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促卵泡生成激素（FSH）：主要促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度在排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，排卵后期为2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。若FSH值高于40mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。
促黄体生成素（LH）：主要促使排卵（在FSH协同作用下），形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度，在排卵前期为2～15mIU/ml，排卵期为30～100mIU/ml，排卵后期为4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉综合征；高FSH如再加高LH，则说明卵巢功能已经衰竭。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。 催乳素（PRL）：主要促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值为0.08～0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。 雌二醇（E2）：主要使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48～521pmol/L，排卵期为70～1835pmol/L，排卵后期为272～793pmol/L。低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。 孕酮（P）：主要促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0～4.8nmol/L，排卵后期为7.6～97.6nmol/L。排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。 睾酮（T）：主要促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。它对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7～3.1nmol/L。血T值高被称为高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。 性激素六项的临床意义 睾酮 1、睾酮浓度增高：常见于睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、真性性早熟、男性假两性畸形、女性男性化肿瘤、多囊卵巢综合征、皮质醇增多症和应用促性腺激素、肥胖以及晚期孕妇，血中睾酮浓度皆可增高。 2、睾酮浓度降低：男子性功能低下、原发性睾丸发育不全性幼稚、高催乳素血症、垂体功能减退、系统性红斑狼疮、甲低、骨质疏松、隐睾炎、男子乳房发育等均可见睾酮水平降低。 雌二醇 1、正常妊娠雌二醇轻度升高，胎盘娩出后急剧下降。 2、异常妊娠 双胎或多胎妊娠以及糖尿病孕妇，雌二醇大都升高；妊娠高血压综合征重症患者雌二醇较低，若雌二醇特别低，则提示胎儿宫内死亡的可能性，宜结合其它检查予以确定，以便及时处理；无脑儿雌二醇降低；葡萄胎时，雌二醇低落，尿中雌二醇含量仅为正常妊娠者的1-12%。 3、雌二醇值增高的病理病因 1）卵巢疾患：卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤、性激素生成瘤等，均表现卵巢功能亢进，雌二醇分泌量增加。