胆汁淤积+频繁假宫缩，剖腹产喜提足月小棉袄

我的childhood

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5435894 楼主直达楼

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生产纪实
宝宝生日:	2018-9-19
宝宝性别:	女宝宝
宝宝重量（公斤）:	2.70
顺产/剖腹产:	剖腹产

29周抽血验总胆汁酸31.4，诊断为妊娠肝内胆汁淤积症，入院降胆汁酸保胎。医生各种吓唬，说宝宝容易早产、宫内窘迫、猝死。从此过上了每天数胎动做胎监的生活π_π 从医院租回一个胎监仪，医生教给基本的胎监曲线判读的知识，如果发现异常就上传结果给医生诊断，或直接到医院复查。从29周到34周，经过联合口服优思弗、思美泰，胆汁酸一直徘徊在20+、30+。34周产检医生直接当头一棒，说都满34周了，怎么还不把孩子剖出来？我排卵期推迟一周，宝宝从20周开始就偏小一周，想到早产宝宝满身插着管子躺在保温箱里，哪个当妈的不心痛Q_Q 加上目前产检，宝宝胎监很好，脐动脉SD、子宫动脉SD、胎儿大脑中动脉SD一切正常，胎儿生物物理相评分满分，没有脐带绕颈，胎盘0度功能仍然很好，羊水量正常透声好，我相信宝宝会跟我一起努力，再坚持一段时间的！于是从34周开始，过上了一天数三次胎动、做3、4次胎监、每周两次抽血复查胆汁酸的生活◑▂◐ 越是接近足月，宝宝就越危险。有时复查到胆汁酸高，我甚至半夜起来夜尿，都还得再做一次短时胎监，看到宝宝基础心率正常、胎动反应好，才能安心入睡，担心漫漫长夜会出意外π_π 宝宝每次半夜胎监都很配合，探头一放到肚皮上，立马就给胎动反应了，是想要妈妈早点安心入睡吧，真的是贴心小棉袄(^３^)我知道我的坚持会给宝宝带来风险，所以我也只能在家自己加强对宝宝的监护（至于为什么不到医院保胎，后面会说到）。
32周+又发生一个小插曲，假宫缩太频繁，自我感觉一小时宫缩七八次，立马挂急诊做胎监复查，才发现其实宫缩已经多达五分钟一次，被收入院，开始挂安宝保胎。连续挂了六天安宝，因为我心率快，剂量才一分钟8滴心跳就上120，没法再加剂量了。挂上了安宝就开始感觉心悸，心都跳到嗓子眼儿了，一晚上没睡着。靠着小剂量的安宝，把宫缩控制在一小时1～2次，医生就给改口服安宝了，毕竟输液对心脏副作用大，没法长期用药。改口服后宫缩开始反弹，药量每六小时两片的时候宫缩最终稳定在一小时3～4次。就这样一直到了33+6，被强制出院了。是的，“强制”哟～医院堂而皇之的理由，就是只能给保胎安胎到34周，过了34周宝宝基本都能成果，也就不必过度医疗了⊙▽⊙
就这样，我带着仍然频繁的假宫缩，和降不下来的胆汁酸出院回家“自生自灭”了。
35周开始又换了个产检医生，终于得到了正能量，那段时间的胆汁酸稳定在10～13，水平不算太高，医生说如果能继续稳定，就有希望到足月，甚至38～39周。只是自己需要继续加强监护，一旦发现胎动胎监异常，或者胆汁酸突然大幅升高，就要尽快到医院检查，必要时就要紧急手术了。宝宝真的很争气，产检和日常监护一直都棒棒哒*^_^* 怪我不争气，36周之后，两次复查胆汁酸每次都持续升高，从12.2长到24.3，再长到35，我知道不能再等了，和宝宝见面的时间该到了●﹏●
果然，37周产检，立马被医生收入院，并且和医生预约了第二天的手术。
入院当晚24点之后就开始禁吃禁喝，一直到第二天，也就是9.19下午将近三点，才接到手术室通知，有手术间空闲（医院估计有几十个手术间，仍然不够用）。已经饿到腿发软了π_π
换了拖鞋进手术室准备间，带上一次性帽，打开静脉通道挂平衡液，顿时感觉肚子没饿得那么慌。
手术主刀人很好，人称“产科男神”:D 到准备室亲自把我领到15号手术间，还一路给我拿吊瓶好亲切（本来是巡回护士的工作）～然后主刀就洗手刷手去了。
手术间真的好冷！！觉得像是大冬天穿件单衣直哆嗦的感觉-_-# 巡回护士给了张绿色的薄被子，立马暖和了。手术台也不是一般的窄，像我这稍微胖点的身材，躺上去手都快没地方放…
分享下手术过程和体验#^_^#
