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困难户宇文小月的好孕宝典(多囊不排卵、输卵管堵塞、盆腔粘连...)附实图多方经验全盘奉上(*^__^*)

楼主: 宇文小月
219428103 楼主
谢赞,祝你好孕快快来
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升级论文
AA时间: 2011-10-12
强阳的时间: 2011-10-12

    各位JM非常抱歉,我家宝宝马上一岁五个月,我想了很久有时间下决心才来完成这篇早就应该交的升级论文。两年前辛苦努力晋级,身边陆陆续续有许多朋友和我一样幸运怀孕,也有不少至今仍在努力的路上,经常会来问我一些好孕的办法。


     天赐宝贝是缘分,顺其自然是固然,方法也诚然重要。我当时好孕的经历细节大概都在这两个帖子里面,内容可能有点重复,请大家见谅。


南无大慈大悲观世音菩萨



【已好孕】双侧输卵管粘连伞端闭锁、一侧堵塞一侧积水;排卵障碍周期乱.子宫后位;11年1月腹腔镜,9月中药好孕




【腹腔镜手术+中药】输卵管双侧粘连伞端闭锁一侧堵一侧积水;排卵障碍;手术后八个月好孕!


      现在,我主要把自己好孕的治疗检查、心得体会、参考资料整理在一起,写出来供大家参考,个人经验有限,希望大家多多指教。希望能够有用em37当时被西医告之不可能怀孕无比绝望的我,一样也是自然怀孕的。备孕路上的姐妹们千万不要气馁,加油,宝宝一定会来的!正式备孕2010.4,末次月经2011.9.21
      2011年10月24日结婚周年纪念日,排卵后第11天早上,意外测出ZZY水印。月经过期5天后测血,得Β -Hcg 2079mIU/ml,孕酮19.07ng/ml ,确定好孕 。生产日:2012.7.12


                               第一部分:治疗实录
一、早孕及相关情况
二、白带、阴道炎
三、宫颈糜烂
四、月经、性激素六项
五、卵泡监测、多囊卵巢
六、男女孕前检查项目
七、输卵管造影、通水、三镜一丝联合术(宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜加导丝)
八、中药调理、排卵试纸、AA把握、基础体温、艾灸

     第二部分:好孕大全
一、有用的中药方
二、女性生殖系统
三、月经、排卵
四、不孕不育治疗及误区
五、输卵管通液、输卵管造影
六、阴道镜、宫腔镜、腹腔镜
七、排卵试纸、B超监测、AA相关
八、妊娠、保胎
九、观音菩萨、麒麟送子、生男生女



                       一、早孕及相关情况

       我是属于HCG及孕酮都低,孕12周前,HCG10周多最高值才64770mIU/ml,孕酮一直在20ng/ml,人家的都是HCG十几万孕酮二十多三十。不过我孕早期没有出血,只有8周多去园博园逛走累了回家有几天带色的白带,没有用黄体酮保胎,只吃了十来颗寿胎丸。

       我不建议姐妹们试纸一测出双杠就早早的去医院打B超和测血多次检查,5、6周就去做这些检查确实太早,影响胚胎着床宝宝发育还影响心情,每个人的月经周期和着床时间先后不一样,所以同样的孕周,胎芽胎心大小高低没有可比性啦。

       一般8-9周去做首次B超和测血才合适,那时候胎芽胎心一般都出来了,多给宝宝点时间,千万不要轻易放弃听医生吓唬随便放弃小生命。

怀孕第一个月(0~4周)
  怀孕的最初,受精卵分裂成囊胚,并由输卵管进入子宫着床,之后,小胎儿的中枢神经系统和心脏开始发育。这个时候的胎儿,身长0.2~0.5厘米,还没有头和躯干的分别,只能被称为“胚胎”。
  怀孕第二个月(5~8周)
  在第二个月,胎儿的脑迅速形成,心脏能区分出心房和心室,面部、眼睛、耳朵、嘴、身体、骨骼、手指、脚趾开始形成。到了怀孕第七周的周末已经形成了明显的胎儿样,身长约3厘米,体重约4克,所有重要的内部器官和外观结构也已经形成,并有了一个大大的头部。怀孕第二个月末,外耳、中耳及内耳已初具雏形,有了基本的形态结构,但还没有听觉功能。
  在这个阶段,大多数脊椎动物的胎儿看起来都是差不多的。比如我们人类的小胎儿,这时还长着一截小尾巴呢。
  怀孕第三个月(9~12周)
  第三个月,胎儿已经发育出指甲了,面部轮廓也更加明显。此时从生殖器的变化已经能够用肉眼辨别出胎儿的性别来了。身长7~9厘米,体重20~28克。
       胎儿前三月重要的发育基本上都完成了,最好的早孕安胎法就是卧床休息,保持愉快的心情,不要一天去想东想西和别人比检查数字啦gst挖鼻屎


     寿胎丸的功用是补肾,安胎,肾虚滑胎,及妊娠下血,胎动不安,胎萎不长者。方中菟丝子补肾益精,肾旺自能荫胎;桑寄生、续断补肝肾,固冲任,使胎气强壮;阿胶滋养阴血,使冲任血旺,则胎气自固。四药相配,共奏补肾安胎之功。
【组成】菟丝子120克(炒炖) 桑寄生60克 川续断60克 真阿胶60克
【用法】上药将前三味轧细,水化阿胶和为丸,每丸重0.3克。每服20丸,开水送下,日服二次。
【加减】气虚者,加人参60克;大气陷者,加生黄耆90克;食少者,加炒白术60克;有寒者,加炒补骨脂60克;有热者,加生地60克。




                                    

                              孕7周B超:只看到一个17*17cm的孕囊什么都没有看到,医生说不好人家的的胎心都听得到了,我没管回家继续等。

 

         HCG个体差异很大,完全没必要去和别人比较高低,早期HCG数值基本上是隔天翻倍的,HCG上万后早孕试纸就测不准了,晨尿稀释掌握不好比例也不准。只要没有不舒服和出血之类的,尽量少去抽血,要相信宝宝。

      孕酮:医院现在动不动就开黄体酮保胎,个人觉得如果不低于15 ng/ml没有出血就没必要去保胎。黄体酮只是暂时的提高,等孕10周左右胎盘开始长可以保护宝宝了,测血孕酮也没有任何意义。
                              



  孕10周B超:初见小人,胎心胎芽卵黄囊都有了哦,宝宝体贴妈妈除了有点嗜睡基本上没有明显的妊娠反映。




                       妊娠早期HCG、孕酮正常值及临床意义


 


  妊娠早期检查血HCG、孕酮,可以确定正常妊娠、流产、胚胎停育、异位妊娠等疾病。


    一、HCG(绒毛膜促性腺激素)


HCG是由α和β二聚体的糖蛋白组成。但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。β-亚单位是HCG所特异的。完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。在大约孕8周以后,HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。


 


 


  1、HCG正常参考值:


  血HCG的正常值<10μg/L,β-HCG的正常值<3.1μg/L。


   根据美国妊娠协会采用只供参考的的hCG数字,是:


• 停经3.5周 - 50 mIU/ml


• 停经4周: 5 - 426 mIU/ml


• 停经5周: 18 - 7,340 mIU/ml


• 停经6周: 1,080 - 56,500 mIU/ml


• 停经7 - 8周: 7, 650 - 229,000 mIU/ml


• 停经9 - 12周: 25,700 - 288,000 mIU/ml


• 停经13 - 16周: 13,300 - 254,000 mIU/ml


• 停经17 - 24周: 4,060 - 165,400 mIU/ml


• 停经25 - 40周: 3,640 - 117,000 mIU/ml


• 闭经后妇女: <9.5 mIU/ml


    低hCG的可能有: 算错经期日期, 怀孕失败,流产, 宫外孕。过高的 hCG的可能有: 算错经期日期, 葡萄胎, 双胞胎或多胞胎妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,即人同人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。值得留意的是: 别过于依赖 hCG数字, 一个正常的怀孕可能有较低的hCG,而生下正常的宝宝。


