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对于精子高畸形率的原因分析和治疗建议

播星人IW90Iz

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100367219 楼主直达楼

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精子高畸形率是常见的男性疾病，下面分析原因、给出治疗建议。

1、对高畸形率精子不必过于担忧

其实，高畸形率精子没那么令人担忧。哪怕你精子畸形率是100%。原因是，决定受精卵的是精子内部的遗传物质。只要内部遗传物质不受破坏，外面畸形，只不过是长得难看点，是没关系的。白文俊教授即持该观点。

有报道说对100%畸形精子进行试管婴儿，依然得到了健康婴儿。

检测内部遗传物质是否受到破坏，就是精子碎片率检查。影响精子碎片率的因素很多，不少和畸形精子产生是重叠的。所以，关键是降低碎片率，而不是只看畸形率。如果碎片率是正常的，畸形率高一点是没关系的。如果碎片率不好，那么就算不畸形，也容易出问题。

对于畸形率是99%的，也不用太担心，因为至少有1%是正常的。卵子只要用到一个正常精子就够了，但是，需要治疗。

2、畸形精子的不利之处

畸形精子的不利之处，就在于它不容易受精。如果是头部畸形，比如是尖头、圆头、顶体酶脱落的，那就很不容易受精。如果是身体和尾部畸形，那么它就游不快、游不直，也很难受精。

此外，畸形精子往往表明精子处于不良环境中，这会影响碎片率，所以要去除引起畸形精子的因素，也就能降低精子碎片率。

试管是解决高畸形精子症的终极办法，但是由于其费用高又痛苦，并不作为首选。而且，自然怀孕总比人工选择好。所以，下面分析畸形精子的原因，以研究改善的办法。

3、畸形精子的原因

第一，炎症。常见如前列腺炎、精囊炎、附睾炎。

第二，精索静脉曲张，导致血液淤积、温度升高，破坏精子生存环境。

第三，高温。如厨师、冶金工人。还有喜欢热水澡、桑拿浴的。等等。对精子有杀伤。

第四，低温。裤裆温度如果降低到零下二三十度，对精子有杀伤。

第五，化学物质。常见油漆工、加油站工人。

第六，辐射。如程序员、文员、电焊工，还有就是电脑手机用太多，爱把手机装裤兜的男士。

第七，熬夜、喝酒、抽烟。不良生活习惯破坏了精子的生存环境。

第八，遗传。如圆头精子症，多为遗传。

4、治疗原则

去除不良因素。有炎症的要控制炎症，找中医开点清热解毒、活血化瘀的药。精索静脉曲张的用活血化瘀的中药。高温、低温的、化学物质的，请换个工作环境。程序员、文员要做好辐射防护，多运动。别把手机装裤兜，少玩电脑，把玩游戏改为看电脑上的电视剧（远离两米观看）。不熬夜、不喝酒、不抽烟。遗传的没办法，一般只能试管，但只要不是100%圆头，那也有治疗的希望。

一般来说，因为炎症和工作环境引起的畸形精子，大部分是可以改善的。但是，由于精索静脉曲张和遗传因素引起的，是很难改善的。

那么，如果治疗一段时间后，发现畸形精子率居高不下，不能改善，或者发现是精索静脉曲张和遗传引起畸形，是否要放弃上述治疗原则呢？

答案是否定的。上述治疗原则的目的有两个。第一，就算不能改善畸形率，但好歹能够改善精子内部的碎片率，为试管成功率的提高做准备。第二，哪怕畸形率高达99%，只要有1%正常精子形态的，但可以通过治疗改善这1%的精子活力，提升了自然怀孕的几率。简单说，有100个士兵，哪怕99个都是废物，但是我们不能放弃这1个正常的士兵，只要他跑得动、跑得快，就能怀孕。上述一切治疗原则，都是为了这一个士兵。

假设男性每次射出一个亿精子（一般男性每次射精为两到三亿），那么1%也就是意味着，有十万的精子是正常的。如果能把这十万精子的百分之一变成优质精子，那么就有一千个优质精子，就可以怀孕成功。一般来说，经过阴道筛选后，进入女性子宫，只有几百个优质精子，最后成功的只有一个。也就是说，实际上并不需要那么多正常精子。实际上，男性精子多是生物进化所致，为的是与更多女性繁衍后代。

因此，无论是从试管还是自然怀孕角度，治疗是必要的，哪怕畸形率很难降低。这时候，我们的目标是：第一，降低碎片率。第二，提升剩余的优质精子的活力。不要过分在意于畸形率本身。

从实例看，畸形率高达98%、99%而后自然怀孕的大有人在（第五版精子正常形态要求只有4%，可以说是低得可怜，但不影响自然怀孕）。就算不能自然怀孕，治疗后提升了优质精子的质量，也有助于试管婴儿时医生挑选优质精子，形成更好的胚胎。

要注意，不要因为畸形精子高，而玩垫枕头、倒立，这样容易把劣质精子送进去，引起胚胎基因不好。记住，优质精子会自己游上去。

此外，畸精症对流产影响比较少，容易掩盖女方的问题（有些女方认为一定是男方精子问题导致流产，实际上是女方自己问题）。如果有女性发生两次以上流产，考虑复发性流产（习惯性流产），应当去做胎停全套检查。如果排除了，再考虑男方问题。

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q1446829333836

141 楼

十三级宝宝 | 产后（二宝）恢复期 | | 来自疯狂造人

回复 播星人IW90Iz

1、夫妻一方可能存在染色体微缺失，但是现行染色体检查无法检出，导致出现夫妻染色体正常但是胎儿染色体不正常。类似病例参见鲍时华自然流产科普知识讲座第七个病例，连续五次失败，最后两次都是胚胎染色体出问题。治疗方案是三代试管。

2、运气不好。每次自然怀孕胚胎不良率为百分之十，连续三次为千分之一，被你碰上了。

建议：去上海一妇婴咨询决定后续方案。要么是三代试管。要么在遗传咨询后进行再次自然...

