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[自然流产]

50天自然流产 盖楼开始新的准备 加油 jms一起来探讨吧

楼主: 飞天月亮
4779281 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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这个十一假期,直接从天上到地下  
现在收拾好心情  拾起勇气  准备重新开始了 
希望有相同经历的jms一起来探讨 加油  
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飞天月亮 (楼主)
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九级宝宝 | | 来自WAP
sdsd_0816 发表于 2013-11-04 16:54
<br/>楼主我又来啦,上周末我去中医院艾灸了,艾灸完肚子是暖呼呼的,但是我没有肚子上出水,估计湿气没那么重吧,反正感觉还不错,我准备再去几次,就不在家灸了,烟太大了,冬天还不好放空气
欢迎常来我的小楼呀,我在家用的随身灸,赶紧烟味还可以接受,艾灸要坚持才有效,第一次艾灸我也没出水,后几次就很多了,咱们一起加油!
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十六级宝宝 | 备孕中 | | 来自WAP
飞天月亮 发表于 2013-11-04 18:41
<br/>欢迎常来我的小楼呀,我在家用的随身灸,赶紧烟味还可以接受,艾灸要坚持才有效,第一次艾灸我也没出水,后几次就很多了,咱们一起加油!
那我也试试随身艾吧,我妈给我一个盒,我还没用过呢
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飞天月亮 (楼主)
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九级宝宝 |
1105 大姨妈第二天 量多 有血块 但是不痛经 不知道怎么回事 不知道流产后第一个周期需要去测个激素六项么  lg让我下个周期再去 我还在纠结  上班没事也查了好多个资料  感觉我不是因为孕酮低才流产的  而是hcg翻倍慢  因为没有孕吐过 啥反应没有 但是前期有胸胀 后来又消失了   我做的b超单上也没有是否有卵黄囊 只要孕囊大小 医生说才40天左右  怀孕那个月是检测卵泡的 发育到2.1*1.9 就排了 自我感觉 卵泡是好的  下次怀孕也该查查雌二醇  (乱七八糟的记录啊)wgx保佑
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飞天月亮 (楼主)
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九级宝宝 |
为什么会胎停
<br/>鲍时华3月9号讲座 文字版
<br/>     1.HCG.第一个我们主要讲的是激素类的药物,激素类的药物有很多种,那么我们临床中很多医院最喜欢用的是hcg,那么HCG大家都知道是绒毛膜激素,都是使用过的。那么有的医院会给予1000单位,有的医院呢会给予2000单位,那么都会在你们屁股上打针,然后一直会打到7到8周,那么这个药其实有很大的副作用。因为打的这个针首先一点 屁股肯定会痛,而且有的乳房会肿大的。头痛,还有容易疲劳。还有一点就是过多刺激的。特别就是促排卵的。 患者打了HCG以后,可能会过度刺激。所以说是药三分毒,任何药物有治疗作用。它就有毒性作用。那么禁忌的是什么,就是垂体增生的或者是有肿瘤的,或者是有血栓性静脉炎的,或者是妊娠合并额卵巢刺激,就是在促排卵的时候患者觉得肚子很痛。腹胀有大量的腹水,这就说明过度刺激了。那么我在临床中不太喜欢使用过多的HCG,那么我用在什么样的病人。我就是用在你们这些测量体温的病人,在测量体温的时候,基础体温非常欠佳。高温永远达不到12到14天。或者是高高低低,或者是慢慢爬坡。 所以我会让你们每天辛苦的回家测量体温然后带来给我看。然后根据你们的体温情况呢,我会用HCG,那么HCG一般呢是用在排卵后。所以我用的量是排卵后用的。怀孕后呢有的医院呢会给你们用,那是给你们支持黄体的。但是我觉得支持黄体的怀孕后直接打孕酮就已经足够了。所以有的人一旦发现HCG不够。孕酮不够就跑去医院打HCG,其实我觉得是多了一种注射。其实打孕酮就够了。因为呢HCG打下去毕竟是有副作用的。因为呢HCG是属于FDI妊娠期用药是C类的,因为大家如果去百度一下,妊娠期药可以分为ABCDFX之类的。那么越在前面的A类的是最安全的。那么妊娠期用药C类的是介于中间的。 建议是不用就不用的那种。那么我呢是不太喜欢用于保胎的,那么我呢只用在排卵后。怀孕后呢我一般用的都是孕酮。所以大家到我的门诊。我很少给大家怀孕的时候用HCG有的医院的医生还发现了它,病人HCG下降了,马上就打HCG,其实这也是,我觉得个人的观点是不科学的。因为我这个时候直接补黄体,那么HCG不补,是胎儿的一种激素,你打了外援针HCG并不能促进胎儿的生长。但是HCG有一个好处就是促进孕酮的生成。它还有复叠和,能在滋养细胞内形成一种保护膜。使得母体的免疫细胞免受攻击。所以我说在这个时候孕酮可以直接替代咯。所以用HCG 的我觉得可以少打一针。屁股上打孕酮就够了。但是目前还没有依据证明哦,它有致畸作用。但是对母体是有损害的。
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<br/> 2.黄体酮