2）心脏病：心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄。3）其它：系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症。 4、雌二醇降低的病理原因 1）卵巢疾病：卵巢缺如或发育低下，原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。2）垂体性闭经或不孕。3）其它：甲低或甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等，均可使血浆雌二醇降低。 雌三醇 1、监测胎盘功能：胎盘功能不良，胎盘硫酸脂酶缺乏症以及妊娠高血压综合征影响子宫胎盘血液循环者，均可导致雌三醇值下降。一般说来，孕周＞42周的孕妇，其胎盘功能逐渐减退，每周检测雌三浓度2-3次，将有助于临床随时发现问题。如雌三醇持续高水平，可等待自然分娩；当雌三醇值降低，则反映胎儿-胎盘功能已趋向不良，胎儿随时可发生宫内意外，临床应及时引产或进行剖腹产。 2、监护高危妊娠：定期动态检测孕妇血或尿液雌三醇含量，可帮助估计孕期；雌三醇继续上升，提示妊娠未足月；若几次检测均在同一水平，提示为足月妊娠；如测定值逐渐下降则常为过期妊娠；明显降低，提示胎儿宫内窘迫，临床应严密监测胎动、胎心等指标，并针对实际情况积极采取相应措施；血浆雌三醇含量＜2mg/L，则胎儿宫内死亡的可能性很大。 3、协助诊断胎儿疾病：胎儿宫内生长发育迟缓、因孕妇吸烟过多或营养不良而影响胎儿发育者，雌三醇下降；胎儿先天性肾上腺发育不全或因无脑儿等畸形影响肾上腺功能者，雌三醇下降；而仅为正常值的10%左右。 4、其它疾病：冠心病、肝硬化等疾病时，雌三醇含量增高。 孕酮 1、正常妇女月经周期中，血中孕酮含量以黄体期最高，卵泡期最低。利用动态检测，有助于判定排卵期，了解黄体功能以及研究各种类固醇避孕药及抗早孕药的作用机理。 2、正常妊娠自第11周开始，血中孕酮含量升高，至35周达高峰，可达80-320ug/L。先兆流产时，孕酮仍为高值；若有下降趋势，则有流产之可能。多胎妊娠时，孕酮增高。 3、孕酮的病理性增高见于糖尿病孕妇、葡萄胎、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤、先天性肾上腺增生、先天性17a-羟化酶缺乏症、原发性高血压等疾病。 4、孕酮的病理性降低主要见于黄体生成障碍和功能不良，多囊卵巢综合征，无排卵型功能失调子宫出血、严重妊娠高血压综合征、妊娠性胎盘功能不良、胎儿发育迟缓及死胎。 人绒毛膜促性腺激素（HCG） 1、诊断早孕：在受精卵着床后5-7天（未次月经后26天左右）即能测出HCG，以血清HCG值作为诊断早孕的指标，符合率达98-100%。 2、滋养层细胞肿瘤的诊断、疗效观察和预后判断：葡萄胎和绒毛膜上皮癌患者的血清HCG明显高于正常妊娠，且其分泌量与癌细胞总数以及病情严重程度呈正相关。在治疗过程中动态检测HCG浓度，实际上反映了癌细胞群生长或退化的状态。这对临床选择治疗方案，观察疗效和判断预后都有实用价值。一般葡萄胎刮宫术后，血清HCG浓度降至正常，随访期间若回升则提示复发。同时测定脑脊液和血清HCG浓度，计算其浓度比值，尚有助于确定有无绒癌脑转移。 3、诊断宫外孕：对月经过期而无早孕症状，HCG较高而人工流产未见绒毛组织者，应考虑为宫外孕。 4、先兆流产的处理依据：临床上发现孕妇有先兆流产的症状时，通过动态检测，观察HCG的变化，对HCG浓度下降不明显而仍接近正常者，可积极保胎，经治疗HCG浓度渐上升，并与妊娠月份相符，多能继续妊娠；而对HCG逐渐下降，且下降至一定程度者，孕妇流产已不可避免，宜人工流产以终止妊娠。 