第一步上麻药。没有传说中的男麻醉医师⊙▽⊙朝左侧躺缩成虾米状，扎针的过程不算痛，就是胀得难受。麻药完全起作用还需要相当的时间呢～分享一个奇妙的体验，下半身的左侧会先被麻醉，过一段时间右侧才会起作用哟^ω^ 很好奇就问了医生为什么，原来是打麻醉时身体朝左侧躺，麻药在重力作用下先流向身体左侧开始起作用，转为平躺后右侧才慢慢开始被麻醉。可能右侧麻醉的时间有点长，后来医生还把手术台向右侧稍微倾斜来加快麻醉的作用。当时我的左腿已经完全麻醉不能动了，然而右腿还是很灵活-_-#就感觉医生已经在用笔还是什么的在我肚皮上做记号了。我好恐惧地嚷你们不是就这样开我刀了吧？？！！我右腿还能动的啊！！麻醉医师说当然不会，还没这么快:P 在下刀之前，麻醉医师会先测试一下麻醉效果（完全不必担心麻药还没起效就被宰了:D），用手捏了左右两边和中间的肚皮，确认我感觉不痛，手术才会开始。
期间还真有传说中专门负责聊天的医生，还是个帅锅哦⊙▽⊙ 平常在科室里见过，所以带着口罩也认得出来^v^ 看到我心率突然加快了，问我是不是紧张，让我深呼吸。其实真没有特别紧张，只是打完麻药翻了个身，心率就砰砰砰上去了-_-# 其实好奇的感觉比紧张还多，曾经做过一次全麻的手术，一觉醒来什么都完了。这次能醒着，终于能验证各种道听途说来的说法^ω^
在产科住院第三次了，其实产科男医生并没有大家说的那么令人尴尬。我这台手术不算麻醉医师，一共就三个医生，全都是男的^o^ 完全不觉得尴尬，毕竟这个主刀也就是我之前最后一个产检医生，也是有意选的，因为唯有他给我希望，说我胆汁淤积宝宝也有希望撑到足月再出生！确实发现这里的男医生普遍比较好沟通，态度比较温和，阳光暖男。不像女医生说话那么霸道强势。
第二步，手术进行中～
身上盖上了绿色的布遮挡，按理是不知道手术进行到哪儿的。可是医生，你们这手术大灯的角度调的真不太好啊→_→灯面的玻璃都把我肚皮的状况反射出来了，我仰面躺着，想不看到都不行啊-_-# 算是满足我的好奇心吧:D哈哈够重口的～
电视剧什么的都是假的^=_=^真正的手术过程中主刀和助手竟然几乎从头到尾在闲聊，我这台手术是今天他们的最后一台了，终于能在五点下班了，晚上做什么菜－O－也没怎么听到医生跟器械护士的交流，估计是配合太默契…感觉我走错片场？（遗憾没看到主刀和助手刷完手后怎么进手术室。看过医疗剧的都知道，医生是举着双手进手术室的炒鸡帅有木有！）
有的细节就不好说太露骨了，只能说我肚皮的脂肪层真厚…开腔的时候，还真的像术前医生说的，并不是一直用利器切到底的。手术刀只是切开表皮和皮下脂肪层，肌膜和肌肉层是钝性分离的（一般用分离剪或者用手）（术前傻x地问医生手术刀会不会误伤里面的脏器，医生说手术真不是大家想的那样一把刀切到底…）。
最感动的，是不仅能感受到，还能亲眼看着宝宝被医生从肚子里拉扯出来的那历史一刻（第一次当妈心情比较鸡冻）助手一边拼命按压我胃部的地方，其实是宫底（当然，我的胃早就被宝宝挤到别的地方了），主刀一边在肚子里掏，虽然有麻醉不感觉痛，但那种强烈的拉扯感和挤压感让我相当不舒服。看着宝宝被掏出来没多久，就听到宝宝洪亮的哭声，心里一下就踏实了。宝宝哭声洪亮，说明生命力旺盛，肺部发育好肺活量好呢，一直以来担心宝宝偏小肺部发育不完全，这下都放心了。连护士都夸宝宝声音大呢^ω^ 光顾着欣赏宝宝的哭声，都没在意医生在做什么了，只听到有管子咕噜咕噜吸液体的声音，应该是清理剩下的羊水和出血 ?_?
过了一会儿，护士把清理干净包裹好上身的宝宝抱了过来。没等护士开口，我抢先问道孩子有五斤重吗？宝宝后来偏小的越来越多（出院才知道是脐带扭转），担心宝宝体重不达标。护士笑我太着急:D 把宝宝屁股对着我问，“看看是男孩还是女孩？” 猴嗨森，如愿是枚女宝宝^ω^（大家别误会，本人没有性别歧视。单纯喜欢女宝宝，觉得女宝宝即使长大了，我也还可以和她保持亲密的相处，但是儿子不行呀，男孩子有性别意识后就该和妈妈保持一定距离了）接着护士向我确认宝宝腕带上的信息：宝宝体重2.7kg，身长49cm… 所有数据都很满意^ω^ 最后还让亲了一下宝宝，脸蛋贴上去感觉宝宝头发湿漉漉的。接着宝宝就被抱出去了，感觉手术室顿时安静下来，这家伙以后哭起来了不得了啊！