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<br/>     那么我最喜欢用的一个就是孕激素制剂,那么孕激素制剂就是大家耳熟能详的黄体酮,那么黄体酮为什么在这个时候要经常运用呢。因为在这个时候正常妊娠的时候,在7周到9周,黄体酮和胎盘功能是替换的。那么9周胎盘的滋养细胞就可以替代黄体细胞产生孕激素。所以我这边的病人都是打到9周。我就基本不用黄体酮了,那么如果这个病人是小于10周流产,那么我呢就推测他是早期黄体功能不足或者是孕酮利用不够,或者是孕酮妨碍到孕囊的着床,或者是胚胎的发育。所以会使用各种各样的孕激素。因为孕激素起着非常用药的因素。。 黄体酮注射液,又便宜又能准确的掌握它的注射剂量,对于经济比较困难的,因为黄体酮很便宜的。一盒才9块钱嘛。就是打下去屁股有点红肿痛,所以如果能接受的患者,如果就是患者它觉得孕酮很低的,那么我都会快速的用上黄体酮注射液。那么对于不愿意注射的,有些病人会娇气一些,觉得打针很痛苦,那么我会选择口服的,口服的可能在不同的医院可的制剂都不一样,有的是益玛欣,有的是安琪坦,还有来婷,还有琪敏,那么这些怎么辨别使用他,益玛欣是一种黄体酮制剂,如果你吃了他,那么第二天去测孕酮,他的孕酮的水平是非常非常高的,所以我在临床上不喜欢用于保胎的患者,如果孕酮很高了,你们体内血凝就会很高,所以我会根据每个病人的体内孕酮的水平,打不同的注射针剂,有的人可能会用到20mg,有的人可能会用到每天40mg,有的人可能会用到80mg,其实很多的医院不管来了一个什么样流产的病人,可能都会只给你打20mg,这其实是不科学的,所以我觉得用药一定要个体化,一定要是每个人的剂量不同的,你打多了,对他的血凝不好,打少了,他没有起到治疗的作用,所以说我的门诊的剂量绝对是个体化的,有20.有40.有60,那么我不吃益玛欣,我不太喜欢用这种药,用了药测不出来,那么一种就是安琪坦,安琪坦也是在人血液里边能测出来,大家可以看到这种叫安琪坦,我也不太用,还有是来婷和琪敏,对于妊娠呕吐无法进食的,肯定是不能让他口服了,这个时候我们可以给他阴道用药,阴道用药呢,比较适合的是安琪坦,安琪坦有的时候会开给病人,有的时候是阴道塞,可是有的人会问,鲍医生,为什么又是口服,又是阴道塞,其实这个药阴道塞不经过口服,也不经过他的肝脏,所以阴道用药还是可以,可行的,那么后面一种是血洛酮,血洛酮是生殖中心用药比较多,而且比较昂贵,我一般很不舍得给病人开这个药的,我喜欢开的都是比较便宜点的,那么我什么时候会用地屈孕酮呢,一般对于患者免疫功能有异常,对于患者的子宫动脉血供有异常的人,我们都会用地屈孕酮,所以有的时候患者问为什么,为什么我孕酮不缺你要给我补,这个孕激素呢,因为这个患者可能他的这个免疫功能有异常,可能我测的时候他的化验指标有问题,还有这个患者怀疑他的子宫动脉血流有问题,所以我就会给他用到地屈孕酮。
<br/>  3.地屈孕酮片
<br/>     就是这总结下边,这么多种激素 ,我用的最多的是屁股上打的黄体酮,还有口服的地屈孕酮,所在在我们的重点用药中用的比较多,所以大家也知道,是我的老病人也该知道,那么为什么地屈孕酮会有动脉血供中起到一个治疗作用呢,因为前几天我们有个病人他在一楼做B超,然后就上来跟我说,鲍医生,你们的那个B超医生好灵哦,他测了B超就知道我吃了达芙通,我说为什么,他说我也不知道,你们的医生太神了,然后我就跑下去问了B超的,专门给我们做子宫动脉的医生,叫王磊,大家也知道,王磊说,吃了达芙通以后,他的子宫动脉舒张期的血流是上态,上态的表现说明他的血供很好,所以吃了达芙通他跟别人的血供不一样的,他的这句话就验证了2006美国一个著名的杂志,世界医学杂志,他上边有一篇文学报道,吃了达芙通会增加备品细胞一氧化碳的合成,作为一种备品细胞一氧化碳,他会增加子宫胎儿,胎盘的一处血供,所以我对于子宫动脉血流异常的人会喜欢用这种药,这个地方不是做广告的,大家 不要有嫌疑,我觉得临床用起来比较好用的
<br/>那么达芙通还有一个在我**免疫治疗中起到很大作用的,很多病人可能会知道在群里面,各种群里面会讨论,鲍医生,你为什么不对我测NK细胞,为什么不给我测调节型T细胞,其实我觉得外周血测量这些都没有意义的,一定要测,测这些细胞测哪里,测母胎界面,所谓母胎界面就是测母亲和胎儿接触面,也就是子宫内膜上面这些细胞,所以说你们拿着一张外周血单子来咨询我, 我觉得没有多大意义,因为你今天去测NK细胞一个样子,明天去测调节性T细胞又是一个样子,变化很大的,所以我对于那些免疫功能异常的人,我以前做过一个动物实验,对于小鼠的,那么这些流产鼠呢,他是母胎界面的子宫内膜上的调节T细胞他是免疫功能是下降的,也就是数量是下降的,如果大家在百度上已经百度了,调节T细胞有什么功能,就是免疫抑制功能,那么流产的患者呢,他的调节T细胞肯定是下降的,我的一篇论文中也提到这个东西,所以外周血也是不准的,还有一个就是下调NK细胞我信,我发现流产患者他的子宫NK细胞,NK细胞其实就是自然杀伤细胞,自然杀伤细胞会影响到胚胎的着床,那么孕妇的子宫内膜的NK细胞活性增加了,杀伤作用增强了,那么胎儿的着床就会受到影响,所以对这种病人呢,我也会用些免疫抑制剂去抑制他的NK细胞的活性,那么会增加他的调节T细胞活性,那么这些病人我可能会用强地松,那么大家会说哎呀,强地松这个药副作用好大,其实一颗药的副作用很大,治疗作用也很大,他可以增加调节T细胞的免疫抑制功能,同时可以抑制NK细胞的活性和杀伤作用,同进他还可以增加孕酮诱导的封闭因子的增加,就是大家所谓的封闭因子阳性阴性的问题,就是有人报道他可能增加孕酮诱导的封闭因子,但是我觉得可能是存在争议的,我比较偏向调节T和NK细胞的,但不是外周血的,下次不要再拿 着外周血的单子给我看,我要看子宫内膜的NK细胞和调节T        细胞,所以用强的松和达芙通对于这些免疫异常的患者是有治疗作用的。
