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蔡老师密集贡献知识第六贴——通过b超自查孕周,让b超师靠边站

 
楼主: helencai
530421376 楼主
谢赞,祝宝宝宫内健康成长!
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12周+2天b超


上一讲是关于NT的,本来这一讲准备讲胎儿大小和羊水的,后来发现羊水的内容非常的多,而且情况复杂,所以改成两讲,等着胎盘贴的准爸爸准妈妈们要再耐心等一下了。下面我贡献一下我的12周加2的b超图,这个时候的b超都大同小异,所以大家也不用费劲去翻自己的b超。我们先来说说12b超,我们究竟能看见什么,我们能看见小孩的手脚,请看第一张图,那挥来挥去的点状东西就是手脚的位置啦。肚子上能看见简单脏器,肾和肝,我的b超师给我看了肾,心跳在偏上一点的位置,是点状的搏动。能看见清晰的鼻梁,看第二张图。


 


我的b超给的数值如下:


超声所见:


经腹部盆腔扫查:


子宫前卫增大,宫腔内可见胎儿轮廓,头臀长(CRL):5.66cm,颈项透明层(NT):1.5mm,羊水最大深度:3.3cm,胎心,胎动可见,胎心率:155/分,胎盘:位于后壁。


双附件区未见明显异常。


超声提示:


宫内妊娠单活胎


超声孕周:12 2


 


 


好了,我们来看具体的分项吧,NT已经说过了,子宫前位和后位的问题可以在论坛找到相关的帖子和图片,和备孕有一些关系,增大是肯定的,有些孕妈说,b超写增大了,是不是不正常啊,这种疑神疑鬼的孕妈们真是要好好的学知识。子宫不大怎么装宝宝啊。其他的以后说,我们先从头臀长(CRL)说起。有些人以为CRL是孕囊的大小,其实不是哟。


 


5.66cm是算比较正常的头臀长值,是不是正常不是我说了算,下面贡献一个表,请看文章的最下面,看简易估计法,CRL5.66+6.5=12.16,我去检查的时候孕周是12+2,你看是不是还算正常,这就是用头臀长来推测孕周,不过有前期做过b超推测过孕周的可以看看发育速度是不是正常啊。有些人认为头臀长就是身高,不是的哟,医生只量了从头到屁股的长度,没有量腿长,因为孩子腿是蜷着的,所以对比头臀长来说自己的孩子身高怎么样并不准确。


 


在我的孕酮贴里我也曾经回帖告诉早期的孕妈妈,通过孕囊可以看孕周,这里指9周以前哟,我当时说的是不能确定孕周就去问b超师,他有模板。后来通过收集资料发现所谓的模板,其实自己也是可以看的,请看表格的第二项,我是50天做的b超,孕囊的最大径是3.5cm加上3就是6.5周,也就是45,5天,b超师说的是50天左右。误差也不是很大,不过如果看见胎芽了,我记得我的胎芽当时是0.8cm,用胎芽法确定孕周更为准确,0.8+6.5=7.3,51.1天,你看误差是不是小了很多。


 


所以有早期b超的数据的孕妈妈,可以翻出来看看啦,看那时候的孕周,再看看现在的,判断一下孩子的发育。如果出现了少量误差,也不要就着急啦,说孩子怎么发育不好啦,因为b超的时候孩子有可能是蜷着的,因此量起来本身就有一些误差,加上算术也不过是个预计,所以多个一两天少个一两天都没什么。一般以差到一周为异常情况。


 


20周以上的孕妈妈可能会发现出现了双顶项的值,双顶径可能会让很多人疑惑,是个神马部位,其实是指小孩的最大头围,就是神那样的光环部位了。因为我还没有到20周呢,如果有测过双顶项的孕妈妈可以计算一下自己的宝宝双顶项的值是不是正常。这个时候的值不用来计算孕周了,因为早期的胎儿大小差别不大,到了孕中晚期,因为孕妇摄取热量的多少,孩子的大小就出现了差异,头围的大小比身材的大小差别小一些,可以作为一个参考指标,但是孕周的推测还是应该以孕早期的为准。这个头围的值更多的价值在于评估顺产几率。看看胎儿是不是能顺利从子宫颈分娩。


 


附表来啦:














































1、胎儿头臀长<CRL>度正常值与孕周关系表(注:头臀长度一般在9周以后才可以测量出)


简易估计法:孕周=头臀长度<CRL>+6.5,这些只适用于6--12.


