现痤疮,易怒,容易发胖等等特点。
那么LH与FSH有着什么样子的关系呢?
当FSH略高于LH(FSH/LH介于1-2之间),并且两者十分接近的时候,身体最健康,卵巢功能健全。
当FSH远高于LH(FSH/LH高于2),属于卵巢早衰。
当FSH远低于LH(FSH/LH小于0.33),属于多囊。
关于泌乳素可以介绍的内容并不多。
泌乳素的主要作用就是泌乳,他会在哺乳期比较高,这种激素对于受孕有很大的影响。
一方面影响卵子的成熟,另一方面影响胚胎的着床。所以对于所谓没有受孕的女性来说,第一个要排除的除了甲状腺异常就是高泌乳素症了。
泌乳素的最重要影响因素是多巴胺,也就是快乐因子。多巴胺下降会明显提高泌乳素水平,所以哺乳期的女性很多会抑郁,也多半是因为母亲的责任需要泌乳,导致泌乳素高从而降低了体内的多巴胺水平,让女性不快乐。
快乐本身也是备孕的重要因素,祝大家做个幸福的妈妈。