5、不全流产的鉴别诊断：流产4周后HCG应转为正常，而不全流产者HCG仍会高于正常；若宫腔感染或产后子宫复旧不全，其HCG在正常范围。 6、诊断异位HCG肿瘤：作为肿瘤标志物，不同组织脏器肿瘤HCG的阳性检出率高低不一，依次分别为：绒毛细胞管细胞瘤66%，乳腺瘤60%，睾丸瘤51%，卵巢腺瘤36%，胰腺瘤33%，胃癌22%，肝癌17%，肠癌13%，肺癌9%。 7、用于生育研究：HCG可作为观察抗早孕药物效果的指标之一。 促卵泡激素（FSH）和促黄体生成激素（LH） 1、FSH、LH增高常见于性腺原发性病变，如卵巢功能早衰，性腺发育不全、原发性闭经、原发性性功能减退、曲细精管发育障碍、完全性（真性）性早熟。 2、FSH、LH降低主要见于垂体或下丘脑性闭经、不完全性（假性）性早熟。 3、垂体FSH瘤或LH瘤以及FSH/LH瘤患者，因腺瘤类型不同，血清FSH和LH浓度呈不同类型的改变：FSH瘤主要表现为FSH增高，LH可正常；LH瘤者，LH明显增高，FSH降低；FSH/LH瘤者，FSH和LH皆增高。 4、检测闭经妇女FSH和LH浓度，可对卵巢性闭经和垂体或下丘脑性闭经作出有效鉴别。一般认为低LH（＜51U/L）较可靠地指示腺垂体分泌GTH功能不足，而高FSH（＞40IU/L）比较可靠地指示卵巢功能衰竭，如为高FSH伴高LH，则能够可靠肯定为卵巢功能衰竭。如果血清FSH、LH均为异常低值或FSH在正常下限，LH为异常低值，可诊断为垂体或下丘脑性闭经。继而应用促黄体生释放激素（LRH）作垂体兴奋试验，即可进一步区分垂体与下丘脑性闭经：兴奋试验表现为LH和FSH增高而峰时推迟，提示垂体储备功能良好，应考虑为下丘脑性闭经；如LH和FSH弱反应，提示垂体储备功能低，应考虑为垂体性闭经。综上所述，可联合分析多项指标对闭经的病变部位作出鉴别。 怎么样看内分泌(性激素六项)化验单 有很多妇产科医生和患者，在看到性激素六项化验单时，只要看到其值在正常范围内，就认为是正常的，这是完全错的。 我告诉你： 1，FSH值在月经的第三天一般是在5.8。 LH 值在4.8。这样才比较正常。 2，雌激素(E2)在月经第三天的值应在62~70才正常。 如E2＜50pg/ml，那就是子宫内膜雌激素准备不够，是雌激素偏低，会有明显的临床症状。 3，当雌激素偏低时，PRL会高，而且当你在化验时紧张，PRL也会升高。 这是生理性升高，如果不是垂体微腺瘤引起的是不用服嗅隐亭的。 4，一般在月经的第三天不需要化验孕激素(P)，可在月经的第22天化验它，既省钱又有意义。------------------------- 在服用药物增加雌激素(人工周期)时，我通常会介绍五种药物给你：已烯雌酚、倍美力、补佳乐、妈富隆、达英-35. 很多人会问，它们有什么不同吗？为什么有的人用这种，有的人用那种呢？ 我告诉你：因女性体内的主导雌激素就三种：雌二醇（E2）、雌酮（E1）和雌三醇（E3）。所以药物也是这些。 雌二醇是妇女体内生物活性最强的雌激素。雌酮较弱。而雌三醇是雌二醇和雌酮的降解产物，活性最弱。 1，已烯雌酚是应用时间最长的“人工合成”的雌激素药物。由于它价格便宜、疗效也好，所以是最常用的一线药物。 但它的主要缺点是胃肠道反应重，这样会导致药物吸收慢，不易迅速奏效。 但对没有胃肠道反应的人应用，是非常不错的药物。应该是首选。所以不能认为价格低就效果不好。 2，倍美力是一种天然的结合型激素，主要成分是雌酮。 因雌酮是较弱的雌激素，需要在体内转化为雌醇才起作用。 倍美力的有效含量为0.3和0.625mg，这样小剂量的雌激素一般不影响排卵。 所以我会介绍给体内雌激素不太低的人做人工周期，它对卵泡发育影响小，还可改善宫颈粘液性状。 但它因为在首次服用时比别的雌激素药易引起子宫的突破性淋漓出血， 另外它需要补充的时间较长才能看到明显的效果。 3，补佳乐是戊酸雌二醇口服剂型，属天然雌二醇。可拮抗克罗米芬抗雌激素的副作用。 当体内的雌激素偏低时，多数会使用它来迅速补充。