楼主，你排完卵还艾灸吗？我这个月15天监测卵泡1.8*1.5，,19天监测就是1.4*1.3无回声，盆腔积液多了，医生说排了。因为我之前有个月监测也是这种情况隔天监测泡小了但还在，医生说排了；也有个月长到2.6黄素化了，一直不破吃黄体酮才来的月经。我现在有点疑惑，不知道这个月的泡是排了还是萎缩了我这个月第三天测的雌激素都低于参考值，医生还说挺好的，低是正常的

南凌涵宇 发表于 2013-11-18 15:25
<br/>楼主，你排完卵还艾灸吗？我这个月15天监测卵泡1.8*1.5，,19天监测就是1.4*1.3无回声，盆腔积液多了，医生 ...

<br/><br/>我一直艾灸到大姨妈没来，本来觉得没希望怀孕就为下个月做准备，天天跑步 艾灸 周末打球游泳，大姨妈过了两天没来我才测的一下子就双杠了，所以艾灸锻炼不影响受精怀孕的，依照我的经验

HCG-孕酮-雌二醇 的作用
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<br/>在网上交流时感觉好多姐妹根本不了解怀孕以后需要监测哪几项指标，也不知道这些指标代表什么意思，更不知道医生给自己开的保胎药是起什么作用的。更有甚者，在网上听说别人吃什么药保胎，自己也不看看自己是什么情况，就想原样照搬！拜托，这是吃药，不是吃自助餐，别人说什么好吃，您就也来上两口，这哪行呢！虽然我不是学医的，但是胎停多次之后，又在网上晃了这么久，对这些基本概念还是有所了解的，就把我所了解的总结一下，算是做个知识普及吧。
<br/>一、人绒毛膜促性腺激素（英文缩写HCG）
<br/>HCG是妇产科最常用来确认怀孕的“妊娠试验”激素。它是由α和β二聚体的糖蛋白组成，但α亚基为垂体前叶激素所共有，而β亚基是HCG所特异的。医院抽血化验HCG时常见两种表述方式：一种是HCG，一般指的是总HCG，也就是α-HCG与β-HCG的总和；另一种是β-HCG，指的就是β亚基HCG了。
<br/>HCG的主要作用有2个，一是保护胚胎不受母体免疫系统的攻击，二是维持母体卵巢中黄体的寿命。黄体能分泌雌激素和孕激素，这两种激素能作用于子宫内膜，让子宫内膜为胚胎提供生长发育所需的营养。
<br/>目前医学认为HCG全部是由胚胎的滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在正常情况下，女性体内的HCG极少、甚至没有，只有在受精卵着床后，才大量增加。在妊娠最初4周，HCG水平通常每48小时（2天）翻倍一次；随着孕期进程，翻倍时间逐渐增加，到6-7周，HCG水平需要84小时（3.5天）才翻倍一次；在大约孕10到12周之间HCG达到峰值然后逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。
<br/>目前市面上的各种早早孕试纸就是通过测试女性尿液中的HCG浓度来确定怀孕与否。因为尿液的浓度容易受饮水等因素的影响，所以更为准确的方法是通过抽血化验血中HCG的浓度。HCG 少过 5mIU/ml是阴性反应，不是怀孕；如果超过 25mIU/ml 就是阳性反应，也就是怀孕了。一般在受精卵着床后的4-5天，也就是排卵后10-14天就可以发现孕妇体内HCG超过25mIu/ml。
<br/>测出怀孕以后，不要太介意HCG的绝对值，而更应该关注是否在按上面说的速度在增加，也就是医生常说的HCG翻倍情况。只要HCG翻倍翻得好，就基本可以确定胚胎状况良好。如果不是，那就意味着胚胎发育不良，难免流产。当然，凡事都有例外，国外有论文指出，15%的宫内妊娠HCG的翻倍时间超过48-72小时，同时也有17%的宫外孕有正常的HCG翻倍，所以不能完全凭HCG翻倍情况来断定是否为宫外孕。
<br/>有些医生看到孕妇孕早期HCG水平低，可能会让孕妇注射HCG针剂。也有的医生会让备孕的mm在排卵后就开始打HCG。为什么？一般情况下，在排卵后第6-8天受精卵就会钻入子宫内膜，即所谓着床，着床之后就会产生非常微量的HCG，差不多十几，然后每天翻倍的长。但是有的人胚胎着床可能晚一些，或者发育偏慢，或者黄体功能不足提前衰退，总之是胚胎无法及时分泌足够量的HCG来维持黄体寿命，导致黄体衰退，这个人群就会不孕或者流产。在这种情况下，注射HCG针剂就相当于给母体内来点假的HCG，维持黄体不死，等待胚胎进一步发育。等到胚胎能分泌足够量的HCG来维持黄体的时候，就可以不用再打HCG针了。
