孕期的叶酸，孕妇奶粉，防辐射服等等聊聊自己的看法

陌上花蕾

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谢赞，祝宝宝宫内健康成长!

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自从怀孕以来，在圈子“泡”里很久了。目前喜获萌宝一枚，看到很多JM都在询问有关怀孕的一些事。我在此把我的一些心得和想法写出来，供JM们参考吧。也许不一定对，更不可能是权威，只是供大家借鉴。也没什么条理，想到哪就写到哪，我会陆续写，陆续补充的。

　　1.关于吃叶酸

　　一般书上都建议怀孕提前3个月要开始补充叶酸，至少补充到怀孕后3个月。很多准妈妈是在没有准备的情况下怀孕的，就很着急，担心补充叶酸晚了，会不会对胎儿不好。其实这个担心我觉得没有必要。因为叶酸在我们日常的绿叶蔬菜中就有一定的含量。孕妇一般叶酸补充不少于400毫克，其实需要的量大约是800毫克，为什么不要求补充这么多，就是因为我们日常饮食中也能补充到，尤其是爱吃青菜的MM，就更不用担心叶酸含量的问题了。
　　如果怀孕前没有特意吃，什么时候发现怀孕了马上开始补充就好。
　　另外如果你和我一样，有吃善存的习惯（我是怀孕前好多年一直吃善存，一天一粒），那就更不必担心，也不必再额外吃思利安等纯叶酸片，因为善存里就包含了400毫克叶酸了。我怀孕前去做孕前检查，微量元素都很正常，我觉得是一直坚持吃善存的功劳。怀孕后除了吃一盒福施福期间没有吃善存，其余时间直到现在都保证一天一粒。不再额外补充叶酸。

　　2.关于各种孕期维生素

　　看到不少jJM询问各种专为孕妈妈提供的维生素，比如福施福、玛特纳等等，到底哪个好。我只吃过福施福，感觉不太好，总是恶心，虽然都是按照要求饭后吃，但是还是恶心。于是我吃完一盒后就不再吃了，恢复我吃善存的习惯。当然到了20周以后，再加一点补钙、补充DHA的维生素。我个人觉得专为孕期提供的维生素固然专业，但是价格也不菲，而且比较各个牌子，发现微量元素含量也各不相同，很难说哪个就更适合自己。而且现在的人如果不是经常用方便面作为主要饮食，营养都不缺，所以我对那些孕期维生素一点都不“感冒”，只是照常吃我的善存。怀孕后再在饮食上注意一点，以前我不爱吃青菜，现在有意识多吃一点，我觉得这样就足够了。事实证明，我怀孕前的微量元素检查都很正常，怀孕后到现在22周也没出现过比如腿抽筋什么的现象。21周B超胎宝宝也附合孕周，一切正常。

　　3.关于孕妇奶粉

　　我相信各位亲也能猜到，我对孕妇奶粉也是很不感冒的。看论坛里姐妹们的帖子，孕妇奶粉很少有好喝的，我自己喝过多美滋的，不喜欢。而且感觉孕妇奶粉确实太催了，有孕妈妈的说法是涨妈妈不涨宝宝，我不知道是不是这样，因为我只喝过朋友送的一桶就没有再喝。不过我16周产检的时候大夫摸了摸肚子，说感觉胎儿有些小，我回家就把把一直没怎么喝的孕妇奶粉坚持喝上了，但是喝的量比它要求的减半。喝完一桶就没有再喝。到21周排畸B超，大夫说胎宝宝不小符合孕周。我也不知道是喝奶粉的原因，还是本来大夫摸着估计也不可能太准。但是喝奶粉的期间我的体重确实是嗖嗖地涨！一个月涨了8斤！

