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[孕中晚期反应]

【求助】有孕中晚期打肝素经验的姐妹们 -- 孕19周打肝素出现了异常状况

楼主: pavel
48392982 楼主
谢赞,祝宝宝宫内健康成长!
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50金豆
天生月经不调,内膜顽固的薄,多囊,三年中西医促排才怀上,排卵时内膜仅有0.69。
医生认为内膜顽固和血流不畅有关,怀孕后每天50mg阿司匹林,D2聚体仍然超标,于是打肝素保胎。


从每天一针(3个月前),到隔天一针(12-14周),到如今的一周两针,几乎没断过。
14周复查D2聚体0.29,16周是0.49,19+3周是0.89。
这种走势让我担心,不敢停针,医生要我打到24周。

肚子刚开始有增大,自16周起,就尽量往腰上打,但也没敢打得太偏,基本上就是锁骨中线对应的位置。
今天从医院回来之后,晚上立即补一针。和肚脐持平,锁骨中线。
16周以后明显感觉进针和注射的时候比以前疼(一直打速碧林,这针本是不疼的),今天疼痛感有增无减。

打肝素从来不排空气,但今天推针的时候不知道是不是心理作用,总觉得针管里的空气比以前要多。
果然快推完的时候,疼痛感增强,于是我稍微推得缓和了一些。
速度刚放慢,就看见针管里有回血,害怕了,赶紧把余下的(空气?药?血?)给推到底了。
停了10秒,拔针时疼痛感也比以前要厉害。

后来出现的情况就是针眼处出血,稍微一松棉签,就可以溢出绿豆大的血滴。
赶紧再压下去,反反复复。之前我打了六十多支速碧林了,几乎从来没有出现过这种情况。
对于我这种疑神疑鬼、提心吊胆、极度敏感型孕妇来说,真的是害怕了。

我虽然是多囊,但瘦,1米6,孕前80-84斤,现在快20周了,92斤。
我这是第一胎,但15+周就有明显胎动了,现在胎动非常明显和频繁——感觉也是因为皮太薄!
16周之前肚子完全是平的,完全不显怀,这两三周才慢慢鼓起来一点。
今天打完针之后,感觉宝宝不停动,甚至按压针眼(肚脐正右边8cm)的时候,就感觉宝宝在针眼周围踢个不停,不知道是我按压太狠让他不舒服了,还是我打针的时候就已经伤到他了——太恐怖了,不敢想!

所以我只有在大半夜发帖求助有孕中晚期打肝素经验的姐妹们:
--- 孕中晚期打肝素,有扎到宝宝的危险吗??或者扎到子宫??扎破胎膜??这问题简直太恐怖了!!
--- 肚子上的皮究竟有多厚??对于瘦子来说,垂直进针到底不会打穿肚皮吗??
--- 如果我这是扎破了血管,那么有没有避免打到血管的方法??或者是我打的位置不正确??那么究竟哪些部位血管密集,应该避免打呢??
这么多疑问可以归为一个问题,就是孕中晚期打肝素应该注意什么??

各位孕中晚期还在打肝素辛苦保胎的妈妈们,相信你们一定有丰富的经验,所以恳请你们能帮帮我!!或者大家一起来讨论一下孕中晚期打肝素的各种问题和经验也行。

我和我肚子里的宝宝谢谢你们!!
愿大家孕期平平安安,都能足月生下健康的宝宝!!
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pavel (楼主)
11
十二级宝宝 | 备孕中 |
largecherry 发表于 2013-8-31 09:12
<br/>应该不需打针了吧
<br/><br/>我这边的医生对肝素保胎方式也没有太多经验,所以我只能在网上学习。
<br/>20周的话,好像是说20周不超过3就没太大问题,但也有谨慎点儿的认为接近1的话还是需要控制一下。
<br/>我一周两针并不算多,但不打的话实在是不放心。
<br/>我的医生保守点儿,让我打到24周,是想等那时大排畸看看脐动脉的情况。
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pavel (楼主)
12
十二级宝宝 | 备孕中 |
我在学校数据库中搜索出来了不少有关打肝素的论文,在慢慢地读。
<br/>虽然外行,但现在至少比较肯定的一点是,戳到宝宝、戳到胎膜应该是没有可能的。
<br/>
<br/>我这三年一直有腹部针灸,因为瘦,所以用短针,但那针感觉也至少扎进去了2cm以上。如果轻易能扎穿肚皮,那还得了,我早都受内伤无数了。
<br/>皮下还有2-4cm的脂肪、肌肉,所以的确,肚皮是够厚的。
<br/>速碧林的针头只有7mm。垂直进针,打穿肚皮的可能性基本上是不存在的。
<br/>
<br/>但打速碧林造成针眼出血的情况还是很少见,大多数论文都讨论的是皮下出血该如何控制。
<br/>腹部针灸的时候很多时候也是倾斜角度进针,照道理说这比垂直进针的出血面积和危险更大,但针眼出血的情况还是非常少见。
<br/>就我昨天针眼的出血量,毫无疑问是扎到血管了,而且还比较严重,但就打针的手法来说,我并不认为自己有何操作失误,所以还是希望能找到有说服力的答案和避免方法。
<br/>
<br/>另外,我也总结一下目前看的几篇论文中所说的打针的安全区域:
<br/>1. 对于大量且频繁注射肝素的人来说,应在脐上下5cm,脐左右5-10cm范围内进行注射,并避免脐周1cm的区域。
<br/>2. 少量或短期注射肝素在脐左右5cm范围内,大量或长期注射肝素可扩大至脐左右10cm范围内。由此可见,肚子大了之后往腰那里打是可以的,不超过肚脐左右10cm就行了。
<br/>3. 可以以肚脐为中心画十字将腹部分为4个象限,每次注射时四个象限轮换。
<br/>4. 也有人主张仅在左下腹进行注射,由于腹腔脏器解剖位置的关系,左下腹较右下腹不易伤及脏器,更加安全。
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13
爱心妈妈1
十三级宝宝 |
pavel 发表于 2013-8-31 09:47
<br/>三年以来一直都是中药调理,针、灸、肌注、穴注、氨基酸、泡脚、各种食疗、各种膏和胶都在坚持,每天吃得 ...
<br/><br/>哇那真的是真心不容易……最好找个好点出名的中医专家去看诊。祝一切顺利。
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14
十三级宝宝 |
感觉你比很多看帖的宝妈在这方面的知识要多了,估计不太好回答你。我早期有打到3个月,个人觉得是不是你大的区域集中时间也长了有了这些反应,如果检查指标可以了还是减药,或者打胳膊皮下。
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15
十三级宝宝 |
我和你遇到了同样的困惑,我26周多了,打肝素都不知道打哪里了,而且我肚皮都捏不起来,好可怕,求指导。
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16
十级宝宝 | 备孕中 |
晕,我21周d2有1.56了,也没打
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17
十一级宝宝 | | 来自WAP
一想到我也要打那么久,天都暗了
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18
五级宝宝 | 备孕中 |
楼主16周0.49还打啊  那我13周0.44不也要打?  我都没打了 好担心啊
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pavel (楼主)
19
十二级宝宝 | 备孕中 | | 来自WAP
qzone_937186 发表于 2013-10-26 11:39
<br/>楼主16周0.49还打啊  那我13周0.44不也要打?  我都没打了 好担心啊
这个值照说不用打了,我就是不放心才继续打的,20周查了脐血流后就马上停肝素了。
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20
十四级宝宝 |
14周复查D2聚体0.29,16周是0.49,19+3周是0.89。
<br/>你这个数字很正常,本来孕期就会偏高,根本不需要打肝,不过你打得少。
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