<br/>HCG针剂的吸收率是非常低的，据协和邓成艳大夫讲，如果一次注射两千单位的HCG，在血中就只能测到二三十个单位。随着孕程进展，胚胎分泌的HCG成倍增长，很快就达到几百几千甚至上万单位的浓度，那么再额外注射那一点点根本就没有用处的。所以说，HCG水平的高低最终还是取决于胚胎的质量。注射HCG针剂只有在怀孕最早期的时候可以起到一定的辅助作用，维持黄体的寿命，为那些着床晚的胚胎争取多一些的时间来发育。但是如果胚胎本身质量不佳，无法继续发育，那么无论打多少HCG针也不可能改变最终结局。猫猫个人认为，在母体血中测得HCG值上万之后，就没有必要再打HCG针了，如果医生让打，很可能是给病人一个心理安慰（有过胎停经历的人都是惊弓之鸟啊，伤不起）。
<br/>二、黄体酮（也叫孕酮，英文缩写P）
<br/>黄体酮和孕酮是同一种东东的不同叫法，是由卵巢黄体分泌或者胎盘的一种天然孕激素。孕激素作用于女性二个重要的与生育有关的器官--乳房和子宫，乳房用于哺育婴儿，子宫用于孕育胎儿。受精卵之所以能够顺利着床，主要是P对子宫内膜作了最充分的准备，即所谓子宫内膜的蜕膜化。只有子宫内膜发生了蜕膜化，受精卵才有可能不受母体排斥，植入子宫内膜中。此外，P还能降低子宫的兴奋度，说白了就是降低性欲、抑制子宫收缩，从而为受精卵提供一个比较安静稳定的环境。相比HCG，P是维持妊娠更为关键的激素。按协和邓成艳的说法，整个妊娠期间，P水平保持在30ng/ml ( 1ng/ml = 3.18 nmol/L) 以上是比较安全的。以猫猫见过的病例来看，P水平最低也要在20ng/ml以上，否则很难维持妊娠。在孕早期，胎盘还没有形成，孕激素和雌激素全靠母体卵巢中的黄体分泌。孕10-12周时，胎盘逐渐形成，开始分泌孕激素和雌激素；到12周之后，胎盘分泌的孕激素和雌激素水平已经足够高，可以取代黄体，黄体就萎缩了。如果母体的黄体功能不好，无法分泌足够量的P，就需要人工来补充。方法有很多种，最常用的注射是黄体酮针剂，这是最接近天然的，价格也便宜，大多数情况下吸收率高于口服药，缺点是需要天天跑医院去打针，不方便，而且pp遭罪，打的时间久了还容易结硬块，影响吸收。第二种补充P的方法是口服药，目前常见的口服药有两种：一是琪宁黄体酮胶丸，胶丸里包的是微粉粒化纯天然黄体酮，既可以口服，也可以塞阴道，安全有效，缺点是服用后容易有头晕恶心等症状（估计是每粒药的剂量偏大了，产生了类似早孕反应），而且代谢极快，基本服药后8个小时就没什么效果了，所以最好每隔8小时服用一粒；另一种药是达芙通，学名是地屈孕酮，人工合成的药物，化学成分和天然黄体酮极为相像，在人体内起到和孕酮一样的作用，优点是服药后不良反应较小，缺点是由于化学成分与天然黄体酮的微小差异，使得它的代谢产物无法在血中测出来，也就是说不知道用量合适不合适，只能凭医生经验猜着用。（也有姐妹说1粒地屈孕酮就相当于多少多少的黄体酮针剂，我没有见过哪位医生的论文里确切做过这样的比较研究，所以无法确认这种说法的准确性。）再有就是地屈孕酮说明书上写的：患有半乳糖不耐受Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收障碍罕见遗传性疾病患者不应服用此药。国人乳糖不耐受的比例还挺高（就是一喝牛奶就拉肚子），不知道这样的人是不是不适宜选用达芙通（个人猜测，未求证过）。新近听说北医三院生殖中心开始使用安琪坦黄体酮软胶囊代替琪宁黄体酮胶丸，这个安琪坦是法国进口药，成分和用法与琪宁一样，琪宁其实就是仿照它做的，就是不知道安琪坦是不是有和琪宁一样的副作用，待验证。第三种补充P的方法是用阴道栓剂，比如做试管的姐妹们常说的雪诺酮，这个应该是同时具有以上几种方法的优点，但是比较贵，一般保胎很少用，我也没用过，就不评论了。
<br/>无论用什么方法补充P，都要知道以下几点：1. P与HCG不同，它的水平基本不随孕期进程变化，而应该保持大体稳定，但是不同医院间的化验值经常有误差，即使是同一家医院做化验，从前一次服药到抽血之间的间隔时间长短、从抽血取样到实际化验中间间隔时间的长短都会影响化验结果，所以应尽量在同一家医院做化验且使每次抽血取样时的状态尽量保持一致，这样才能将误差率降到最低；2. 在孕8~10周时，因为黄体寿命达到极限开始萎缩，而胎盘尚未发育成熟，所以P有可能出现下降，如果下降幅度不大则不必紧张，维持原有保胎方案即可，如果下降明显则需要咨询医生，考虑增加药量以维持P水平在安全范围，直到孕10周之后再减药； 3. P不是越高越好，能维持在30ng/ml（约95nmol/L）以上的水平就可以了，如果孕早期为保胎补了太多的P，有可能影响孕中期唐筛检查的结果，造成唐筛假阳性，那样的话可就要做羊水穿刺了，吼吼，有风险哦；4. 不是名字里带黄体酮或孕酮字眼的药都可以用于保胎，比如妇康片（炔诺酮）、妇宁片（甲地孕酮）、安宫黄体酮（甲孕酮），这些药不是天然黄体酮，而是人工合成的，用了以后会使得女性胎儿男性化，坚决不能用于保胎，所以一定要认准药名，一字不差最好，如果实在没把握就去问医生，千万不能自己在药店里胡乱买一个就用。