而且效果也不错。副作用也少。 4，当用雌-孕激素做周期疗法时，有复合法和序贯法之分。 复合法就是常用的“雌-孕激素联合”的口服避孕药--妈富隆。 它是模拟月经生理周期，使垂体得到休息，从而改善下丘脑-垂体功能，停药后性腺轴反馈性调节。 所以用的是它产生的回跳反应原理，使下个月经周期正常排卵，有Kaufmann疗法之称。 5, 达英-35虽然是口服避孕药，但临床上没人用它来避孕，因价格太高了。 主要是用它的“环丙孕酮”成份来对抗雄激素。适合于雌激素低又伴雄激素高的人。 虽然它有抗雄治疗，但还有抗雌作用，比如抑制排卵的同时它还增加宫颈粘液的粘稠度。 所以当抗雄效果一达到就需要停用了。 另外需要说明的是：妈富隆和达英-35都含有孕激素。孕激素又有对抗雌激素的作用。 当在整个月经周期全程使用时，会对抗雌激素对子宫内膜的增生作用，使宫内膜变薄。 所以一般我不建议使用超过三个月。用完后需要用雌、孕激素序贯法来增厚宫内膜。 当女性垂体功能不全时，除了引起雌激素分泌减少外，还引起“隐性甲状腺功能减退”。 这种病在临床上如果没有经验就很容易被忽视。特别是雌低又伴“隐甲减”时易误诊。 隐性甲状腺功能减退可具有如下症状： 1，疲劳感，肌痉挛，关节痛，麻痹，体重增加，嗜睡，低体温，皮肤干燥，便秘，胃口差。 2，青春期发育迟缓(偏瘦小、或“豆芽菜型身材)，月经失调。 3，习惯性流产，不孕。 治疗需用甲状腺素。---------------- 有很多人问我：在妊娠期间不小心服了一些药物，去医院里医生说不能要，就做了流产，对吗？ 其实在卵子受精后的1周内用药，受精卵尚未种植在子宫内膜，一般不受药物影响； 如在受精后的1-2周内用药，受精卵虽已种植于子宫内膜，但组织尚未分化， 药物产生的影响除造成流产之外，并不引起致畸，属安全期。 故在孕前或孕早早期服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响， 不必过分担心,也不必因此作人工流产。----------------------- 激素测定的常用检测方法与单位 目前临床上用于激素测定的常用检测方法有： （1）放射免疫分析法 (RIA)，灵敏度10-9 ~ 10-12 g (ng，pg，nmol/L, pmol/L)； （2）酶联免疫吸附分析法(ELISA) ，灵敏度 10-9~10-10 g (ng，pg，nmol/L, pmol/L)； （3）免疫放射分析法(IRMA) 抗体作标记，灵敏度高于10-9~10-12 g (ng，pg，nmol/L, pmol/L)； （4）时间分辨荧光免疫分析(DELFIA)，灵敏度达： 10-12~10-15 g （ng，fg，nmol/L, fmol/L）； （5）酶放大化学发光法（IMMULITE）敏度高于10-9~10-12 g (ng，pg，nmol/L, pmol/L)； （6）电化化学发光（ELECSYS）敏度高于10-9~10-12 g (ng，pg，nmol/L, pmol/L)。 虽然，随着技术的进步新的测定方法在不断问世，但上述测定方法并没有离开标记免疫学测定的基本原理， 只是测定的速度、精度和自动化程度有所不同。 因此，同一份标本用不同的测定方法，其结果可有所不同，但总的趋势是一致的。 激素含量常用的单位有： 1. LH、FSH: IU/L mIU/ml 2. PRL: ng/ml 或 mIU/ml(IU/L) 3. E2: Pg/ml(旧) pmol/L(法定) (旧→法定转换系数3.67) 4. P: ng/ml(旧) pmol/L(法定) (旧→法定转换系数3.18) 5. T: ng/dl(旧) pmol/L(法定) (旧→法定转换系数0.0347) 用不同的单位表示，其正常范围的数值可完全不同。-------------------- 我们通常所说的黄体功能不好其实有两表现：既：黄体发育不全(黄体不足)和黄体萎缩不全。 