<br/>那么各种孕激素制剂就没有副作用呢,肯定是有的,人工合成的孕激素是有弱的制畸作用的,那么什么叫人工合成的孕激素,就是用化学方法合成的,就是我们平时催有经会给大家吃安宫黄体酮,这是大众都知道的,安宫黄体酮就是那个小白片,一次要吃五粒到十粒的,这种药,用的地方的小医院或者乡镇医院有的医生会开了用来保胎,大家千万不要吃,因为这个药是合成的,不是天然的,是有制畸作用的,所以不能吃,一定要经过医生的允许才要开天然的孕激素,那么我前面提的黄体酮注射液是最天然的,那么还有一个是地屈孕酮,他是一个紫外线照射后的一个反内向的孕激素,他呢是没有致畸作用的,那么剂量越大是不是越好,不好,因为大剂量的孕激素还是有制畸的,那么一天是达到100mg左右,100mg以上,所以呢,我的病人用药都是个体化,能控制在最小剂量就是控制在最小剂量的,所以小剂量还是没有类似制畸和女胎男性化,对于肝功能有异常的患者,我们是严禁使用这个的,你能够阴道塞就阴道塞,或者是对他进行一个孕期的护肝治疗,所以所有的药物都有三分毒,所以大家不要在门诊要求我开这个药,开那个药,我们的门诊的病人都喜欢开药的。那么还有一种就是避孕药,避孕药这个我不是用来保胎的,我主要是用在复发性流产里面,用于保胎前期治疗的,那么哪些病人会用来前期治疗,对于内分泌失调的患者,比如说多囊卵巢综合症的,因为这个卵巢上面周期性的会产生排卵,那么对于内分泌失调的病人呢,他的卵巢上面的卵泡就不能按照正常的生理周期去发育,从小到大,然后发育直到提成出来的一个黄体,如果这个患者没有这个功能,我就会先用达英,或者是优思明,就是口服的短期的避孕药,让他这个卵巢都处于一个休息休眠让他不排卵,抑制他的排卵,那么下次他想怀孕了的时候,我再会用药,让他的卵泡从最初级的,然后逐步激素的,诱导他按照正常的生理周期来,所以有的人可能要备孕了,我在孕前可能让他们吃上这个药物,做好准备,可能有人不理解,为什么我要怀孕了你还让我吃这个药,我的目的是让他长更好的卵泡,为备孕做准备,那么还有一种排卵障碍的患者,因为这种人他排卵不好,也是没有一个正常的排卵周期,所以我也会用达明和优思明进行周期的调整,然后准备促排卵,还有就是黄体功能不足的,黄体功能不足的人,也是同样的方法帮他的周期调好,再去准备好再去促排,进行黄体功能的支持,这就是说用药是要用依据的,不能滥用,那么有的人说吃了达英下个月就能备孕吗,是可以的,因为现在的雌孕激素的合成,他的剂量很小,下次促排,对于他体内的产生的一些合成的代谢物,对体内是没有影响,随着月经来就会不起作用的。
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<br/>4.雌激素 那么还有复杂的,这个图片是非常漂亮的,就是每位女性拥有的子宫,这个图像是非常典型的,这个是内膜,大家说我的内膜薄不薄啊,就是这个地方,如果有的人有宫腔粘连了,他这个内膜就不会出现在这个漂亮的图形,可能会有的地方缺损了,这一块没了,有的人宫角的地方就没了,就觉得这块土壤不好,那么如果这个胚胎他种在这个不好的地方,有的人可能就会流产,这是一个胎盘,因为我们的胚胎要附着在这个地方,如果这个患者宫腔粘连了,我们通常是不建议他备孕的,我们通常是根据内膜的厚度,或者是他粘连的程度,然后做宫腔镜手术,手术把粘连的地方给他剪掉,然后再用人工的周期,让他的内膜生成出来,生长让他长得很漂亮的时候,再让他去备孕,然后这个胚胎才能够用足够的营养和空间,所以我们的补佳乐有时候会给用在宫腔粘连的或者内膜很薄的患者,那么还有一种情况呢,我们的补佳乐会给用在孕后雌激素的分泌不足,因为有的患者在怀孕后,他测量雌激素越来越低,越来越低,那说明他体内的雌激素不能支撑他的胚胎的植入,所以我会给患者用一些少量的雌激素,因为是药三分毒,雌激素增加患者体内的血凝程度,所以我会尽量控制最低剂量,大剂量的用肯定是不好的,所以也希望各位在门诊也体谅我,为什么不给你开药,因为这个药用下去你的血凝很高,同样子宫内膜没有血供也不行,所以说应该是适量的去应用,不是大量用。
<br/>5.维生素
<br/>       维生素最常见的就是维生素E,因为维生素E是一种抗氧化剂,他是非常有利于胚胎的着床的,孕期的适量的补充是非常有益的,我一般也不喜欢大剂量的用,我也很喜欢一天就一粒,这样也很方便,而且这个药也很安全,是FDHA ,是绝对非常安全的,整个孕期都可以,一般病人吃到十二周就可以 了,但是,对于缺铁性贫血的人,就是如果患者你们谁有贫血的,那么这个药是慎用,就是小剂量的用可以,但是长期用是不可以了,因为长期可以诱发贫血加重,血栓栓塞,乳腺肿瘤,高血压,但是你一定是每天超过300MG的,小剂量是没有这种危险的,所以我的门诊的病人是一天一粒的。还有叶酸,他孕期是属于FDH A 的,是绝对安全的,我们国家的一个普查,他是孕期叶酸缺乏的,可以导致神经管畸形,还有导致早产,低体重儿,还可以导致胎儿的生长受限,那么孕期用药呢,有的可以选择0.4 还有0.8,还有5mg ,还有1mg,那么有的病人会问,为什么有的人用0.4,为什么有的人用0.8,这种有什么根据,对于普通的病人如果他只是单纯的防止神经管畸形,我们只用到0.4就够了,因为只是适量的补充,因为我们平时的饮食中就有,但是对于我们流产患者,我们就另当别论,因为有的患者可能会有高半胱氨酸血症,这种高半胱氨酸血症呢是属于维生素代谢疾病,我们补充0.4 ,0.8是不够的,我们一定要给他补充5mg每天的剂量,我们医院是有5mg的,很多其他小医院没有的,那么5mg是不是天天用,也不是,因为有的患者吃了维生素复合的,里边有0.8或者5mg叶酸,他会出现一个月经推迟的现象,这会影响到他的月经了,所以我喜欢用在排卵后,所以有的病人会问,鲍医生,你不会一直给我补充叶酸,因为我怕影响他的月经,所以我喜欢在排卵后用叶酸,那么每个病人有的0.4,有的0.8,有的是5mg,还有一种 病人也是流产患者中有的疾病,就是亚甲级四期叶酸环叶酶基因突变,那么我们医院还没有条件去检测,但是河南郑州有家医院可以的,他是专门做这个研究的,如果这个人基因有突变了,绝对是要补充大剂量的叶酸5mg,一直到12周,这是解读一下为什么会用不同剂量的叶酸的问题。对于我们流产疾病的患者,的时候0.4可能会偏少一点,因为我一般用的多的是0.8和5mg.
