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[孕期保健]

唐筛,无创,羊穿—— 如果你有空可以了解一下

 
楼主: 李宝莱
来自孕迹暖暖iPhone |举报
223068487 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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怀孕短短16周,却感觉又读了一次硕士,查阅中英论文无数,国内外论坛游走,为的就是这个在我子宫里的小小心跳。想把自己这段时间来的积累以及心得跟大家分享,希望可以帮助到有一丝需要的准妈妈们。
唐筛:分早期唐筛和中期唐筛,早唐的准确率要高于中唐,在许医院以及国外早已不做中唐。在国外,无创DNA已经渐渐取代早唐,早期的筛查时选择无创DNA+12周B合并分析孕妇是否需要继续进行接下来的绒毛穿刺以及羊水穿刺确诊。唐筛是筛查,没有确诊功能,换句话就是说‘低风险’不代表你的宝宝是健康的,‘高风险’也不代表你的宝宝就是唐氏宝宝。查阅无数资料,基本上99.99%的宝宝都是没有经过羊水穿刺确诊出生的,而这其中很大一部分孕妇的早唐风险都是低风险。因为有太多孕妇特别是年轻的妈妈,看到早唐低风险,就不会继续进行接下来的诊断,而在B超下,唐氏宝宝跟普通宝宝并没有太多的不同。总体来说,唐筛对35岁以上的孕妇筛查很到位,因为本着宁可错杀一千不放过一个的原则,只要一过35,基础风险便已达到了高风险,那么就逼着你去做无创,甚至是穿刺确诊,一旦发现问题,可能就会及时引产。这也就是为什么我们知道----大部分的唐氏宝宝都是由年轻妈妈产下。
无创DNA:无创DNA跟唐筛在原理上并没有什么不同,也是筛查,请注意再重复一遍是筛查,不是确诊,不是确诊。也就是说跟早唐中唐一样,低风险’不代表你的宝宝是健康的,‘高风险’也不代表你的宝宝就是唐氏宝宝。不知道大家是否知道,唐氏分三种类型,标准型,嵌合型,移位型。在无创DNA中,只有标准型是可以被筛查出,另外两种是不会筛查出,换句话说,如果不幸你的宝宝是嵌合型或移位型,那么你的无创结果也会是低风险。当然,后两者在唐氏宝宝中占的比例非常小,但是不是没有,确实是客观存在的。在无创的假性结果中,假阳率会高于假阴率,也就是说,(被告知高风险但是最后排除唐氏的人)多于(被告知低风险最后诊断出是唐氏的人)。所以如果你的无创是高风险,请务必羊穿确诊。也许大家不知道,在中国有这么一个群体,他们都是做了无创DNA后得到了低风险,但是最终却生出唐氏宝宝的妈妈,他们是真实存在的,他们也正在用他们的方式维权。他们其中有一些在后期的四维排畸中发现一个或两个软指标,但是因为医生的一句话‘无创过了问题不大’或‘穿刺有流产风险’最终没有进行羊水诊断,而生出唐氏宝宝。虽然这个概率并不是很大,如果你说可能一万个人里面存在一个,那么,大家要知道这一个人,他承受的痛苦是其它9999个人的所有痛苦的和。
羊水穿刺,绒毛穿刺,脐穿:这三项穿刺都是确诊,也就是说不存在假阳假阴,给你的结果是‘是唐氏’或‘不是唐氏’,而不是‘有99%的可能你的宝宝不是唐氏儿’。关于三项穿刺的操作时间以及操作风险比较大家可以去网上查。许多准妈妈都是在早期唐筛的时候是低危险,甚至是无创DNA也是低风险,在24周大排畸中发现了一些软指标(鼻骨问题,四肢长度问题,心脏问题,肾脏问题),而被告知去做进一步确诊检查。这三项穿刺检查都是有风险的,就如同手术就有风险一样,但是如果一台手术的死亡风险大于了不手术保守治疗的风险,可能许多人不会去选择手术。穿刺也是一样,而这个风险,一部分上是医学风险,另一部分是个人自我评估风险。也就是说,你是更能接受低风险生下一个唐氏宝宝,还是比较能接受你的宝宝并没有什么问题,但是因为穿刺,流产了。当然,这个问题问到我自己,我2个都无法接受。只是,需要自己去静静地想一想,哪个,你更不能接受。
其实,写完这些,我觉得我通篇都在讨论一个问题‘风险论’,有人过分在意无创DNA的假阴率,有人过分在意羊水穿刺流产的风险。每个人的选择都不同,但是,我只是希望在选择之前,你要清楚地知道你所选择的是什么,如果那些无创生唐宝宝的妈妈们知道无创低风险确实有人生出唐宝宝,在面对软指标面前他们会因为流产风险而去拒绝羊水穿刺吗?
