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蔡老师密集贡献知识第六贴——通过b超自查孕周,让b超师靠边站

 
楼主: helencai
529602376 楼主
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12周+2天b超


上一讲是关于NT的,本来这一讲准备讲胎儿大小和羊水的,后来发现羊水的内容非常的多,而且情况复杂,所以改成两讲,等着胎盘贴的准爸爸准妈妈们要再耐心等一下了。下面我贡献一下我的12周加2的b超图,这个时候的b超都大同小异,所以大家也不用费劲去翻自己的b超。我们先来说说12b超,我们究竟能看见什么,我们能看见小孩的手脚,请看第一张图,那挥来挥去的点状东西就是手脚的位置啦。肚子上能看见简单脏器,肾和肝,我的b超师给我看了肾,心跳在偏上一点的位置,是点状的搏动。能看见清晰的鼻梁,看第二张图。


 


我的b超给的数值如下:


超声所见:


经腹部盆腔扫查:


子宫前卫增大,宫腔内可见胎儿轮廓,头臀长(CRL):5.66cm,颈项透明层(NT):1.5mm,羊水最大深度:3.3cm,胎心,胎动可见,胎心率:155/分,胎盘:位于后壁。


双附件区未见明显异常。


超声提示:


宫内妊娠单活胎


超声孕周:12 2


 


 


好了,我们来看具体的分项吧,NT已经说过了,子宫前位和后位的问题可以在论坛找到相关的帖子和图片,和备孕有一些关系,增大是肯定的,有些孕妈说,b超写增大了,是不是不正常啊,这种疑神疑鬼的孕妈们真是要好好的学知识。子宫不大怎么装宝宝啊。其他的以后说,我们先从头臀长(CRL)说起。有些人以为CRL是孕囊的大小,其实不是哟。


 


5.66cm是算比较正常的头臀长值,是不是正常不是我说了算,下面贡献一个表,请看文章的最下面,看简易估计法,CRL5.66+6.5=12.16,我去检查的时候孕周是12+2,你看是不是还算正常,这就是用头臀长来推测孕周,不过有前期做过b超推测过孕周的可以看看发育速度是不是正常啊。有些人认为头臀长就是身高,不是的哟,医生只量了从头到屁股的长度,没有量腿长,因为孩子腿是蜷着的,所以对比头臀长来说自己的孩子身高怎么样并不准确。


 


在我的孕酮贴里我也曾经回帖告诉早期的孕妈妈,通过孕囊可以看孕周,这里指9周以前哟,我当时说的是不能确定孕周就去问b超师,他有模板。后来通过收集资料发现所谓的模板,其实自己也是可以看的,请看表格的第二项,我是50天做的b超,孕囊的最大径是3.5cm加上3就是6.5周,也就是45,5天,b超师说的是50天左右。误差也不是很大,不过如果看见胎芽了,我记得我的胎芽当时是0.8cm,用胎芽法确定孕周更为准确,0.8+6.5=7.3,51.1天,你看误差是不是小了很多。


 


所以有早期b超的数据的孕妈妈,可以翻出来看看啦,看那时候的孕周,再看看现在的,判断一下孩子的发育。如果出现了少量误差,也不要就着急啦,说孩子怎么发育不好啦,因为b超的时候孩子有可能是蜷着的,因此量起来本身就有一些误差,加上算术也不过是个预计,所以多个一两天少个一两天都没什么。一般以差到一周为异常情况。


 


20周以上的孕妈妈可能会发现出现了双顶项的值,双顶径可能会让很多人疑惑,是个神马部位,其实是指小孩的最大头围,就是神那样的光环部位了。因为我还没有到20周呢,如果有测过双顶项的孕妈妈可以计算一下自己的宝宝双顶项的值是不是正常。这个时候的值不用来计算孕周了,因为早期的胎儿大小差别不大,到了孕中晚期,因为孕妇摄取热量的多少,孩子的大小就出现了差异,头围的大小比身材的大小差别小一些,可以作为一个参考指标,但是孕周的推测还是应该以孕早期的为准。这个头围的值更多的价值在于评估顺产几率。看看胎儿是不是能顺利从子宫颈分娩。


 


附表来啦:














































1、胎儿头臀长<CRL>度正常值与孕周关系表(注:头臀长度一般在9周以后才可以测量出)


简易估计法:孕周=头臀长度<CRL>+6.5,这些只适用于6--12.