2、HCG临床意义


1.   (1)早孕监测及诊断胚胎停育或异位妊娠


    妇女受孕后,从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高,以后每两天(48小时)β-HCG增加的量大于66%即升高2倍(就算有先兆流产,HCG的增加比率不会变)可以诊断为宫内妊娠。比如今天是234,如果后天测出来是450左右,可认为是正常宫内早孕。


     血β-hCG在孕5周时约为1000 IV/ml左右。血β-hCG每48h升高66%以上的阴道流血患者,可诊为先兆流产,并提示预后良好。若连续测定每48h升高不到66%,则提示预后不良(胚胎停育),保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,表明胎儿其实已经脑死亡。孕囊平均直径超过2 cm仍无胚胎出现,或胚胎的头臀径超过5mm而未见原始心管搏动,则胚胎存活的可能性小。


      血β-HCG每两天增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,HCG分泌量很低。每天升值较少。48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)。正常宫内妊娠时血β-HCG倍增时间为1.4~2.2 d,而宫外妊娠则需3~8 d[4]。如果用HCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低,这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。临界值为63nmol/L.。进一步还可以进行B超检查,尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右,“阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象,而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的。


 (2)诊断滋养养细胞性疾病


   β-HCG升高有下列几种可能:正常怀孕、双胞胎,葡萄胎、或某些疾病或肿瘤。


  如在内分泌疾病中,如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。


  近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高。


  但必需结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析才能正确判断


 


  (3)诊断滋养细胞残留


   产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。



二、孕酮


     妊娠时,HGG刺激黄体产生孕酮; 7~9周逐渐过渡致胎盘产生,又称黄体胎盘转移; 10~11周胎盘产生孕酮明显增加,这时胎盘的滋养细胞接替黄体产生孕激素并维持妊娠。


正常参考值:


      测定时间      标本    旧制单位正常值     旧→新系数  法定单位正常值       新→旧系数


  卵泡期         血    0。2~0。6ng/ml      3.18      0。6~1。9nmol/L       0.3145


  黄体期         血     6。5~32。2ng/ml     3.18      20。7~102。4nmol/L    0.3145


  孕7周         血    24。5±7。6ng/ml      3.12      76。4±23。7nmol/L       0.32


  孕8周         血    28。6±7。9ng/ml      3.12      76。4±23。7nmol/L       0.32


  孕9~12周     血    38。0±13。0ng/ml     3.12     118。6±40。6nmol/L      0.32


  孕13~16周    血    45。5±14。0ng/ml     3.12     142。0±43。7nmol/L      0.32


  孕17~20周    血    63。3±14。0ng/ml     3.12     197。5±43。7nmol/L      0.32


  孕21~24周    血    110。9±35。7ng/ml    3.12     346。0±111。4nmol/L     0.32


  孕25~34周    血   165。3±35。7ng/ml     3.12     514。8±111。4nmol/L     0.32


  孕35周        血    202。0±47。0ng/ml    3.12     630。2±146。6nmol/L     0.32


   绝经期         血   <1。0ng/ml           3.18       <3。2nmol/L           0.3145


  孕13~36周   羊水   55ng/ml              3.12      171。6nmol/L           0.32


  足月妊娠      羊水    26ng/ml             3.12       81。1nmol/L           0.32



  一般血清孕酮值小于15 ng/ml的患者保胎失败较高,,血清孕酮15~30ng/ml之间的患者,采用黄体酮、HCG等积极治疗,成功率较高;血清孕酮值大于30ng/ml的患者可,不必药物治疗。


 


 


                                                         胚胎停育


  受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝宝,如果在最初的阶段,受精卵就没有发好芽,那么它很可能就会停止健康生长,我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胚胎停育”。
 



胚胎停育的原因
  胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。造成胚胎停育的原因很多。
  1、内分泌失调:
  胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可致流产。胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素,作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体功能不良,黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等,这些因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关。
  2、免疫因素:
  妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植,因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母--胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的问题,如果我们自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。实际上抗体的检测每个医院是不太一样的,医生的观点也不太一样,从我们研究的角度来说,认为影响因素有四个,
  一个是抗精子抗体,如果要有的话,有可能会抵制精卵结合;
  第二,是抗子宫内膜抗体,如果存在抗子宫内膜抗体的话,有可能会影响胚胎的发育,抵制胚胎的发育;
  第三是抗卵巢抗体,如果要有,会影响卵子的质量;第四是叫抗绒毛膜促性腺激素抗体,这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素,但是如果自身有这种抗体的话,就会抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。

  3、子宫异常:
  子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%,常见的有
  1.先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小,血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。
  2.宫腔粘连,主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。
  3.子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张,蜕膜化不同步,种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败。
  4.先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。
  4、染色体的问题:
  如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,最常见的异常核型为三倍体,而16三体又占1/3,常有致死性。21三体中有25~67%,13三体中有4一50%,18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体(4SX),四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失,平衡易位、倒置、重叠等闭。平衡易位是最常见的染色体异常。关于染色体问题目前的研究认为染色体间配对、互换和分离形成配子,配子结合形成合子。如果其中的合子有异常的,则导致不能正常发育,可导致流产、死胎、死产、畸形儿,故而,需做产前诊断,以防止染色体患儿出生。对于染色体异常携带导致的流产、胎停育等目前西医尚无有效治疗方法,仅能进行产前遗传学咨询和诊断。对于染色体异常,从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会,对这些夫妇做产前诊断,确保生育正常的婴儿。当然,目前研究亦表明,夫妇双方染色体都正常,但配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常。如女性年龄大于35岁,卵子老化,易发生染色体不分离,导致染色体异常;精液异常,如大头畸形的精子多数为二倍体,受精后形成多倍体胚胎导致流产。不良环境的影响如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。所以,预防因为染色体异常导致胎停育的关键是调理夫妻双方身体,使之各脏腑功能正常协调,阴阳平衡,择优而孕,并远离不良环境。
  5、生殖道感染:
  除以上各种因素外,感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染,引起绒毛膜和毛细血管内皮受损,破坏胎盘屏障,病原体进入胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。近年来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关,胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女,并有极显著差异。
  6、环境因素:
  妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变,在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统,引起生殖激素分泌紊乱,出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样,其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能,致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒 品、某些药物等均影响早期胚胎发育。


 


胚胎停育的症状


  如果发生胚胎停育,孕妇的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应,乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血,常为暗红色血性白带。最后还可能出现下腹疼痛,排出胚胎。上述表现因人而异,有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或胚胎停育后无症状通过常规B超检查发现。



胚胎停育后要做什么检查
  引起自然流产或胎停育的主要原因有免疫、宫腔、内分泌、胎儿本身不好等因素,若之前做过流产免疫因素的可能性较大一些,但也不排除有无其他因素存在,或者只是胎儿本身不好偶发性的胎停育,建议再次怀孕前还是全面检查一下,了解有无引起胎停育的原因存在,若有治疗后再怀孕避免再次出现同样情况。一般通过内分泌、抗胚胎抗体、宫腔镜及四维彩超、数字化动态子宫输卵管碘油造影就可基本明确有无胎停育原因,并可了解有无继发不孕因素产生。