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<br/>6.止血的,很多患者又不缺孕酮,又没有宫缩,肚子又不痛的,就是里边有血肿,做B超,绒毛膜上有血肿,或者退膜后有血肿,不知道该怎么办,有的医院的医生也不敢用止血药,也不敢乱用,觉得止血药对不患者胎儿有不安全的影响,但是通过药典的查询,是有一种止血药是可以用的,叫安甲环酸片,这种呢只适用于单纯的出血,不适合用于黄体功能不足或凝血功能异常或者是免疫异常的,那么安甲环酸呢以前我们这有个药叫托塞敏,托塞敏他是日本产的,最近我们与日本关系不好,这个药也没有了,我们用的是国产的安甲环酸片,只用在患者的出血的时候,他属于FDH B类的,所以是安全的,我敢给病人用,对于有血栓患者的,我们是不用的,有的肝肾功能不好的,我们是不敢用的,这个药能透过胎盘,但是没有致畸作用,对于大家可以放心的用。
<br/>7.抗凝剂
<br/>     还有一种是抗凝剂,很多医院都不敢使用抗凝剂,上海只有几家医院,仁济医院和我们医院敢于使用这种抗凝剂,抗凝剂是不是滥用,也不是,那么主要用在哪些病人,这个病人有血栓前状态的,或者明自身免疫性疾病的,也就是抗心磷脂综合症,或者他的免疫指标有问题的,因为这些患者他的免疫指标有问题,他的血管肯定是受到损伤,所以我们这些患者会预防用抗凝剂,抗凝剂主要就是我们传说中的肝素和阿司匹林,那么肝素是不是普通的肝素,一般医院里边用的就能用呢,不是,因为普通的肝素是妊娠C类的药,我一般呢不用,我喜欢用低分子肝素,因为低分子肝素他是不透过胎盘的,他属于妊娠的FDH  B类的药,所以比较安全,但是这种药用下去也有副作用,他全使得患者缺钙,患者的血小板会减少,患者的肝功能会受得损伤,所以我半个月后都会给病人查血常规啊,肝功能啊,和查凝血功能,都会去观察他的,问病人是不是会有腰酸腿疼啊,所以我都要随访的,那么对那些患者对这种药物过敏的,血小板又减少的,他又有其他部位的出血,我是不敢去使用他的,我用的时候一定要嘱咐病人出血了随时来看,这个药是比较安全的,大家也不要随便用,因为我有的在门诊给病人开一天一针,他非要一天两针,所以我就会觉得很郁闷,用法呢是每天5000-10000,皮下注射,那人有问,为什么有的人5000,有的人10000,还有人用到15000,后边会有具体的病例给大家分析。用药过程中刚才说了,如果胎儿生长发育很好,与孕周又相符,凝血功能又很正常,免疫指标也很正常,那就可以停药了,有的人到了12周胎盘长好了还要鲍医生再开一支吧,再给我打一段时间吧,我不放心,其实有的时候功能好就不需要用了,但是停药后要定期复查凝血功能,有异常时还要重新应用,有的患者是打到35周的,有的是打到20周的,还有人是打到12周的,还有人是打到9周的,不是所有人都打到整个孕期的,只是极少数。那么肝素属于FDH B类的,刚才也已经说过了,再就是血小板减少了就不能用了,也是说过了。
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<br/>8.阿期匹林
<br/>      阿大家拿 到说明书都觉得很可怕的,因为他是属于FHD C类的,C类的药是我们能不用就不用,但是对于这些心磷脂阳性的患者,我们是绝对要用的,为什么,因为心磷脂阳性的患者的血小板聚集通常会异常,他的胎盘的血管内皮细胞肯定是受到损伤的,所以他一到怀孕的时候孕酮不缺他也出血,有的人长到中期,长到7周,长到9周就胎心宫内,莫名其妙的从有胎心到没胎心,有的人甚至连胎心都没有,我们必须在孕前期就开始用药,让他的血管内皮细胞,让他的血小板聚集率缓解,所以我们只有用阿斯匹林,阿这个药呢,我也喜欢小剂量的用,美国人呢喜欢每天81mg,因为美国人比较胖,所以国内的人我喜欢从25mg开始,到75mg,超过75mg我就不敢再用了,因为有资料报道,一天用药超过150胎儿有致畸作用的,所以大家也不要擅自增加这个药,或者减这个药,都是有依据的,禁忌症呢就是有溃疡的患者,胃溃疡,12指肠溃疡,或者有其他部位活动性出血的,血小板减少的,也是不能用这个药,他会增加溃疡,增加血小板计数的减少,会诱发出血的风险,阿致畸,致哪个部位的畸形,首先是脊柱列,头颅列,面部列还有腿部畸形,还有中输神经系统和心脏的动脉导管微闭,所以有的医院用到五粒以上我都觉得很害怕的,因为一定要跟病人讲清楚,这个药是小剂量的用,不行我就要换药的,现在我通过跟国外的网站的查询,还有国外有个医生正在做波立维的研究,这个药是妊娠B类的药,也是缓解聚集类的,我们医院也在我的申请下引进了这个药,这个药比阿安全点,但他对于心磷脂综合症效果很好,我们正拭目以待,我们有的病人是在用这个药的,因为对胎儿安全,大家毕竟还是喜欢用的,我也是喜欢用安全的药,又起到治病,又起到安全的作用,刚才有的患者问我,为什么要用这种致畸类的药呢,这个药唯一的能治疗心磷脂综合症和血小板聚集的,但现在出现了别外一个药,我们就尝试他。
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<br/> 9.强的松。
<br/>     前面讲了抗凝剂,现在讲一个皮脂激素,皮脂激素就是大家传说中的强的松,强的松用在哪里,就是我刚才说的免疫异常的患者可用的,NK细胞异常,调节t细胞异常我会用,还有一种就是自身抗体反复阳性的患者,很多医院都不查自身抗体,有的医院甚至只查一次,那么红房子就查一次,国妇婴也只查一次,他们测得都不是很全面,测得全面提仁济医院和我们医院是最全面的,而且诊断国际标准是有要求的,是一定要反复多次的阳性,不是出现了一次阳性就说你一定要吃强的松,吃了然后第二次测转阴了就好了,即使你再测他还是阳性的,所以一定要是多次阳性再来吃这个药,因为这个药还是有副作用的,那么我们的用药是从什么时候开始用呢,有的病人他会要求我一直都在吃这个药,我在孕前就开始用了,一天四粒,有一个山东的病人,来的时候我非常清楚,他本来人很漂亮的,他一天吃了四粒强的松来看我,说山东省立的让他吃到阴后再怀孕,(这里省略若干字)我说你一边备孕一边吃,一天就一粒,然后他体重就慢慢瘦下来,他后来是从排卵后开始用,一天一粒,因为我们的强的松不是让抗体出现阴性的,大家不要有这个观点说鲍医生给我用药,没等到转阴就给我怀孕了,因为这个药不是让他转阴的,只是抑制这种抗体对你的炎症反应,这样我们可以让胚胎着床的,我用到他妊娠阳性,测得他免疫指标,如果免疫指标阳性,我会让吃到20周,或者是大排畸,因为大排畸可能有的孕妇生过了就知道,他要做糖耐量,因为这个强的松会让你的糖耐量出现异常,有的人会出现高血压,有的人会出现 胎膜早破,还有人会出现胎内的感染,莫名其妙的就会胎心宫中,所以强的松也是到时候就要停的,我一般就用到20周左右,因为这个时候只要胎盘脐血流好,就可以不用药了,他属于妊娠期的药B类的药,他是副作用比较大。