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<br/>三、雌二醇（E2）
<br/>E2是卵巢分泌的最重要的一种雌性激素，在妊娠的维持中起着相当重要的作用。过去认为妊娠第7周前妊娠黄体分泌的孕酮P对维持妊娠至关重要，人类黄体虽可生成大量的E2，但胚胎的成功植入需要的是P而不是E2。但最新研究发现E2与P的作用密切相关，如果没有E2，则P对生殖器官作用微弱，可以说E2对保持黄体的期限有很大影响。有研究表明，早期正常妊娠妇女血E2水平为异常妊娠（难免流产，输卵管妊娠）的5～6倍。当E2在137pg/mL（1pg/mL=3.67pmol/L）以下时，预示难免流产或为宫外孕。在早孕期胎盘尚未发育成熟时，E2由卵巢内的黄体分泌。一般黄体功能不足的人，除了P水平偏低之外，往往伴随着E2水平也偏低，为维持妊娠就需要靠药物来补充E2。最常见的补充E2的药就是补佳乐（学名戊酸雌二醇），每片1mg，保胎时的服用剂量从2片/天~6片/天不等，视各人情况而定。还有一种药叫芬吗通，分白片和灰片，白片就是雌二醇（1mg/片），灰片是雌二醇（1mg/片）和地屈孕酮（10mg/片）的混合片，可以根据各人需要分别或组合服用。
<br/>注意事项：1. 理论上E2值应随着孕期进程不断增加，但实际上同P的化验一样，很多因素都会影响E2的化验结果，所以偶然一次化验显示E2值较前一次未上升不必紧张，可以隔几天再复查，只要E2的大趋势是上升就可以了；2. 从孕8周以后胎儿的生殖系统就开始发育了，因此在孕8周后雌二醇药量应逐步减少，而不是增加，以免出现男胎女性化等后果；3. 与P一样，在孕8~10周时因为黄体的萎缩，E2水平可能出现下降，如果此时减药有可能使E2下降的幅度过大，对胚胎发育不利，这就与刚刚说的第2点矛盾了，因此孕8~10周时E2的用药量是需要非常小心谨慎的，建议密切化验监测，咨询医生，根据各人情况选择合适的药量，千万不要随意增减。
<br/>四、阿司匹林
<br/>阿司匹林为抗血小板凝聚药物，具有阻止血小板黏附聚集、改善血液高凝状态的作用。阿司匹林作为经典的抗凝药物，已被应用于自身免疫型复发性流产的治疗。对于抗磷脂抗体阳性且有反复流产(2次或2次以上)、或中晚期妊娠丢失，且没有动静脉血栓形成史的妇女，推荐产前预防性给予阿司匹林。低剂量的阿司匹林通常被应用于那些无临床表现，但是体内可以检测出自身抗体的患者。阿司匹林能够抑制血小板凝集和粘附作用，从而阻断绒毛蜕膜间隙高凝反应，防止流产的发生。
<br/>用药注意事项：阿司匹林易通过胎盘，动物试验表明：在妊娠中期3个月及后3个月小剂量阿司匹林(每日<150mg)对于胎儿和母亲是安全的。在妊娠前3个月大剂量应用(每日>150mg)可致畸胎，如脊椎裂、头颅裂、面部裂、腿部畸形，以及中枢神经系统、内脏和骨骼的发育不全。妊娠晚期长期使用可致胎儿动脉导管收缩或过早关闭，导致新生儿持续性肺动脉高压。若阿司匹林适应证明确且无其他选择，可考虑在妊娠前3个月使用阿司匹林。但需小剂量使用：每天75mg以内是安全的。应用时应定期监测血小板聚集率、凝血酶原时间或试管法凝血时间。禁忌证：有出血症状的溃疡病或其它原因的活动性出血；血友病或血小板减少症。对母体的副反应主要是胃肠道出血或溃疡、支气管痉挛性过敏反应、皮肤过敏反应、肝或肾功能损害。
<br/>五、维生素C、维生素E、叶酸等
<br/>维生素的作用太多了，谁都缺不了，要不怎么叫“维生”素呢。叶酸也是B族维生素里的一种。要说维生素对预防流产有没有作用呢？肯定是有的。如果维生素严重缺乏，那就连母体本身的健康都成问题了，更不用提养育胎儿。但是补充维生素的作用有多大呢？猫猫觉得，就相当于吃保健品，吃点肯定是有好处，但是指望它治病就算了，万一要是吃过量了还起反效果。
<br/>所以我给姐妹们的建议就是：如果医生给你开了维生素片，并且告诉你怎样服用，你就按医生说的办；如果医生没开，你也不必非吃不可；如果觉得不吃不放心，那就买爱乐维、玛特纳、福施福这类孕妇专用的复合维生素片，每天1片就可以了，这类孕妇专用复合维生素片里已经含有了足量的叶酸，所以也不用另外吃叶酸片了。其实补充维生素和微量元素最好的办法就是均衡饮食，各种食物（只要不是孕妇禁忌的）都吃一点，但无论什么东东都不要暴饮暴食，要懂得过犹不及哦！

