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蔡老师密集贡献知识第六贴——通过b超自查孕周,让b超师靠边站

 
楼主: helencai
529606376 楼主
谢赞,祝宝宝宫内健康成长!
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12周+2天b超


上一讲是关于NT的,本来这一讲准备讲胎儿大小和羊水的,后来发现羊水的内容非常的多,而且情况复杂,所以改成两讲,等着胎盘贴的准爸爸准妈妈们要再耐心等一下了。下面我贡献一下我的12周加2的b超图,这个时候的b超都大同小异,所以大家也不用费劲去翻自己的b超。我们先来说说12b超,我们究竟能看见什么,我们能看见小孩的手脚,请看第一张图,那挥来挥去的点状东西就是手脚的位置啦。肚子上能看见简单脏器,肾和肝,我的b超师给我看了肾,心跳在偏上一点的位置,是点状的搏动。能看见清晰的鼻梁,看第二张图。


 


我的b超给的数值如下:


超声所见:


经腹部盆腔扫查:


子宫前卫增大,宫腔内可见胎儿轮廓,头臀长(CRL):5.66cm,颈项透明层(NT):1.5mm,羊水最大深度:3.3cm,胎心,胎动可见,胎心率:155/分,胎盘:位于后壁。


双附件区未见明显异常。


超声提示:


宫内妊娠单活胎


超声孕周:12 2


 


 


好了,我们来看具体的分项吧,NT已经说过了,子宫前位和后位的问题可以在论坛找到相关的帖子和图片,和备孕有一些关系,增大是肯定的,有些孕妈说,b超写增大了,是不是不正常啊,这种疑神疑鬼的孕妈们真是要好好的学知识。子宫不大怎么装宝宝啊。其他的以后说,我们先从头臀长(CRL)说起。有些人以为CRL是孕囊的大小,其实不是哟。


 


5.66cm是算比较正常的头臀长值,是不是正常不是我说了算,下面贡献一个表,请看文章的最下面,看简易估计法,CRL5.66+6.5=12.16,我去检查的时候孕周是12+2,你看是不是还算正常,这就是用头臀长来推测孕周,不过有前期做过b超推测过孕周的可以看看发育速度是不是正常啊。有些人认为头臀长就是身高,不是的哟,医生只量了从头到屁股的长度,没有量腿长,因为孩子腿是蜷着的,所以对比头臀长来说自己的孩子身高怎么样并不准确。


 


在我的孕酮贴里我也曾经回帖告诉早期的孕妈妈,通过孕囊可以看孕周,这里指9周以前哟,我当时说的是不能确定孕周就去问b超师,他有模板。后来通过收集资料发现所谓的模板,其实自己也是可以看的,请看表格的第二项,我是50天做的b超,孕囊的最大径是3.5cm加上3就是6.5周,也就是45,5天,b超师说的是50天左右。误差也不是很大,不过如果看见胎芽了,我记得我的胎芽当时是0.8cm,用胎芽法确定孕周更为准确,0.8+6.5=7.3,51.1天,你看误差是不是小了很多。


 


所以有早期b超的数据的孕妈妈,可以翻出来看看啦,看那时候的孕周,再看看现在的,判断一下孩子的发育。如果出现了少量误差,也不要就着急啦,说孩子怎么发育不好啦,因为b超的时候孩子有可能是蜷着的,因此量起来本身就有一些误差,加上算术也不过是个预计,所以多个一两天少个一两天都没什么。一般以差到一周为异常情况。


 


20周以上的孕妈妈可能会发现出现了双顶项的值,双顶径可能会让很多人疑惑,是个神马部位,其实是指小孩的最大头围,就是神那样的光环部位了。因为我还没有到20周呢,如果有测过双顶项的孕妈妈可以计算一下自己的宝宝双顶项的值是不是正常。这个时候的值不用来计算孕周了,因为早期的胎儿大小差别不大,到了孕中晚期,因为孕妇摄取热量的多少,孩子的大小就出现了差异,头围的大小比身材的大小差别小一些,可以作为一个参考指标,但是孕周的推测还是应该以孕早期的为准。这个头围的值更多的价值在于评估顺产几率。看看胎儿是不是能顺利从子宫颈分娩。


 


附表来啦:














































1、胎儿头臀长<CRL>度正常值与孕周关系表(注:头臀长度一般在9周以后才可以测量出)


简易估计法:孕周=头臀长度<CRL>+6.5,这些只适用于6--12.