<br/>10.免疫球蛋白。
<br/>     静脉注射用免疫球蛋白目前国内只有广州张建平教授那里可以用的,在上海包括仁济医院,包括我们医院都是不可以用的,因为他是一种血液制剂的,很难弄到这个球蛋白的来源,而且他属于FDH  C类的,我们医院是不允许我们用,所以我们个别特别的病例是需要打报告才能用到的,张建平教授他总结下来觉得用了免疫球蛋白可以使得抗磷脂阳性的流产患者起到治疗的作用,他的用药的常规是每周到两周静脉注射一次,因为他的半衰期是25天,所以两周到一周注射一次,但是这个药特别昂贵,如果在张建平那里有保胎经验的,或从网上搜到过他的病人的话,他们治疗保胎的话,保胎费用是广州市比较昂贵的,就是因为用了这个药,所以我一般不敢给病人用这个药,除非有特殊的病因。
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<br/>在别的MM楼里看到这份资料,写的挺详细,目前我查遍了就血小板聚集出问题,我应该就是胚胎供血不足造成的胎停育。
<br/>资料《典型的胎停育》
<br/>血栓前状态------
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<br/>7周以后,胚胎靠胚胎供血的时候,胎盘因为供血不足,衔接不上,导致胚胎营养跟不上
<br/>7周以前,胚胎是依靠HCG维持营养的
<br/>7周以后,靠胎盘功能,胎盘功能要靠血液,这过程中,供血出问题了,宝宝就不好了
<br/>所以很多人在7-9周,发生胎停。反过来说明,母体HCG是好的,后来胎停,不是激素的问题,胎盘供血不足,也有很多可能
<br/>一是血液本身血小板容易集聚。
<br/>二是纤溶三项指标高。
<br/>三是自身抗体导致血液凝聚。
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<br/>这是抗心的破坏作用。
<br/>其实很多人只要吃阿司匹林就可以的,可以保证供血畅通,小剂量的阿,对孕妇是安全的。怀后吃,吃到生前2周(但国内一般产科医生是绝对不同意你吃阿的)
<br/>在国内是孕妇禁药,有导致宝宝畸形的风险。需要监控凝血指标,来调节剂量
<br/>抗凝治疗个体化,就是结合孕妇的凝血指标,使用阿斯匹林或低分子肝素
<br/>血小板三项参数 (PLT、MPV、PDW )和凝血纤溶五项指标 (PT、APTT、TT、Fib、D -二聚体 )测定(怀孕后查这些,这些是主要的凝血指标)
<br/>抗心凝脂,属于免疫抗体指,子宫动脉血流,D二聚体测定,血小板集聚试验,属于凝血指标,子宫动脉血流,本身不凝血,它是凝血高的一种表现,子宫动脉高,说明血流阻力大,子宫供血就不足。
<br/>抗心抗体也会导致血液凝聚。
<br/>测量孕妇子宫动脉血流速度,计算S/D值及RI值。
<br/>还有一个很重要的指标抗β2糖蛋白1抗体,抗β2糖蛋白1抗体,也归类抗心的一种。
<br/>抗β2糖蛋白1抗体,也是要吃泼尼松的。
<br/>1、早期胎停或者多次生化,或者在50天前就不发育或者发育慢的人,流产2次以上,在没有查出任何问题的情况下,必须主免(封闭治疗)。
<br/>2、在50天后发现胚胎停育的,如果没有抗体问题就是凝血问题,哪怕孕前没有聚集升高等现象的,下次一发现怀孕必须吃阿司匹林。
<br/>3、在超出3个月后的停育,高度重视抗体问题,特别是大月份失败的人,抗体高加凝血高,肝素辅助是很必要的。
<br/>4、以前曾经有过超出3个月的失败,怀孕期间必须监测抗体,即使前面都是好的,保胎要超出失败时间半个月以上。
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<br/>胎停有什么症状
<br/>孕初期准妈妈最怕的就是先兆流产,而和先兆流产离不开的两个数据是孕酮和HCG。从备孕开始,准妈妈就开始接触这两个东东,它们是什么有什么作用应该是很熟悉了,但到怀孕后,尤其是出现先兆流产,准妈妈们又被搞迷糊。孕酮和HCG到底是什么关系?本期【知识大爆炸】Dr.M将会为大家一一拨开孕酮和HCG的复杂关系。
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<br/>  【我们当时就不懂了......】
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<br/>  网友中秋月月:孕酮较低,HCG正常要保胎吗
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<br/>  去医院做检查的时候,医生把HCG做了急诊检验,孕酮只是常规检验。因此我一个多小时拿到了HCG的数据,医生看了数据以后说翻倍很好(8W的时候,14万多),孕酮的值他让我下次再带给他。医生好像更关注HCG的翻倍情况,并把这个指标做为胎儿生长的重要指标?孕酮只是做为一个参考值?像我这种本来孕酮就不太高的(40天时16.17,50天时18.95,低于20ng/ml),医生会给我保胎吗?
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<br/>  网友“MR江嘅老婆”:孕酮和HCG一直降低,胎儿保不住了?