孕周<W>


头臀长度<CM>


孕周<W>


头臀长度<CM>


7


1.1


12


4.7


8


1.5


13


5.8


9


2.1


14


7.4


10


2.6


15


8.8


11


3.6


16


9.7


 


 


 


 


25--10妊娠囊的简易估计法:妊娠囊最大径<CM>+3.(ps:虽然这是网上的普遍计算方法,但是在实际运用中,以及在回帖的统计中,都显示计算出来偏小1周到1.5周,孙晓光大夫也曾经指出加上4.5为孕囊看孕周的值。我将两种方法都放上来,并且附上一张孕囊看孕周的非常直观的表格,通过两个数值来看孕周,更为准确,这样也省得计算不准的孕妈们无所适从了)


孕囊大小   孕周



0.8*0.6   4.6W

1.5*0.8   5.0w
1.5*1.2   5.5W

1.6*1.0   5.6W

1.7*1.2   6.0W

1.8*1.2   6.1W

2.0*1.6   6.3w

2.2*1.6   7.0W

2.4*1.8   7.1W

2.6*1.8   7.2W

2.8*1.8   7.3W

3.0*2.5   7.6W

3.2*2.7   8.1W


3.3*2.7   8.2W


3.6*1.9   8.5W


3.8*2.8   8.6W


4.0*3.0   9.0W


4.3*3.4   9.6W


















   胎芽法:胎芽长(CM+6.5


3、胎头计算<一般适用于13周到足月妊娠>.计算公式如下:


20周前BPD<双顶径CM>=0.297×孕 周-1.649


20周后BPD<双顶径CM>=0.21×孕 周+1.14


 



 


 鉴于计算公式仍有误差,现在给出北京协和医院双顶径与孕周表,大家就不必计算那么辛苦了:

14周:2.8

15周:3.2

16周:3.5

17周:3.8

18周:4.2

19周:4.5

20周:4.8

21周:5.1

22周:5.5

23周:5.8

24周:6.1

25周:6.4

26周:6.7

27周:7.0

28周:7.3

29周:7.5

30周:7.8

31周:8.0

32周:8.3

33周:8.5

34周:8.7

35周:8.9

36周:9.1

37周:9.2

38周:9.4

39周:9.5

40周:9.6





第一帖 孕酮和hcg:http://bbs.bozhong.com/thread-36960593-1-1.html
第二贴 叶酸
http://bbs.bozhong.com/thread-36964388-1-1.html
第三贴 生男生女
http://bbs.bozhong.com/thread-36969837-1-1.html
第四贴 孕期心理与胚胎发育
http://bbs.bozhong.com/thread-37032544-1-1.html
第五贴  B超看NT 
http://bbs.bozhong.com/thread-37054504-1-1.html
第六贴  B超看孕周
http://bbs.bozhong.com/thread-37058095-1-1.html
第七贴  B超看羊水和胎心
http://bbs.bozhong.com/thread-37074594-1-1.html
第八贴  关于胎盘的位置
http://bbs.bozhong.com/thread-37114133-1-1.html
第九贴  胎盘的形状及胎盘的成熟度http://bbs.bozhong.com/thread-37181223-1-1.html
第十贴:唐筛异常要很紧张么,确诊我们究竟选择羊膜穿刺还是无创DNA呢http://bbs.bozhong.com/thread-37186295-1-1.html
第十一贴:Ogtt又爱又恨说糖耐 http://bbs.bozhong.com/thread-37311113-1-1.html