预防胚胎停育发生的方法


  1、染色体异常。怀孕前,需要进行孕前检查和医疗诊断,如果有家族性的遗传病史,可以考虑不怀孕或者采取有效护理措施。
  2、戒除有害物质。如果从事相关行业的工作,在受孕前几个月,可以调换到其他部门。对于家庭居室刚装修过的,建议不要太早搬进去,在检测合格之后才能入住。饮食上要选择干净无污染的食物。
  3、放射性光线。避免孕前做X光线检查,微波炉运作时,应该与其保持一定的距离,大约在一米以上。不要长时间携带手机在身,必要时才能用手机。
  4、药物影响。如果没有孕育的打算,应该做好避孕措施。在准备怀孕时,如果出现病症,首先要确认自己是否已经怀孕,如果有,则应该谨慎服药。最好能够咨询医生,选择对自身病情有利且对胎儿无影响的药物。
  5、吸烟喝酒。夫妻双方在生育前一段时间内以及怀孕期间,应该戒烟戒酒,这样才能避免烟酒对腹内胎儿造成影响。
  6、感染病毒。对于风疹,孕妇应该提前注射风疹疫苗。怀孕前三个月,避免在公共场所逗留太长时间,并适当进行体育锻炼,增强体质和自身满意能力。保持营养均衡。
  7、慢性严重疾病。治疗慢性疾病的药物对胎儿会造成很大的影响,如果患者需要怀孕,就应该停药一段时间,而且病情稳定时才适合怀孕。8、免疫系统异常。对于患有免疫系统异常的女性,应该在病情完全康复以后才能怀孕。生活中还需要多锻炼,保持营养均衡,增强免疫力。



胚胎停育后多久可以怀孕


  半年后再怀孕,已经出现过胎停育的女性,从优生的角度考虑,至少要在之后半年以上时间再怀孕,因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月,而子宫内膜的恢复至少要半年左右。



胚胎停育的早期诊断


  (1)症状:
  大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状,部分孕妇可能见红,一般无腹痛,这与先兆流产不同。
  (2)诊断:
  病人有停经史,无论有无见红,在孕早期均应行B超检查,以免漏诊胚胎停育。B超监测胚胎,胎儿发育,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽,胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动,即可判定胚胎或胎儿发育异常。后三种情况可以诊断为胚胎停育。另外血β-hcG测定也有助于胚胎停育的诊断。如≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU/L,m提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察其值不再上升者,则可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常。
 



胚胎停育的治疗方法


  流产处理,当孕妈妈不幸被确诊为胎停育后,也不要恐慌,通常需要在医生的指导下做流产处理。胎停育不同于早早孕,采用药流不容易完全排净,如果长期残余在子宫里,会引发宫内感染,损伤子宫内膜,继而引发输卵管闭塞,导致不孕。



    母体一方预防胎停育注意事项:〔怀孕前及孕早期(12周之前)〕


 1.胎停前的信号:有少量流血(褐色偏多),腹痛,基础体温几天内持续下降(孕早期三个月内一般是37度上下),早孕反应呕吐、尿频等突然消失或减弱。有以上症状出现要注意啦!B超是诊断胎停最好的方法。


   2.胚胎停育的主要原因:一是生殖内分泌方面(包括黄体不足,多囊卵巢);第二是生殖免疫的问题;第三是子宫的问题;第四是染色体的问题;精子质量直接影响胎儿健康;


   3.胎停育后再孕前3个月请注意:1、不可以在外面吃东西,吃家里煮的饭菜;2、喝白开水,不要饮用饮料和食品冷饮;3、不可以泡温泉。


   4.有一次胎停育就要做全面检查,抗体检查放在最后,重点放在黄体功能、TORCH和肾脾功能,改变不良生活方式。要把检查的重心放在精子和卵子上面,通常空囊主要是由于精子质量不好,或受精卵受到强辐射造成的。


   5.胎停育清宫来一次月经后即可去检查(除外性激素六项检查,或遵医院医生的意见)。如果两次流产在同一月出现,则应及时服用中药调治或到三甲医院进行免疫治疗。


   6.胎停流产后要看中医,前面的流产手术可能致冲任二脉不通,造成血不养胎。此外,除了怀孕前的调理外,自欲受孕的当月开始中药调理以助卵泡发育、排卵、助受孕、受精卵种植、养胎、安胎保胎。


    7.不要在胎停育3个月内再次怀孕,失败的概率很高,建议6-12个月以后试孕(监测体温、黄体功能、做女性激素水平检测),姐妹们要把黄体功能放在检查的第一位。


   8.如果已经有了3次胎停育,并且已经完全排除了宫口松驰、子宫纵隔等问题后,还要进行必要的检查,如有异常则需进行必要的治疗使之正常。需要明确的是对有些抗体,有抗体不一定胎停育,抗体消除了也不一定就能克服胎停育,对抗体治疗可以通过运动和中药治疗效果理想(TORCH及性激素六项、抗心磷脂抗体、白带常规等必须查)。


   9.曾有胎停育的姐妹还要注意:⑴千万不要抱着侥幸的心理随便试孕,很危险!⑵调节好自己的心态,多运动、听音乐,培养乐观的精神;⑶孕前检查越详细越好(夫妻双方都要查),发现问题不要盲目悲观,配合医生积极治疗。


   10.有过胎停经历的姐妹们保胎措施,最好要做到上次流产日期以后。排卵期推迟的,最好保胎到三个月半后,在医师的指导下方可停止服用保胎药物。


    11.胎停再次怀孕需查性激素六项(月经第三天去),泌乳素偏高会造成胎停。孕酮最好在月经15以上,21以后更好。黄体不足建议服天然黄体酮及中药调理。要调理好女性激素,摄取足够营养,每天坚持20分钟出汗的中速跑步(体质较虚者需在医生指导下行适宜运动),每天一粒VE防止习惯性流产,怀孕早期每日服用维生素补品的妇女流产率比不服用维生素补品的低50%。


    12.肾虚的人非常容易胎停育,喝中药补肾。可吃以下食物增强肾功能:山药、韭菜、枸杞、乌鸡、大骨汤、豆制品、绿叶蔬菜,不要吃冷食!


    13.子宫内膜不均匀会引起胎停育,去找个有经验的大夫喝至少2个月中药,2个月后再复查一次。


    14.一般认为,胚胎的质量比较重要,60%的胎停育都是由于胚胎本身的原因造成的,是保不住的。所以夫妻双方提供的精子、卵子质量很重要,姐妹们一定要督促自己的爱人做必要的检查及进行适时必要的中医中药治疗。


    15.早孕阶段,由于孕激素的作用,能够使你的体温保持在高温状态达16周之久。即使阴道见红,出现了先兆流产的迹象,但是只要你体温不降,就说明孕激素还保持在较高水平,保胎就极有希望。体温下降了,危险程度就增加许多!先兆流产的治疗原则当然是保胎,最主要的方法是卧床休息,避免刺激,禁止性生活,同时服用中药汤剂安胎保胎。


    16.高温第七天测孕酮。如小于15就很有必要补充黄体酮,如果15-21较好,21以上非常好,平时可多吃豆类食品以巩固。孕期要经常监测HCG、雌激素、孕激素。HCG在早期一旦下降,保胎将难以继续。排卵后第15天HCG大于260,大多数可正常妊娠,小于260则会生化妊娠。


   17.心情最愉悦的时候受孕成功的概率会大大提高。


   18.低温过渡到高温的第一天同房,容易受孕且质量比较好。


   19.孕7-8周最容易胎停,姐妹们要密切注意。另外尽量避免在同一个月受孕!