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<br/>  我5月18日末次月经,5月22日是吃了克罗米芬促排、5月29日连续打了5天的尿促性素粉针,6月3日打了绒促性素粉针,6月5日排卵。19日通过验血证实已怀孕。
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<br/>  6月19日 验血结果:雌二醇 801pmol/L 绒毛膜促性腺激素亚基 147.73Iu/L 孕酮 125.9nmol/L
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<br/>  6月21日 验血结果:雌二醇 839pmol/L 绒毛膜促性腺激素亚基 207.73Iu/L 孕酮 102.7nmol/L
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<br/>  医生说需要动态观察,就给我6月21日、23日、25日开了绒促性素粉针,27日回去复查。
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<br/>  6月27日 验血结果:雌二醇 680pmol/L 绒毛膜促性腺激素亚基 1618.45Iu/L 孕酮 87.5nmol/L
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<br/>  医生已经让我做了B超确认宫内孕,孕囊大小4*3MM,孕囊周边可见条状血流信号,孕囊内部未见明显血流信号,宫壁未见异常血流信号。子宫前位,子宫稍大,宫内妊娠约4+周,未见胚芽回声。医生说我BB保住的机会一半都没有啊!虽然这样我还是很坚定要保胎。
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<br/>  临床上经常看到这样的情况,怀孕出血,超声检查是正常的,可是抽血的结果经常是“孕酮低”。看到这样的结果,很多医生都会给病人开保胎药或打保胎针,原因是“孕酮低”。很理解医生这样做,因为报告已经显示“低孕酮”,如果病人流产了会找医生算账,因为没给保胎治疗……
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<br/>  【Dr.M讲堂】
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<br/>  HCG和孕酮协同作用保护胎儿 缺一不可
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<br/>  首先讲讲HCG,人绒毛膜促性腺激素,很多人常常漏字或者颠倒某些字,不过没关系,谁都知道是什么。有些孕妇是很熟悉的,因为她常常去医院抽血,验尿去检测这个值。HCG在怀孕后六天身体就开始产生,这个时候是受精卵准备着床的日子,HCG会刺激人体产生孕酮。孕酮即将保证子宫的内环境稳定,尽量不受到外力干扰,也就保护了胚胎。
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<br/>  那么HCG又是怎么产生的呢,其实在受精卵着床的时候,它会伸出树枝状的触角,抓住子宫壁,这些触角就是人绒毛,他会形成早期的胎盘。抓住子宫壁的时候,有些人会出现少量的出血,还有就是体温的略微升高,这都是子宫壁受到创伤的反应。胎盘没有成熟的时候,这些毛会变多、附着形成薄薄的膜。这些绒毛膜里面渐渐布满血管,成为最初母体与胚胎交互养分,代谢废物的连接。这种绒毛的生长就是我们说的翻倍,一般来说HCG在前期是隔天翻一倍,所以天天验HCG的人是没有的,一般都是隔一个双数的日子,比方说2天、4天、6天、8天。HCG还有一个非常重要的作用,就是减轻孕妇的排异反应。身上长一个寄生物,一般来说,人体的免疫系统是要攻击的,但是HCG迷惑了母体,告诉她们这是安全的,是你自己的,于是人体的免疫系统就不会发动。
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<br/>  HCG和孕酮的协同作用,一方面让胚胎获得养分,一方面保证胚胎的安全,所以缺一不可。HCG翻倍不好,胚胎因为缺少养分,可能会发育迟缓甚至停育,孕酮不够,胚胎就会着床不稳,造成出血甚至流产。所以一般在医院检查出现以上的问题,除了服药,静养是非常重要的,静养可以使血流量尽量的不分配到四肢,留向子宫的血流就会增加,保证胎儿的营养,如果不动,那么子宫不会受到内脏的挤压,胚胎在孕酮低的情况下更容易稳定。
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<br/>  HCG和孕酮数值低,并非一定会流产
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<br/>  许多人会很担心,在没有出现任何症状或者自己以前没有任何流产停胎的情况下去医院进行多次的检查,其实是没有必要的。血在这个时候其实还是很宝贵的,还不如多留一点儿给子宫,HCG和孕酮数值低,并非一定会流产,只是几率会高,一旦出现流血,就应该去验验看,如果以前曾经有不良孕史,监控一下也可以以防万一。
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<br/>  HCG、孕酮、流产的三角关系
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<br/>  还有些人会问,出现HCG翻倍不良或者孕酮低,是母体的问题还是胎儿的问题。这都有可能。请注意我们这里不说HCG低,因为HCG是没有标准的,它的基础值因人而异,差别很大,所以只能说翻倍值,孕酮是有标准值的。中医总是说宫寒宫寒,就是说子宫的血液循环不良,既然血液循环不良那么在胚胎着床后就比较难以获得充足的养分,母亲的血液循环系统就会影响胎儿。而胚胎如果本身有问题,它难以长出足够的爪子来抓住子宫壁,那么也会造成翻倍不良。而无论使母体问题还是胎儿问题都有可能导致流产。
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<br/>  情况一、HCG翻倍很好 孕酮下降
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<br/>  还有一种情况就是HCG翻倍很好,孕酮下降了。这说明胚胎是在正常发育,但是咧,HCG促孕酮的功能不行。打个比方来说,中医有种说法叫肺气不足,不是肺病变了,是功能不行,需要静养、悄声把功能养上来,道理是一样的。这个情况如果有条件就静养,尽量躺,只要孕酮不是特别低,不补充也是可以保胎的。(具体数值见本文最后)
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<br/>  情况二、孕酮正常 HCG翻倍不好
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<br/>  另外就是孕酮正常,但是HCG翻倍不好。这种情况非常少,因为HCG促进孕酮的产生,HCG不好,孕酮一般也就不好了。很多孕妇说的HCG翻倍不好,都是相对的不好。什么意思呢,就是你某天去测,数值上去了但是没到倍数,差那么一百两百,那就是相对不好,绝对不好,就是数值在一个区间,比方说8天,只翻了一倍,这种情况就不是很妙了。首先去排除一下宫外孕,然后就可能是胚胎出现了问题,参看上上一段的内容。现在很多医院只补充孕酮,很少补充HCG,因为HCG低很有可能胚胎本身不好,保胎的价值不大。
