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怀孕育儿
[我不是医生，意见不一定准确和全面，仅供大家参考] “为母则刚”，在怀孕育儿这条路上，内心一定要变得强大，比如内分泌不好，千万不要想着“啊没希望了”，应该想着：哇塞还好看到楼主的帖子，先调理了，不用遭楼主遭过的罪（笑）。 从受精卵形成到胎儿出生，一切顺利无波折的比例，[只有1/3]，这个心理预期大家要有，所以既不要为了怀孕，而在身体条件不好的情况下急功近利，也不要因为不良孕史，而特别自责，要化悲愤为动力，做足准备，提高成功的概率，争取下次不复读，就行了。 凝血、免疫、DNA等引起的不良孕史第一次怀孕也许是避不开的，但是，[弱精、内分泌引起的怀孕难和不良孕史是可以避开的！] 今日话题： 1、为什么双方孕前检查一切正常，却老是不中？ 2、怎么提高男方精子质量？ 3、现代女性3种常见内分泌紊乱和调理办法？ 4、关于中医or西医治疗的选择 5、关于孕早期保胎 6、关于“畅情志” 7、Q&A
这边不得不说：[ 医学上“正常”的概念，和平日里大家理解的“好”是两码事。] 医生说正常，也就是指标在范围内，不需要西医上的干预。 但举例来说，精子A+B只有20%，难道和70%比，受孕力是一样的么？ 显然是不同的啊！ 所以建议大家[做完孕前检查后，自己认真把报告看一遍]，该提高的指标，就去提高。
再回答前面的问题。 我和老公就属于检查“一切正常”，却久试不中，差点被要求人授和试管的。 结果自己无意翻报告，发现A+B不高啊？ 精子提高后同房的当月，就中奖了。
女性内分泌就有更多讲究了。 绝对值、比例……都有要求。 我见过很多“正常”的报告，数值都不好，尤其是卵巢功能衰退的很多，甚至都影响到排卵了，医生也都说“正常”，也是不能理解…… 所以[如果踩着点AA三个月还没中奖]，建议大家不要傻坐在那边等医生的结论，[自己研究下双方报告]，不难的，网上搜搜就有，我文章也写的很仔细。
P.s.西医也有苦衷，激素药比较霸道，每天看病的几百号人，确实也不能详尽解释+动不动就上激素，效果也不一定好。所以大家不能偷懒，有亚健康问题，要自己多找原因，积极调理，就能改善的，不一定要吃药的。
这边指标也比较多，主要讲两个：[A+B和畸形率]。 只要没有器质性病变或遗传方面的原因，其实男生弱精（A+B差）很容易调理，一般2个月就能有明显效果。 [补锌是最主要的]，然后就是其它注意事项，文2写得特别清楚，一一做到就好。
关于畸形率，这个指标改善起来比较麻烦。 我知道的有2种办法：[1、中医调体质；2、炖各种药膳，刚好双方备孕一起吃] 实在不行，就努力提高A+B，这样好精子的总数也能上去。
其实比起女生吃的苦，男生调理起来不要太轻松太easy好嘛！ 倒是经常是男生不愿意配合，觉得没面子；这种时候也只能好好和老公沟通了。 讲真，[如果精子质量不佳，是会影响胚胎质量的]，这点好好告诉老公。
这边先说几句：[有甲状腺问题的，要先解决甲状腺问题]再考虑激素六项。 第一次做激素六项检查的医生一般都会同时开甲功[没开就要求开一下]。 不良生活习惯如心情差、压力大、熬夜、偏食等，会影响甲功。
有些人看了激素六项报告还不清楚自己是哪一种，大家根据这个表格找自己的情况： 注：不少人是混合型的；自行调理的话，记得把指标和表现要对应上、症型比较单纯的才可以。 
