肉肉小熊掌 发表于 2013-6-25 16:20
<br/>我们一样 你打算怎么办

<br/><br/>我打算把能做的检查都查一遍，因为看到有的姐妹停过多次，真的很痛心。目前我雌二醇偏低，巨细胞值很高。还会查染色体很抗体。。。查完，即使没什么问题，也会和黑豆浆，运动，还有艾灸。。。我相信我确实是亚健康，准备怀孕，同时把身体调到最佳，也未尝不可

难到真是叶酸惹的货

MM的小芒果 发表于 2013-6-26 00:14
<br/>我也胎停流产过两次。现在顺利生下一个宝宝。我原来也纠结要不要去查染色体和封闭抗体。但是流产后一个多月 ...

<br/><br/>我上次也很认真的吃的，也胎心了，有胎芽，51天的时候检查大小都正常，就是没胎心，后来还是没有就流了，那我也不吃叶酸了

美美淘淘 发表于 2013-6-27 13:59
<br/>难到真是叶酸惹的货

<br/><br/>差了好多，目前发现血小板凝聚率高出范围，医生判为贫血，自己感觉这是关键

到麦子西溪的帖子里1642楼挖来的 希望帮助到更多姐妹！
<br/>
<br/>
<br/>
<br/>高泌乳素血症：初服嗅隐亭者应该减少剂量,每日1-2次,每次1.25毫克(半片),餐中服用. 3天以后可以改为每次1片(2.5毫克),每日2次,而嗅隐亭的正常用量是每次1片,每日3次.应该注意,该药的最大剂量不要超过每天10毫克! HY 以后，立即减量，一半一半地减下去，直到停服！维生素B6的口服量必须很大，每天200-600mg，长期服用才有一定疗效，量少是没有用的。
<br/>
<br/>
<br/>
<br/>抗β2糖蛋白1抗体阳：要吃醋酸泼尼松(强的松)
<br/>
<br/>
<br/>
<br/>血小板集聚率高：采用小剂量阿司匹林。用药时间：从确定妊娠开始至产前3天，药物起始剂量为25 mg/d，后继用量根据控制血小板聚集试验在35 - 75%/ml之间所需要的剂量调节，一般用量在25-75 mg/d之间。
<br/>
<br/>阿司匹林备孕时吃法:月经第5天起至排卵期每日25mg，排卵7日后50mg.
<br/>
<br/>用药时间：从确定妊娠开始至产前3天，妊娠期间密切检测D-二聚体水平变化。
<br/>
<br/>D-二聚体高： 注射低分子肝素,
<br/>
<br/>药物起始剂量为5000U/D，后继剂量为根据D-二聚体水平维持在0.2-0.4μg/ml左右，进行剂量调整，一般用量为5000U/D到每8小时一次，皮下注射。
<br/>
<br/>
<br/>
<br/>抗磷脂抗体持续阳性：采用小剂量5mg/d泼尼松（强的松），确定妊娠开始用药，用药疗程长短根据抗磷脂抗体水平变化：频繁出现阳性或持续阳性者用药至妊娠结束;用药期间抗体水平转阴1-2个月可考虑停药。
<br/>
<br/>抗核抗体: 抗核抗体会侵袭子宫内和胎盘内的细胞核，引起发炎以及使胚胎处于危险中。孕前不用管，备孕当月排卵后每日口服强的松5mg，每月监控若一直为阳，强的松口服至孕20周。
<br/>
<br/>
<br/>
<br/>自身免疫型流产具体方案如下 ①抗心磷脂抗体呈偶发阳性和/或伴有血小板聚集性增高：应用阿司匹林。 ②抗心磷脂抗体呈偶发阳性并伴有高凝状态：应用低分子肝素。 ③抗心磷脂抗体呈偶发阳性伴有血小板聚集性增高和高凝状态：应用阿司匹林和低分子肝素。 ④抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性，不伴有血小板聚集性增高和高凝状态：应用强的松。 ⑤抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性并伴有血小板聚集性增高：强的松和阿司匹林。 ⑥抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性并伴有高凝状态：应用强的松和低分子肝素。 ⑦抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性并伴有血小板聚集性增高和高凝状态应用强的松和阿司匹林和低分子肝素。
<br/>
<br/>同种免疫型流产具体方案如下①同种免疫型伴有血小板聚集性增高和高凝状态：应用主动免疫。 ②同种免疫型伴有血小板聚集性增高：应用主动免疫和阿司匹林。 ③同种免疫型伴有高凝状态：应用主动免疫和低分子肝素。 ④同种免疫型伴有血小板聚集性增高和高凝状态：应用主动免疫，阿司匹林和低分子肝素.
<br/>
<br/>
<br/>
<br/>雌二醇:刚测出怀孕时雌激素在200以上比较好，如果当时没有这个水平，或者过几天再测有下降的趋势，要及时补充，方法就是服用补佳乐。在没有额外补充的情况下，自身体内雌激素持续升高并稳定在400~500就可以了，不需要再外源补充。
<br/>
<br/>孕后E2=150是警戒底限（应该是指刚测出怀孕的时候）,孕后的话应该是每周监控其是否一直呈上升的趋势，如呈100， 200的下降，说明胚胎发育不好了。如果通过补佳乐补充，至少得吃到看胎心。
<br/>
<br/>甲功：早孕期间TSH、FT3、FT4的监控很重要，一般来说TSH保持在2.5以下比较安全。TSH水平在孕后会发生变化，如果升高至上限以上，会导致胎儿发育不良甚至胎停。
<br/>
<br/>
<br/>
<br/>黄体不好：吃达芙通或黄体酮胶囊。就是从排卵后到经期前中间10天，10天一个疗程，每天达2颗（一日2次），黄体酮胶囊4粒（一日2次）
<br/>
<br/>
<br/>
<br/>孕后复查项：孕后及时复查抗心磷脂抗体，抗核抗体，抗B2糖蛋白抗体，子宫动脉B超，血小板聚集，D-2聚体，淋巴细胞免疫等。
<br/>
<br/>

