要孩子,上播种网
首页 bozhong logo
播种网 论坛 胎停育再战
1234跳转
发新帖
[胎停症状]

经验总结供参考

楼主: w1463356574621
来自疯狂造人 |举报
2282165 楼主
谢赞,祝你好孕快快来
已邀请用户 : (此提示只有您可以看到,其他用户无法查看)
最近看到很多通病相昤的姐妹私信我,想看我保胎经验,之前我是被评论伤着了,就删除了帖子,今天我重发一遍。我的情况,40岁,想二胎。第1胎有胎芽无胎心,第2胎空囊,第三胎开始保胎,肝素,阿司匹林,强的松,环孢素,丙球,但是用药剂量不够,有胎心后还是胎停,没有用药规划,没有检测药物浓度,丙球蛋白只用了一个三天。第4胎,意外怀孕,心烦,什么药也没用50天有胎芽没胎心。第5次,认真保胎现在5个月差10天。还不敢大意。之前每次都是GCH前两次翻倍可以,之后就不理想,但是这次,每次都是完美翻倍,我查到28万,60多天,就没有再查了,以下是我的方案。

我认为,胎停主要原因除了染色体异常没法避免之外,其他的原因除外了内分泌和子宫粘膜本身的问题。就剩下两大类,一类是免疫性,一类是凝血相关性。不管怎么查,也无法分开这两种原因,所以,为了保险我建议这两方面的药都用上。我就是这样,在第5次保住的。凝血方面,主要是肝素和阿司匹林。免疫方面,三个药,环孢素,强的松,大剂量丙球。像我这样的困难户都成功了,我觉得关键是用药要到位。我是发现怀孕开始用药的。强的松两片,肝素两只,阿司匹林每天75mg,环孢素先从50mg 8小时一次,每天三次,测吃药前空腹环孢素浓度,当时发现浓度只有20,就加到75mg每天三次1,查到浓度在40就达标了,丙球从发现开始,每周使用三天,每次8瓶(20g),一直用到70天。我的丙球量大于很多医生,这个药,只是贵,没有别的副作用,我上一次。就是hcg下降,上丙球后hcg再次上升,不过后面没有坚持上。就8周又停了。所以,我是不怕花钱,所以,用的这么频繁。你们自己根据情况使用吧。

另外,本身是做骨髓移植的医生,对于以上这些药,我非常熟练,每天都在病人身上使用,所以我参考保胎医生的文章,敢于自己调整药物,尤其是丙球蛋白,应该没有哪个保胎医生会这么使用,我知道那个药对我很重要,考虑到这个药很安全所以就加大剂量使用了根据我自己工作经验这是这样,丙球用一瓶两瓶等于没用至少8瓶,每次三天,才可以把抗体封闭了,而且作用时间不太长,需要反复使用。其实怀孕也相当于一次移植,防止排斥才可以成功。如果自己不懂得还是建议在医生指导下进行。

更新,关注免疫和凝血的问题,个人觉得凝血的问题大都伴有免疫的问题,这两个问题是无法分开的,如,抗磷脂综合征,本身是由于抗心磷脂抗体导致高凝状态,而抗体是因为免疫而产生的。所以,如果排除了解剖学因素和染色体异常因素,内分泌因素外,这两种因素是要同时治疗的。
第二,很多的误区是只要用上环孢素,蛋白,就觉得心安了,那为什么还是没有保住?其实,药用上后,还要看看你的药物剂量是否合适,如果剂量太小等于没用,另外,用上药后还要查相关指标是否在良好范围,如果指标不好,提示你的药没有起到作用。例如,环孢素的个体差异性很大,有的人吃一天两粒就够了,查血药浓度是够的,查指标控制的很好,有的人吃6粒不够,我就是这样,最后吃到9粒才达标。所以,这个很关键。
至于宫腔镜,我可以说没有什么副作用,该做就做,我也做过。宫腔镜是最直观的了解子宫的手段。其实,任何宫内操作都可能导致宫腔粘连,但是这个毕竟是个概率事件,如果你必须做宫腔镜,那你还顾虑什么呢?