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<br/>  以上的这些数值啊,保胎啊,对比啊,翻倍啊,都是8周以前要注意的,8周以后,10周之内,HCG就会达到峰值,然后维持个10天左右,急剧下落,因为真正的胎盘形成了,它的使命告一段落了。另外如果你的HCG已经上万了,那么一些孕妇开始出现翻倍不是那么快,速度会降下来,都是正常的,这都属于相对翻倍不好,对于一个比较大的基数来说,数量的增长和倍数的增加就是两回事儿了,数量上HCG增加还是非常多的。
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<br/>  情况三、孕酮下降 HCG翻倍不好
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<br/>  这种情况就像开篇第二位网友“MR江嘅老婆”的情况一样,HCG不翻倍反而下降,孕酮也在降低,这种情况医生是建议你先保胎,如果采取保胎措施后仍然没有起色,也是会建议你尽早放弃,做流产。因为这种情况下,极有可能就是胚胎本身就不好,保胎也没有意义。强行保胎,即使保胎成功,在后面的孕期胎儿也是将面临更多考验甚至会遭遇胎停,待到后面再做流产,准妈妈也会增加一份危险。
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<br/>  注意:不是所有的出血都意味着流产
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<br/>  有些问题值得注意一下:首先是关于褐色分泌物,有些人人为就是出血,去医院找大夫开孕酮吃,其实不是这样,褐色的分泌物代表是以前的出血,很可能是着床的时候的创伤引起的出血,后来随着阴道分泌物延迟排出,很正常。粉色的,鲜红的,不粘稠的,量大的出血、或者持续的出血才是需要注意是不是流产的。这种褐色分泌物一般有个两三天少量的就过去了,不会再有了。
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<br/>  补孕酮不是万能的 过多也有副作用
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<br/>  另外关于补充孕酮,在没有任何症状自己也没有不良孕史,孕酮值在正常值,没有往下迅速的掉,翻倍正常情况下可以不补充,要知道人为提高激素水平,一旦骤然停药还会引起出血,停药也要慢慢停。还有人为过量补充激素导致胎儿出现问题的情况呢,是药三分毒,慎用孕酮。
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<br/>  在孕早期使用大量的黄体酮,胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮(如炔诺酮具有雄性化作用),约有18%的女性胎儿男性化,出现这种结局是很不幸的。
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<br/>  黄体酮保胎的使用面是很有限的。黄体酮是一种孕激素,对黄体分泌不足,孕酮缺乏引起的先兆流产是有用的,但首先必须弄清楚是否缺乏黄体酮。是否缺乏可通过化验证实,也可通过测量基础体温的办法来了解,的确属于黄体功能不足者,为了受孕可从基础体温上升的3-4天注射黄体酮,并不间断使用9-10周,直到母体可自然分泌孕酮为止。在孕酮缺乏的正常情况下使用黄体酮不会带来危险,但愿您能正确的认识黄体酮,正确认识流产的不同因素,正确认识保胎,避免好心办了坏事。
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飞天月亮 (楼主)
35
九级宝宝 |
这是我搜集的一些关于胎停的资料 希望能帮到大家
<br/>胎停再孕保胎要点
<br/>        一:1、不哭、不委屈、时刻调整自己的心情
<br/>2、不吃凉性的东西,尤其是冰的               
<br/>3、宽宏大量、不要斤斤计较、心胸开阔
<br/>4、远离有毒气体和电磁波辐射
<br/>5、黄体酮不要随便吃,随便吃了就不要随便停,乖乖听医生的话用药               
<br/>6、不吃烧烤、不吃牛羊狗肉               
<br/>7、随时监测HCG、孕酮、雌二醇(怀孕的人最低最低警戒线不低于150)
<br/>8、下次怀孕提前跟老公说好尽量不要让我不高兴、不要说些担心宝宝不好的话(这不是增加了我的心理负担么)。告诉家人,我怀孕了不要那些七大姑八大姨的来烦我!
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<br/>二:1、受精卵分裂产生染色体问题,大多在40来天就停了   表现为:自然流产或者异常分泌物,无胎芽;   检查:父母染色体都ok也可能胚胎染色体有问题,查染色体及hcg   保胎:无解
<br/>    2、母体孕激素问题,一般是黄体酮低下,40-50天停,或者在胎盘长好前出现孕酮青黄不接,会在5、60天停   表现为:异常分泌物,可能出现胎芽   检查:促黄、孕酮   保胎:促黄低打hcg,孕酮低补黄体酮,或二者一起
<br/>3、母体雌激素问题,雌二醇与胎芽胎心出现关系密切,如缺乏导致空囊或无心搏,如正常   例假周期50天左右还无芽,基本判定胎停  检查:雌二醇  保胎:补佳乐或者芬吗通灰片
<br/>4、母体血液问题,前期hcg长势不错,但用了其他激素保胎,其他激素指标长得很一般,    考虑血方面的问题。可能芽、心搏都有,停药却出现心搏减慢,甚至在7、80天停,甚    至有18周时复查dd2聚体偏高需继续用肝素,所以医生有说如果抗心什么的偏高的,过    20周才保险   检查:dd2聚体、凝血、抗心磷脂抗体,(做个abo溶血也ok)   保胎:肝素、阿司匹林(abo溶血似乎用免疫治疗?这个不懂)   
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<br/>三:注意:1、无论激素、血方面、甲功方面,也许你孕前值都是正常范围,但怀孕后的保胎要不断抽血复查、监测,因为怀后都可能改变;
<br/>     2、一旦用上药物,不能随便突然停药,要慢慢减量;
<br/>     3、这里的时间判定以阴超来看,非腹部b超,腹部b超比阴超晚一周左右;        三:继续提前学习保胎知识! 有过一次流产史的JM,下次再怀孕一定要注意定期检查HCG和孕酮的值,这个两个值一个不好会胎停,另一个不好会见红流产,所以注意这两个值的变化。1. 在测到HCG同时,孕激素水平少于5ng/ml,则胚胎一定是异常胚胎,此时应鉴别是宫内还是宫外;2. 在测到HCG同时,孕激素水平少于10mg/ml,应该立即着手采取保胎措施;3. 在测到HCG同时,在自然怀孕的状态下,孕激素水平高于20ng/ml,就自然排除了宫外孕;