黄体：就是成熟卵子排出后留下的卵泡的剩余物。它分泌的雌激素和孕激素使子宫内膜继续增生，为受精卵着床做好一切准备。 1，黄体发育不全（黄体不足）： 是黄体素分泌不足使月经周期缩短（少于28天）。 常于月经前数天就有少量的阴道红色分泌物流出，然后才正式行经。 虽然基础体温是双相但呈阶梯形上升或下降，黄体期缩短至10~12天。 假若怀孕，多数患者会早期流产，少数患者有不孕症。 2，黄体萎缩不全： 多由于孕酮分泌量不足、分泌时间却延长，所以黄体功能持续过久， 黄体不能按期萎缩退化或不完全退化仍持续分泌“少量”的孕激素，使得子宫内膜不能按正常的时间剥落。 临床表现为：月经周期正常，但经期延长，可达9-10天甚至更长，但量不太多。 也就是每当月经干净2~3天后，阴道又断断续续滴出咖啡状的残渣样物，以黑红色居多。 在阴道有这类分泌物的那几天，左下腹还会隐隐作痛，就好像有股气儿不流通，阻塞在那里。 又好像下腹有块东西，并伴有腰部发麻疼痛。 有人出现排卵期出血（两次月经中间的少量出血）和伴有下腹痛。 基础体温双相但下降缓慢，往往在经期还未降至正常增殖期水平（经期体温仍在高温期）。 如在月经的第五天做诊刮，内膜呈增生与分泌混合型。-------------------- 很多人问我，是否能够用食物来补充体内的雌激素不足？ 我认为目前还没有可靠的食疗方法。 喝豆浆和吃大豆异黄酮也只是一个良好的愿望，是否有效也没看到证据，个人认为只是一种心理作用。 但你可试试用当归煎水，每天10克左右当茶一样饮用，可以明显地改变雌激素减少带来的症状。------------------------------------- 临床促排卵中HCG(人绒毛膜促性腺激素)的使用方法： 一般情况下，很多医生或患者本人在用了克米之后，都会用注射HCG来促卵泡破裂排出， 但可能你不知道这不是在任何情况下都可以这么做的。 一般促排卵方案中HCG的使用主要依靠以下标准： 1，B超监测卵泡直径：最大卵泡直径＞18mm，最佳直径为22-24mm。 2，宫颈粘液：Insler评分≥8分，最佳为10分。这个非常重要，如果达不到这个标准，注射HCG是无效的。 3，排卵前每天测2-3次尿LH(可用排卵试纸)，如测到内源性LH阳性时，但卵泡直径尚不足18mm， 此为隐匿性的早熟LH高峰，此周期必须放弃了。 4，若尿LH阳性时，卵泡直径(22-24mm)、E2值（400pg /ml）、宫颈粘液(Insler评分≥8分)均已达标， 则才可以立即给HCG5000~10000单位肌注。 5，一般停克米5~10天排卵，故停药后先禁欲4天，第5天起隔日同房1次，共3次（3个5天法）。----------------------------------------- 很多人在做性激素六项检测时，会出现有PRL(泌乳素)升高。 有的医生看到超过正常值就会让你吃嗅隐亭，而很多人也会自己要求吃嗅隐亭。 通常自己要求吃药的，多数是对医学知识知道一点，而又不完全知道的“网络精英”。 其实，在一般情况下，只有对垂体微腺瘤引起的PRL升高才会使用嗅隐亭。 而大部分人的PRL升高除了应激紧张引起的外，几乎都是体内雌激素降低引起的。 比如产后，由于雌激素在血液内水平较低时，脑垂体前叶的抑制解除，就会分泌大量的催乳激素,使已发育成熟的乳腺分泌乳汁。 而正常情况下，雌激素在血液内水平较高，就会抑制脑垂体前叶的催乳激素分泌，不会泌乳。 精液检查: 【参考值】 量： 2～5ml 颜色灰白色或浅黄色. 粘稠度和液化: 刚排出精液呈高粘稠度胶冻样，于37℃，30min内即可液化。 酸碱度(pH): 7.2～8.0 显微镜检查(排精后60min内): 1,精子活动率：＞70％ 2,精子活动度： ①精子活率＞60％以上 ②精子活力Ⅲ级以上 3,精子密度(精子计数)(50～150)×10的9次方／L 4,一次排精子数：(4～6)×10的8次方。 