慢慢看 我也是黄素化
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加油 我的宝贝

解释一下hcg和孕酮吧，我说得通俗一点，一些比较专业的姐妹不要拍我

我想大部分的JMM都不是医学专业的啊，要理解那么复杂的原理真的很辛苦~

所以简化之。

月经周期是这么回事（以28天为例）

1-7天	例假，同时卵巢生产卵子
8-13天	卵巢生产卵子
第14天	排卵
15-28天	1、没有受孕的话，到了28天左右，黄体会萎缩，于是，体内黄体酮迅速下降，自宫内膜就会脱落，来大姨妈 2、如果受孕的话，黄体会一直在分泌黄体酮直到胎盘形成，之后胎盘代替黄体分泌黄体酮，在这期间 受精卵也会努力游到自宫去着床，所以有些人吃药是在这个阶段的话，一般不会对宝宝带来伤害， 因为它还没有游到自宫呢

hcg

着床后，受精卵为了在子宫牢牢地安家，会伸出很多的小触手来抓住自宫内壁

这些小触手就是人绒毛，所以hcg的全称叫人绒毛膜促性腺激素，说明了这些小触手和hcg的莫大联系

hcg能够反应这些小触手是否在正常地生长，也就说明了宝宝是否在正常发育

只要hcg能够正常翻倍，那么说明宝宝很健康

这也是为什么大家都喜欢用hcg的翻倍情况来衡量宝宝的发育情况

hcg不能别人比，只能和自己比，不要听信庸医说的你的hcg太低了！

没有hcg太低这个说法的。只有hcg翻倍不好这个说法才是科学的！

由于每个人的体质不同，受精卵着床有早晚等原因，每个人的hcg水平都是不一样的

有的人孕30天hcg只要几十，有的可能有几百，

我们不要因为别人比我们的hcg要高而担忧

因为这个没有任何可比性的哦！

我们真正应该做的就是和自己比------也就是看传说中的看“翻倍”！

翻倍的意思是说，比如1号验血hcg是100，那么隔一天也就是3号再去验血，hcg能够达到200，

那么就说明正常隔天翻倍了，说明胚胎是好的。

hcg翻倍的时间不是一成不变的，每个人的翻倍时间也是不一样的，

一般所说的隔天翻倍只是个大概，有的人会更快一点，有的人会更慢一点

下面有个表格可以看一下，只要在下面列出的正常翻倍时间内，那么胚胎都是好的，都是正常的！

不要因为没有48小时翻倍而纠结了。

需要注意的是，有些医生会告诉准妈妈说，“你的hcg比别人低，别人现在已经有多少多少了，你才这么点，赶紧打针”。

需要告诉各位准妈妈的是，遇到这样的医生，赶紧闪人，这就是不折不扣的庸医，大家还不快跑吗？

正常翻倍时间
hCG水平	翻倍时间
1200 以下	31-72小时（31-72小时内翻倍都是正常的）
1200-6000	72-96小时 （72-96小时内翻倍都是正常的）
6000 以上	大于96小时