孕周<W>


头臀长度<CM>


孕周<W>


头臀长度<CM>


7


1.1


12


4.7


8


1.5


13


5.8


9


2.1


14


7.4


10


2.6


15


8.8


11


3.6


16


9.7


 


 


 


 


25--10妊娠囊的简易估计法:妊娠囊最大径<CM>+3.(ps:虽然这是网上的普遍计算方法,但是在实际运用中,以及在回帖的统计中,都显示计算出来偏小1周到1.5周,孙晓光大夫也曾经指出加上4.5为孕囊看孕周的值。我将两种方法都放上来,并且附上一张孕囊看孕周的非常直观的表格,通过两个数值来看孕周,更为准确,这样也省得计算不准的孕妈们无所适从了)


孕囊大小   孕周



0.8*0.6   4.6W

1.5*0.8   5.0w
1.5*1.2   5.5W

1.6*1.0   5.6W

1.7*1.2   6.0W

1.8*1.2   6.1W

2.0*1.6   6.3w

2.2*1.6   7.0W

2.4*1.8   7.1W

2.6*1.8   7.2W

2.8*1.8   7.3W

3.0*2.5   7.6W

3.2*2.7   8.1W


3.3*2.7   8.2W


3.6*1.9   8.5W


3.8*2.8   8.6W


4.0*3.0   9.0W


4.3*3.4   9.6W


















   胎芽法:胎芽长(CM+6.5


3、胎头计算<一般适用于13周到足月妊娠>.计算公式如下:


20周前BPD<双顶径CM>=0.297×孕 周-1.649


20周后BPD<双顶径CM>=0.21×孕 周+1.14


 



 


 鉴于计算公式仍有误差,现在给出北京协和医院双顶径与孕周表,大家就不必计算那么辛苦了:

14周:2.8

15周:3.2

16周:3.5

17周:3.8

18周:4.2

19周:4.5

20周:4.8

21周:5.1

22周:5.5

23周:5.8

24周:6.1

25周:6.4

26周:6.7

27周:7.0

28周:7.3

29周:7.5

30周:7.8

31周:8.0

32周:8.3

33周:8.5

34周:8.7

35周:8.9

36周:9.1

37周:9.2

38周:9.4

39周:9.5

40周:9.6





第一帖 孕酮和hcg:http://bbs.bozhong.com/thread-36960593-1-1.html
第二贴 叶酸
http://bbs.bozhong.com/thread-36964388-1-1.html
第三贴 生男生女
http://bbs.bozhong.com/thread-36969837-1-1.html
第四贴 孕期心理与胚胎发育
http://bbs.bozhong.com/thread-37032544-1-1.html
第五贴  B超看NT 
http://bbs.bozhong.com/thread-37054504-1-1.html
第六贴  B超看孕周
http://bbs.bozhong.com/thread-37058095-1-1.html
第七贴  B超看羊水和胎心
http://bbs.bozhong.com/thread-37074594-1-1.html
第八贴  关于胎盘的位置
http://bbs.bozhong.com/thread-37114133-1-1.html
第九贴  胎盘的形状及胎盘的成熟度http://bbs.bozhong.com/thread-37181223-1-1.html
第十贴:唐筛异常要很紧张么,确诊我们究竟选择羊膜穿刺还是无创DNA呢http://bbs.bozhong.com/thread-37186295-1-1.html
第十一贴:Ogtt又爱又恨说糖耐 http://bbs.bozhong.com/thread-37311113-1-1.html