    20.做阴道彩色超声波就可以排除宫腔环境问题。


    21.计划目前怀孕的姐妹请注意:在排卵前2到3天及排卵后1天受孕流产率就低,在排卵前要减少性生活并做好孕前准备—体质、心理、环境等准备。


  22.对胎停育的预防中医中药调治很重要。不能因为西医检查正常就不予重视、理会、治疗,而发生再次胚胎停育的不良结果。所以,孕前必要的基础调治及孕后安胎养胎调理是必要的。



                                     宫外孕
  正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。


宫外孕的原因


    其发病与输卵管炎症、输卵管手术、宫内节育器放置、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走及输卵管周围肿瘤压迫等有关。
  慢性输卵管炎
  临床上可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎,两者均为宫外孕的常见病因。严重的输卵管粘膜炎可使输卵管完全堵塞致不孕,轻者使粘膜皱襞粘连导致管腔变窄,蠕动不良而影响受精卵在输卵管内的正常运行,致使中途受阻而在该处着床。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层,炎性渗出造成输卵管周围粘连,致使输卵管扭曲,管腔狭窄管壁蠕动减弱,从而影响受精卵的运行。
  输卵管手术
  各种形式的输卵管绝育,若形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。而输卵管绝育术后的吻合复通术或输卵管成行术,均可能因管腔狭窄而导致输卵管妊娠。
  宫内节育器放置
  随着宫内节育器的广泛应用,异位妊娠的发生率增高,这可能与放置后引起的输卵管炎有关。
  输卵管发育不良或功能异常
  输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏。双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。
  受精卵游走
  一侧卵巢排卵,若受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行,则称为受精卵游走。受精卵由于移行时间过长,发育增大,即可在对侧输卵管内着床发展成输卵管妊娠。
  其他
  输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤,由于压迫到输卵管,影响输卵管的通畅,使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症、既往异位妊娠史、助孕技术等亦与异位妊娠的发病相关。
  病理生理
  输卵管妊娠的变化与结局
  输卵管管腔狭小,管壁薄。其粘膜下组织及肌层部适应胎儿的生长发育,因此,当输卵管妊娠发展到一定程度,即可发生以下结局:
  (1)输卵管妊娠流产:多见于输卵管壶腹部妊娠,多在妊娠8~12周发病。若整个胚囊完全自输卵管粘膜层剥离,经输卵管逆蠕动排到腹腔,即为输卵管妊娠完全流产,出血不会太多,流产发生后腹痛将会缓解。若胚囊剥离不完整,仍有部分附着于管壁上,则为输卵管不完全流产,滋养细胞继续生长侵蚀输卵管壁,导致反复出血,形成输卵管血肿或其周围血肿,出血积聚于子宫直肠陷窝,甚至留至腹腔。
  (2)输卵管妊娠破裂:受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间,随着囊胚生长发育绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜,最后可穿透浆膜,形成输卵管妊娠破裂。输卵管肌层血运丰富,破裂造成迅速、大量出血,在盆腔或腹腔内形成血肿,处理不及时可发生休克。
  输卵管间质部是自子宫角部延续而来,肌层较厚,如果受精卵在此着床并发育,可维持到妊娠月份较大时才出现症状,由于此处血运丰富,一旦破裂,出血凶猛,症状极为严重。
  (3)继发性腹腔妊娠:输卵管妊娠或破裂,胚囊从输卵管排到腹腔或阔韧带内,多数死亡,偶尔胚囊存活,绒毛组织附着于原来部位或排至腹腔后重新种植而获得营养,胚胎继续发育形成继发性腹腔妊娠。若破口在阔韧带内,可发展为阔韧带妊娠。
  子宫的变化
  输卵管妊娠和正常而妊娠一样,由于滋养细胞产生激素,月经停止来潮,子宫增大变软,约有1/4的患者子宫增大如同宫内孕,如果异位妊娠的胎儿存活并继续生长发育,子宫可被推向一侧。子宫内膜亦受激素影响而发生蜕膜反应,蜕膜排出时患者会出现腹痛,组织学检查未见绒毛,有时可见Arias-Stell反应。


 


宫外孕的鉴别诊断


  辅助检查
  输卵管妊娠未发生流产或破裂前,临床表现不明显,诊断较困难,应结合辅助检查,以期尽早明确诊断。
  (1)尿妊娠试验:简单、快捷,阳性者可协助诊断,阴性者需待血β-HCG定量予以排除。
  (2)血β-HCG定量:是早期诊断异位妊娠的重要方法,除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位妊娠时,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后,监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠。
  (3)血孕酮测定:异位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮<45nmol/L(15ng/ml)提示异位妊娠或黄体发育不良,敏感度达95%,正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,仅供参考。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。
  (4)超声检查:阴道超声优于腹部超声,诊断异位妊娠准确率为70~94%,在输卵管部位见到妊娠囊(“输卵管环”)或胎心搏动可确诊。有剖宫产史者,应重点观察其前壁瘢痕部位,以避免漏诊瘢痕妊娠。血清β-HCG超过2000mIU/ml,如果是宫内妊娠,阴道超声能发现妊娠囊,否则应警惕异位妊娠。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。
  (5)腹腔镜检查术:是诊断输卵管妊娠的“金标准”,但为有创性方法,费用较高,明确诊断的同时可进行镜下手术,避免了开腹手术的盲目性,创伤小、恢复快,在有条件的医院应用较为广泛。具体方法参见本手册“腹腔镜检查术”章节。
  (6)子宫内膜病理检查:阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者,可行诊断性刮宫,刮出物有绒毛,可确诊为宫内孕流产,否则送病理检查,如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。对于诊断不明的异位妊娠,可刮宫后24小时复查血清β-HCG,较术前无明显下降或上升,则支持诊断。近年来,助孕技术普及,使复合妊娠(Heterotopicpregnancy)的发生率明显上升,应高度警惕。
  鉴别诊断
  输卵管妊娠需与宫内孕流产、急性阑尾炎、急性输卵管炎、黄体破裂和卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。


宫外孕hcg


  HCG概述
  HCG(绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。β-亚单位是HCG所特异的。完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。在大约孕8周以后,HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。
  在孕早期的时候做B超是不能判断是否怀孕的,但现在可以用血HCG来确定。血HCG不仅灵敏度髙,而且还因为是“量化”的数据,故而可以准确的判断。
  HCG正常参考值
  血HCG的正常值<10μg/L,β-HCG的正常值<3.1μg/L。
  妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,即人同人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。一般非孕妇女血HCG<100IU/L。在妊娠最初3个月,HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。
  尿-HCG(HCG半定量法):非孕妇女<25IU/L,孕40天>5000IU/L,孕60-70天>(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。


宫外孕的早期症状


  1、停经。输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。
  2、腹痛。下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。
  3、其他症状。宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人还会出现恶心、呕吐、尿频尿急、面色苍白、血压下降等症状。
  4、阴道出血。在孕早期,女性可能出现少量阴道出血、白带带血的情况。
  5、晕厥与休克。由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。


宫外孕怎么办


  宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。
  宫外孕的药物治疗
  如果肯定是宫外孕,而且胚胎还相对较小,人绒毛膜促性腺激素不是很高,医生可能给你用氨甲喋呤(MTX)等抗癌药物药物来杀死胚胎。氨甲喋呤通过肌肉注射给药,经过你的血液到达胚胎,通过抑制细胞和胎盘的生长,而终止宫外孕。经过一段时间,这种很小的胚胎就能够被你的身体吸收了。药物开始起作用的时候,你可能会感觉有些腹痛或腹部痉挛,甚至可能还会出现恶心、呕吐和腹泻的症状。用药期间,你应该避免饮酒和过性生活,还要注意不要服用含有叶酸的多种维生素或补品,因为这些物质会影响氨甲喋呤的作用。你还需要到医院进行血液人绒毛膜促性腺激素检查,了解宫外孕的胚胎是不是最终死亡了。因为药物治疗存在一定的缺点:一是万一药物没有杀死胚胎,会使胚胎越长越大,出现输卵管破裂大出血。二是胚胎一部分杀死,另一部分还存活,则会出现陈旧性胚胎,造成女性不孕。因此,如果你在使用氨甲喋呤治疗期间出现任何宫外孕破裂的症状(如严重的腹痛、严重出血或休克症状),需要随时拨打120急救电话。
  宫外孕的手术治疗
  如果在某些情况下你不能使用氨甲喋呤,比如疼痛或腹腔内出血较为严重,或者你正在哺乳期,或是你的健康状况不允许你使用等,就需要进行手术治疗宫外孕了。要是你的情况稳定,而且胚胎也足够小,可以通过腹腔镜手术将胚胎取出。通过这种手术,医生把一个微型的摄像头,通过在你肚脐附近切开的小口,放入你的腹腔,观察你的输卵管,一般可以把胚胎或残留的组织取出,同时,保留你的输卵管。不过,如果输卵管的损伤很严重,或者你出血太多,也可能同时将输卵管切除。腹腔镜手术需要进行全身麻醉,还需要特殊的设备和熟练使用这些设备的手术医生,而你在腹腔镜手术后大约需要一周才能恢复。在某些情况下,比如,你的腹部有大的瘢痕组织,或出血严重,或者胚胎体积过大等,则不可能或不适合做腹腔镜手术,那么医生可能就会给你做开腹手术了。医生会在你麻醉的情况下,打开你的腹腔,将胚胎取出。同腹腔镜手术一样,你的输卵管可能保留,也可能被切除,这取决于你术中的具体情况。之后,你会需要大约6周时间恢复。在恢复期间,你可能会感觉有些浮肿、腹痛或者其他不适。