更新,怀孕马上30周,大排畸,晚孕b超,羊水穿刺,胎儿心脏超声,都顺利通过,每天感受着孩子在肚里的运动,一直还不敢放松警惕,肝素早就停了,现在只剩下阿司匹林还在口服,祈祷足月顺产。因为工作还是很忙,所以没有时间和各位姐妹交流,等我休产假后时间可能会充裕一些,到时候会帮大家做些参谋。
点击查看全文
41
孕迹好声音
十一级宝宝 | 备孕达人(大宝) | | 来自疯狂造人
回复 w1463356574621
其实,我们将血小板聚集率控制在60左右就可以了,怀上后关注抗磷脂谱和血易栓全套就可以,如果这些指标控制好,就没有问题
我已经在60以内了,那我现在每天吃100mg的同时备孕可以吗?等同房后,第二天开始改75mg?
点击查看全文
42
十二级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
回复 w1463356574621
是的,我也是之前第一胎什么事都没有就生了,免疫系统是变化的
姐姐。你第一胎是男孩还是女孩。你觉得我这次除了胚染问题。免疫方面的用药会少吗?环炮素我是从怀孕38天才开始每天吃6颗的。
点击查看全文
43
十级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
楼主关注了,能加你微信吗?我觉得做任何事情需要全力以赴,向你学习,祝孕期一切顺利
点击查看全文
44
十级宝宝 | 产后(二宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
回复 w1463356574621
检查正常不代表没有问题,有的是怀上后,才出现异常的,我的就是流产后检查基本没有发现太大的异常,到现在,医生也觉得我够不上抗磷脂综合征的诊断标准,但是因为我反复流产,所以只能按照免疫凝血有问题处理了,因为我确定没有内分泌的问题,很容易怀上,胚染只有一次有问题。
关键是检查都正常,医生不给开药…但是hcg翻倍不好,医生只能说十有九是胚胎质量不好
点击查看全文
w1463356574621 (楼主)
45
十二级宝宝 | 备孕达人(大宝) | | 来自疯狂造人
回复 吴昊骏妈妈
关键是检查都正常,医生不给开药…但是hcg翻倍不好,医生只能说十有九是胚胎质量不好
你现在是正怀着孕吗?
点击查看全文
w1463356574621 (楼主)
46
十二级宝宝 | 备孕达人(大宝) | | 来自疯狂造人
回复 吴昊骏妈妈
关键是检查都正常,医生不给开药…但是hcg翻倍不好,医生只能说十有九是胚胎质量不好
你要是已经怀上了的情况不行你给我看看也行吧你的指标我看看我能不能在我现在的专业范围内帮一下你如果你方便的话就是加微信也可以你的微信这个号给我或者手机号我加你但是因为我的专业白血病骨髓移植我做的是骨髓移植很熟悉对于个性啊这是我自己研究的结果当然总结了大家的一个精华研究一年多然后一点点心得
点击查看全文
47
十级宝宝 | 产后(二宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
回复 w1463356574621
你现在是正怀着孕吗?
没呢,三代试管送了5个囊胚筛查…准备再试一次自然怀孕
点击查看全文
48
十一级宝宝 | 备孕达人(大宝) | | 来自疯狂造人
姐姐,真的太佩服你了,我也是8周有胎心后胎停,之前胎停一次很害怕,小月子后去查了免疫问题,结果出来就是抗内皮细胞抗体阳性,ts细胞(CD3+CD8)偏高,但是我手指关节不明原因疼了几年了,找当地中心医院风湿专家看了跟我说查不出原因,跟流产没关系,也不给我配药,后来自己在好大夫上咨询中山大学风湿专家说让我一直吃赛能,对怀孕有帮助,后来又去当地生殖科大夫那里查全套,备孕时就吃了阿司匹林75mg和强的松10mg,现在好不容易又自然怀孕了,一直检测血值和凝血不敢懈怠,结果都很好,7周+去省妇保阴超做出胎芽1.2cm,可及心搏,八周+去挂了省妇保复发性流产专家,看了我的报告和用药,说我的指标可能是假阳性的,让我马上停了阿司匹林,强的松也减半,黄体酮60ml针剂也停了,改成每天2粒地屈孕酮,肝素一天一只还上着,但我在家减量地二三天就感觉手指关节又疼回来了,孕吐也较之前不明显了,很怕因为免疫原因用量不够再次导致胎停,所以马上恢复之前的用量,现在都比较犹豫该挂什么科看了,感觉专家的意见也都是少用药,本人坐标:浙江杭州
点击查看全文
49
九级宝宝 | | 来自疯狂造人
我D2高,0.3,抗贝塔2蛋白抗体为8.2(听说8以内好),其他都正常,抗心磷的数字超低,B和nK检过几次接近下限值,B为6.8,nk为7.4。我这次中二保胎只用了肝素,血值没卡过,一直能正常翻,一天2肝就快,但我过敏体质,有食物过敏史,现肝素一用2支,肝功能异常更厉害了,一天咽不饭,吃不下东西。用一支肝素,在打完后几小时后,能吃东西,从来不吐。象我这种根本无法象您这样用这么多药。
