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[孕前检查]

造人问答——甲减可以怀孕吗?【第19期】

楼主: 播九妹
6043447 楼主
谢赞,祝你好孕快快来
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在功能调研的帖子上,有很多姐妹说不知道怎么查看甲功三项检查报告。因为甲状腺功能对胎儿的发育是有影响的,所以很多姐妹会担心甲亢或是甲减的问题,接下来,九妹整理了10个有关甲减的医生问答供大家参考!

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Q1孕前需要检查甲功三项吗?



A1孕前的甲功检查不是必做项目。但是在孕后建卡时一般会要求检查,来确定甲状腺功能是否正常,甲状腺功能对孕期很有影响,如果甲状腺检查不正常的话会影响到宝宝的发育。



 



Q2 甲减对会身体有什么影响?



A2 严重甲减的成年女性可伴有性欲减退,不排卵的症状。孕酮分泌不当,可致子宫内膜持续增生,导致月经过多和月经紊乱。怀孕机会减少,易致流产。但是也无须太过担心,甲减的女性在经过治疗,病情稳定后再怀孕是没有问题的。



 



Q3 甲减对宝宝影响大吗?饮食有什么需要注意的吗?



A3 甲减可能会对胎儿智力有影响。饮食上应该注意:(1)应补充富含铁质的食物、补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸、肝制剂等。(2)宜吃食物:因缺碘导致的甲减,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐。日常可使用含蛋白质丰富的食物,如蛋类、乳类、各类肉类、鱼类等;富含植物蛋白的食物,如各类豆成品、黄豆等,以及各类蔬菜及新鲜水果。(3)忌吃食物:忌各类生甲状腺肿的物质,如卷心菜、白菜、油菜。



 



Q4
甲减的TSH指标是怎么样的?怀孕后应该把TSH控制在什么范围内?



A4 妊娠甲减血清TSH目标值:妊娠早期(0-12周)0.1~2.5
mIU
L、妊娠中期(13-27周)0.2~3.0 mIUL、妊娠后期(28-40周)0.3~3.0 mIUL


药丸.jpg


Q5
请问甲减和泌乳素服药后在正常范围能怀孕吗?



A5 可以怀孕,TSH小于2.5以下,怀孕更佳,怀孕时一定要吃着优甲乐,而且这个量有可能会增加约1/4左右。服用优甲乐对于胎儿没有影响,可以一直吃下去。



 



Q6 甲减患者一直在吃优甲乐,想怀孕要停药吗?



A6 在人体发生甲减后,是需要终身服用优甲乐的,建议不要随便停药,在服用药物期间是可以怀孕的,本药物对胎儿没有影响,所以不需要担心。正常服用就可以了。如果自行贸然停药,很容易引起了严重的甲减,将来是可以引起了胎儿的甲亢或甲减,所以需注意了。



 



Q7 甲减怀孕,优甲乐需要加量吗?



A7 需要加量,如果是TSH没有控制在2.5以下可能会影响宝宝。建议现在去查甲功看看,一般怀孕时需要看看甲功水平调节药物剂量,现在最好尽快调节正常。



 



Q8 10年前甲状腺结节手术,手术之后需要服用优甲乐才能正常, 上月查过甲功六项正常,现在备孕需要调药吗?



A8 根据你的情况判断是甲减,与手术关系不大,只要甲功正常就继续保持剂量,注意复查,怀孕期间动态监测即可。



 



Q9 怀孕前有甲减,第一次检查促甲状腺素5.6,后来检查6.2,吃优甲乐四分之一片,为4.3,后来变成3.3,复查又升到了6.5,我就把优甲乐加量到二分之一,过一个星期到去检查又降到了0.075,我刚查出怀孕,要维持吃四分之一或者加量吗?



A9  怀孕跟不怀孕治疗是不一样的。不怀孕就是要把TSH维持在正常就好。怀孕了TSH要维持在2.5以下,或是略微偏高点也行。但怀孕前三个月甲减的病人TSH要压在2.5以下。根据你所说的建议每月复查一次甲功!我个人建议优甲乐加到四分之二!



 



Q10
得了甲减,可以完全治愈吗?



A10  甲减治疗主要是甲状腺激素替代治疗,必须服用(左)甲状腺素片,补充甲状腺激素,才能消除症状。一般需要终身替代,少数桥本甲状腺炎也有自发缓解的报道。  



姐妹经验大分享

超级正能量!宝妈们一定要对宝宝有信心!一切都会有的! 


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41
十五级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
回复 二宝快来丫
我是桥本甲状腺炎,吃了一个月的优甲乐降到可以怀孕的数值了
亲,那你降到正常值还继续吃优甲乐吗?
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42
十四级宝宝 | 备孕中 |
回复 梦回丝路

我现在甲功恢复正常了。医生说是桥本。目前是平稳期。以后会发展成终生甲减的。所以让我尽快怀孕。可是我 ...


看你的状态现在已经有宝宝了。恭喜。祝小宝宝健康成长。咨询一下,你查的TSH值是多少医生说是平稳期?抗体多少?
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43
七级宝宝 |
回复 鲁凌杉

看你的状态现在已经有宝宝了。恭喜。祝小宝宝健康成长。咨询一下,你查的TSH值是多少医生说是平稳期?抗 ...


谢谢你的祝福!是的,我现在孕6个月了,所以很少来这里了。我孕前一度甲功全乱,抗体也好几百。吃强的松一个月正常了。但抗体还是高。孕后半个月抽血一次,TSH一次比一次低,一次比一次正常。在8周时做了全套8项,抗体也正常了。然后就到13周做了一次甲功五项。后面宝宝有自己的甲状腺,我就没有去检查了。我们这边医生说TSH不超过后面那个范围就可以了。但是低于2.5更好,不强求。
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44
七级宝宝 | | 来自疯狂造人
甲减一定要遵医嘱服药 定期复查 我备孕一年多一直没怀上 今年6月才知道还可能是这个因素导致不怀孕 赶紧看病吃药复查 上个月指标刚降到2.5以下 今天测到好孕
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45
十四级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
谢谢宝妈这么详尽的回复。祝小宝贝健康成长。祝宝妈一切顺利。
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46
十四级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
回复 梦回丝路


谢谢你的祝福!是的,我现在孕6个月了,所以很少来这里了。我孕前一度甲功全乱,抗体也好几百。吃强的松一个月正常了。但抗体还是高。孕后半个月抽血一次,TSH一次比一次低,一次比一次正常。在8周时做了全套8项,抗体也正常了。然后就到13周做了一次甲功五项。后面宝宝有自己的甲状腺,我就没有去检查了。我们这边医生说TSH不超过后面那个范围就可以了。但是低于2.5更好,不强求。
谢谢宝妈这么详尽的回复。祝小宝贝健康成长。祝宝妈一切顺利。
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47
管理员 | 备孕中 |
各位亲爱的姐妹们,造造已经推出在线问医生的功能啦,点击帖子下方【专家问答】可直接提问哦!
还有哦,点击造造APP下方【诊所】入口,右上角【我的】,就可以看到医生的回复啦~~
问医生 问题介绍.png
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48
八级宝宝 | 备孕中 | | 来自孕迹暖暖Android
回复 章早早
备孕一年半了,突然查出我有甲减,第三代促甲状腺激素达到8.133,现在每天吃优甲乐半片,不知道什么时候才能降下来,愁死我了!
你才吃半片?我第二次检查甲减都让吃一片半了,还是在5点多基础上呢
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