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播种网 论坛 胎停育再战

还愿 抗B2高 D二聚体高 IgM高 血小板最大聚集高~我家Austin6.1顺产啦~

楼主: isumil
123847132 楼主
谢赞,祝宝宝宫内健康成长!
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就医经验
医院/医生: 上海一妇婴/朱盈
身体疾病: 抗心磷脂抗体综合症
大致费用: 1000以内
治疗效果: 足月顺产7斤男宝
2013年刚结婚没多久就怀孕了,以为会自然而然地迎来马宝宝
顺利地建了小卡、做了早唐,没想到怀孕快四个月建大卡时,听不到胎心了!
后来查出来抗心磷脂抗体综合症(APS),具体来说是D-二聚体高 抗β2-糖蛋白1抗体高 抗心磷脂抗体IgM高 血小板聚集最大值偏高。只能说刚好在这方面有权威专家的一妇婴检查,即使鲍时华医生正好去美国不在的期间,她的学生也是很干净地下了结论,定了方案,结果自然怀孕又怀不上了。。。
试了1年多未果,15年4月我们夫妻决定做试管
检查下来,抗心磷脂抗体综合症的情况还在。。。
15年5月的结果: 抗β2-糖蛋白1抗体 58.96 D-二聚体 0.54 IgM 25.3 血小板聚集最大值 67.67
朱医生维持原来的给药,平时一天2颗阿司匹林(25mg) 一颗维E(100mg)
移植手术后加早八点一颗强的松(5mg) 一颗叶酸 一支肝素

6月5日开始调降(达菲林(1/3针)),然后是用果纳芬,7月9日取卵17个,培养成受精卵13个
7月11日移植两枚鲜胚,没有成功(术后用雪诺同)
休息了一个月经周期,第二次移植医生采取自然周期方式,移植前什么多余的药都没有用。
但是因为APS我每天都一颗维E,从排卵日开始每天一针万脉舒低分子肝素钙
手术后再加每天早晚各一颗达芙通地屈孕酮片
9月15日移植两枚冻囊,25日抽血结果显示:
β-HCG602.8 
mIU/mL
孕酮21.11
ng/mL
雌二醇133.49
pg/mL