宫外孕急救措施


  宫外孕破裂后患者会感剧烈腹痛和大量内出血,出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象,一般情况下宫外孕约在怀孕后第6~8周的时候破裂,宫外孕破裂可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,威胁孕妇的生命。在救护车来到之前,应当头低、脚高,保持安静,防止出血。用毛毯等品保温也很重要。
  1.当妇女下腹痛时,一定警惕宫外孕。
  2.宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿,更重要的是威胁着母亲的生命。
  3.在妇产科宫外孕中流传着一句话:典型的宫外孕最不典型。因为宫外孕的症状常是模糊不清的,病人要把发病以来的细节向医生汇报。
  4.宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分。肠套叠是剧烈腹痛,大便带血;阑尾炎的疼痛多是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突然导师痛腹胀。胆石是右上腹痛。而宫外孕,也就是子宫外妊娠破裂,是下腹剧痛,出血。


宫外孕治疗


  包括期待疗法、化学药物治疗、中药治疗和介入性治疗等,应根据病情慎重选择。
  (1)期待疗法:无临床症状或临床症状轻微;异位妊娠包块直径<3cm,无胎心博动,无腹腔内出血或估计内出血少于100ml;血β-hCG<1000mIU/ml并持续下降。可嘱患者在家休息,每周来院复查血β-hCG,期间腹痛加重随时就诊。
  (2)化学药物治疗:患者有生育要求,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。适用于无明显腹痛、包块最大直径3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命体征平稳、无活跃腹腔内出血征象且肝功能、血象正常者。常用药物为氨甲喋呤50mg/m2,肌肉注射,给药后4~7天血β-hCG下降小于15%,可重复给药。血β-hCG降至正常平均35天,注意监测血常规及B超。近年来,有学者将米非司酮用于异位妊娠的保守治疗,目前尚无定论。
  (3)中药治疗:是我国目前治疗输卵管妊娠方法之一,免除了手术创伤,保留患侧输卵管并恢复其功能。主方为丹参、赤芍、桃仁,随证加减。
  (4)介入疗法:血管造影后,于子宫动脉内缓注氨甲喋呤50~100mg,孕囊大者加5-Fu500mg,灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。栓塞术后密切观察患者生命体征,每周复查血β-hCG及超声,因其造价较高,现临床仅用于一些特殊类型异位妊娠的治疗。


宫外孕手术    可行开腹或腹腔镜手术

  (1)严重内出血并发休克者,应在积极纠正休克、补充血容量的同时,进行手术抢救。迅速打开腹腔,提出有病变的输卵管,用卵圆钳钳夹输卵管系膜以迅速控制出血,加快输液,血压上升后继续手术。
  (2)术式:常规行患侧输卵管切除术。有生育要求的年轻妇女可行保守性手术,根据受精卵种植部位,可行切开输卵管取出胚胎后局部缝合或电凝止血后开放,或行伞部挤压术排除胚胎,以保留输卵管功能,术中认真观察、术后注意监测生命体征及腹部情况,术后24小时、第3天及第7天复查血β-HCG,如下降不满意,则辅以氨甲喋呤或中药治疗,以防持续性异位妊娠的发生,之后每周复查血β-HCG直至正常。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。
  (3)自体输血回输是抢救异位妊娠的有效措施之一,尤其是在缺乏血源的情况下。回收腹腔内血液必须符合以下条件:妊娠小于12周、胎膜未破、出血时间<24小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率<30%;每回输100ml血液加3.8%枸橼酸钠10ml抗凝,用输血漏斗垫6~8层纱布或经20μm微孔过滤器过滤后方可输回体内;自体输血400ml应补充10%葡萄糖酸钙10ml。


如何预防宫外孕


  1.怀孕以及正确避孕:选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
  2.及时治疗生殖系统疾病:炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
  3.尝试“体外受孕:如果曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。一个健康宝宝的诱惑当然值得女人为此铤而走险,但科学也为女人提供了更多帮助,比如可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。
  4.注意经期产期和产褥期的卫生防止生殖系统的感染如果已经发病应该及时去医院输液输血同时立即做剖腹探察手术。
  5.生活作息良好,不抽烟不喝酒。尼古丁和酒精对孕妇及胎儿都有不良的影响。


早期妊娠的B超诊断,超实用 

http://bbs.bozhong.com/thread-36883468-1-1.html


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六级宝宝 |
哈哈,好帖,继续补充一些孕期的哦~~呵呵
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六级宝宝 |
感谢楼主和我们分享,辛苦啦
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六级宝宝 | 备孕中 |
恭喜楼主,有心了,祝宝宝健康快乐的成长,愿我的宝宝也赶快来妈妈这报到。
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七级宝宝 | 备孕中 |
感谢楼主超详细的好帖,愿你和宝宝都健康,愿我也早日好孕!
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宇文小月 (楼主)
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十三级宝宝 |

今天推首页了


 


感谢管管的支持鼓励,这几天我会持续更新继续充实本贴的。

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宇文小月 (楼主)
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十三级宝宝 |

AA把握


 我是严重的子宫后位,所以当时用是俯卧向下后进式,AA之后垫垫子在肚子下面向上跷腿趴了几十分钟;子宫前位的姐妹就可以反着来啦,AA时垫垫子在腰下完后弯曲或抬高双腿em21为了宝宝一定要和LG全身心的奋斗哦,让虫虫加油和卵泡汇合em60


一般情况下,女性子宫的正常体位有三种:子宫前位、子宫平位、子宫后位。子宫前位是指子宫颈是向下指向阴道后穹窿。在体内的位置较低,精液容易在那里集中,性生活后,子宫颈易被精液浸泡,有利于精子穿过宫颈口与卵子相遇而受孕,所以前位子宫受孕的机会多。



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                                 子宫前位


    1概述


     前位子宫指的是子宫颈是向下指向阴道后穹窿,它在体内的位置较低,所以性生活后,精液容易在那里集中,子宫颈易被精液浸泡,有利于精子穿过宫颈口与卵子相遇而受孕。所以前位子宫受孕的机会多。子宫前位的病因尚不明确,还待进一步研究。
2分类


   按胎盘边缘与子宫颈口的关系分为三种类型。
(1)完全性前置胎盘:胎盘完全覆盖于宫颈内口,又称中央性前置胎盘。
(2)部分性前置胎盘:胎盘部分覆盖于宫颈内口。
(3)边缘性产置胎盘:胎盘附着于子宫下段,下缘达宫颈内口边缘,又称低置性前置胎盘。
3病因


   子宫前位的病因尚不明确,可能与子宫内膜病变、胎盘面积过大或受精卵发育迟缓等有关,以及一些产褥感染、多产、宫内手术、多次刮宫有关系。
4症状


  症状一
    子宫前位患者症状并不明显,通常女性患者不容易发觉,也正是因为这个原因,直接导致了炎症无法发现,也正因为这个原因,导致了炎症不易被发现,最终导致不孕的发生。


症状二
      患者子宫前位容易造成前置胎盘,前置胎盘是引起妊娠晚期出血的主要原因之一,威胁着母儿生命安全,建议子宫前位的患者还是到医院进行检查,以免引发不良影响。

