以下描述仅是我个人的查阅和思考,没有经过医生的核实 ———————————————————————————————————— 我的怀孕经历详见升级贴:试孕第二个月,PLSZ+卵泡监测,科学备孕成功经验分享
我没有测过激素六项,但是曾经质疑过自己的黄体功能,原因是例假第一天,褐色内膜时间较长,基础体温升温不好,PLSZ色度变化不明显。孕34-孕37天,3天,72小时,HCG涨了7倍,孕酮掉了4.14,验证了我对自己黄体功能不好的推测。医生让我继续开始吃黄体酮,并建议我肌注,我跟医生说,我小时候总生病打青霉素,臀大肌注射区的肌肉是萎缩的,医生摸了摸,说如果这样,可以考虑口服+阴道给药(安琪坦口服,100mg/粒,一天两粒,雪诺酮8%给药,5天后复查HCG。 请大家千万注意自己的化验单上检测的是hcg还是BHCG,别比错了吓唬自己!二者的换算关系是HCG=4*beta-HCG 孕酮分大单位ng/ml和小单位nmol/L,1ng/ml约等于3-3.18nmol/L(不同周数的换算表详见下方表格)。 孕37天起,给了黄体酮口服+栓剂,2天后孕酮就上来了 孕42天,数值非常好,医嘱黄体酮缓慢减量,停掉口服,只用栓剂 孕49天,黄体酮下降,医嘱黄体酮恢复口服,隔天用栓剂
(栓剂会保证宫内黄体酮的水平,保证胚胎生长,口服黄体酮会增加血液中的含量) 孕57天,黄体酮恢复,医嘱黄体酮继续口服,隔天用栓剂
孕65天,黄体酮停药 孕76天,孕酮自身维持,比4周时明显升高。 ————————————————————————————————
查了些指标,发出来供参考: 这是一份美国HCG各周数参考数值。LMP是上次月经时间。关于翻倍时间,网络信息说,HCG在最初4周常常每48小时(2天)翻倍一次,6-7周,HCG水平需要84小时(3.5天)才翻倍一次。15%的宫内妊娠HCG的翻倍时间超过48-72小时, 17%的宫外孕有正常的HCG翻倍。HCG<1200 ,需要31-72小时,1200-6000,需要72-96 hours(72-96小时),6000以上,大于96小时。
关于黄体酮,要复杂得多。
我做卵泡监测的妇科医生说,黄体酮相当于是肥料,是它在促使早期胚胎好好的发育,如果黄体酮太低,hcg又翻得很快,容易胎停。但对于什么时候补充黄体酮这件事,每个临床医生都有自己的习惯,保守派说补足了好,激进派说,检测着指标,不太离谱,不出血就没事。但我身边的朋友划拉一圈,6周黄体酮在16-20的比比皆是,甚至还有7周黄体酮才7的,没出血,只口服+打针。
黄体酮的副作用是比较明确的,其中首先要明确尽可能服用天然黄体酮,人工合成的黄体酮容易引起男胎女性化;其次,因为黄体酮质地很粘稠,肌注非常不容易吸收,对臀大肌的吸收力是一个考验,严重的注射区的皮下包块久久不退、流水、刺痛、发硬;最后,一定要听医生的,不能自己瞎吃,过量的黄体酮容易引起早期畸形。
目前,我的指标还好,给点黄体酮,宝宝,看你的了,要加油! ———————————————————————————————— 附上几个坛子里的过往贴: 两篇国内权威的文章关于黄体酮的副作用 几种黄体酮制剂的区别 注射好还是栓剂好 关于孕酮比较全面的资料 一个不提倡使用黄体酮的案例 HCG值查询表 |
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