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蔡老师密集贡献知识第六贴——通过b超自查孕周,让b超师靠边站

 
楼主: helencai
530434376 楼主
谢赞,祝宝宝宫内健康成长!
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12周+2天b超


上一讲是关于NT的,本来这一讲准备讲胎儿大小和羊水的,后来发现羊水的内容非常的多,而且情况复杂,所以改成两讲,等着胎盘贴的准爸爸准妈妈们要再耐心等一下了。下面我贡献一下我的12周加2的b超图,这个时候的b超都大同小异,所以大家也不用费劲去翻自己的b超。我们先来说说12b超,我们究竟能看见什么,我们能看见小孩的手脚,请看第一张图,那挥来挥去的点状东西就是手脚的位置啦。肚子上能看见简单脏器,肾和肝,我的b超师给我看了肾,心跳在偏上一点的位置,是点状的搏动。能看见清晰的鼻梁,看第二张图。


 


我的b超给的数值如下:


超声所见:


经腹部盆腔扫查:


子宫前卫增大,宫腔内可见胎儿轮廓,头臀长(CRL):5.66cm,颈项透明层(NT):1.5mm,羊水最大深度:3.3cm,胎心,胎动可见,胎心率:155/分,胎盘:位于后壁。


双附件区未见明显异常。


超声提示:


宫内妊娠单活胎


超声孕周:12 2


 


 


好了,我们来看具体的分项吧,NT已经说过了,子宫前位和后位的问题可以在论坛找到相关的帖子和图片,和备孕有一些关系,增大是肯定的,有些孕妈说,b超写增大了,是不是不正常啊,这种疑神疑鬼的孕妈们真是要好好的学知识。子宫不大怎么装宝宝啊。其他的以后说,我们先从头臀长(CRL)说起。有些人以为CRL是孕囊的大小,其实不是哟。


 


5.66cm是算比较正常的头臀长值,是不是正常不是我说了算,下面贡献一个表,请看文章的最下面,看简易估计法,CRL5.66+6.5=12.16,我去检查的时候孕周是12+2,你看是不是还算正常,这就是用头臀长来推测孕周,不过有前期做过b超推测过孕周的可以看看发育速度是不是正常啊。有些人认为头臀长就是身高,不是的哟,医生只量了从头到屁股的长度,没有量腿长,因为孩子腿是蜷着的,所以对比头臀长来说自己的孩子身高怎么样并不准确。


 


在我的孕酮贴里我也曾经回帖告诉早期的孕妈妈,通过孕囊可以看孕周,这里指9周以前哟,我当时说的是不能确定孕周就去问b超师,他有模板。后来通过收集资料发现所谓的模板,其实自己也是可以看的,请看表格的第二项,我是50天做的b超,孕囊的最大径是3.5cm加上3就是6.5周,也就是45,5天,b超师说的是50天左右。误差也不是很大,不过如果看见胎芽了,我记得我的胎芽当时是0.8cm,用胎芽法确定孕周更为准确,0.8+6.5=7.3,51.1天,你看误差是不是小了很多。


 


所以有早期b超的数据的孕妈妈,可以翻出来看看啦,看那时候的孕周,再看看现在的,判断一下孩子的发育。如果出现了少量误差,也不要就着急啦,说孩子怎么发育不好啦,因为b超的时候孩子有可能是蜷着的,因此量起来本身就有一些误差,加上算术也不过是个预计,所以多个一两天少个一两天都没什么。一般以差到一周为异常情况。


 


20周以上的孕妈妈可能会发现出现了双顶项的值,双顶径可能会让很多人疑惑,是个神马部位,其实是指小孩的最大头围,就是神那样的光环部位了。因为我还没有到20周呢,如果有测过双顶项的孕妈妈可以计算一下自己的宝宝双顶项的值是不是正常。这个时候的值不用来计算孕周了,因为早期的胎儿大小差别不大,到了孕中晚期,因为孕妇摄取热量的多少,孩子的大小就出现了差异,头围的大小比身材的大小差别小一些,可以作为一个参考指标,但是孕周的推测还是应该以孕早期的为准。这个头围的值更多的价值在于评估顺产几率。看看胎儿是不是能顺利从子宫颈分娩。


 


附表来啦:














































1、胎儿头臀长<CRL>度正常值与孕周关系表(注:头臀长度一般在9周以后才可以测量出)


简易估计法:孕周=头臀长度<CRL>+6.5,这些只适用于6--12.