可以帮我分析一下吗，

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播星人IW90Iz (楼主)

142 楼

十三级宝宝 |

回复 q1446829333836
可以帮我分析一下吗，

畸形精子症。而且是100%型的。查有无精索静脉曲张，必要时手术。如受孕困难，直接行试管第二代，单精子注射。如流产2次，查女方的胎停全套。

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播星人IW90Iz (楼主)

143 楼

十三级宝宝 |

回复 w1498532000428
你好，我老公去查了dna碎片率是16%，吃了一个月勃锐精再去复查活力差一点点就快正常了，前向运动有31.7%， ...

可以怀上的，这个数值虽然差点，但还是可以的。

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播星人IW90Iz (楼主)

144 楼

十三级宝宝 |

回复 q1500439631752
备孕5年从未怀过，老公畸形率97.5%，精子碎片率29%，女方排卵激素输卵管也都在合理范围，是不是主要男方问 ...

查男女的抗精子抗体，男女双方都要运动和改善生活方式。不孕原因男女都有，你化验是不全的，免疫和凝血这些胎停全套都要去做，有可能因为是受孕了但是生化，所以不孕。

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播星人IW90Iz (楼主)

145 楼

十三级宝宝 |

回复 yuankwan
那怎么提高

如无法降低畸形率则不需要考虑，专注于活力和碎片率即可。

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播星人IW90Iz (楼主)

146 楼

十三级宝宝 |

回复 q1500439631752
备孕5年从未怀过，老公畸形率97.5%，精子碎片率29%，女方排卵激素输卵管也都在合理范围，是不是主要男方问 ...

女方要查胎停全套，以排除生化可能。男方碎片率的确高，需要找男科名中医调理。查有无感染、曲张等因素。

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播星人IW90Iz (楼主)

147 楼

十三级宝宝 |

回复 q1500439631752
备孕5年从未怀过，老公畸形率97.5%，精子碎片率29%，女方排卵激素输卵管也都在合理范围，是不是主要男方问 ...

女方要查胎停全套，以排除生化可能。男方碎片率的确高，需要找男科名中医调理。查有无感染、曲张等因素。

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播星人IW90Iz (楼主)

148 楼

十三级宝宝 |

回复 q1500439631752
备孕5年从未怀过，老公畸形率97.5%，精子碎片率29%，女方排卵激素输卵管也都在合理范围，是不是主要男方问 ...

女方要查胎停全套，以排除生化可能。男方碎片率的确高，需要找男科名中医调理。查有无感染、曲张等因素。

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q1503554599550

149 楼

七级宝宝 | | 来自疯狂造人

碎片率多少是正常啊怎么治疗呢？

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q1446829333836

150 楼

十三级宝宝 | 产后（二宝）恢复期 | | 来自疯狂造人

回复 播星人IW90Iz
本帖最后由播星人IW90Iz 于 2017-11-26 14:04 编辑回复 q1446829333836

可以帮我分析一下吗，

畸形精子症。而且是100%型的。查有无精索静脉曲张，必要时手术。如受孕困难，直接行试管第二代，单精子注射。如流产2次，查女方的胎停全套。

如果查出来是我的问题，是不是就不用试管了，就不是他的问题了，我有纵隔子宫，

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蜜橘@

151 楼

十四级宝宝 | 备孕达人（大宝） | | 来自疯狂造人

吃中药能降低精子碎片率吗？

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好孕快要来

152 楼

十五级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人

我老公96.5%，我一次胎停一次21胎儿引产，是跟他畸形率高有关系吗

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q1446829333836

153 楼

十三级宝宝 | 产后（二宝）恢复期 | | 来自疯狂造人

回复 播星人IW90Iz
本帖最后由播星人IW90Iz 于 2017-11-26 14:04 编辑回复 q1446829333836

可以帮我分析一下吗，

畸形精子症。而且是100%型的。查有无精索静脉曲张，必要时手术。如受孕困难，直接行试管第二代，单精子注射。如流产2次，查女方的胎停全套。

您好，您懂看这个吗？我又怀孕了，刚查出来

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播星人IW90Iz (楼主)

154 楼

十三级宝宝 |

回复 q1446829333836
如果查出来是我的问题，是不是就不用试管了，就不是他的问题了，我有纵隔子宫， ...

纵隔子宫如果纵隔比较大是容易流产的，应先手术处理。

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播星人IW90Iz (楼主)

155 楼

十三级宝宝 |

回复 q1446829333836
您好，您懂看这个吗？我又怀孕了，刚查出来

根据段涛意见，这几个检查都是没太大意义的。你应该去查胎停或者不孕全套。

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播星人IW90Iz (楼主)

156 楼

十三级宝宝 |

回复 好孕快要来
我老公96.5%，我一次胎停一次21胎儿引产，是跟他畸形率高有关系吗

首先考虑母体问题，查胎停全套。去一妇婴。

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宝贝喵小白

157 楼

九级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人

怀孕两次，一次胎儿多发畸形，一次先天性心脏病，都是在四维时看出来的，之前没有任何异常。第一次胎儿多发畸形时查了胎儿染色体没有问题，当时咨询医生说没事，让再次试孕，再次却是先天性心脏病，单心室等一堆复杂性先心，去遗传科咨询让再次试孕。老公没有查过精子，我也只是做的常规检查没有问题，如果想再次怀孕，我们需要做些什么检查么？或者可以推荐医院给我们么？万分感谢。

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