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helencai (楼主)
241
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
张核桃 发表于 2013-8-23 08:40
<br/>八周按你写的胎芽算的,十一周按头颈算的
<br/><br/>八周和十一周都属于早孕期,一般来说早孕期大家的胎儿都是一个规律发育的,不会存在谁的大谁的小,所以用来判断孕周比较准确,如果两次的早孕bc存在比较大的出入,那么其中有一次bc的数据应该不甚准确,但是因为无法判断究竟哪次不准确,所以你就折衷一下,然后看看以后的bc,对比决定。
<br/>
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helencai (楼主)
242
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
zhuang285 发表于 2013-8-23 08:57
<br/>各位姐妹,我昨天去做的B超(8.22)。我末次月经是6.24,如按照末次月经计算昨天是8W+2了,但还没看到胎心 ...
<br/><br/>上万以后翻倍是看不出来发育好坏的,因为不规律了。一切以bc为准。你的胚胎我看孕囊的数据并不乐观,显示是5.3周,即使你的月经周期是35天,也不应该差这么多。胚胎在早孕期间,发育迟缓本身也是胚胎不良的信号。我建议你不要使用任何药物保胎,一周或者十天以后再去bc,看看是不是符合间隔孕周,有没有胎心胎芽,如果不符合,持续不见胎心胎芽,那么可以与医生商量采取措施,以免影响下次怀孕。
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243
五级宝宝 | | 来自WAP
helencai 发表于 2013-08-23 10:17
<br/><br/><br/>八周和十一周都属于早孕期,一般来说早孕期大家的胎儿都是一个规律发育的,不会存在谁的大谁的小,所以用来判断孕周比较准确,如果两次的早孕bc存在比较大的出入,那么其中有一次bc的数据应该不甚准确,但是因为无法判断究竟哪次不准确,所以你就折衷一下,然后看看以后的bc,对比决定。
<br/>
我用两次相差一星期B超检查的胎芽算出来的结果是一样的,只是头颈的不准确,谢谢你和你学到好多东西
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244
九级宝宝 | | 来自WAP
蔡老师,您预测的果然很准确。在停止一切保胎措施之后我开始出鲜血,出现自然流产,然后去医院做了清宫。正在等待病理结果。我特别特别渴望做母亲。可是医生说不排除葡萄胎或者染色体异常引起的胎停。如果真是如此我可能都做不了母亲了吧。感谢蔡老师不厌其烦的解答。谢谢。
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helencai (楼主)
245
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
猫猫猫_yd 发表于 2013-8-24 22:57
<br/>蔡老师,您预测的果然很准确。在停止一切保胎措施之后我开始出鲜血,出现自然流产,然后去医院做了清宫。正 ...
<br/><br/>总会有办法的,如果不是卵巢功能的问题,或者夫妻双方染色体的问题,异常的孩子不会接踵而来,下次备孕做好检查,锻炼身体,总会有办法的。
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246
九级宝宝 | | 来自WAP
helencai 发表于 2013-08-25 20:32
<br/><br/><br/>总会有办法的,如果不是卵巢功能的问题,或者夫妻双方染色体的问题,异常的孩子不会接踵而来,下次备孕做好检查,锻炼身体,总会有办法的。
恩谢谢蔡老师的鼓励与帮助。
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247
五级宝宝 | 备孕中 |
蔡老师,请教下!三维B超 26周过个几天  3 4天?做 有没有关系呀?
<br/>谢谢 回复 wgx精子先森
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helencai (楼主)
248
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
yishallwe 发表于 2013-8-27 16:33
<br/>蔡老师,请教下!三维B超 26周过个几天  3 4天?做 有没有关系呀?
<br/>谢谢 回复  ...
<br/><br/>没关系,什么时候做其实都没关系,只要超过20周,不过你这个算晚了,不建议太晚是因为越晚孩子越大,成活率越高,万一有问题,需要进行处理就很麻烦。
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249
九级宝宝 | | 来自WAP

<br/>蔡老师您好,我末次月经7月16日,周期31天左右,3,4日左右PL,孕35天(22日)见咖啡色,医院验血HCG:2133Miu,孕酮:32.49Ng,天天2片达芙通,中药!可每天都上厕所还是有血,孕40天(26日)早上血增多,去医院做B超见一0.6*0.7cm的小囊,HCG:9110miu
<br/>医生说要观察,您帮我看看怎么办才好,怎么天天出咖啡色血呢,一直到今天早上都有咖啡色流下来!是不是胚胎不好!在吃达芙通和滋肾育胎丸!我这样需要打针吗?谢谢!
<br/>
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250
十三级宝宝 |
蔡老师您好,我末次月经6月19日,周期30天左右,平时16天排卵,但是怀孕这个月是23天PL的,我10w+3的时候去bc,孕囊5.6cm*3.1cm,囊内见胚芽2.2cm以及心芽搏动,那我这个应该是多少周呢?bc单上也没有写是否符合孕周,医生也没有说,只是说胎儿是好的。好纠结~
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