孕周<W>


头臀长度<CM>


孕周<W>


头臀长度<CM>


7


1.1


12


4.7


8


1.5


13


5.8


9


2.1


14


7.4


10


2.6


15


8.8


11


3.6


16


9.7


 


 


 


 


25--10妊娠囊的简易估计法:妊娠囊最大径<CM>+3.(ps:虽然这是网上的普遍计算方法,但是在实际运用中,以及在回帖的统计中,都显示计算出来偏小1周到1.5周,孙晓光大夫也曾经指出加上4.5为孕囊看孕周的值。我将两种方法都放上来,并且附上一张孕囊看孕周的非常直观的表格,通过两个数值来看孕周,更为准确,这样也省得计算不准的孕妈们无所适从了)


孕囊大小   孕周



0.8*0.6   4.6W

1.5*0.8   5.0w
1.5*1.2   5.5W

1.6*1.0   5.6W

1.7*1.2   6.0W

1.8*1.2   6.1W

2.0*1.6   6.3w

2.2*1.6   7.0W

2.4*1.8   7.1W

2.6*1.8   7.2W

2.8*1.8   7.3W

3.0*2.5   7.6W

3.2*2.7   8.1W


3.3*2.7   8.2W


3.6*1.9   8.5W


3.8*2.8   8.6W


4.0*3.0   9.0W


4.3*3.4   9.6W


















   胎芽法:胎芽长(CM+6.5


3、胎头计算<一般适用于13周到足月妊娠>.计算公式如下:


20周前BPD<双顶径CM>=0.297×孕 周-1.649


20周后BPD<双顶径CM>=0.21×孕 周+1.14


 



 


 鉴于计算公式仍有误差,现在给出北京协和医院双顶径与孕周表,大家就不必计算那么辛苦了:

14周:2.8

15周:3.2

16周:3.5

17周:3.8

18周:4.2

19周:4.5

20周:4.8

21周:5.1

22周:5.5

23周:5.8

24周:6.1

25周:6.4

26周:6.7

27周:7.0

28周:7.3

29周:7.5

30周:7.8

31周:8.0

32周:8.3

33周:8.5

34周:8.7

35周:8.9

36周:9.1

37周:9.2

38周:9.4

39周:9.5

40周:9.6





第一帖 孕酮和hcg:http://bbs.bozhong.com/thread-36960593-1-1.html
第二贴 叶酸
http://bbs.bozhong.com/thread-36964388-1-1.html
第三贴 生男生女
http://bbs.bozhong.com/thread-36969837-1-1.html
第四贴 孕期心理与胚胎发育
http://bbs.bozhong.com/thread-37032544-1-1.html
第五贴  B超看NT 
http://bbs.bozhong.com/thread-37054504-1-1.html
第六贴  B超看孕周
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第七贴  B超看羊水和胎心
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第八贴  关于胎盘的位置
http://bbs.bozhong.com/thread-37114133-1-1.html
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第十一贴:Ogtt又爱又恨说糖耐 http://bbs.bozhong.com/thread-37311113-1-1.html