5,精子细胞形态学检查：畸形精子＜10～15％,凝集精子＜10％,未成熟精细胞＜1％ 6,生精细胞形态学检查： 精原细胞1.9％ 初级精母细胞9.3％ 次级精母细胞7.5％ 精子细胞81.8％ 红细胞：＜5个／HPF 白细胞：＜5个／HPF ＜1.0×10的9次方/L(正甲苯胺蓝过氧化物酶染色) 【临床意义】 1.精液量：＜1ml和＞6ml对生育能力均有一定影响。 2.生殖系统炎症、结核和肿瘤时，可见血性精液；精囊炎或前列腺炎时，可见黄色、棕色脓样改变。 3.前列腺炎时精液常不液化或液化时间延长，影响生育能力。 4.pH＜7或＞8可影响精子活力。 5.精子活动率(活动精子占总精子的百分比)：＜70％可致不育。 6.精子活动度：包括①精子活力(为精子的活动状态）我国分为5级： 0级死精子， Ⅰ级不良， Ⅱ级一般， Ⅲ级较好， Ⅳ级良好)。 精子活动力0级和Ⅰ级占40％以上为活力减弱，可导致不育。 ②精子活率(活精子占总精子的比率)＜60％可致不育。 7.精子密度： WHO规定受孕低限为20×10的9次方／L。 低于此数或一次排精＜１×10的8次方个精子为不正常， 8.畸形精子＞20％为异常，见于精索静脉曲张；药物或其他因素损伤睾丸生精管生精功能时， 精液中可出现未成熟精胞。精液中凝集精子增加提示生殖道感染或免疫功能异常。 生殖系统炎症、肿瘤时，红、白细胞可增高，有时可见癌细胞。 男性的生育力指数I： Ⅰ＝(精子活动率×每毫升精子数×直线精子运动速度)÷(畸形精子百分率×10的6次方) Ⅰ为0者完全不育。 Ⅰ在0～1之间表明有不同程度生育障碍。 Ⅰ＞1者生育力正常 大致的检查项目，大家来补充： 染色体，激素六项，TORCH（优生项），抗体，支原体、衣原体，BC，ABO溶血，精液常规检查。 TORCH：根据各个地方不同分为弓形虫病毒，巨细胞病毒，风疹病毒。 1、夫妻双方的染色体检查 注意事项：尽量不要吃饭。费用大概在300块左右。 2、女方的妇科检查。 注意事项：避开月经期。费用10块。 3、女方的B超检查，看子宫附件情况。 费用不等，腹部的大概要40块，阴超大概要50块，普通彩超大概120块，三维彩超240块。 4、女方的优胜四项检查。 费用是60块（2004年查的） 5、女方的抗体检查（抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗弓形虫抗体、抗HCG抗体、抗透明带抗体） 抽血检查，费用大概要200块。 6、夫妻双方的支原体、衣原体分泌物培养 女方宫颈粘液，男方可以抽血化验。费用细菌培养的贵，估计要200块，男方抽血化验便宜，56块。 7、女方的性激素六项检查 注意事项：月经第2－5天空腹查。要是想测黄体功能的话，应该在排卵后第7天查孕酮。 8、男方的精液分析 注意事项：查的时候应该是禁房事3－5天，费用大概50块。 以上要还是查不出来问题的话，医生会建议你做下面的检查： 1、女方的输卵管造影 注意事项：在月经干净后3天查，通畅的话不会难受，不通畅的话会有一点小不舒服的。费用230块。 2、女方的宫腔镜 注意事项：在月经干净后2－5天做，没有生过宝宝的话，会有点不舒服 ，可以选择静脉麻醉。不麻醉费用280块，麻醉的话是500多块。 3、封闭抗体检查 虽然BBT在确定PL功能上尚显不足，但是判断黄体功能是很正确的。 体温曲线最常见的有三种类型： 1. 典型的双向型体温：在PL后，黄体分泌孕激素，体温迅速上升0.3-0.5度，并持续至下次月经来潮前才下降； 2. 黄体功能异常的双相体温：a,体温上升缓慢，b,体温升高的幅度不足，c,黄体期不足12天，d,月经来潮后，体温仍持续在比较高的水平； 3. 单相型体温 无PL的月经周期，缺乏孕激素，体温虽有波动，但无持续性的升温。 (我用PLSZ测出PL,但是PL当天不是绝对低温) 什么叫黄体功能异常：主要有以下二种表现： 一， 黄体功能不足：有PL但黄体发育不良，过早衰退，分泌激素不足，有时不能维持子宫内膜，引起不规则脱落而出血；经常出现在经前数日少量阴道出血，基础体温测定高温期小于12天，或者体温上升幅度小于0.5度，或者黄体期体温波动大，内膜检查为腺体分泌不良； 二， 黄体萎缩不全：虽然黄体发育良好，但萎缩过程延长，雌，孕激素不能如期撤退，子宫内膜不规则脱落，使出血期期延长，有时经期延长可达10余天，基础体温下降缓慢，甚至月经期还维持着高温。如果在月经期第5-6天取内膜检查则似有腺体分泌现象存在。 1 调节女性内分泌系统 豆浆，坚持每天服用 2 补充雌激素 将若干黑豆用清水浸泡12小时左右，然后用清水煮至熟透，可少放一点盐.从月经结束后第一天起，每天吃47颗，连吃6天. 听说内膜厚的MM不适合. 3 补充黄体 黑豆糯米粥 就跟煮其他粥一样，把黑豆和糯米用水泡好以后一起煮，主要作用就是在黄体期补黄体。黑豆最好浸12小时以上再煮，这样可以煮得烂些。或者达芙通。 听说内膜厚的MM不适合. 4 增加透明拉丝，促卵泡发育 材料：一只一斤重的水鱼（野生甲鱼），加上狗杞10克，山芋肉（又叫山茱萸）10克，淮山（又叫山药）10克，炖大概45分钟. 做法：甲鱼表皮的那层膜要先用涨水烫掉，宰成小块，中药和甲鱼要一起下锅。煮的时候放点姜和葱，煮到40分钟的时候放点猪油，煮好后放盐、味精放行. 吃法：来YJ的第五天吃，味道有点酸酸的，最好连汤带肉全吃光！（哈哈，有难度哦！）一般每个周期吃一次即可。如果是卵泡发育不好，可以接着再吃一次. 听说效果不错。 5 适合气血虚的JM，主要针对月经量少，顔色不正，头晕、手脚冷等症状 做法：处理阿胶，可用说明书推荐的方法，最好是用碎药机打碎；在盆内放大约一斤枣、一盒准备好的阿胶、倒入蜂蜜加入少量的水至刚好没过枣，大火上蒸二个小时，放入冰箱备用. 吃法：每日用食勺挖一勺放入平日喝水的杯中（比较硬有些难挖）放入热水冲服，如果在办公室内可以喝一天，会觉得全身暖洋洋的. 6 暖子宫，宫寒者服用 1、用250克红糖加150克生姜加水，生姜剁的碎碎的，隔水蒸30分钟，分成7份，从月经干净后的第二天开始连服7天，最好早上空腹吃。这7天里不要和老公同房，7天后再在一起.2、50G姜带皮切碎+150G红糖，不要加水，放在锅里隔水蒸30分钟，放在冰箱里每天早饭后开水冲服，尽量把姜也吃下去 因为YJ要五天左右，吃这个要七天，加起来总要12天了.如果你PL是在第15天左右的话，要让你LG先自己排掉一回精子，大致就是在PL日前七天左右的时候，不然精子可能会老化. 7 适合身寒体虚和有宫寒 材料：平常吃饭用的饭碗或汤碗一个；姜一块（大约1-2个拇指头大小，切片或切丝）；红糖，半砖块，把它捏碎；鸡蛋，每次就一只足够；料酒（药酒）随量，初试者1/4到1/2碗，再加水，等到适应后或根据喜好，可增加到3/4碗的酒. 做法：材料全部放到碗里，鸡蛋一定要打破。以3/4到一碗为一份量，然后用碟子把碗口盖好，放到锅里隔水蒸10到15分钟，就可以啦. 8 暖子宫，宫寒者服用 材料：当归 50克，金银花（也就是俗称的二花）15克， 红枣十颗，黑豆一把，红糖二两，鸡蛋3至5枚. 做法：当归和金银花用纱布包好和其它几样一起放锅中像煮药一样，最后汤汁够一碗就行。鸡蛋洗干净，煮一会后敲碎蛋壳，像茶叶蛋一样，再煮，直到汤汁收到一碗即可. 吃法：把汤喝完，红枣、黑豆、鸡蛋全都吃完。切记要在月经第一天服用，这一点一定要做到。（不用刚一出血就服用，出血后半天左右服用就可以. 9.男的精子质量不好的可以吃善存，葡萄糖酸锌，蜂蜜，六味地黄丸.维生素E和维生素B6.叶酸。一天一个苹果. 番茄，韭菜等。 10.女的肾虚可以吃滋肾育胎丸，维E，叶酸。 11. 送子茶 饮用方法：每天早晚空腹饮用一次。 材料：枸杞子10克，女贞子5克，覆盆子5克。 做法： 1。锅中倒入300cc水煮沸，再放入女贞子，覆盆子煮3分钟。 2。枸子放入碗中，将煎好的药汁冲入即可。 