根
据上面这个表格我们可以看到，1200以下的时候即使隔天（48小时）没有翻倍也是正常的，因为最慢72小时翻倍也是正常的啊，我们所说的隔天翻倍只是一
个粗略的说法，所以不要过分纠结在那小小的数字差之间了。而且随着hcg基数越来越大，翻倍时间也会不断增加的。所谓的隔天翻倍只在最初hcg基数比较小
的时候才能达到的。

hcg翻倍不好要不要保胎？

人
绒毛是连接母体和胚胎的桥梁，是运输养分的，hcg翻倍不理想，那么说明胚胎发育得不够好，一旦hcg下降，那么保胎将没有希望。一般hcg不好代表的是
胚胎本身不好，即使保胎后期也会由于优胜劣汰而被淘汰掉的，所以很多hcg不好的准妈妈常常奇怪为什么医生不给开hcg保胎针，这是因为补充hcg不能真
正刺激胚胎发育，即使血检hcg上升也是人为补充的结果，不是胚胎自己产生的，补充hcg来保胎的意义是不大的。

孕酮

孕酮又叫黄体酮，是由卵子的一个叫黄体的东西分泌的

每个月排卵后黄体会分泌黄体酮

如果卵子没有受精，那么黄体会萎缩，体内的孕酮迅速下降，于是，子宫内膜脱落，来大姨妈

但是如果卵子受精了，那么黄体会继续分泌黄体酮，一直到胎盘长出来为止，

这也是为什么保胎要保到3个月的原因，因为胎盘就是那时候形成的，

在接下来的时间里胎盘可以代替黄体来分泌黄体酮

所以孕酮的高低决定了子宫内膜是否脱落这个事情

如果孕酮维持在较高水平那么宝宝可以在子宫内膜上安心地伸出小触手快乐地长大

一旦孕酮迅速降低，那么我们就会和来大姨妈一样，子宫内膜脱落，

无论hcg翻倍多么的好，宝宝伸出来的小触手抓住的是自宫内膜，

一旦内膜脱落，宝宝都会和内膜一起脱落的，也就是流产了

要不要保胎取决于孕酮的水平

如果孕酮低于25大单位，医生一般会建议保胎，个别医院是低于20才保胎

保胎方式一般是口服或者注射黄体酮，或者两者一起

我的建议是，一般没有腹痛、出血等不适症状，或者孕酮没有低到一个很夸张的地步，比如15以下

因为我们可以在身体出现一些轻微不适症状的时候及时保胎也来得及啊

比如肚子痛，或者一旦发现有红色或咖啡色分泌物，马上去开药打针，还是来得及的

盲目保胎或者胡乱保胎的危害论坛里已经有很多了

确定要服用孕酮保胎的，也应该服用进口的天然黄体酮，不要吃人工合成的很便宜的那种

关于宫外孕

宫外孕大多伴有明显症状，比如孕酮低，hcg翻倍不理想，腹痛，出血等。

有上述症状的应该尽快去医院就诊，排除宫外孕的可能。

而一般hcg和孕酮表现良好的准妈妈就不需要过分担心宫外孕，因为概率很小，但是也不能绝对排除。

因为还是有10%左右的宫外孕，hcg是能够正常翻倍的，所以医院会要求必须用b超来排除宫外孕。

补充，关于腹痛和出血

不是所有的出血都是先兆流产

希尔斯的《怀孕百科》是这么说的

”当你怀孕之后，随着胎盘的生长形成很多血管，有时候一些微血管破裂，而使阴道有轻微出血的现象“，这是正常的。
“你不必担心的出血多半是无痛的、短暂的、微量的，且无其他不适症状，血的颜色应是深红色或粉红色且不带血块，有问题的出血通常会伴随疼痛、痉挛、大量出血、血色较深或有凝结血块等现象。“

但是有症状还是应该问医生，然后结合起来判断，不能排除个别医生夸大的嫌疑，这个论坛里很多人都碰到过的，就不用多说了。

好贴！学习了！

好贴！要顶