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一个 “多囊” 妈妈 对多囊卵巢综合症的理解


  •    多囊,这个所有进入版面的人都会痛恨的字眼 ,有些姐妹甚至看到 "囊" 字就小心肝打颤~。对于多囊的定义解释之类书本理论性的知识相信每个姐妹都不会比我知道的少 ,在这里碎花就不多累赘啦 ,主要是通俗的谈谈我个人对多囊的看法 。


       我是80后,父母都是文革走过来的一代,在我成长的那个时候,性知识性教育还很缺失,记得学校只有生理卫生课,老师只是草草的一带而过,大人忙着各自的事业加上相对都保守,也很少和我交流关于青春期发育的事情 ,导致我第一次经期时惊慌失措以为自己得病了!现在想来我青春期性发育时就有问题,有时候2个月来,有时候3个月来,但是由于没有其它不适,并没有当回事,这也是大夫后来判断我是原发性多囊的主要判断依据 。

     

      我是婚后2年确诊的多囊 ,相信很多姐妹和我一样 ,婚前婚后月经不调都没在意 ,想要宝宝时,每次希望失望再希望再失望,最后忍不住去医院做检查时才会得到这个晴天霹雳的结果。 


     多囊卵巢综合症 ,顾名思义 ,它是一种综合症候群 ,多囊的表现形式很多 ,但是目前西医对于典型多囊卵巢综合症的判断标准只有3个 :(二方面是关于激素,一方面是关于卵巢 )

     1: 睾酮激素超高    

     2: 促黄体生成素/促卵泡生成素 >2 

     3: B超提示双侧卵巢有囊性增大且内有超过10个以上10mm以下小卵泡排卵期无优势卵泡 。


     符合这3个条件任意一个都可以确诊为多囊卵巢综合症 。


    有些姐妹说多囊会 闭经,会肥胖,会多毛,会胰岛素抵抗 ,没错,多囊姐妹是容易引起上述临床症状,但是有了上述临床表现并不能反推出这就是多囊拉,很多病症的临床表现都可以导致上述的情况的 !这个姐妹一定要注意 


    那多囊是不是一定就会月经不调呢,不一定 ,我一起看病的一个姐妹标准的多囊,激素失调双侧卵巢不排卵,但是经期正常 。

              是不是一定就会肥胖呢 ,不一定 ,有些多囊卵巢综合症的姐妹体重很正常,甚至是偏瘦的。

              是不是一定会出现胰岛素抵抗或多毛呢 ,不一定 ,总之大家不要用临床的表现形式去反推病症,注意区别开哈 




    如果确诊了 多囊卵巢综合症 ,怎么治疗好呢 ?  这个一定是纠结于每个姐妹心中最纠结的问题 

    西医还是中医?


    西医:


       多囊是内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变,其最初的神经内分泌变化,也就是激素水平异常,通常西医认为神经内分泌变化异常后人体是很难自我修复的 ,就是很难自愈 ,需要用药来主动调理 


    中医:


      老祖宗时根本还没有这么多检测设备,只是把脉面诊望闻问切,所以并没有关于多囊的定义啦,摘抄一个中医对于多囊的理解.无论肥胖或情志不畅,都会引起气郁,气为血帅!气郁则血滞,滞久则淤,淤久则腐,腐则毒生,此毒反流入血脉,则雍阻经络,堵塞冲任不通,冲任不通则月经不能按期来临,积久成患,破坏了相互之间的依赖与调节,则多囊卵巢成矣 !


    西医诊疗多囊卵巢综合症的流程,无论是北京三甲上海三甲还是国外的,目前通用的诊疗方法只有2种 ,药物治疗和微创腹腔镜手术治疗 ,如果西医药物治疗的姐妹,不用太纠结医院,都差不多的^_^


    西医诊疗多囊的好处是 :


     立竿见影,做人工周期期间,至少经期稳定了,促排卵受孕好孕的姐妹也很多 ,所以很多姐妹会选择西医诊疗 


     坏处是: 

    类孕酮(达英35 优思明 妈富隆)这类药属于避孕药,对自身激素有一定刺激,同时会产生抗药性和依赖性也会有一定副作用

    促排卵类激素药物长期使用容易导致卵巢不敏感出现排卵障碍,容易引起自身固有症状加重。最关键:停药后会复发 ,和我一起治疗的好几个西药促排成功受孕的几率,生产后多囊都复发了。


    中医诊疗多囊好处是:  


       通过中草药来调理自身的激素及子宫卵巢 ,一旦多囊症状恢复,复发风险较小 ,有标本兼治的作用

     (插播下:有些姐妹会说,大夫说了,多囊是终身性病,确诊后就很难除根 ,这话对不对 , 也对也不对 ,诊疗方法决定了结论,说这个话的大夫一定是西医 ,西医目前用药就是抑制性的激素药,激素类药物具有抗药性和依赖性是共识,所以会推导出停药复发,难以治愈的结论 )