做无创注意事项:根据我本身的专业相关性,对去做无创DNA的妈妈们给几点提示—— 字数超了 另写一篇吧。

看到论坛里许多妈妈对于无创=羊水穿刺的理解,我表示很震惊,这也是我想写这篇文章的主要目的。无创DNA绝对不等于羊水穿刺,原理,方式,结果,没有一处一样。人无完人,事情也没有完美的事情,这2项技术的研究人员,也在一代一代地尽量完善技术,希望科学越来越发达,让无创DNA越来越准确,羊水穿刺越来越安全。祝大家都好孕。
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161
十级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
哎,我现在在医院拿着这些数据在看楼主的文章,不知道该如何做,我现在21三体综合症属于临界风险,18三体综合征是低风险,医生让我做无创,我不知道要不要做,我第一胎没事,现在也没到35岁,不知道算不算高龄啊
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李宝莱 (楼主)
162
十二级宝宝 | | 来自孕迹暖暖iPhone
回复 弗格森二宝
哎,我现在在医院拿着这些数据在看楼主的文章,不知道该如何做,我现在21三体综合症属于临界风险,18三体综合征是低风险,医生让我做无创,我不知道要不要做,我第一胎没事,现在也没到35岁,不知道算不算高龄啊
可以做无创先,然后还有大排畸可以参考。你还没有羊穿的指征目前
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163
八级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 w1521036741754
结果没有那么快出来,真是很煎熬。希望我们一切顺利
亲,你是多久出结果
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164
八级宝宝 | | 来自疯狂造人
我唐筛有一项高风险,7.23号羊穿,看见你们发的帖子,现在不是那么害怕了,希望我检查一切顺利
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李宝莱 (楼主)
165
十二级宝宝 | | 来自孕迹暖暖iPhone
回复 q1516365231536
我唐筛有一项高风险,7.23号羊穿,看见你们发的帖子,现在不是那么害怕了,希望我检查一切顺利
千万别害 根本没有那么可怕,我做之前比你还紧张,经历后知道很安全的,最好跟医生沟通好,你需要了解自己的胎盘位置,基本羊水情况,早期有没有流血,然后让医生评估风险。如果真的风险高,医生也不会贸然给你操作的。所以只要医生觉得没问题,你就记住放松就好了,越放松,过程越顺利。
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166
十二级宝宝 | | 来自孕迹暖暖Android
回复 Oo青儿oO
我是一个玻璃心宝妈,这篇文章让我收益颇丰,我是不是可以理解为:如果我无创低风险的话,为了进一步确诊我还可以要求做一次羊穿?或者如果如果像我一样的玻璃心宝妈可直接做羊穿不用做无创??
我也是玻璃心妈妈,无创不能满足我,特别是看了贴吧一些帖子太吓人
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167
八级宝宝 | 备孕达人(大宝) | | 来自疯狂造人
回复 李宝莱
如果上次引产的原因是有染色体异常问题其实这次还是应该穿刺确认一下的
不知道是什么原因呢,上次一点查的心思都没有,整个人太难受了,而且医生说每一胎不一样,不建议查胎儿的,我查了自己和老公的,老公的Y染色体长臂随体
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168
十级宝宝 | | 来自疯狂造人
太危言耸听了 让做了无创的宝妈们都怎么想 羊穿还是有风险的 其实我觉得现在医院为了免责和赚钱都过度医疗了 自己就不要再吓自己了 以为引产一个小孩不伤身体吗?以为自己还能吃几次苦?万一宝宝好好的因为诊断失误呢?自己身体怎么样生活习惯好不好自己没个数啊
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李宝莱 (楼主)
169
十二级宝宝 | | 来自孕迹暖暖iPhone
回复 w1498724125990
太危言耸听了 让做了无创的宝妈们都怎么想 羊穿还是有风险的 其实我觉得现在医院为了免责和赚钱都过度医疗了 自己就不要再吓自己了 以为引产一个小孩不伤身体吗?以为自己还能吃几次苦?万一宝宝好好的因为诊断失误呢?自己身体怎么样生活习惯好不好自己没个数啊
我也只是实话实说,而且并没有说所有人都需要去羊穿,我个人也做了无创,只是希望大家选择的时候知道自己选择了什么。宝妈可以乐观的面对这点很好。只是没有证据表明唐宝宝的妈妈们身体不好或生活习惯不好。
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李宝莱 (楼主)
170
十二级宝宝 | | 来自孕迹暖暖iPhone
回复 感激有你
我也是玻璃心妈妈,无创不能满足我,特别是看了贴吧一些帖子太吓人
宝妈的心都很玻璃,特别第一次当妈的。我更相信科学,结合自己的实际情况理智分析。