一、胚胎停育的原因
<br/>
<br/>
<br/>
<br/>胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。
<br/>
<br/>
<br/>
<br/>造成胎停育的原因很多。
<br/>
<br/>
<br/>
<br/>1、内分泌失调：
<br/>
<br/>
<br/>胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，任何一个环节失常，都可致流产。
<br/>
<br/>胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素水平，一个是雌激素，一个是孕激素，一个是人绒毛膜促性腺激素，作为母体来讲，自身的内源性激素不足，就满足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流产。
<br/>
<br/>
<br/>其中最常见的是黄体功能不良，黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响受精卵的种植，或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等，这些因素均不利于胚胎发育，与流产密切相关。
<br/>
<br/>
<br/>2、免疫因素：
<br/>
<br/>
<br/>妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植，因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。
<br/>
<br/>
<br/>常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的问题，如果我们自身带某种抗体，就有可能影响胚胎的发育。
<br/>
<br/>　　
<br/>一个是抗精子抗体，如果要有的话，有可能会抵制精卵结合;
<br/>
<br/>第二，是抗子宫内膜抗体，如果存在抗子宫内膜抗体的话，有可能会影响胚胎的发育，抵制胚胎的发育;
<br/>
<br/>第三，是抗卵巢抗体，如果要有，会影响卵子的质量;
<br/>
<br/>第四，是叫抗绒毛膜促性腺激素抗体，这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素，但是如果自身有这种抗体的话，就会抵制激素的分泌，就有可能造成胚胎的停育。
<br/>
<br/>
<br/>3、子宫异常：
<br/>
<br/>
<br/>子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。
<br/>
<br/>内环境就是子宫内膜，如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%，常见的有：
<br/>
<br/>
<br/>(1)先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小，血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。
<br/>
<br/>
<br/>(2)宫腔粘连，主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。
<br/>
<br/>
<br/>
<br/>(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张，蜕膜化不同步，种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败。
<br/>
<br/>
<br/>(4)先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。
<br/>
<br/>
<br/>4、染色体的问题：
<br/>
<br/>
<br/>如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常，数量上的异常可分为非整倍体和多倍体，最常见的异常核型为三倍体，而16三体又占1/3，常有致死性。21三体中有25~67%，13三体中有4一50%，18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体(4SX)，四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失，平衡易位、倒置、重叠等闭。
<br/>
<br/>
<br/>平衡易位是最常见的染色体异常。 关于染色体问题目前的研究认为染色体间配对、互换和分离形成配子，配子结合形成合子。如果其中的合子有异常的，则导致不能正常发育，可导致流产、死胎、死产、畸形儿，故而，需做产前诊断，以防止染色体患儿出生。
<br/>
<br/>
<br/>对于染色体异常携带导致的流产、胎停育等目前西医尚无有效治疗方法，仅能进行产前遗传学咨询和诊断。对于染色体异常，从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会，对这些夫妇做产前诊断，确保生育正常的婴儿。 当然，目前研究亦表明，夫妇双方染色体都正常，但配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常。如女性年龄大于35岁，卵子老化，易发生染色体不分离，导致染色体异常;精液异常，如大头畸形的精子多数为二倍体，受精后形成多倍体胚胎导致流产。