症状三
    子宫前位因为是女性的正常体位,所以没有什么确切的治疗方法,不过,需要注意的是:性生活后,精液容易在那里集中,子宫颈易被精液浸泡,有利于精子穿过宫颈口与卵子相遇而怀孕。所以子宫前位怀孕的机会更多。

症状四
     其次,子宫前位,是正常的、那么子宫前位如何怀孕,其实不需要倒立、垫枕头、“墩墩”,这些是无用功,姿势没摆好,精液反而容易流出来,也容易受孕。



5不良影响


     子宫前位可能造成前置胎盘,前置胎盘是引起妊娠晚期出血的主要原因之一,威胁着母儿生命安全。建议子宫前位的患者还是到医院进行检查,以免引发不良影响。



6如何怀孕


    有些妇女没有正常怀孕,到医院照B超说是子宫前位,就以为是自己子宫有问题,子宫前位能怀孕吗,子宫前位如何怀孕?
   首先子宫前位属于正常的子宫体位,很多妇女都是子宫前位。
     如何怀孕最简单的方法:就是采取女下男上的标准式体位,在性交的最后关头或者从一开始,把双脚放在老公的肩上,这样精子是直接进入宫颈管的,也就是胸膝卧位或叫屈膝卧位,性交结束后,只需保持5-10分钟就可以安心睡觉了。



7怀孕条件


1、女人的卵巢必须要能够排出正常的卵子。
2、男人的精液正常并且精液中含有正常的精子,所以子宫前位要想成功受孕,男人的精子质量也很重要喔。
3、精子和卵子能在输卵管中相遇并成功结合成受精卵,如果两者不相遇、不结合的话,是没法怀孕的。
4、受精卵顺利地被输送进入到子宫腔。
5、子宫内膜已经充分准备适合于受精卵着床。

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宇文小月 (楼主)
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十三级宝宝 |

基础体温

 我是确定怀孕后才开始坚持每天测量基础体温的,一直36.5以上高温到孕三月。


基础体温(Basal Body Temperature, BBT)又称静息体温,是指人经过6—8小时的睡眠以后,比如在早晨从熟睡中醒来,体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。基础体温通常是人体一昼夜中的最低体温。


1基础体温测定方法

1.置备一支体温表,掌握读表方法,务求精确。建议使用专门的基础体温计,基础体温计与一般体温计不同,它的精度比较高。目前常用的女性基础体温计一般不使用含水银的体温计,大多数采用更安全的电子体温计,精度一般为±0.05℃。电子体温计由液晶屏直接显示测量结果,一目了然数字式反映所测温度,灵敏而清晰,无需费力观察水银体温计上细微的刻度,也保障了测量结果的准确性。

2.每晚临睡前将体温表水银柱甩至35度以下,如果是电子体温计则变成初始值,放在醒来后伸手可及的地方。

3.每天清晨醒后,立即将体温表放在舌下5分钟后拿出来读数,并记录在特制的表格上。也可以在腋下测量,但一般腋下温度不如口腔温度稳定。

4.测量体温前严禁起床,大小便、进食、说话等。

5.应记录有无影响基础体温的诸多因素,如:感冒、失眠、饮酒、服药、情绪等。遇有感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒、使用电热毯、饮酒过度、晚睡晚起等情况,往往容易影响基础体温,在测量时要注意,同时注意要特别标记说明。

6 .月经来潮和同房日须附加记号标示。

7.把测量结果记录在基础体温表上,除了记录在纸上,最好记录在专门的基础体温管理工具,能更方便、直观的查看基础体温曲线,一目了然的看出低温期和高温期。

基础体温的原理

正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样,呈周期性变化,这种体温变化与排卵有关。

女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始,周期的长短因人而异,约为21-35天不等,平均约为28天,其中又以排卵日为分隔,分为排卵前的卵泡期,与排卵后的黄体期。卵泡期长短不一定,但黄体期固定约为14天上下两天。排卵后次日,因卵巢形成黄体,分泌孕激素会使体温上升摄氏0.6度左右,而使体温呈现高低两相变化。高温期约持续12-16天(平均14天)。

1、若无怀孕,黄体萎缩停止分泌孕激素,体温下降,回到基本线,月经来潮。

2、若是已经怀孕,因黄体受到胚胎分泌绒毛膜促性腺激素(hCG)支持,转变为妊娠黄体,继续分泌孕激素,体温持续高温。

3、若卵巢功能不良,没有排卵也没有黄体形成,体温将持续低温。

通过基础体温确定怀孕

基础体温通常会随着排卵而升高,月经周期的前半期,体温波动在36.6度以下,排卵后转入月经周期的后半期,体温较前半期升高,波动在36.6度至37度之间,体温上升表示已排卵,约持续两个礼拜的高温期后,体温再度降低,然后又轮到每月一次的经期。如果怀孕了,基础体温就不会下降,而持续在高温状态,体温持续高温是因为怀孕后卵巢分泌的荷尔蒙量增加之故。但本身卵巢功能不良的妇女或感冒引起发烧则会影响基础体温曲线,所以准确度并非百分之百。

基础体温的作用

1 判断是否排卵指导避孕

一般卵泡期基础体温为36.5℃,黄体期上升0.5℃以上,因而出现双相表现,表示有排卵,若单相型无后期升高的体温曲线,提示无排卵,其准确率为70%~80%。

如果在24小时之内,体温增高了0.3~0.6℃,甚至更高,那么则表示处于排卵的状态。

另外,基础体温也大略可以看出排出卵子的质量优劣程度。如果基础体温高温期较长,可以持续13~14天,那么就表示卵子的质量不错。

2 诊断早孕和判断孕早期安危

如果持续两周以上较高的基础体温,就要考虑去医院检查一下,因为你有可能是怀孕了。若≥20日可确定为早孕。在孕早期BBT曲线渐渐下降,表示黄体功能不足或胎盘功能不良,有流产倾向。

3 观察黄体功能

排卵后BBT应立即上升,且持续在高水平≥11日。若BBT呈阶梯形上升,曲线需3日后才达高水平或BBT稳定上升<11日,可诊断为黄体功能不足(1uteal phase defeot,LPD)。

4 提示其他病变

经期BBT不降低,可能有子宫内膜异位症或早期亚临床流产,子宫内膜异位症的病灶出血后会产生吸收热。原发闭经患者BBT呈双相型时,应考虑子宫性闭经,如先天性无子宫或生殖道结核使子宫内膜破坏等。

5 推算适宜的内膜活检时间

周期不规则的患者,要了解子宫内膜有无分泌反应和黄体的功能,应在BBT上升后估计下次月经来潮前2~3日作内膜活检。

记录基础体温的方法

将测量到的基础体温正确地记录在体温记录单上,能反映出卵巢的功能情况。如记录不正确,就失去其意义。下面是正常育龄妇女在一个月经周期中的一张基础体温曲线图。由图所见,前半部分体温较低,后半部分体温升高,呈典型的双相型体温曲线。这种体温曲线表示卵巢有排卵功能,高、低体温曲线交界处为卵巢的排卵日期。图中的纵轴坐标表示体温的度数,每一小格为0.1℃。

横轴坐标表示日期和月经周期日,每一小格为1天。从月经来潮的第1天开始,将每天所测量到的体温度数用小点画在相应的体温记录单的格子中,一直到下次月经来潮的前1天为止,最后将各个小点用直线按顺序连接起来,就成为1个月经周期的基础体温曲线。 图中涂红部分表示月经期,如遇有感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒、使用电热毯等情况,往往容易影响基础体温,应在表格的下面加以说明。

基础体温测量

月经周期规律,每周期为28--30天,排卵一般在下次月经前的14天左右,在排卵前5天和排卵后4天之间的10天内为排卵期,也是易孕期。

月经周期中,排卵以前的基础体温常较低,正常每日清晨起床前的体温(即基础体温)在37度以下,约在36.4--36.6度左右。排卵时体温稍下降,排卵后体温平均上升0.5度左右,一直维持到月经来潮前才开始下降。