<br/>     4. 在孕7周以前,孕激素波动在18-32ng/ml(平均值24ng/ml)之间均属正常,当然高比低好。 正常妊娠期间血清HCG水平: 妊娠周数 HCG(IU/L) 0.2-1周 5-50  1-2周 50-500  2-3周 100-5000  3-4周 500-10000  4-5周 1000-50000  5-6周 10000-100000  6-8周 15000-200000  2-3月 10000-100000——孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。——多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。——产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。
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<br/>以下是不同孕周的孕激素(也叫孕酮)数据(平均值),这也是许多姐妹所关心的一个问题: 孕4-6周:20;孕7周:24.5;孕8周:28.6;孕9-12周:38;孕13-16周:45.5;孕17-20周:63.3;孕21-24周:110.9;孕25-34周:165.3;孕35周:202。  以上数据的单位是ng/ml. 优良的种子和肥沃的土壤是生命茁壮成长的二个必要条件,缺一不可。所以,只要其中的一个条件不合格,你就要非常小心了。当孕酮低于一定的数值,存在着流产的倾向;HCG低了,胎停育的倾向比较大;而如果二者都不足,那么就什么都谈不上了!! 如果你拿到的化验单参考值的单位是ng/ml,就应该X3.18换算就是nmol/L这个单位了。        
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<br/>四:今天学习心得:1.一旦怀上,要检测HCG的翻倍情况,翻倍的好就说明胚胎是好的,一周测一次(或者听医生的),但是涨到一个峰值就会降下来,看到有的mm到80几天一下子降了一半。
<br/>2. 然后看孕酮,孕酮是维系妊娠继续下去的重要因素,所以如果孕酮降低,就打黄体酮针!看有的mm看的医生说,孕酮大于30,就没有胎停的可能。起码测到12周。
<br/>3. 保胎方法:每天20ML黄体酮,隔天2000单位HCG(有个mmHCG打到80天)
<br/>4. 坚持测基础体温,警惕大幅度降温的情况。
<br/>5. 密切关注身体变化。
<br/>6. 8周(56天)-9周(63天)是胎停的危险期,这两周一定要注意。打算60天的时候做B超。
<br/>7. 100天应该能用胎心仪听到胎心了,胎心位置在毛毛上面一点点。        
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<br/>五:要特别注意: 我看了不少JM的贴子,发现在50-60天左右胎停育的实例特别多,而且往往停得莫明其妙! 在50-60天的时候,孕妇们是应该特别当心的,这是个事故高发时期 ,在这个时期内,准妈妈们千万不要发脾气;情绪激动;避免强烈的刺激和惊吓!也不要长途旅行,更不能太劳累。我不能一一列出在这个时期应该做什么?不应该做什么?反正你们要非常安祥地度过这一关口,千万不能反常! 知道是什么原因吗!因为这是二个生理器官职能交接的时刻,大家知道,维持妊娠的孕激素开始是黄体产生的,但是在孕7周到孕9周以后就逐渐由胎盘代替。这个时候,黄体产生孕激素的功能迅速消退,而有时胎盘又不能立即接手上去,孕激素就会出现很大的波动! 去医院测一下血HCG,90%的正常孕妇在早孕的前6-7周里血浆的HCG值每48小时增长一倍,当增长小于66%就是不正常的。如果血HCG每48小时增长小于2%, 那么100%预示受精卵不能存活,怀孕早期血HCG水平有助于排除宫外孕。测血HCG的同时,顺便再测一下孕激素,因为孕激素也能够正确反应着床状态:98%未经排卵诱导的异位妊辰者血浆孕激素低于20ng/ml。
<br/>这就是说,只要你是自然受孕的,在孕早期,测到的孕激素水平高于20ng/ml,那未就自然排除宫外孕的可能了
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飞天月亮 (楼主)
36
九级宝宝 |

<br/>胎停后女方需要做以下检查:
<br/>抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体
<br/>封闭抗体、 抗HCG抗体、抗滋养抗体、抗胚胎抗体
<br/>抗透明带抗体、抗核抗体、抗精子抗体
<br/>性激素六项(月经第三天检查,排卵后高温第七天再查一次孕酮)
<br/>优生五项、支原体、衣原体等
<br/>甲状腺功能、血糖、肝功、凝血全套(含D二聚体)
<br/>验微量元素(网上有文章说女人缺锌也会胎停)
<br/>ABO溶血及  RH 血型抗原  
<br/>四维阴超、宫腔镜
<br/>卵泡质量,PL期内膜厚度及PL后七天内膜厚度(有些姐妹PL后萎缩)
<br/>气血、肾功能(中医,中药调理)
<br/>男方需要做的检查如下:
<br/> 精子质量、抗精子抗体(精子畸型率超高,极可能导致空囊)是否前列腺炎(医生说直接影响精子质量)优生五项、支原体、衣原体微量元素(锌是生精的关键,缺锌严重影响精子质量)中药调理
<br/>胎停后再次怀孕需要做以下检查:
<br/> 孕酮、HCG值,还有雌二醇、凝血功能、抗心磷脂抗体 必要时用小剂量的阿司匹林改善凝血功能,确保胎儿供血,  每天100mg以内剂量均称作“小剂量”。国外医生都建议孕期每天吃81mg的剂量,直至孕35周左右;国内医生一般都将孕期剂量控制在75mg 以内,直至孕35周左右。
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37
十级宝宝 |
飞天月亮 发表于 2013-11-5 16:52
<br/>这是我搜集的一些关于胎停的资料 希望能帮到大家
<br/>胎停再孕保胎要点
<br/>        一:1、不哭、不委屈、时刻调 ...
<br/><br/>楼主mm抱抱,我也是自然流产,还没出小月子呢。你多久开始艾灸啊
<br/>
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飞天月亮 (楼主)
38
九级宝宝 | | 来自WAP
快点来啊 发表于 2013-11-08 16:34
<br/><br/><br/>楼主mm抱抱,我也是自然流产,还没出小月子呢。你多久开始艾灸啊
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大概是流产20天就艾灸了 姨妈正好30天就来啦   你也试试 多吃红枣桂圆啥的
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飞天月亮 (楼主)
39
九级宝宝 | | 来自WAP
姨妈第八天了还有一点点 不知道怎么回事 昨天又去找了老医生 他说我估计还有些炎症 开了五服中药两盒药丸 说下个周期就可以备孕了 等中药吃完了去B超看看子宫的恢复情况  依然每天艾灸在 上班都闻得到自己一身烟味 也不在乎啦 希望早日宝宝再回来
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飞天月亮 (楼主)
40
九级宝宝 | | 来自WAP
1115 中午在家里阳台晒太阳 真舒服 因为吃中药拉肚子所以医生让暂停几天 继续吃的乌鸡白凤丸 上班会有点腰酸 不知道怎么回事 周日去B超看看内膜恢复情况 顺便问问腰酸什么情况 愿菩萨保佑 希望一切都好
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