<br/>
<br/>
<br/>不良环境的影响如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。所以，预防因为染色体异常导致胎停育的关键是调理夫妻双方身体，使之各脏腑功能正常协调，阴阳平衡，择优而孕，并远离不良环境。
<br/>
<br/>
<br/>5、生殖道感染：
<br/>
<br/>
<br/>除以上各种因素外，感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产，母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染，引起绒毛膜和毛细血管内皮受损，破坏胎盘屏障，病原体进入胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形。近年来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关，胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女，并有极显著差异。
<br/>
<br/>
<br/>6、环境因素：
<br/>
<br/>
<br/>妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变，在发育初期，胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感，此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。
<br/>
<br/>
<br/>环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统，引起生殖激素分泌紊乱，出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样，其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能，致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。
<br/>
<br/>二、预防胎停育的注意事项
<br/>
<br/>
<br/>胎停，是每个准妈妈最害怕发生的事，用心孕育了这么长时间的孩子离你而去，怎会不伤心?胎停有风疹病毒、黄体不足等原因，但预防才最为关键!准妈妈要根据实际情况做好防范措施了。
<br/>
<br/>
<br/>1.胎停前的信号：
<br/>有少量流血(褐色偏多)，腹痛，基础体温几天内持续下降(孕早期三个月内一般是37度上下)，早孕反应呕吐、尿频等突然消失或减弱。有以上症状出现要注意啦!B超是诊断胎停最好的方法。
<br/>
<br/>
<br/>
<br/>2.胎停育后再孕前3个月请注意：
<br/>1、不可以在外面吃东西，吃家里煮的饭菜;2、喝白开水，不要饮用饮料和食品冷饮;3、不可以泡温泉。
<br/>
<br/>
<br/>3.有一次胎停育就要做全面检查:
<br/>抗体检查放在最后，重点放在黄体功能、TORCH和肾脾功能，改变不良生活方式。要把检查的重心放在精子和卵子上面，通常空囊是由于精子质量不好，受精卵受到强辐射造成的。
<br/>
<br/>
<br/>4.胎停育清宫来一次月经后即可去检查。如果两次流产在同一周出现，应到三甲医院进行免疫治疗。
<br/>
<br/>
<br/>5.胎停流产后要看中医，前面的流产手术可能廷民二脉不通，造成血不养胎。孕28天起开始中药保胎，发现怀孕后吃了一个多月的孕康或保灵孕宝。
<br/>
<br/>
<br/>6.不要在胎停育3个月内再次怀孕，失败的概率很高，建议6-12个月以后试孕(监测体温、黄体功能、做女性激素水平检测)，姐妹们要把黄体功能放在检查的第一位。
<br/>
<br/>
<br/>7.如果已经有了3次胎停育，并且已经完全排除了宫口松驰和肾脾阳虚的话，有必要对封闭抗体治疗。有抗体不一定胎停育，抗体消除了也不一定就能克服胎停育，而且抗体是可以通过运动和中药治疗也是有效果的，TORCH必须查。
<br/>
<br/>
<br/>8.曾有胎停育的姐妹还要注意：1、千万不要抱着侥幸的心理随便试孕，很危险!2、调节好自己的心态，多运动、听音乐，培养乐观的精神;3、孕前检查越详细越好(夫妻双方都要查)，发现问题不要盲目悲观，配合医生积极治疗。
<br/>
<br/>
<br/>9.有过胎停经历的姐妹们保胎措施，最好要做到上次流产日期以后。排卵期推迟的，最好保胎到三个月半后，在医师的指导下方可停止服用保胎药物。
<br/>
<br/>
<br/>文章内容转载自39健康网
<br/>
<br/>
<br/>
<br/> 文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考：http://bbs.bozhong.com/forum.php?mod=viewthread&tid=37198657

回复 sophiascpn
<br/>到麦子西溪的帖子里1642楼挖来的 希望帮助到更多姐妹！
<br/>
<br/>
<br/>

<br/><br/>好强的帖子