点击查看全文
w1463356574621 (楼主)
50
十二级宝宝 | 备孕达人(大宝) | | 来自疯狂造人
回复 w1464880632499
姐姐,真的太佩服你了,我也是8周有胎心后胎停,之前胎停一次很害怕,小月子后去查了免疫问题,结果出来就是抗内皮细胞抗体阳性,ts细胞(CD3+CD8)偏高,但是我手指关节不明原因疼了几年了,找当地中心医院风湿专家看了跟我说查不出原因,跟流产没关系,也不给我配药,后来自己在好大夫上咨询中山大学风湿专家说让我一直吃赛能,对怀孕有帮助,后来又去当地生殖科大夫那里查全套,备孕时就吃了阿司匹林75mg和强的松...
这时候不要减药,关键时刻。况且肝素和阿司匹林对胎儿没有什么影响,强的松两片也不大,你目前的用药不要动。结合HCG的翻倍,如果翻倍不好,还要加药,或者上丙球。祝你顺利!
点击查看全文
w1463356574621 (楼主)
51
十二级宝宝 | 备孕达人(大宝) | | 来自疯狂造人
回复 juliewong
我D2高,0.3,抗贝塔2蛋白抗体为8.2(听说8以内好),其他都正常,抗心磷的数字超低,B和nK检过几次接近下限值,B为6.8,nk为7.4。我这次中二保胎只用了肝素,血值没卡过,一直能正常翻,一天2肝就快,但我过敏体质,有食物过敏史,现肝素一用2支,肝功能异常更厉害了,一天咽不饭,吃不下东西。用一支肝素,在打完后几小时后,能吃东西,从来不吐。象我这种根本无法象您这样用这么多药。
肝素有很多种,可以换着试试,如果确定不是凝血原因所致的,可以不用,但是如果找不到原因,那就还是要用。保肝药物同时使用下用。
点击查看全文
52
九级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 w1463356574621
肝素有很多种,可以换着试试,如果确定不是凝血原因所致的,可以不用,但是如果找不到原因,那就还是要用。保肝药物同时使用下用。
天天易善复,肝功能偶尔不正常。
点击查看全文
53
九级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 w1463356574621
肝素有很多种,可以换着试试,如果确定不是凝血原因所致的,可以不用,但是如果找不到原因,那就还是要用。保肝药物同时使用下用。
用过克塞和法安明,均肝功能不正常
点击查看全文
54
十一级宝宝 | 备孕达人(大宝) | | 来自疯狂造人
回复 w1463356574621
这时候不要减药,关键时刻。况且肝素和阿司匹林对胎儿没有什么影响,强的松两片也不大,你目前的用药不要动。结合HCG的翻倍,如果翻倍不好,还要加药,或者上丙球。祝你顺利!
谢谢姐姐,那个专家让我肝素先打到12周,等NT子宫动脉血流做了正常再停,实在不放心,19周再过去做下脐动脉血流。我就是不知道阿司匹林和强的松要用到孕期的几周,感觉整个孕期用着比较安全,我手上还有1个月的量,但是专家估计不会给我开了,然后我去其他药房买过了,都说是处方药不提供,网上药店也不提供,比较焦虑。
点击查看全文
55
十一级宝宝 | 备孕达人(大宝) | | 来自疯狂造人
回复 w1463356574621
这时候不要减药,关键时刻。况且肝素和阿司匹林对胎儿没有什么影响,强的松两片也不大,你目前的用药不要动。结合HCG的翻倍,如果翻倍不好,还要加药,或者上丙球。祝你顺利!
对了,我七周+3那天验的血值,医生说挺好的,不用再验了,我就没再验过了
点击查看全文
56
五级宝宝 | | 来自疯狂造人
楼主可以加你微信吗?我也是刚胎停,大龄还是一胎。内心特别痛苦。
点击查看全文
57
十三级宝宝 | 备孕达人(大宝) | | 来自疯狂造人
请问楼主,环孢素测看达不达标测什么项目呢?我也是停两次了,都是空孕囊。想像楼主学习。
点击查看全文
58
七级宝宝 | | 来自疯狂造人
楼楼谢谢你的分享,我也是拼二胎,我加你
点击查看全文
59
十级宝宝 | 备孕达人(大宝) | | 来自疯狂造人
楼主,什么指标可以停肝素?我看刘湘源主任的方案肝素都是打到生
点击查看全文
60
十一级宝宝 | 产后(二宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
谢谢楼主分享!感恩感激。
点击查看全文
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

发表新帖

姐妹都在抢

备孕疑难杂症大攻略
疯狂造人
孕迹暖暖
自在正念