基础体温测量的方法是:

在每天早晨醒后,不起床,最好在同一时间段,用口表测量体温。一般情况下,在排卵以前体温总是在36.5左右。排卵时体温稍下降。排卵后就上升到37度左右,平均上升0.5度左右,一直持续到下次月经来潮,再恢复到原来的体温水平。

如果连续测量三个月经周期的基础体温,就能够推测出较准确的排卵日期。

另外,每天测量的体温,记录在表格上,随时观察体温的变化情况。

正常时,宫颈粘液的分泌只接受卵巢激素周期性的影响,月经期过后,卵巢分泌雌激素水平最低,此时宫颈粘液少而粘稠,所含的营养物质也少,并有大量白细胞。在排卵期前期,机体内雌激素水平增高,宫颈粘液变得很稀薄,清澈透明如蛋清样,量也增多,其中含有营养物质如糖、维生素和盐类。它能供给精子所需的能量,维持精子的活动,有利于精子继续前进上行。

到了排卵后期,宫颈粘液受孕激素的影响又变的粘稠,营养物质减少,又不易使精子通过。所以排卵时,精子最容易通过子宫颈,其他时间精子穿过较难。

2基础体温曲线图

有正常排卵的曲线图

上图表示正常月经周期28天,基础体温曲线呈现标准的高低温两相变化,即双相型体温。从月经开始-排卵日,低温期14天;排卵后持续高温14天,其中第14天为排卵日。

准备怀孕的未准妈妈们,在第14天的排卵日同房是比较好的受孕时机。

每个未准妈妈的月经周期不一定是28天,所以观察到的基础体温曲线图和图示会有差异,关键是在清楚自己的低温期、高温期,找准排卵日,合理安排自己的同房日期,成功怀孕!

已经怀孕的基础体温曲线图

上图示为已经怀孕的基础体温曲线图,高温从第15天持续到第34天,已经持续20天。一般来说高温持续超过16天就是怀孕的征兆。

疑似早期流产的基础体温曲线图

上图示为疑似早期流产的基础体温曲线图,高温从15号到34号持续了20天之后降温。一般是早期流产的征兆,女性如发现有这样的基础体温,应及早到医院就诊,查明原因。

没有排卵的基础体温曲线图

上图示为没有排卵的基础体温曲线图,持续低温,没有高温期,没有形成高低温双相变化,如果是测量发现有如图示的姐妹需要到医院就诊,检查是什么原因造成没有排卵,以便对症下药,及早治愈!

黄体功能不良体温下降的基础体温曲线图

上图示为黄体功能不良导致体温缓慢下降的基础体温曲线图,一般而言,当没有受孕的状态下,黄体素的浓度会因子宫内膜即将脱落而急速下降。如果体温下降速度缓慢,表示说黄体功能不良,也不利于怀孕。

黄体素浓度不够导致排卵期体温上升缓慢

上图示为黄体素浓度不够导致排卵期体温上升缓慢的基础体温曲线图,可以观察到在14号排卵之后,15号开始体温缓慢上升。这种情形代表着体内分泌的黄体素浓度不够快,因而导致体温上升缓慢。通常也代表着排卵状况不良,受孕机率下降。

3基础体温与怀孕

据临床观察,BBT双相者通过B超监测和血清激素水平测定,大约有13-44%的卵泡发育异常。而在BBT双相不孕症中,卵泡发育异常和排卵缺陷者在83%左右。因此,BBT双相不可作为排卵与否的唯一标准。B超观测卵泡发育、排出,具有重要的临床价值。凡B超在排卵期提示主卵泡消失,最大主卵泡直径≥18毫米者,一般为正常排卵型,如无炎症,无输卵管腔梗阻等特殊情况,可正常受孕。而最大主卵泡直径15-18毫米,B超提示排卵时主卵泡消失,属于小卵泡排卵周期,此类卵泡发育、成熟及黄体功能均受影响,易导致不孕。卵泡发育正常,其直径18毫米以上,而且BBT上升前卵泡生长曲线与正常周期相仿,但BBT上升后卵泡继续增大,直径超过30毫米,于月经前缩小或消失,大多为未破裂卵泡黄素化型,即卵泡发育成熟后未排出卵巢,当然精卵无法结合。BBT双相的另一种类型为小卵泡黄素化周期,BBT上升前后持续为小卵泡,直径<15毫米,仅可产生孕酮而不能怀孕。

问:据说女性只要基础体温双相就有排卵,怀孕就没有问题。可我的基础体温呈双相却不孕,请问这是什么原因?我该怎么办?

答:的确,成熟女性基础体温呈双相,一般认为表示有正常的排卵。但不孕原因相当复杂,卵泡发育、排出、受精过程中任何一个环节发生“故障”,都会导致不孕。有的人虽然呈现基础体温(BBT)双相、高血孕酮、子宫内膜分泌象,酷似正常排卵,但实际上此时只能说已有卵泡发育,并已黄素化,并不标志卵泡成熟、排出和受精。

4基础体温双相曲线

正常育龄女性的基础体温与月经周期一样,呈周期性变化。这种体温变化与排卵有关。在正常情况下,女性在排卵前的基础体温较低,排卵后升高。这是因为,当 卵巢排卵后形成的黄体以及分泌较多的孕激素刺激了下丘脑的体温调节中枢,导致基础体温升高,并一直持续 到下次月经来潮前才开始下降。下一个月经周期的基础 体温又重复上述这种变化。 把每天测量到的基础体温记录在一张体温记录单上, 并连成曲线,就可以看出月经前半期体温较低,月经后 半期体温上升,这种前低后高的体温曲线称为双相型体温曲线。

5     BBT双相

原来,人体温度的平衡调节,是通过神经体液控制全身代谢活动所维持的基础静息体温,而孕激素可刺激体温中枢,使温度上升。上述的几种类型,恰恰都是孕酮升高,BBT也就成为双相。在孕酮的影响下,子宫内膜也会出现内分泌象,从而出现一毓的排卵假象。如进行黄体生成素、卵泡生成素、雌二醇等检查,分辨出真假是不困难的。

对于卵泡发育不良者,一般可采用促排卵药物,常用药物为克罗米芬或促进卵胶囊,也可运用绒毛膜促性腺激素等。

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宇文小月 (楼主)
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艾灸

女性不孕症的艾灸治疗方法。

    女性本身有经、带、胎、产等特殊生理过程,日常生活中饮食无规律,又肩负工作、家庭的双重压力,往往比其他人群更易受到风、寒、暑、湿、热等外邪的侵害,导致气机失调,使多数女性都处于上热下寒体质。

     因为女性较敏感,情绪不稳定,又易因忧郁、急躁、怒气、思虑过度等内在因素扰乱气血运行,从而导致经络不通、免疫力低下、内分泌失调等失衡状态,出现手足冰凉、胃寒、胃痛、失眠、痛经、月经不调、乳腺增生、子宫肌瘤等症状,并成为困扰现代女性的通病。

      暖宫养血灸可扶阳固本,增强脾肾功能,提高免疫,用艾条薰灼女性保健要血来温宫暖肾,从而达到温经散寒、生化气血、化淤止痛、调节内分泌的功效。暖宫养血灸取穴:神阙,关元,中极,血海,能够有效的调节女性手脚冰凉、畏寒怕冷、腰酸乏力、月经不调、痛经、子宫肌瘤、卵巢囊肿等一些列妇科症状。

     不孕症的治疗可以艾灸关元、神阙、中极、子宫、归来、八髎穴和三阴交。只要坚持艾灸,治疗妇科疾病或输卵管疾病,应该会有很好的效果。

     治疗时,病人首先选取仰卧位,使用随身灸器或艾条,在距离穴位约2公分的空中熏烤以局部皮肤有灼热感为度。然后改俯卧位,同法灸治背面的八髎穴。每天进行一次。也可配艾灸器使用,比较安全方便

   主穴:关元、神阙、子宫、三阴交、足三里

   配穴:中级、归来(位于人体的下腹部,当脐中下4寸,距前正中线2寸)、八髎穴

   穴位的选取,一般主穴每天使用。但配穴可每天轮换选取。

    选择治疗时间:每日一次,每穴15-20分钟

     可以艾灸十天,休息一两天,这些穴位每天都坚持,还有肾俞,次髎(一星期两回差不多了),这试试艾灸吧,相信奇迹也会出现在你们身上!