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131
十二级宝宝 | | 来自WAP
helencai 发表于 2013-5-28 22:47
<br/>受孕晚着床晚是有可能的,可惜你40天b超的时候没有孕囊的数值,不然两次b超就可以对比了,看12w孕检的b超 ...
<br/><br/>暗区好像是24×10
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helencai (楼主)
132
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
粉红色的尕花 发表于 2013-5-28 23:08
<br/>暗区好像是24×10
<br/><br/>对比你两次b超,你的孕囊大小一直符合孕周间隔,而且显示你受孕早,孕囊偏大一周左右,也就是第一次显示7周,第二次显示10周,所以你出芽晚,胚胎发育迟缓了。这种情况还是可能有停育和流产的风险,也不能确保胎儿质量。
<br/>
<br/>所以建议你一周复查胎芽,看看长的速度,如果能符合一周间隔,那么就保,如果胎芽不长或者不符合一周间隔,建议你不保看看会不会自然选择掉。
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133
七级宝宝 |
helencai 发表于 2013-5-28 22:26
<br/>关于子宫肌瘤还会有单独的课程,一般来说子宫肌瘤不会影响怀孕,定期做检查,不用药物治疗,保守的期待孩 ...
<br/><br/>蔡老师,我有子宫肌瘤,但是雌激素还比较低,是不是豆浆、蜂王浆之类促进雌激素的食物都不能吃,更不能吃激素类药物?可是雌激素低又影响怀孕,该怎么办呢?盼着关于子宫肌瘤的课程出来。谢谢您了!
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helencai (楼主)
134
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
红石榴808 发表于 2013-5-29 10:25
<br/>蔡老师,我有子宫肌瘤,但是雌激素还比较低,是不是豆浆、蜂王浆之类促进雌激素的食物都不能吃,更不能吃 ...
<br/><br/>雌激素会刺激子宫肌瘤的长大,孕期的时候如果有子宫肌瘤一般也会长大,不过位置如果不妨碍,或者不出现自己的扭转出血感染,或者被胎儿挤破,顶多就是影响影响胎位,大不了就是剖腹产。
<br/>
<br/>我看你目前是雌激素水平不够吧,备孕呢吧,其实没有必要紧张,雌激素只要在排卵期能到200以上的一个值,就能刺激卵泡和黄体成熟,药物你就别吃了,如果肌瘤不是很大,数量不多,那么可以吃大豆异黄酮,看看能不能有效果,不过大豆异黄酮的作用时间很短,如果一个月没怀上,下个月还要吃,你咨询咨询内分泌科的医生。
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135
七级宝宝 |
helencai 发表于 2013-5-29 11:19
<br/>雌激素会刺激子宫肌瘤的长大,孕期的时候如果有子宫肌瘤一般也会长大,不过位置如果不妨碍,或者不出现自 ...
<br/><br/>蔡老师,您在回复里说:“雌激素只要在排卵期能到200以上的一个值,就能刺激卵泡和黄体成熟。“您的意思是要在排卵期测个内分泌六项吗?因为之前我是在月经干净后的第二天测的,雌二醇只有25,其他5项在标准范围内,但是也接近底线,我看化验单上卵泡期雌二醇的标准值最低是27,我这个值是不是太低了?这个阶段测应该算卵泡期吧?
<br/>谢谢您的及时回复!
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helencai (楼主)
136
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
红石榴808 发表于 2013-5-29 16:59
<br/>蔡老师,您在回复里说:“雌激素只要在排卵期能到200以上的一个值,就能刺激卵泡和黄体成熟。“您的意思 ...
<br/><br/>嗯,卵泡期,雌激素在排卵期达到200ph/ml时,就会促使垂体大量分泌促卵泡和促黄体生成素,如果你的促卵泡生成激素好,卵泡发育就好,促黄体激素水平好,黄体就好,但是这两者都与雌激素密切相关。这是一个协同作用的过程,如果卵泡发育欠佳,那么黄体就可能伴随不好,因为他们都由一个共同的垂体分泌,而这个垂体受到雌激素的控制。(摘自我的胎盘文)
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137
七级宝宝 |
helencai 发表于 2013-5-29 17:28
<br/>嗯,卵泡期,雌激素在排卵期达到200ph/ml时,就会促使垂体大量分泌促卵泡和促黄体生成素,如果你的促卵泡 ...
<br/><br/>蔡老师,不好意思再问一下,雌激素高低就是看雌二醇这个指标还是内分泌六项的指标都要看?还有就是这六项指标是在标准范围内越高越好吗?
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helencai (楼主)
138
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
红石榴808 发表于 2013-5-30 09:36
<br/>蔡老师,不好意思再问一下,雌激素高低就是看雌二醇这个指标还是内分泌六项的指标都要看?还有就是这六项 ...
<br/><br/>就看雌激素水平,就是检查雌二醇,其余五项是孕酮啊,雄激素啊,促卵泡生成素啊,促黄体生成素啊,都没有雌激素那么重要,而且也补充不了,就雌激素还能用药影响一下,我是说备孕期间,怀孕的时候禁用雌激素。各项指标在正常范围内都是可以的,并不需要追求越高越好,比方说雌激素,超过了一定的水平也会引起不孕。
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139
七级宝宝 |
helencai 发表于 2013-5-30 09:54
<br/>就看雌激素水平,就是检查雌二醇,其余五项是孕酮啊,雄激素啊,促卵泡生成素啊,促黄体生成素啊,都没有 ...
<br/><br/>蔡老师太好了,每一贴都认真回答,多谢多谢em59em59
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140
六级宝宝 | 备孕中 |
蔡老师,请帮我看下,排卵后34天的BC数据,怎么孕囊大,胎芽小,正常吗?
<br/>胚囊:24*20*41,胚芽长4mm
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