作用：补肾强精，润肺清肝，有助怀孕，男女皆可饮。 怀孕4～20周的自然流产率约15%,其中约50%发生在受孕后1～4周,即停经42天之前,这种早早孕习惯性流产的发生与以下因素有关: (1)黄体功能不全:维持妊娠,首先需要发育良好的子宫蜕膜组织,为受精卵着床及胚胎的生长发育提供良好的营养环境。怀孕早期需要月经黄体分泌足够的孕酮,才能使蜕膜发育良好。受精卵着床的同时,滋养叶细胞也开始分泌绒毛膜促性腺激素(HCG),其含量不断增加,使月经黄体发育成妊娠黄体,妊娠黄体分泌雌二醇和孕酮,是维持妊娠所必需的激素。黄体功能不全主要指黄体分泌孕酮不足。非孕期妇女黄体功能不全,可使30%的病人发生早孕流产。黄体功能不全时子宫内膜呈分泌不足状态,有报告习惯性流产3次以上者,38%的病人子宫内膜分泌不足。 (2)遗传因素:原因不明的习惯性流产夫妇中,染色体异常率约为5%～10%,有报告约31% 的习惯性流产病人系染色体平衡易位携带者。 自然流产的胚胎染色体异常率约60%。胚胎染色体异常率以三体型异常最多见,占51 9%,其次是45,X,占18 8%,三倍体15 5%,四倍体5 6%,易位占3 8%,嵌合体占1 5%。除染色体异常外,某些基因突变也可使胎儿死亡,引起流产。 (3)免疫因素:①缺乏封闭抗体:妊娠后,胚胎与母体抗原不同,因为母体血浆存在一种封闭抗体 ,保护胎儿免受母体免疫系统的排斥而得以存活。如母血缺少这种封闭抗体,即可发生早期自然流产。多见于近亲结婚者;②RH血型不和:我国99%的人为RH阳性,RH阴性率＜1%,如孕妇为RH阴性,丈夫为阳性,胎儿可为RH阳性,进入母血循环,产生抗RH抗体,抗体进入胎血循环,结果胎儿溶血死亡而致流产;③ABO血型不和:见于孕妇为O型,丈夫为A型、B型或AB型,O型中7s球蛋白为抗体,可通过胎盘,引起胎儿ABO血型不和,溶血流产。 (4)子宫因素:①子宫内膜部分增生不良:多次刮宫损伤部分子宫内膜基底层,致妊娠早期流产。②宫内部分粘连:因宫腔体积减少,子宫内膜血运不足,影响受精卵的着床和发育。 首先，在月经周期的第3-5天测定性激素，是为了了解卵巢的基础状态。各项性激素可以反映不同的情况。如促卵泡素（FSH）过高，说明卵巢的储备功能差，这时可先用药增加卵巢储备，保护卵巢内激素受体；如雌二醇（E2）过高，考虑病人可能有残存的卵泡，提示不宜进行促排卵治疗；如促黄体生成素（LH）过高，就会影响卵泡质量，卵泡受精力下降，流产率增加，可先行降LH治疗；如催乳素（PRL）过高，也会影响排卵和黄体功能，这时主要用溴隐亭对症治疗即可；如果FSH、LH、E2均太低，有可能是下丘脑—垂体性功能低下，可考虑用促性腺激素替代治疗。 其次，在排卵期测定性激素，结合超声，可了解卵泡发育状态。此时，测定E2、FSH、LH、孕酮（P）有意义。当E2正常，卵泡大小也正常，LH有峰值，P值不高，是理想的排卵条件，可于LH峰出现24—36小时后排卵。以下要谈的是能引起卵泡发育与排卵障碍的因素：1、如E2过低，而超声显示卵泡大于或等于1.8cm,可考虑卵泡未发育成熟或此为空卵泡；2、E2正常，而卵泡小于或等于1.6cm,可能刚排卵或有多个小卵泡发育，还有遗漏的可能；3、E2正常，卵泡大于或等于1.8cm，LH无峰值出现，说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟；4、E2过高，还可预测卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生；5、卵泡小于或等于1.4cm，LH或P已升高，提示卵泡过早黄素化；6、当P大于2ug/L，提示子宫种植窗口关闭，囊胚着床机会下降。 最后，在黄体期测定E2与P，以了解黄体功能，于排卵后6-7天测定较为准确。在黄体高峰期P过低（ |
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