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261
四级宝宝 |
老师,你这里所说的孕周已经不是按最后一次月经的第一天算的吧,而是按照实际的孕周对吗?因为我12W+5D的时候检查CRL已经有7mm了。有点对不上号
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helencai (楼主)
262
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
dorisfong 发表于 2013-9-18 16:14
<br/>老师,你这里所说的孕周已经不是按最后一次月经的第一天算的吧,而是按照实际的孕周对吗?因为我12W+5D的时 ...
<br/><br/>7cm已经是13周和14周之间的值了,按照末次月经计算的孕周是针对月经周期规律在28天的而言的,如果月经周期不准确,那么50天的bc可以确定孕周,越早确定的孕周越准确,到孕中期就会出现偏大偏小的不同长速了。所以你要结合你的前期检查以及自己的月经周期来判断孕周。
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263
四级宝宝 |
helencai 发表于 2013-9-22 11:51
<br/>7cm已经是13周和14周之间的值了,按照末次月经计算的孕周是针对月经周期规律在28天的而言的,如果月经周 ...
<br/><br/>原来是这样啊~~我的月经超级不准,一般都是35-45天左右,但是我第一次BC的时候已经是2个多月的时候了,那时BC显示是8W+5D,后来就一直是按照这个来计算的,也不知道准不准。
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264
八级宝宝 | | 来自WAP
蔡老师,帮忙看看,好吗?<br/>
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265
十四级宝宝 | 备孕中 |
今天上午做了B超,孕囊18*15mm,胚芽3mm,胎心可见。
<br/>医生给我算了算是44天左右。根据蔡老师的算法,感觉孕囊和胚芽算出来差距还是有点点大的。
<br/>医生估计是根据孕囊给我算的。实际我已经50天了,排卵时间准确。
<br/>希望长长能跟上正常孕周。
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266
九级宝宝 | 备孕中 |
老师帮我看看bc单子,求安慰
<br/>
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helencai (楼主)
267
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
dorisfong 发表于 2013-9-23 17:05
<br/>原来是这样啊~~我的月经超级不准,一般都是35-45天左右,但是我第一次BC的时候已经是2个多月的时候了, ...
<br/><br/>那还是第一次的bc确定的孕周比较准确,你可以就按照第一次的来计算。
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helencai (楼主)
268
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
天天再见 发表于 2013-9-23 18:21
<br/>蔡老师,帮忙看看,好吗?
<br/><br/>孕囊的情况还是很好的,主要是附件的问题,如果附件是指卵巢,那么可能就是卵巢囊肿,如果是在输卵管,那么情况就有可能是宫外孕,也就是可能是双侧排卵,一侧宫外,这种情况就有可能出现腹痛出血的宫外孕的症状,所以期间不要采取任何的保胎措施,另外最好和医生确认一下囊肿的位置。我看第三点的提示说腹痛急查,估计有可能是输卵管。
<br/>
<br/>复查的时候问清楚。
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helencai (楼主)
269
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
草莓的饭 发表于 2013-9-24 09:43
<br/>今天上午做了B超,孕囊18*15mm,胚芽3mm,胎心可见。
<br/>医生给我算了算是44天左右。根据蔡老师的算法,感觉孕 ...
<br/><br/>胎芽看46.9接近47天,其实也没差两三天,结合自己的月经周期,孕囊和胎芽法计算的差距在一周以内都是正常的。以胎芽法计算的时间稍微准确一点,说白了差不了几天,哪个都行,不会影响以后的检查。
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helencai (楼主)
270
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
冰融忘川 发表于 2013-9-24 17:55
<br/>老师帮我看看bc单子,求安慰
<br/><br/>你出血了么?子宫回声欠均匀,就是说子宫内膜不是很平滑,一般发生在有炎症,刮过宫,毛细血管不充盈不均匀,或者子宫内膜偏薄偏厚等等,不过没有囊肿情况并不严重,如果以前有过不良孕史可能是当时造成的。胎儿的情况还好,7周加的胚芽长。
<br/>
<br/>液性暗区是判断你有先兆流产的依据,因为暗区是在胎囊与子宫壁之间,这和你的子宫内膜有关,着床不稳,因此可能出现部分的剥离而出血,血液形成了液性暗区,你应该尽量的卧床到胎盘长好,因为内膜的问题引起的先兆流产,不是单纯依靠药物就可以完全控制住的,还是要少动。
<br/>
<br/>以后可能暗区的残血会陆续排出,在保证自己已经静养卧床,孕酮尚可,残血为褐色随着分泌物粘稠排出,不必紧张,是正常的,如果量大,伴有腹痛,那么及时就医。
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