90%以上的女性都有过内分泌失调的状况,像脸上长斑、白带异常、月经不调等。事实上,内分泌失调是女性性激素紊乱。通常检查内分泌就是: 通过血液检查女性激素(LH黄体生成素、FSH促卵泡素、PRL催乳素、PROG黄体脂酮素、E2雌激素、T、睾酮)分泌是否处于相对正常水平。 1)促黄体生成素(LH):黄体生成至少和促卵泡激素主要是促进卵泡发痛和排卵,检测值过高,可能停经或不孕症; 也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。 *血LH的浓度,在排卵前期为2~15mIU/ml,排卵期为30~100mIU/ml,排卵后期为4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。 低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合症,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。 2)促卵泡生成激素(FSH):是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。 *血FSH的浓度,在排卵前期为1.5~10mIU/ml,排卵期为8~20mIU/ml,排卵后期为2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作为正常值。 FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。 3)催乳素(PRL):催乳素过高,可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下。 由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。 *血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。(在非哺乳期) 高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。 4)孕酮(P):黄体脂酮素过低,则表明垂体和卵巢功能低下,无月经或排卵、妊娠异常; 由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。 *血P浓度在排卵前为0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L。 排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。 5)雌二醇(E2):卵巢瘤或妊娠都可能表现雌激素水平过高,如果偏低,则可能是发育不良、脑下腺低能证和卵巢衰竭引起。 由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。 *血E2的浓度在排卵前期为48~521皮摩尔/升,排卵期为70~1835皮摩尔/升,排卵后期为272~793皮摩尔/升。 低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合症。 6)睾酮(T):主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有抵抗作用,对全身代谢有一定影响。 女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。 *女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L。 血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合症时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。
注意:在YJ的第三天抽血检查,结果如果LH/FSH大于3的话,可能疑似多囊。 |
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