7价交联性肺炎疫苗大家有打的吗

惠氏制药的7价肺炎球菌结合疫苗“沛儿”（Prevenar）是于2000年在美国获得FDA批准上市的疫苗，赢得“医药界诺贝尔奖”之称的Prix Galien大奖以及美国化学学会的“化学界英雄奖”，是这家2009年1月刚与辉瑞完成并购、从而成为全球第一的生物医药公司的一线明星产品。
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<br/>根据2008年12月31日公布的年报数据，沛儿在全球的年销售额高达27.16亿美元，占惠氏净收入的12%，是惠氏排名前三的创收大户，远远超出其他更为人们所知的惠氏产品，如婴幼儿配方奶粉、钙尔奇或善存。
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<br/>“在中国，约有1/4的健康儿童都是肺炎球菌携带者，”国家疾控中心流行病学首席科学家曾光指出，“由于肺炎球菌的初期症状和感冒非常相似，很容易被家长和医务人员忽视并延误治疗，给婴幼儿的身体造成相当大的损害。”
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<br/>在临床上，确定肺炎球菌肺炎的最权威诊断手段是痰培养。然而，这通常至少需要24到48小时的时间。由于重症肺炎发病进程快而后果严重，很少有医生会冒险等到痰培养结果出来之后才视情况采取措施。
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<br/>　　“我们经常遇到病人抱怨，不过得了场小感冒，犯得着开一大堆抗生素吗？但实际上，很多情况下，我们也是不得已为之，”朝阳医院一位不愿意透露姓名的呼吸科医生表示，“就像俗话里说的，有枣儿也是一竿子，没枣儿也是一竿子。从几率上看，约一半以上严重的儿童肺炎是肺炎球菌引起的，而抗生素是治疗肺炎球菌疾病的最有效手段。”
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<br/>　　但是，这种临床实践正遇到越来越大的挑战，那就是耐药性问题。中华医学会儿科分会呼吸学组组长杨永弘率领的研究小组对肺炎球菌的耐药进行了近20年的研究，结果发现，耐药性在不断的增加。“青霉素、红霉素的耐药非常高，80年代只有百分之十几，现在已经达到了百分之八九十。”这就意味着，使用传统的青霉素治疗肺炎球菌肺炎，有九成的可能没有任何效果。为求稳妥，一些医生一上手就使用最新的抗生素，而这又形成新一轮的恶性循环。
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<br/>沛儿之所以为惠氏带来巨大的成功和收益，一个不可忽略的因素是，全球已有30个国家和地区将其纳入儿童强制免疫接种，其中包括美国、英国、澳大利亚、法国和墨西哥等。27亿美元的庞大销售额，绝大多数由政府采购买单。而在中国，香港特别行政区政府今年也已将沛儿纳入强制免疫接种计划。但在大陆地区，这笔费用目前还只能靠儿童家长自掏腰包。按照沛儿在中国地区的接种方案，对于3到6个月的婴儿，需要在3、4、5月龄各接种1针，然后在12个月到15个月期间接种第4剂。按照目前每支疫苗860元人民币的价格计，要获得全面的保护，至少需要3440元。这，绝非一个小数目。
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<br/>　　根据美国疾病控制与预防中心数据，在2000年美国批准惠氏的七价肺炎球菌联合疫苗用于5岁以下儿童常规接种前，由该疫苗针对的7种肺炎球菌血清类型所导致的感染率为每10万人80例，而到了2003年，感染率下降了94%，降到每10万人4.6例。发表在2006年4月6日《新英格兰医学杂志》上的一项回顾性研究表明，自从沛儿疫苗接种以来，婴幼儿的抗生耐药性侵袭性肺炎球菌疾病发病率下降了98%。
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<br/>    世界卫生组织在2007年发出建议，发达和发展中国家都应优先考虑将7价肺炎球菌结合疫苗纳入国家免疫接种计划中。
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      7价肺炎球菌结合疫苗(PCV-7)是第一个、也是目前唯一的一个用于预防2岁以下婴幼儿侵袭性肺炎球菌疾病的疫苗。
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<br/>　　除了婴幼儿，PCV-7 也可以对9岁以下的儿童产生预防作用。
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<br/>　　PCV-7 是目前唯一的一个肺炎球菌结合疫苗，用作主动免疫，使婴幼儿诱发对肺炎链球菌的记忆免疫应答。
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<br/>　　PCV-7 可以预防七种肺炎球菌血清（株）引起的疾病。在美国与欧洲6岁以下儿童所患侵袭性肺炎球菌疾病中，这七种血清类型 (4、6B、9V、14、18C、19F以及 23F)分别占据大约80%与60-80%，其中包括菌血症、细菌性脑膜炎以及大约80%的 耐药株。临床疗效数据显示：对于两岁以下儿童侵袭性疾病，疫苗的潜在血清群保护高达71-86% 。