　　4.关于B超的次数

　　其实B超对于胎儿到底有没有影响，有多大影响，现在全球的医学界也并没有一个权威的定论。B超不产生辐射，只是有所谓的热效应。也就是热效应的影响现在没有什么定论。但是医学界普遍达成共识的是：热效应至少需要很长的时间、并且一直照射同一个部位，才会产生。像我们平常去医院产检的B超，一般也就5-10分钟，甚至如果确定是否怀孕，只要看看有没有孕囊，一般1-2分钟就照完了，所以我是不赞成“B超对胎儿不好”的说法的。再举一个例子，是在我们的邻国日本，他们的孕妇每个月都要照B超，确定胎儿发育情况（我同事在日本生的孩子，说确实如此），她们没有人担心B超的影响，相反都认为是安全、有效、直观的检查方式。当然我觉得像她们那样频繁的照不一定有必要，也不符合咱们的国情，比如她们那里医院没有那么多孕妇，很多怀孕的妇女也不是去所谓的专科医院，而是在住所附近就有专门的“检查所”，类似咱们的社区医院，就都有B超设备，可以做检查，方便，快捷，费用低。

　　就说我自己吧，因为曾有宫外孕史，所以我这次刚发现怀孕就很紧张，大约在50多天就做了一次B超，显示宫内有“可疑孕囊”。当时照的时候B超大夫就问有的话要不要，我说要，她照的时候就很快，前后也就2分钟的样子。我还特意问会不会对胎儿不好，她回答这么短的时间不会的。而我7周半的时候去协和一次产检，大夫又让做了B超，这次已经看见胎心胎芽了。然后是11周做NT值，21周排畸，总共我现在22周，已经做了4次B超。而排畸结果胎儿一切正常。

　　所以我觉得大家不必在心里上恐惧、排斥B超检查，特别是曾经有宫外孕史或者其他比如葡萄胎、曾经胎停育的准妈妈们，孕早期尽早去医院做个B超检查确定是宫内孕还是有必要的。

　　另外还有准妈妈担心在不知到已经怀孕的情况下体检时做了胸透，或者做了牙齿的X光片等等，担心辐射对宝宝发育造成影响，担心宝宝畸形。其实，在胚胎早期，辐射对胎儿的影响只有0或者1两种结果，也就是说，胚胎生存或者死亡。如果影响大，胎儿会停止分裂停止发育，最终死亡；如果胎儿能继续正常分裂、发育，那么就可以肯定没有收到辐射的任何影响。而准妈妈对这些辐射不必要的担心，其实对胎宝宝的影响更大！所以准妈妈们一定要保持心情愉快，不要太紧张，总是疑神疑鬼，怀疑胎宝宝不健康，这种担心是不必要的，对宝宝发育也是不利的。

　　也特别提准妈妈们，别为了确定宝宝性别，多次频繁去不同医院照射同一个部位，这样很不好的。

　　5.关于宝宝的胎儿教育

给宝宝进行时不能只是听说盲目进行，最好是自己能系统的去了解一下胎儿教育知识，我备时就看了好多相关的书，也结合国外朋友的建议给宝宝系统的计划了一套，当时买的金装版的光盘，前后花了一千多大洋，反正初次怀孕想着一切给宝宝最好的，后来实施过程中由于光盘用起来不方便，就全部复了下来一共六个多G的内容，很丰富，要的妈妈可企鹅我一六六九八，三五六九八相互交流学习。说明下播种网。