1、多囊 胖多囊的话，去减肥吧。BMI恢复正常再去复查激素。 我知道很多人又要偷懒了，说什么网上很多多囊的怀上了。 这边又有高能的大实话了：多囊即使怀上，早、中期流产的概率也非常高。 瘦多囊可以去妇科内分泌科仔细检查下，如果是糖代谢原因医生应该会开二甲双胍；还有其它一些原因，针对性治疗吧。 [P.S.顽固多囊且闭经的患者想快速搞定，光靠中医很难，必须先用激素如达英35纠偏再中医调治，这是刘云鹏老中医的原话] 播种网有个名方，春水流mm提供的，大家可以研究下，对症的不妨一试。 一般底子打好的话，直接用西医的激素疗法效果也不错的。
2、 高泌乳素 一般引起高泌的因素有：熬夜/压力大/心情差等不良生活方式、甲状腺、垂体瘤…… 文6说过，内分泌检查前一定不能熬夜、抽血前要静坐，不然都会影响泌乳素。 平时生活方式还好，却高泌的，就要看下是不是甲减引起的。[有甲减的先要治疗甲减]. 如果高出正常值N倍，需要检查是否有垂体瘤。
一般非甲状腺因素的高泌，西医会使用溴隐亭。 从调理的角度，如果高得不厉害，不如试试[浓生麦芽水]，没副作用又好喝，文8有写具体的做法。
关于孕后是不是要继续控制泌乳素，个人觉得过高的话还是需要的，不然会抑制雌激素和孕酮，具体可以咨询医生。我的经验是，我当时不知道自己高泌，没有控制泌乳素，只补孕酮，结果孕酮稍微减一点就会出血，非常不稳定。 根据论文，孕后前16周泌乳素均值在1160mIu/L（54.7ng/ml）
[p.s.孕后很多人的内分泌会发生变化，比如孕前甲状腺正常的孕后可能亚临床甲减一类，这个大家知道就好，届时医生会处理的，内分泌不好的自己平时别瞎蹦跶就是了]
3、卵巢早衰 卵巢早衰的原因PPT能画满九宫格。 所以如果才20岁附近，平时不挑食不晚睡，生活习惯不错还卵巢早衰的，基本不是后天生活习惯导致的，这种情况请去医院细查原因，不在我们今天的讨论范围之内。 今天讨论的主要是，年纪在25~35岁左右，以前年纪小的时候例假等一切正常，现在却出现早衰情况：排卵异常、姨妈异常……
反思你的饮食起居（逐条核对，非常重要） ①挑食偏食： 贝壳等海鲜：锌，促进生殖系统功能； 海带紫菜：碘，促进甲状腺功能、消包块； 蔬菜：叶绿素、叶酸B12，防止胎儿神经系统发育异常； 胡萝卜：β-胡萝卜素，促进黄体功能、预防葡萄胎（胡萝卜素、动物脂肪）； 骨头汤+醋、虾皮：钙； 晒太阳：形成维生素D、预防皮肤病； 肉类：蛋白质，促进卵泡和内膜发育； 水果：VC、花青素； 粗粮：粗纤维、维生素。 [注：饮食要比例均衡、营养全面，既不能偏食挑食，也不能单一食物过量食用！]
②久坐、不运动、喝水少、喜冷饮/清凉装 久坐的危害：腹部血液循环不畅，除了会引发卵巢早衰、腹部各器官功能不良以外，还容易引发生殖器官的器质性病变，如各种增生、囊肿，以及宫外孕（输卵管蠕动不良）。 喝水少：容易让体内代谢产物淤积，引发尿路感染和妇科感染等等。还会导致肠胃功能不良、便秘、营养吸收不良，进一步发展成包括生殖器官在内的器官功能不良、贫血、中医的气血两虚症状等等。 健身：维持BMI，防止糖代谢、脂代谢异常，促进血液循环，防止生殖器官被脂肪等包裹而功能不良；维持免疫系统正常工作、防止内分泌系统紊乱。 ③晚睡：内分泌、抵抗力一起game
④无法控制脾气和心情、工作压力过大：内分泌game over，比如压力大会影响甲状腺素、泌乳素等。 ⑤大耗：节食减肥、不吃晚饭、不吃主食、过高强度运动、过食辛辣……
治疗方案：中西医都是周期法。 但[更推荐中医]，因为成分中除了类激素物质，还可以提供营养和微量元素。 但实际看病中发现懂周期疗法的中医较少，专家挂号又特别难，看诊也不一定仔细。 [症状严重的，建议西医人工周期+配合饮食起居调理]； 症状轻微的可以食疗，平时空腹吃适量紫河车粉，卵泡期多吃点滋阴的食物如水鱼汤等。 除周期疗法外，必须调整饮食起居，严格戒除以上提到的不良生活习惯：[不偏食、不久坐+适量运动、热敷腹部增加血液循环、适量喝水、早睡、调节心情并减压]等。
