妊娠期乳腺病现在很常见,可惜很多准妈妈没有这个意识。我想以个人亲身经历为主来写一系列帖子,帮助大家获得相关知识,以减少妊娠期乳腺癌的几率。 首先声明:我不是医生,只是久病成医;有的观点如有偏差的,还请乳腺肿瘤科医生来校正解答。 ------------------------------------------------------------------------- 曾有说法是孕产次数多的、哺乳时间长、生育年龄轻,对乳腺保护越大。根据统计数据来看,这是正确的!每一次怀孕生产,是对10年后的乳腺起到保护作用。然而,妊娠期间,乳腺本身有实质性肿块的准妈妈还是在高危阴影的笼罩下。 妊娠期乳腺癌的定义是在怀孕期、并产后1年哺乳期检查出来的,但我觉得也包括产后2年内查出来乳腺癌。有一个数据统计,妊娠期乳腺癌占全部乳腺癌患者的12~17%(不知道我有无记错,请乳腺肿瘤科专家来更正),这个比例还是蛮高的! 取一个随机数据。一般一个乳腺癌病人平均住院,从手术到化疗,基本是一个月的时间;可是我在省肿瘤医院一周内就遇到了4个32~35岁的妇女,孩子不超过3岁,母亲就诊断出乳腺癌,这只是一个医院,大城市还有几个重量级的医院,相信这样妊娠期乳腺癌的比例还是有一定数量的。 我认为她们应该是从怀孕期就滋生了肿瘤细胞,但是没有引起重视,或者本身不愿意去相信这个事实。从一个细胞增生到最后形成最后实质性肿块就是2年左右的时间,在妊娠期由于雌激素的影响,会加速肿瘤的形成;如果已经病变呈原位癌的话,也会加速癌转移。冰冻三尺非一日之寒! 另一个高发阶段就是更年期乳腺癌。这个除了年轻时的孕产因素以外,还有很多其他的因素,比如初潮、绝经期、月经周期长短、卵巢病变、子宫内膜增生、情绪、生活方式、饮食健康、遗传、流产/孕产……还有很大其他疾病关联,比如我了解到的,有一个什么二型糖尿病,和更年期乳腺癌有很大关联;还有长期便秘者,更年期乳腺癌几率也很高;肥胖者,或者更年期迅速肥胖的脂肪堆积的,等等…… 下面说说妊娠期间激素对乳腺的影响。
雌激素,首当其冲了!早孕头三个月,雌激素飙升100倍,到了孕晚期,雌激素达到顶峰1000倍,直至生产娩出胎盘喂奶,雌激素才缓慢下降,恢复正常。但是大家也不用太恐慌,因为怀孕后,雌二醇是转变为雌三醇的,雌三醇对乳腺的刺激力远远小于雌二醇。大自然是个很巧妙的设计师,数量大了就减弱敌人的进攻势力。 孕激素……这个我一直很迷茫,也希望能有人指点。貌似孕激素是对抗雌激素,对乳腺起到保护作用的。可是我清清楚楚看到保胎药孕酮片上明确写了一行小字“服用后增加乳腺癌几率,停药后乳腺癌几率下降”,所以我当初怀孕早期,本身孕酮稍低的情况下,弃掉医院开的孕酮片,因为我怀孕前就有乳腺纤维瘤的病史,虽做过手术,但是还是不可大意。 还有就是黄体酮,实践证明,这个绝对是对乳腺有坏的影响。我遇到一个32岁的年轻妈妈,她说,她怀孕前注射了三个月的黄体酮,然后乳腺就出现肿块,孕期也没有管它,孩子出生后因为精力在孩子身上也没有在意自己的身体,孩子2岁后,她就诊断出乳腺癌了。 我19岁的时候因为月经不调,一个庸医建议注射过黄体酮,半年之内打了三针,几年后,乳腺就长了纤维瘤。可见我本人的乳腺就是对激素比较敏感的,稍有刺激就会长肿瘤。 所以我的结论就是:乳腺本身对激素敏感的孕妇,不要随随便便去注射黄体酮、服用孕酮片进行保胎;遵行大自然的规律,优胜劣汰,自然选择。
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