    坏处是:

     疗程长 ,见效因人而异,更重要目前中医在国内被全面打压,好的中医更是难寻,而中医和西医不同点在于,中医需要因人辩证诊疗,西医有完整的诊疗规范 ,所以对中医师的执业水平要求也太高 。



     碎花对于确诊多囊卵巢综合症姐妹的一点建议: 


     多囊是多囊,但是多囊和多囊不一样 ,有的轻微有的稍重


    要正确判断衡量好自身病症的轻重 ,不要盲目听信医师的唬吓。

    原发性多囊

    (由经期初潮开始就有内分泌异常最终确诊为多囊的)相对要难以治疗些 

    续发性多囊 

    (由于多次流产 生活习惯 其它病症突发经期异常后检查确诊为多囊的) 相对要好治疗些 

    多囊样改变 

    (这种有些医师也会说成是多囊 )但是多囊样改变是最有希望单纯依靠自身运动 饮食 和生活作息调节后康复正常的 








    讨论区
  • 夏日小碎花 | 备孕中
    爱心妈妈1 美丽妈妈2
    2011幸福年 发表于 2013-7-4 13:07
    <br/>楼主的贴子学习了,我正在困扰中,我是胖多囊,从2010年开始月经开始紊乱,然后体重增加的很快,逐年增加, ...
    <br/><br/>em71妹妹继续加油,由卵泡监测结果看,目前情况还不乐观,由体重情况看,最好能再降下来些后再考虑促排受孕,促排本身对激素及卵巢刺激都比较大,多囊促排受孕空泡妊娠或胎停育的风险相对也较大 ,还是做好充分准备再促排比较好,建议可以遵循第一个医院医师的建议,再调节一段时间降低体重,然后再尝试促排或自然备孕 em35
  • 2011幸福年 | 备孕中
    从今年4月份开始一直吃到6月份达英,吃了三个月,6月20日吃完,6月20日来月经,到7月3日是第14天,又有点出少量的血,7月1日去排卵监测,医生说卵泡长的挺大的,但数量太多,让我7月4日再去监测。今天检查结果如下,今天医生说我的卵泡太多了,促排也不好用,让我继续吃达英配上二甲双弧一起吃,可另一家妇产专科医院的医院告诉我,让我这个月自然要要,不行下个月再去促排,我现在真是不知道下一步应该怎么办,是下个月直接去医院促排?还是再继续吃达英35?
    <br/>
    <br/>
    <br/>
    <br/>6月20日来月经;
    <br/>7月1日,月经第12天,左卵巢FO 8,最大10*6;右卵巢FO18,最大13*9;
    <br/>7月4日,月经第15天,左卵巢FO 13,最大7*5;右卵巢FO18,最大8*7;(7月3日出少量血,7月4日出少量血)
    <br/>
    <br/>
    <br/>楼主,麻烦你帮我看看我这监测的结果,我身高172,现在体重是170斤,请综合考虑给我个建议。拜托了。
  • 感谢楼主的介绍,我今天终于了解了,我也多囊,希望自己能够尽快好孕!
  • 夏日小碎花 | 备孕中
    爱心妈妈1 美丽妈妈2
    2011幸福年 发表于 2013-7-4 13:33
    <br/>从今年4月份开始一直吃到6月份达英,吃了三个月,6月20日吃完,6月20日来月经,到7月3日是第14天,又有点出 ...
    <br/><br/>另外一个妇科医院显然不靠谱,由这次监测的结果看 ,可以自然排卵的几率非常小且B超依然提示多囊样改变,自然备孕成功几率可以忽略的,还是先尝试努力锻炼降低体质,然后再考虑促排或自然备孕 em35
  • 2011幸福年 | 备孕中
    好的,谢谢楼主的建议,我再继续努力减肥,再减20斤。
  • 多囊不可怕,主要心态要好,积极面对,好好治疗,一定会有个健康宝宝的。
  • 夕林宝宝 | 备孕中
    我也不胖,甚至老妈还一直说瘦了,B超检查也是说多囊样改变,怎么处理。
  • 夕林宝宝 | 备孕中
    也是从第一次来就不正常
    <br/>检查说多囊样改变
    <br/>
  • lily6 | 备孕中
    rainie1028 发表于 2013-7-3 13:03
    <br/>谢谢楼主分享,看到楼主的分析,信心大增'啊,我月经一直是0正常的,今年有两个月没来去医院检查说是多囊样 ...
    <br/><br/>我和你一样是多囊改变,但是我备孕一个月就怀上了,当时孕检时听说多囊,我哭的要死。还说让我第二个月去检查激素,结果我就怀上了,多囊改变不可怕,这是继发性的,比较容易
  • 分析的很好,我就是多囊,瘦多囊,在西医治疗未果后转战中医,后来怀孕的。
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