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<br/>　　目前大约有90个不同的肺炎球菌血清类型，但造成大部分婴幼儿患肺炎球菌性疾病的只有一小部分血清类型。
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<br/>　　常规接种PCV-7可以降低肺炎球菌性疾病的发病率与死亡率，降低健康护理资源的费用与占用。
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<br/>　 全球已有26个国家已经将疫苗纳入儿童强制免疫接种程序 ，包括英国、美国、澳大利亚、法国、墨西哥等。
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<br/>　　在亚洲，PCV-7已经上市的国家和地区包括：澳大利亚、香港、印度尼西亚、印度、韩国、马来西亚、新西兰、巴基斯坦、新加坡、台湾、泰国等。
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<br/>　　根据美国疾病控制与预防中心的数据，2003年，在接受七价肺炎球菌联合疫苗PCV-7常规接种的美国儿童中，肺炎球菌感染引起的严重病例减少了30,000例。
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<br/>　　2000年，美国批准将PCV-7用于5岁以下儿童的常规接种。在此前一年，儿童疫苗类型的感染率为每10万人80例。而到2003年，感染率下降了94%，降到了每10万人 4.6例。
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<br/>　　 美国一项包括37,000多名儿童的大型临床实验表明：在完成全部接种程序的对象中，对于由疫苗所含七种血清类型导致的侵袭性肺炎球菌疾病，PCV-7的有效率高达97.4 % (95% CI: 82.7% 到 99.9%) 6。
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<br/>　　 同时，上述美国临床实验还表明：在中耳炎(中耳感染)病例中， PCV-7将外科耳管置入手术的比例降低了大约20%6。
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<br/>　　 最新的欧洲临床试验表明，对于疫苗所覆盖的肺炎球菌血清类型导致的中耳炎患者，PCV-7可减少57%的发病率，而对于所有肺炎球菌中耳炎的发病率，则可以减少34% 。
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<br/>　　 据2006年4月6日出版的《新英格兰医学杂志》报道：在美国，自从接种 PCV-7以来，婴幼儿的抗生耐药性的侵袭性肺炎球菌疾病(IPD) 的发病率大幅度下降。与此同时，在65岁以上的成人未接种人群中，抗生耐药性的侵袭性肺炎球菌疾病(IPD)也有所下降。这说明疫苗对于非接种人群也具有间接效果。
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<br/>　　研究还显示，自从接种 PCV-7以来，疫苗针对的青霉素抗药株所导致的IPD的发病率也有所下降：
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<br/>　　- 在全部实验人群（所有年龄段）中，下降了 87% ；
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<br/>　　- 在两岁以下儿童中，下降了98%；
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<br/>　　- 在65岁以上成年人人群中，下降了79%。
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<br/>　　安全性
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<br/>　　PCV-7 由七种经过纯化、并分别与无毒性白喉CRM197蛋白结合的肺炎球菌荚膜结合组成。
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<br/>　　PCV-7无汞、无防腐剂，消除了往往与含汞制剂有关的副作用。
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<br/>　　在37,000多名儿童中进行的临床试验表明，PCV-7具有良好的耐受性。在临床实验中，常见的副作用包括注射部位过敏、发烧 (38°C)、过敏、瞌睡、睡眠不足以及食欲下降。
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<br/>　　PCV-7 可以与众多其他常规儿童疫苗同时接种，而不会影响疫苗的免疫应答。
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<br/>　　PCV-7不含明胶。
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希望更多的妈妈看到，可以给宝宝更好的保护！