6.关于防辐射服

　　我很坚定地对它说：不！我孕期可以说基本没有穿过防辐射服，刚知道怀孕的时候有朋友送了两件穿过的，我基本没怎么穿。只是为了让家人安心，才偶尔在用电脑的时候在肚子上搭一下。后来过了3个月，就再连搭也不搭了，每次在单位同事也有很大惊小怪地说：你怎么不穿防辐射服呀！我都很坦然回应他们：不穿，我不信那个东西。我的不相信不是我的想象，而是我此前也做了大量的资料检索和研究。确实如帖子里很多MM所说，全世界无论发达国家还是发展中国家，只有中国孕妇穿这个东西。我有同学在美国、法国，我都专门询问过她们穿不穿防辐射服这个问题，她们都觉得很奇怪，因为从来没人穿。让他们帮忙咨询国外的妇产科医生，医生也都表示没有听说过，只有最近几年接待过国内去生孩子的孕妇，也才会被问起这个问题。他们的解答是，自然界的各种辐射要比所谓的电脑辐射大的多，而且是全方位的，最简单的，比如来自太阳的辐射，照在人体上的量就比电脑、电视高很多！这样说起来，难道我们每个人出门都要从头到脚捂严实了以避免辐射吗？这不是太可笑了吗！

　　防辐射服我自己是不相信的，关键是觉得是没有必要的。你想啊，胎儿在子宫里，隔着那么厚的肚皮，脂肪，还有羊水，那得有多强的辐射才能影响到它呀！说白了，真要有那么强的辐射，你一件薄薄的防辐射服就能遮挡了吗？体检做胸透时给大家用来挡着着肚子的都是那么沉那么厚的铅衣呢！

　　所以防辐射服主要是给大家一个心理上的安慰。我不需要这样的自欺欺人，所以我不穿。

　　6.关于各种方式推测宝宝男女

　　在论坛泡久了，看到不少帖子都是请大家帮忙预测宝宝胎男女的，也有不少姐妹转贴了很多预测男女的方式，请大家投票，比如看清宫表啊，看胎盘位置在腹壁的前方或者后方啊，看乳晕颜色大小啊，看鼻子有没有变宽啊，孕吐厉害不厉害啊，肚子尖还是圆啊，胎心快慢啊，另外还有根据唐筛的数据值判断、根据妈妈的性格判断等等等等，我个人觉得，这些方式可以作为一种娱乐，但是靠这些区别男宝女宝都没什么科学的依据和道理。

　　一般来讲靠这些预测男宝还是女宝的准确率都只有50%，不过实际上，预测是男宝的准确率通常可能会高一些，因为统计数据显示，在不干涉性别的情况下，人类男宝和女宝的自然出生率之比是105：100.

　　有的医院比如私立医院或者三甲医院的**部可能在21周大排畸B超的时候会透露宝宝的性别，但是那也不是100%准确的，咱们论坛里不是也有不少B超的时候是男宝，生出来结果是女宝的情况吗，或者21周看是男宝，32周B超就变成女宝了。当然胎宝宝不会自己变的，只是B超毕竟是影像学，在20周左右胎宝宝没有发育完全时有可能看不清，也有可能把脐带阴影看成是小JJ的情况也有的。我一个好朋友就在五洲女子医院，当时一直说是女宝，结果出生时发现是男宝。呵呵。

　　觉得可以算有些参考价值的是看孕妈妈脸上出不出痘痘。当然，孕早期随着体内激素水平变化，很多孕妈妈都会脸上长痘痘。但是有的过了3个月脸上就平滑了，有的一直持续到7.8月还在长痘。一般来讲，在孕中期，就是胎宝宝生殖器官发育的时间，如果是男宝，他的发育需要雄性激素，孕妈妈身体就会分泌更多，所以容易长痘痘；而如果是女宝，她的卵巢、子宫等女性器官的发育需要更多雌性激素，所以妈妈脸上光滑些。这就是民间通常“女儿美妈”的说法。我觉得这个还算是有点科学依据的，其他的，好像都没什么依据，大家不妨把它当作猜谜游戏，抱着游戏的心态去看待更好。