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李宝莱 (楼主)
171
十二级宝宝 | | 来自孕迹暖暖iPhone
回复 不用行不行
无创也要结合其他b超看的,有些软指标,比如鼻骨,发育情况等等都很重要,如果你结果都好,个人觉得没必要羊穿了
是的 后期产检真的很重要 这点就只能摆脱医生仔细一点了。很少有问题宝宝在b超下一切正常的。
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172
九级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 sunfish0312
我高龄,医生也建议我直接做无创
我也高龄,头胎,昨天医生建议我羊穿
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173
九级宝宝 | | 来自疯狂造人
39岁高龄头胎,NT正常,医生也让做了早唐,低风险。13周了,昨天转至高危妊娠科,医生让自己选择羊穿还是无创,但建议羊穿。本来计划下周一去无创,但还是在纠结中
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174
七级宝宝 | | 来自孕迹暖暖iPhone
回复 李宝莱
我们在说的是如今科学技术在20几周就会发现一些注定即便出生也不会像唐宝宝那样可以生存很久的疾病。如果注定妈妈需要引产,那么月份越早对妈妈的身体也越好,妈妈的生命也是命。
现代科学技术在某些角度来讲,帮助了母亲们杀掉自己的孩子。
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175
十级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 李宝莱
在国外黄体酮只会开给做试管婴儿的孕妇,而且不是人人都开,作用也不是保胎。国内像协和,早就不开黄体酮了。
不开黄体酮,地屈孕酮片可以保胎吧,孕酮低
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李宝莱 (楼主)
176
十二级宝宝 | | 来自孕迹暖暖iPhone
回复 Little木子李
不开黄体酮,地屈孕酮片可以保胎吧,孕酮低
要看孕酮低的原因,很少很少一部分人母体本身孕酮低,容易引起习惯性流产,但是怀孕中大部分孕酮低的人是由于本身胚胎不够好所以导致孕酮低,这种情况下,什么酮也没用。所以,大部分吃了保胎药保住的孩子,根本不是保胎的作用,而那些没保住的也不是因为没吃药所以没保住。
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李宝莱 (楼主)
177
十二级宝宝 | | 来自孕迹暖暖iPhone
回复 EmilieBiscuits
现代科学技术在某些角度来讲,帮助了母亲们杀掉自己的孩子。
你如果这么抬杠,就没意思了。人人都有自己的选择,有的家庭无法负担一个不健全的生命,在他没有感知之前让他离开,少经历一些人世的痛苦,这是父母的选择。现代医学还不能治疗所有疾病呢,难道医生救不活病人就都成了杀人犯?我亲眼目睹朋友的宝宝35周被诊断先天性心脏病,出生后只活了3天就离去,而且生产过程遇到状况子宫被切除她再也当不了妈妈。她亲口跟我说如果早知道,会早一点送他走,也许日后还有机会接他回来。 大家都是要当妈妈的人,不需要去赞同所有人的选择,但至少应该学会尊重。
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李宝莱 (楼主)
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十二级宝宝 | | 来自孕迹暖暖iPhone
回复 q1513322135760
39岁高龄头胎,NT正常,医生也让做了早唐,低风险。13周了,昨天转至高危妊娠科,医生让自己选择羊穿还是无创,但建议羊穿。本来计划下周一去无创,但还是在纠结中
我们情况差不多,我觉得无创是最基本的,早唐不做无创也应该做一下。但是39岁已经有了羊穿的指征,所以,还是需要自己做决定。如果没有经济负担,先做个无创,然后大排畸后看看其他各项指标,再决定做不做羊穿。没用规定这两个只能做一个。宝妈你的情况很好的,加油好孕。
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179
九级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 李宝莱
我们情况差不多,我觉得无创是最基本的,早唐不做无创也应该做一下。但是39岁已经有了羊穿的指征,所以,还是需要自己做决定。如果没有经济负担,先做个无创,然后大排畸后看看其他各项指标,再决定做不做羊穿。没用规定这两个只能做一个。宝妈你的情况很好的,加油好孕。
谢谢楼主鼓励,你所说的跟我想的一样,先做个无创,再看下一步的大排畸。祝我们都平平安安生下健康宝宝!
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180
四级宝宝 | | 来自孕迹暖暖iPhone
回复 勇敢的薇薇
我86年,这样的结果也必须得羊穿!保佑我好运通过!
[图片]
一切顺利
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