2014-01-08 11:17
宝宝昏迷第333小时
今天询问到的宝宝病情是这样的,先是谈到昨天的气管切开手术,主治医生是这么说的:“昨天的手术是非常的不顺,小孩子的软骨环非常薄弱,管子放进去后,有可能贴壁,所以通气不好,氧浓度不高。切口部分以后有可能形成斑痕,会不会形成气管狭窄也不好说,以后很难再做气管切开,风险太大了,再一个就是他现在的气管导管也会反复摩擦,也容易引起斑痕和气管狭窄。
目前宝宝其他的症状是血糖、尿量正常,体温最高37度6,心跳早上是120次每分,比原来要快一点,血相检查中白细胞要高一点,这可能跟手术有关,医生还要密切观察,如果过两天就恢复就只是手术的刺激,如果越来越高的话就是感染的出现,所以痰培养也在继续做,痰培养多次查,还是绿龙杆菌,这种细菌很顽固,抵抗力低下的病人,即便是用药,效果也不一定好,然后医生也在调整用药。
再问到宝宝自主呼吸方面,医生说即使宝宝有自主呼吸也不能拔管,昏迷状态中的宝宝是不会自主咳痰,还是需要通过导管来定期吸痰。后期的治疗非常的艰难,现在气管切开做不了,医生也不会考虑做核磁共振,顶多顶多下周做一个CT,但CT就看得比较粗略,脑干是看不到的。
最后,医生说现在的情况更加复杂,这个宝宝有很多让人意想不到的情况存在,现在做不了核磁共振,做不了高压氧,只能稳定各个器官的功能,现在有很少医院能够处理不做气管切开的小儿的高压氧治疗,他们能不能护理好现在的导管,他们愿不愿意接收这样的孩子都是很大的问题,用这种积极地高压氧治疗的方法感觉很渺茫,宝宝以后躺得越久,并发症就越多,包括肺部感染、尿路感染、声部静脉血栓、褥疮、等等,到最后宝宝可能不是死于脑疝,而是死于病发症。
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