食疗（养生汤）选材： 主料：乌鸡、甲鱼、花胶、海参等 辅料： 滋阴：山萸肉、女贞子、枸杞、桑葚、熟地、黄精 补阳：紫河车、菟丝子、川断、杜仲、巴戟天、肉苁蓉 健脾补气：淮山药、白术、黄芪、党参、西洋参、大枣 补血：熟地、当归、白芍、阿胶、桂圆 助消化：鸡内金、山楂、陈皮 清热：生地、旱墨莲、黄芩
不一一列举了，大家也可以[买本药膳的书]，根据自己的情况来对照着做。 以及，食补注意[不要把肠胃吃伤了]，菜肉比例还是要均衡的，毕竟我们是杂食动物不是肉食动物。 另，平时燕窝别喝太多，不然产后容易奶结；包括坐月子的时候乱七八糟的补得太厉害也会奶结。 这边特别强调一下：[肠胃功能不好的，别着急食补，补不进去的！要先调理肠胃！] 已经发现好几个不喝水
一开始问起来都奇怪了，吃啊休息啊基本还可以，又没乱减肥，怎么气血两虚，药吃了也没效果……再问下去咦肠胃功能不好么，差点以为天生的，再问下去，原来就是不喝水！ 毕竟我没空一个个N个小时一条条逐步对下来，所以我提到的“反思你的饮食起居”，一定要每一点都做到！ [文2、文5认真看！]毕竟光问我也很容易遗漏，只有自己对自己最了解。
就个人的经历来看，在准确辩证上，西医的方法更胜一筹。 中医厉害的医生毕竟少啊，厉害的还特别忙。症状不明显的case，辩证简直和碰运气一样。 在治疗效果上，各有千秋。
所以我给自己拟的方案：[西医检查辩证 → 中医简单方治疗+理疗+饮食起居调整] 再次强调，[后天的内分泌不良，关键还是生活方式的纠偏]，否则不管中药西药，都很容易反弹！
[最后再说明下孕前检查的步骤，因为不少人还是一头雾水]: 1、 夫妻双方做完孕前检查，排除器质性病变、炎症等等； 2、 男方弱精的调理见文2，女方内分泌的分析和调理见文2、5；
还有些人说当地医生不开激素六项、或者对于报告什么都没说，但是发现自己白带不拉丝、或者大姨妈有时候滴滴答答不正常，这时候要查女方内分泌。 对于内分泌，整理下整个月经周期的检查内容： ①
②
③
④
其中：前3项可以在一个周期内连续做掉没问题；第4项请确认排卵正常再做，因为[排卵不正常黄体肯定不好]，不必浪费钱检查。报告分析和体质调理见文2、5。
前面提到过，由于内分泌可能影响卵泡本身的发育和质量，进而影响胚胎的质量，所以孕早期的保胎一直比较有争议。 国外一般不干预，优胜劣汰，除非失败N次后查找原因，对症治疗。 国内现在头胎，如果孕前未诊断黄体功能情况的，孕后一般见褐色血+B超确认有胎心+孕酮低时，会采用黄体酮保胎。 失败N次和国外的处理一样，必须查找原因并治疗，不建议轻易试孕。
注意：[西医孕早期的保胎方式只有黄体酮和卧床]，所以内分泌不好的童鞋孕后别瞎蹦跶，万一大出血，黄体酮不一定止血能止得住！孕早期也没有其它止血针或抑制宫缩的针可以打！[很多药要大月份以后才能用]。
很多人说怀不上，就是太紧张的原因。 我个人的经历来看，并不是。 一开始我和老公特别放松，结果怎么都怀不上，后来被建议人工干预，开始紧张、开始调理，反而中了。 反观周围一些朋友，男方精子+女方内分泌好的，一开始就玩尿+紧张，结果3个月以内都中了。 我个人觉得，“适度紧张”其实没那么大的“不孕”作用，老是不中[该找原因的还是要找，指标不好的要调]； 当然神经兮兮到夜不能寐、天天玩尿七八遍、夫妻吵架不断的就太过了。 过度紧张的话，除了内分泌，输卵管蠕动也会受到影响。
