第一次怀孕宫外孕，保守治疗失败后腹腔镜手术的过程分享

第一次怀孕，末次月经2017年2月7日，之后没有避孕，但也没刻意备孕，3月9日开始出血，恰好是月经日前后，顺理成章以为姨妈来了，没有在意，但是连续五天到3月13日都是每天只有少量的血，开始觉得不是很正常，3月13日晚测了一根大卫，双杠，但是不深。3月14日验血，HCG 110，医生没让保胎，叫我几天后复查。3月17日验血，HCG 260。3月18日阴超，发现左侧输卵管有包块4*6mm。3月20日复查，HCG 360，包块8*5mm。3月23日复查，HCG 780，包块8*9mm，随即住院治疗。3月24日HCG 1200，决定保守药物治疗。3月24-28日每天打一针MTX，每支0.025g。3月28日复查HCG 2800+，包块8*5mm。3月30日复查HCG 2800+，医生宣布保守治疗失败。3月31日微创腹腔镜手术，切除患侧输卵管。4月6日出院。

【关于MTX】医生说有些人打这个针会有恶心，掉头发口腔溃疡之类的反应，还是得看个人体质，本人只有最后一天嘴巴里面长了两个小水泡，偶尔餐后觉得胃一点点不舒服，其他没什么反应。

【关于腹腔镜开窗取胚or直接切除患侧的选择】这个问题咨询过医生，主要是从几个方面考虑——生育与否，是否有过输卵管炎症，胚胎活力，包块大小等等，我的情况是胚胎虽然只有1厘米，但是活力不低，HCG涨得快。医生说如果这种情况开窗取胚会有绒毛残留，后期还需要吃药或打针甚至做手术的风险，还有就是取干净了，活力不低的胚胎手术中出血会多一点，凝血过程中对输卵管也是一种不小的损伤，这种情况下保留的输卵管将来也是一个不小的隐患，很容易再次宫外孕。所以综合考虑，还是直接切除了患侧。各位姐妹做决定前还是要跟自己的医生充分沟通，在了解自己的情况下做一个合适的决定。

【关于手术】做完微创腹腔镜手术肚子会有三个洞，左右各一个，其中一个是术后插引流管用的，引流管大概是术后两天拆除，还有一个洞在肚脐上面，疤痕都特别小。手术的大概流程是，术前一天开始吃流质，备皮（剃毛），手术当天插导尿管，手术是全麻，没有任何感觉，麻醉退后肚子感觉就是严重一点的痛经，尚能忍受。就是提醒大家一定要忍痛多翻身，早点放屁，我就是翻身翻得少，手术当晚肠绞痛，痛得一晚上睡不着。

【关于术后】术后医嘱一个月不能运动，不能同房，不能盆浴。不能吃人参、高丽等活血的补品。由于前期用了MTX，医生说备孕最好一年以后，最少也要半年后，这个我看论坛里一些也是用了MTX的姐妹两三个月后就可以要小孩了，还是有点不一样，大家还是参考参考就好。

写了这么多，主要是治疗期间看了无数帖子，给了我很多参考，科普了很多以前没了解过的知识，平复了很多不安。现在痊愈出院了，也写下自己的经历供姐妹们参考。

第一次怀孕就摊上了宫外孕也是没办法的事，医生说手术中看了我的盆腔没有黏连，右侧附件看起来也很健康，也说不清到底是因为什么导致了这次的宫外孕。总之，发生了的事，就心平气和好好地解决，养好身体，祝愿大家早日能够与自己可爱的宝宝相遇！

最后谢谢我的家人，特别是老公，夜夜打着陪护床挤在两个病床中陪我，白天上班晚上陪护，半个月下来浑身酸痛，脸色不好，还累得感冒了。也多得老公的陪伴，让我的恐惧一点点消退，最后平静地一点点地康复。健康第一以前是个口号，现在觉得真的是这样的，自己健健康康，家人才会安好。

希望大家都好！

2017年4月6日

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术后第八天，停止阴道出血。

2017年4月8日更