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宇文小月 (楼主)
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第二部分:好孕大全

一、有用的中药方


 中医中药在妇产科长期医疗实践中,积累了丰富的临床用药经验,其不论在月经、胎育、产前产后等各种妇科病症方面,都有着独到之处和独特优势,故大有深入探究的必要性,尤其是其药效物质基础和作用机理的解密等[1]。

  1  妇产科临床极其常用的几味中药

  1.1   妇科调经补血之良药――当归当归甘辛温润,善补血活血、调经止痛、润肠通便(“气血同补”),常以“四物汤”为基本方加减,用于妇女月经不调、痛经及经闭等症候。现代药理研究表明,当归具有的作用机理[2]:①促进造血:当归中含有效成分当归多糖,对贫血的小鼠的红细胞、血红蛋白及股骨有核细胞总数和白细胞数的恢复有显著促进作用,也使网织细胞增加。②对子宫平滑肌的作用:当归中研究发现含有兴奋和抑制子宫平滑肌的两种成分。抑制成分为挥发油及阿魏酸;兴奋成分为水溶性阿魏酸(Ferulic Acid)等,挥发油中主要成分为藁本内酯(Ligustilide)等,它们根据子宫的机能状态可产生兴奋或抑制效应,呈现双向调节。

  1.2  “妇科经产要药”――益母草益母草辛散苦泄,功善活血化淤调经,为妇科经产病之要药,故曰“益母”,多用于妇女经闭、痛经及产后淤血、小便不利、水肿等症。临床注意的是益母草有活血祛淤作用,故孕妇忌用或慎用。现代药理作用机制证实[2]:①能改善血液流变学。益母草中有效成分益母草碱(leonurine)和水苏碱能降低血液粘度;体内、体外实验都观察到益母草具有显著的抑制血小板聚集作用,其作用机理很可能是通过抑制磷酸二酯酶使血小板内CAMP含量增高,而抑制血小板聚集;实验表明:益母草能减少血小板数、抑制血小板凝血功能和促进纤溶,从而抗血栓形成。 ②能兴奋子宫平滑肌。其兴奋成分是益母草碱,它使子宫不规则自发性收缩变成有规律的收缩,且使收缩幅度增大,此兴奋作用与兴奋子宫平滑肌上的H1和a受体有关。所以,益母草易致流产;③西医对益母草有较大兴趣,常用益母草汤、益母草膏或益母草冲剂来用于妇女产后调理:治疗产后子宫出血、恶露不尽、子宫复旧不全、月经不调和月经过多等症收到明显疗效。

  1.3  “妇科之主帅药”――理气药香附香附辛散苦降,微甘能和,性平不偏,为理气佳品。其功效疏肝理气、调经止痛。临床常用于妇女肝郁气滞引起的月经不调、经来乳胀胁痛、结节块及小腹作痛等症。现代药理实验研究表明[2]:香附流浸膏对狗、鼠等离体子宫,不论有孕未孕均有抑制作用,使子宫平滑肌松弛、肌张力不降、收缩力减弱;香附挥发油皮下注射或阴道给药可促进阴道上皮细胞完全角化,对去卵巢大鼠有轻度雌激素样作用,在香附挥发油(主要成分为香附烯Ⅰ和Ⅱ(cyperene Ⅰ、Ⅱ)中以香附烯Ⅰ作用最强。

  1.4  “回乳之首选药”――麦芽麦芽味甘性平,主入脾胃经,兼入肝经,能回乳消胀,妇科临床常用此药煎汁,用于妇女断乳或乳汁郁积所致的乳房胀痛和乳溢症等症。现代药理证明:生麦芽含的麦角类化合物麦角毒能抑制催乳素的分泌。正常人或病理性高催乳素血症服生麦芽汤(200 g)一日后,其血中催乳素基础浓度下降,催乳素释放反应显著受到抑制。

  1.5  使用频繁的活血药――桃仁、红花桃仁苦甘性平,主入心肝血分,其活血力强,能破血化淤、祛淤生新。红花辛散温通,专入心肝血分。能活血而通调经脉,散瘀而消滞止痛,血瘀有寒用之最宜。故妇科临床常用此两味药用作:①妇女血滞经闭、宫寒(血分有寒)痛经,及月经不调、产后瘀阻、跌打肿痛,瘀痛等症;②用于妇女避孕,妊娠中期引产及流产等。如桃红四物汤等。西药功效的现代药理机制[2]:桃仁中含苦杏仁苷(amygdalin)及挥发油能提高血小板中CAMP水平,抑制血液凝固,抗血栓形成;能扩张血管,降低血管阻力,增加组织血流量。红花内含红花黄色素(safflor yellow分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ等组分)及红花苷能抑制血小板聚集及实验性血栓形成,且能延长凝血酶原时间、缩短血栓长度,减轻血栓重量(湿重及干重),增强纤维蛋白溶解,从而抗血栓形成。另外,红花对子宫平滑肌有明显兴奋作用,使其收缩力加强甚至痉挛,对已孕子宫的作用尤其明显,这与红花兴奋子宫平滑肌上的H1受体和a受体有关。

  2   妇科其它证候的常用中药

  2.1  温经散寒止痛药如瞿麦、肉桂、干姜、小茴、桂枝等多用于妇女虚寒痛经,经色淡红,少腹冷痛,甚至昏厥症等。

  2.2  用于孕妇胎动不安的中药有藿香、砂仁、黄芩、白术、杜仲、紫苏及川断等。

  2.3  用于产妇乳汁不下的中药常有穿山甲、王不留行、通草、路路通等。

  2.4  治疗妇女崩漏带下及流血不止的中药三七、大小蓟、地榆、血余炭、茜草、荆芥炭、熟地、白芍、扁豆、川断及阿胶等。

  2.5  治疗妇女乳痛症的中药有蒲公英、地丁、金银花、连翘、甘草、瓜蒌等。

  2.6  治疗妇女子宫脱垂、脱肛的中药有:升麻、柴胡、黄芪、葛根等。

  2.7  治疗妇女阴道滴虫的中药有(多外洗或外薰)苦参、黄柏、白头翁、白矾、蛇床子、百部、土荆皮等。

  2.8  近年来发现以鲜天南星和鲜半夏阴道局部给药及口服药汤药相结合对治疗子宫颈癌有一定的疗效。另外,发现鱼腥草对治疗子宫颈中、轻度糜烂疗效较好,并实验表明这一作用与鱼腥草挥发油中的癸酰乙醛(即鱼腥草素)有关。

  2.9  实验表明具有抗早孕,抗精子着床作用的中药有莶草、贯众、丹皮、芫花、莪术、半夏及冰片等。
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宇文小月 (楼主)
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妇科常用中药功效分类


   理血:川芎、丹参、桃仁、红花、泽兰、益母草、鸡血藤、怀牛膝、王不留行、三棱、莪术、水蛭、地鳖虫、刘寄奴、虎杖根、穿山甲、皂角刺、没药、延胡索、毛冬青、五灵脂

     理血类中药的功用主要在于调理血分、加速血行、消散瘀血及制止出血等,起到使滞血行、瘀血散、出血止、血虚者补的功效。
     以上中药是月经不调、闭经、生殖系统炎症、增生、堵塞、粘连常用的。


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