Q1：卵泡发育不好，可以不调理内分泌吗？ A：不可以。卵泡不好则容易影响胚胎本身的质量。孕后保胎未必有意义，也未必成功。
Q2：卵泡发育和排卵都正常，可以不调理内分泌吗？ A：可以。但黄体功能不全容易影响胚胎发育、或者滑胎。但只要孕前知道黄体不好，孕后方便医生用药保胎；一般平时确诊黄体功能不全的话，医生会直接开少量孕酮让排卵后吃，不管是不是怀孕。
注意：[激素类药必须严格遵守服药规定]，不可以断断续续服用！比如溴隐亭，断断续续容易造成泌乳素反弹得更高； 比如黄体酮，断断续续会变成撤退性出血，即催经！平时心大催的大姨妈混乱都算了，孕后保胎还这么心大吃吃停停的话，保胎变打胎啊！
Q3：楼主，我卵泡不正常or体温不正常or白带不拉丝or姨妈不正常，怎么吃药？ A： ①
要[做内分泌检查才能对症]，乱吃药伤了肠胃又浪费时间，何必呢。 ②
辩证我建议使用西医的内分泌检查，一目了然。 只要情况搞清楚了，轻微的其实自己调理下就可以了；[但严重的还是只能看医生]。
[再贴一遍，对于内分泌，整个月经周期的检查内容如下]： ①
②
③
④
其中：前3项可以在一个周期内连续做掉没问题；第4项请请确认排卵正常再做，因为排卵不正常黄体肯定不好，不必浪费钱检查。报告分析和体质调理见文2、5。
Q4：为什么别人生活方式也不太健康内分泌还好好的，我就这样了呢？ A：人和人是不一样的。 我知道好几个，年纪35+了，平时工作压力大得很，雌激素、内分泌还是很好，怀孕生娃分分钟， 倒是我，高泌体质，平时因为生活方式健康一切正常，去年就值了几次夜班，结果差点闭经。 内分泌不好的就要老实点儿，像伊能静学习呀！
另，雌激素高也有烦恼，我知道的里面：1个内膜特别容易厚例假量暴大，1个肌瘤，2个息肉……有次我开玩笑说，你们就是传说中的适合一直生娃的体质，生娃又轻松，不停怀孕也就没有这些内膜问题的烦恼了~
雌激素偏高只是容易引发内膜增生，赶紧怀孕去就行了~胎儿会很稳健的不用担心~不过也别太有恃无恐，比如有人大月份不注意因为感染小孩没了；还有因为生娃太轻松，产后不注意休息，结果体质下降引发产后多种细菌病毒感染的；注意一下就是了。
[雌激素高到离谱，抑制卵泡发育、引发内膜病变这种的，这个要赶紧去看下医生]，如果是天生的器官功能亢进，从调理角度没有特别好的办法。
最后补充一句，人的内分泌是波动的，偶尔内分泌异常、卵泡发育异常不用担心，不要每个周期/大部分周期都异常就行了，这个大家平时观察一下排卵时的白带拉丝、月经、体温等，就能发现自己的规律。
Q5：楼主，我是卵巢早衰，症状典型，周围实在没有厉害的专家，激素药效果不佳，能不能介绍点中成药？ A：卵泡期，刘云鹏老中医一般用左归丸+五子丸加减（本来汤剂还要根据体质加减+健脾补气的）； 卵泡不破的患者，排卵期需要活血药+穿山甲加减； 黄体期滋肾育胎丸加减。 [再次强调：1、用药务必咨询下医生；2、食疗的前提是肠胃功能正常；3、自己调理的前提是症状比较明确简单，复杂case还是要找专家仔细辩证治疗。]
Q6：泡脚的好处
A：治疗痛经、增强体质避免感冒、避免在早孕反应时误吃感冒药。 附文中提到的帖子链接给姐妹们参考，希望大家都早日好孕哟~ 【文8】各路名医调理半年无效，自拟方案当月调好白带拉丝！（附详细配方） 【吃中药好孕】多囊，吃这个方子1-20号测，好孕！宝宝09-10-2号出生后，男，顺产，母子平安！ |
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