回过神来，看到医生在肚子里塞纱布止血，继续用管子咕噜咕噜地吸…
第三步，缝针，最酸爽的一步π_π
之所以酸爽，是因为在这个过程中麻药开始慢慢失效了O_o其实在医生塞纱布止血的时候，就开始恢复感觉了，请求麻醉医师加麻醉药量。这一次只给加了五毫升。然而几分钟过去，不仅肚子上的感觉没有消失，反而还越来越明显－O－不知道医生一共缝了几层（只知道最少用了四种缝针线，太难受了注意力都不在那儿了），只觉得痛感越来越清晰。我还天真地以为是刚加的麻药还需要一些时间才能起作用？于是强忍着…终于，主刀发话了：麻药该加啦！太紧了（不知道说的是肚子里哪个组织…），我都还没拉上呢，它自己就合上了…于是麻醉医师把剩下的麻药都推进去了，一两分钟后我感觉得到了解脱－O－
接下来分享下术后住院期间的恢复，三大神器——镇痛泵+束腰带+无糖口香糖（效果因人而异，以下仅介绍个人使用体验，大家理性选择）
1.镇痛泵：和手术麻醉用的同一个输入口，至少不用担心二次伤害。个人最大的体验，就是直到手术完麻药完全失效（也就是下半身没有一点麻痹感）之后，在身体不动的情况下，几乎没有感觉到刀口痛！所以我术后四个小时就能自己慢慢借着床栏的力翻身了～即使是翻身的时候，伤口也只是轻微的拉扯痛，绝对能忍受的。术后不到24小时就能坐和短时间站立。术后24小时就可以下床在病房里走几步了，家人扶着就好（当然这里还得归功于另一个神器，一会儿介绍）。
这里有必要为镇痛泵澄清一下，镇痛泵是不会影响伤口愈合的！这一点在医生问我需不需要镇痛泵的时候，我特意向医生确认过。
还有一点要说明的，镇痛泵只能减轻伤口痛，但是对产后的宫缩痛是没作用的！宫缩该怎么痛还是怎么痛，到毕竟宫缩痛是间歇性的，不痛的时候还是可以活动的。
虽然麻醉药会减缓肠道蠕动，影响术后恢复，但是如果能做到下面几点，这个问题是可以克服的！一是勤翻身、早下床。有了镇痛泵，痛感减轻了，翻身下床的时间也就可以提前。提前活动能帮助肠胃蠕动，促进排气排便。二是适当按摩腹部（注意避开伤口）。腹部下半段会有纱布覆盖刀口，但是肚脐以下纱布以上还是有空间的，还是可以在这个空间按摩的，方法就是从右到左抚摸（仅适用于横切。本来是在肚脐下方按顺时针方向打圈的，现在下半段没法抚摸，就剩下上半段的了）。个人感觉对促进排气特别有用！产后排气排便后饮食才能升级，所以尽早排气排便很重要！第三点嘛，就要用到下面说的第二个神器了～
2 无糖口香糖。排气之前一定要吃无糖的！有研究表明，咀嚼能让肠道处于进食时的状态，每天抽些时间嚼嚼口香糖，也是能刺激肠道蠕动的。这个是查房护士教的
3.终极神器——束腰带！不是为了收腹，而是帮助固定子宫和伤口。因为我翻身早，查房的时候医生就让我买个束腰带带着，第二天试着下床走。我是在医院产科按摩室买的带子，前面是没弹性的布，背后是弹力皮筋，很普通的束腰带。带着束腰带翻身、起床、站立、走路，比不带束腰带真的舒服很多！！不会感觉子宫在里头翻来覆去韧带拉扯痛、子宫伤口痛也会减轻很多（说道伤口痛，其实皮肤的伤口痛真的很轻微，主要是里面的伤口扯着痛）。不过要注意的是，产后冒汗多，皮肤敏感的亲，不翻身什么的时候，建议勤快点解开束腰带，我是捂出痱子了:(我的皮肤是敏感到插导尿管贴了一天的胶布，整块贴胶布的皮肤都肿起来了那个痒啊π_π

最后说说孕期症状吧～仅供娱乐，症状神马的都是浮云^ω^
1.八周b超查“长孕囊”51*21。其实绝大部分孕囊都是长条型的！像茄子一样，只是医生截取的角度不同。从茄子侧面看就是长的，从茄子一头一尾看是圆的。当然茄子也是有胖有瘦的～
2.前三个月没有孕吐过，只是觉得恶心、胀气。
3.hcg峰值不高，保守估计峰值在10～11万
4.下怀，肚型偏尖。很多大妈看了都说是男孩，结果是棉袄^ω^
5.肚子上长了很多毛！成猕猴桃了-_-#
6.皮肤变化不大，和孕前差不多
7.口味喜酸
8.按清宫表算的是女孩，准了
9.体型保持较好，从背后看不出怀孕，没水肿
10.孕晚期双顶径-股骨长>20

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