第一关通过!em60
谨以此贴记录我的一妇婴就医之路,希望这次能够孕期顺顺利利,能够安产成功~
也希望能够给论坛上的各位一些参考和借鉴~

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isumil (楼主)
81
十一级宝宝 |
以上内容是从一妇婴官网上转载的,其他的更详细的内容请直接上他平台上去看
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isumil (楼主)
82
十一级宝宝 |
2015/12/30 产科复诊
<br/>产检本身查的项目都没有什么大问题,除了孕妇经常出现的肌酐低,甘油三酯高外没什么
<br/>上次背的24小时Hotter结果出来没有什么问题,不过32周的时候还要测一次心电图,希望一直顺利啊
<br/>
<br/>生殖免疫(习流改名字了,隐蔽了好多)朱医生要求的一月测一次B超和血的结果:
<br/>B超结果:  
<br/>子宫:外形增大。胎儿:现孕18W4D。宫内见1个胎儿,心律齐,检查过程中见胎心搏动。胎盘:胎盘分级:0级,胎盘下缘距
<br/>内口55mm胎儿血流:S/D RI脐动脉2.40 0.58附件:两侧卵巢未显示,肠气干扰。膀胱:未充盈。双顶径:42mm,头围:159mm,
<br/>腹围:131mm,股骨长:29mm,胎盘位置:左前壁,胎盘厚:25mm。羊水:羊水深度:48mm。胎心:156次/分,
<br/>1.单胎2.胎儿生长相当于18W5D3.胎儿脐血流指数正常
<br/>从结果上看,发育状况还是不错的,脐血流指数不会读,正常应该是还可以吧?
<br/>
<br/>凝血相关结果:
<br/>编号 项目 结果 参考值
<br/>PLT-ADP        血小板聚集最大值        60.02                44.7-77.8
<br/>ACA-IGG        抗心磷脂抗体IgG        < 20                0-20
<br/>ACA-IGM        抗心磷脂抗体IgM        < 20                0-20
<br/>B2        抗β2-糖蛋白1抗体        78.04        ↑        0-20
<br/>D-2        D-二聚体        0.93        ↑        <0.55
<br/>
<br/>果然肝素停了D-二聚体上升的更厉害了,抗β2抗体也完全没有停下来的趋势
<br/>产科医生让我还是再去看一下生殖免疫科,根据之前朱医生的建议,20周要停强的松
<br/>因此约了两周后去看朱医生
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83
十级宝宝 | | 来自疯狂造人
isumil 发表于 2015-12-31 11:52
<br/><br/><br/>我已经申请了呀,不知道怎么回事 一妇婴官方平台有写的很详细的相关内容,你可以搜索一下。
<br/>
<br/>
亲,我孕39天雌二醇261,孕42天雌二醇266是不是长的太慢了
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isumil (楼主)
84
十一级宝宝 | | 来自iPhone
q1437893350900 发表于 2016-01-02 16:27
<br/>亲,我孕39天雌二醇261,孕42天雌二醇266是不是长的太慢了
我雌二醇也不高,所以医生后来加了芬马通。你去问问看你们那边的医生吧?<br/>不过对雌二醇有什么影响我倒是也不大清楚。只知道试管那边雌二醇高了是卵巢刺激症,需要降下来才能移植
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isumil (楼主)
85
十一级宝宝 |
2016/1/14 生殖免疫复诊 
周二去测了空腹血,周四早上结果就都出来了: 
D-2 D-二聚体 0.86 ↑ <0.55 
ACA-IGG 抗心磷脂抗体IgG < 20 0-20
 ACA-IGM 抗心磷脂抗体IgM < 20 0-20
 B2 抗β2-糖蛋白1抗体 56.76 ↑ 0-20 
PLT-ADP 血小板聚集最大值 59.85 44.7-77.8 
朱医生看了最近两次抽血和B超的结果,就说挺好的,脐血流也正常,血指标估计我的抗β2-糖蛋白1抗体是不会转阴了,让我接下来的抽血不用再抽抗β2-糖蛋白1抗体了,直接继续服用阿司匹林到35周。 
指示有: 
20周了可以听强的松了。阿司匹林继续吃到35周。
胎儿偏大没关系,偏小或者是D2大于3都要过来看,需要加肝素。 
每个月还是需要查一次胎儿发育状况、脐血流还有血 
不过下个月开始的血项目和之前不一样,变成了血浆D-二聚体测定和血浆纤维蛋白原 
后者是第一次出现的项目,百度了一下还是跟凝血有关系的项目 
另外,我还问了朱医生我现在D-二聚体到了1附近,比正常值高出许多要不要紧,她说怀孕后这个阶段3以下都关系不大,3以上要过来看 
 
下次去就是1月27日的大排畸了,希望宝宝健康、一切顺利!!!
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86
七级宝宝 | 备孕中 |
看了亲的帖子,我觉得和你差不多呢,我也是贝塔高,孕前就查出来最高有60多,这次怀孕出诊查出来有104,比你还高,我现在5周大概,每天一强,二阿和一肝,今天下午去看复诊,我是李国华医生,准备拿保胎方案了,估计强的松和肝素要加量了,目前HCG翻倍还可以,孕酮和雌二醇不高,估计也要补,看你这么顺利我也有点信心了,我们可以多多交流!
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isumil (楼主)
87
十一级宝宝 | | 来自iPhone
raederukawa 发表于 2016-01-19 12:16
<br/>看了亲的帖子,我觉得和你差不多呢,我也是贝塔高,孕前就查出来最高有60多,这次怀孕出诊查出来有104,比你还高,我现在5周大概,每天一强,二阿和一肝,今天下午去看复诊,我是李国华医生,准备拿保胎方案了,估计强的松和肝素要加量了,目前HCG翻倍还可以,孕酮和雌二醇不高,估计也要补,看你这么顺利我也有点信心了,我们可以多多交流!
恩,一起加油啊!我觉得beta高不容易减啊
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88
十级宝宝 | | 来自WAP
亲,你强的松停了吗?
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89
十级宝宝 | | 来自WAP
我25周贝塔30.1,强一直没敢停,这两天准备停了
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isumil (楼主)
90
十一级宝宝 |
回复 心诚则灵88
<br/>我25周贝塔30.1,强一直没敢停,这两天准备停了
<br/><br/>我也是测出还是高很多以后,再去挂了生殖免疫科的医生确认以后才敢停的。似乎强的松月份大了就不能用了,医生让我20周停,还说我的beta不会转阴了,后面验血也不用验beta,直接看D2的情况,维持就只用阿司匹林,高到3就要加肝素。不过阿司匹林也是用到35W就要停了
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