　　7.关于唐筛和羊穿

　　看到不少姐妹们发帖讨论唐筛的准确性，有的唐筛高危的妈妈也很纠结要不要去做羊穿。我这里说说我的看法。

　　首先，各位准妈妈要明确，唐氏儿不是类似高血压、心脏病、强直性脊髓炎、高度近视等等这样的遗传性疾病，而是染色体在细胞分裂过程中发生变异。95%的唐氏儿都是没有家族史的，它的发生率是随母亲生育年龄的增高而逐渐加大的。为什么和母亲的生育年龄有关？
　　我们知道，和男性的精细胞30多天一个生长周期不同，每一个女性的卵细胞是在母体的胚胎时期就形成了，也就是说，我们身体里的卵细胞的年龄比我们的实际年龄还要大，这也就注定了卵细胞的质量要受到我们身体状况、周围环境等等的影响。以一个30岁的女性为例，她的卵细胞已经在她体内生活了30年，她的饮食、卫生、呼吸的空气洁净度、每天受到的大自然中的各种辐射、身体的健康状况、妇科疾病、各种感染……都在影响着卵细胞的质量。这也是为什么年龄越大，唐氏儿的几率越高——因为卵细胞的质量在不断下降。

　　明白了年龄和唐氏儿的关系，也就明白了唐氏筛查的必要性。我们国家规定的唐筛筛查的年龄界限是35岁，法国是36岁，还有别的国家是34岁。因为在35岁左右，唐氏儿的可能性会大大提高。但是因为现在妇产医学的发达以及人们对唐氏儿的重视，通常高龄产妇都会做这样的筛查，因此我们国家目前大多数的唐氏儿是由35岁以下的孕妇产出。因此目前唐筛被作为一项常规检查在产科检查中应用。

　　其实对发现唐氏儿最准确的确诊手段是羊穿，但是羊穿是一项侵入性检查，有一定流产可能不说，对医生的操作水平要求高，而且费用高昂，因此不适宜作为常规筛查手段，因此孕14-16周的血清检查和孕11-14周的NT值作为常规筛查手段被引入。这两项检查都不是侵入性的，对母体和胎儿都没有伤害，而且是根据综合分析唐氏儿的特点而设计的，比如90%的唐氏儿都存在NT值高，并且没有鼻骨（就是塌鼻子），这是在11周的NT扫描时就可以通过B超看出来。另外，通过血清检查，看胎儿的AFP和游离HCG值，雌二醇等，也可以筛查出60-70%的唐氏儿，因为现在我们已经知道唐氏儿都存在AFP值低而HCG值高，再结合此前的NT值，可以说这两项筛查可以筛查出85%左右的唐氏儿。

　　但是既然是筛查，就存在假阳性的可能。很多孕妈妈也正是纠结于此：计算机通过孕周、年龄、血清值得出的数据不一定准确。是的，但是，没有任何一项**或者检查的结果能有人保证100%准确，这也是现在很多医院对于35岁以上的孕妈妈都不做血清筛查，直接做羊水穿刺的原因。有些孕妈妈的唐筛结果是高危，于是就纠结于数值准不准，担心会不会生出唐氏儿，整天沉浸其中，吃不下睡不着，每天处于猜测和惶恐中……与其这样，如果是我，我会选择到三甲医院比如协和、北医三院找专家直接做羊穿，就是为了让自己放心。从那个担心的情绪中解脱出来。

　　当然会有很多高危的孕妈妈羊穿的结果是胎儿正常，这种假阳性的出现并不能说明血清学的唐筛没有意义。当然有自信的高危妈妈不做羊穿结果胎儿生出来一切正常，但是我觉得这只能说明你赌赢了。但是，万一你赌输了呢？我自己是不愿意做这样的**的。特别要不得的是很多高危妈妈的理由是：我们家族没有唐氏儿，没有这个基因，所以不可能生出唐氏儿。这是大错特错的！我前面已经说过，唐氏儿95%都是没有家族史的，最有名的咱们国家那个舟舟，他的父母双方家族里也都是没有唐氏儿的。再说一遍，唐氏儿不是基因性的遗传性疾病，而是染色体异常，在任何一个健康人孕育的胎儿身上都有可能发生。

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