孕周<W>


头臀长度<CM>


孕周<W>


头臀长度<CM>


7


1.1


12


4.7


8


1.5


13


5.8


9


2.1


14


7.4


10


2.6


15


8.8


11


3.6


16


9.7


 


 


 


 


25--10妊娠囊的简易估计法:妊娠囊最大径<CM>+3.(ps:虽然这是网上的普遍计算方法,但是在实际运用中,以及在回帖的统计中,都显示计算出来偏小1周到1.5周,孙晓光大夫也曾经指出加上4.5为孕囊看孕周的值。我将两种方法都放上来,并且附上一张孕囊看孕周的非常直观的表格,通过两个数值来看孕周,更为准确,这样也省得计算不准的孕妈们无所适从了)


孕囊大小   孕周



0.8*0.6   4.6W

1.5*0.8   5.0w
1.5*1.2   5.5W

1.6*1.0   5.6W

1.7*1.2   6.0W

1.8*1.2   6.1W

2.0*1.6   6.3w

2.2*1.6   7.0W

2.4*1.8   7.1W

2.6*1.8   7.2W

2.8*1.8   7.3W

3.0*2.5   7.6W

3.2*2.7   8.1W


3.3*2.7   8.2W


3.6*1.9   8.5W


3.8*2.8   8.6W


4.0*3.0   9.0W


4.3*3.4   9.6W


















   胎芽法:胎芽长(CM+6.5


3、胎头计算<一般适用于13周到足月妊娠>.计算公式如下:


20周前BPD<双顶径CM>=0.297×孕 周-1.649


20周后BPD<双顶径CM>=0.21×孕 周+1.14


 



 


 鉴于计算公式仍有误差,现在给出北京协和医院双顶径与孕周表,大家就不必计算那么辛苦了:

14周:2.8

15周:3.2

16周:3.5

17周:3.8

18周:4.2

19周:4.5

20周:4.8

21周:5.1

22周:5.5

23周:5.8

24周:6.1

25周:6.4

26周:6.7

27周:7.0

28周:7.3

29周:7.5

30周:7.8

31周:8.0

32周:8.3

33周:8.5

34周:8.7

35周:8.9

36周:9.1

37周:9.2

38周:9.4

39周:9.5

40周:9.6





第一帖 孕酮和hcg:http://bbs.bozhong.com/thread-36960593-1-1.html
第二贴 叶酸
http://bbs.bozhong.com/thread-36964388-1-1.html
第三贴 生男生女
http://bbs.bozhong.com/thread-36969837-1-1.html
第四贴 孕期心理与胚胎发育
http://bbs.bozhong.com/thread-37032544-1-1.html
第五贴  B超看NT 
http://bbs.bozhong.com/thread-37054504-1-1.html
第六贴  B超看孕周
http://bbs.bozhong.com/thread-37058095-1-1.html
第七贴  B超看羊水和胎心
http://bbs.bozhong.com/thread-37074594-1-1.html
第八贴  关于胎盘的位置
http://bbs.bozhong.com/thread-37114133-1-1.html
第九贴  胎盘的形状及胎盘的成熟度http://bbs.bozhong.com/thread-37181223-1-1.html
第十贴:唐筛异常要很紧张么,确诊我们究竟选择羊膜穿刺还是无创DNA呢http://bbs.bozhong.com/thread-37186295-1-1.html
第十一贴:Ogtt又爱又恨说糖耐 http://bbs.bozhong.com/thread-37311113-1-1.html

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91
十四级宝宝 | 备孕中 |
helencai 发表于 2013-4-30 22:07
<br/>体重和中唐有关,因为中唐的抽血是通过你血液中的甲型胎儿蛋白的含量比例来确定胎儿是否将康的,这个在我 ...
<br/><br/>蔡老师,那体重如果相差两三斤,对唐筛结果影响大么?我用不用去医院要求重新计算呢?
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helencai (楼主)
92
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
宝贝bb加油 发表于 2013-5-1 19:42
<br/>蔡老师,那体重如果相差两三斤,对唐筛结果影响大么?我用不用去医院要求重新计算呢? ...
<br/><br/>相差不大不用,五斤十斤的误差还是应该跟医生说明!
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93
十二级宝宝 |
我是87天 宝宝头臀是30mm 医生说有点小
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helencai (楼主)
94
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
919041297 发表于 2013-5-3 13:34
<br/>我是87天 宝宝头臀是30mm 医生说有点小
<br/><br/>恩,有点儿小,10周2.6cm,11周就应该有3.6cm,你已经12周半了,还没有达到11周,偏小一周半。
<br/>
<br/>不知道以前你的b超有没有孩子偏小?
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95
十级宝宝 |
蔡老师,您好,我末次月经3/7,5/3B超,宫壁回声欠均匀宫腔内可见一个厚壁液性无回声大小约0.9*0.6*0.8cm,未见卵黄囊,孕酮23.52NG/NL,HCG是15283MIU/ML,辛苦一天后晚上见红,还挺多的,今早还有血丝,您看我的宝宝还能保住吗?不知道是不是昨天太累而且涨尿太久的缘故,可怜我的肚子!
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helencai (楼主)
96
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
joannani 发表于 2013-5-4 06:59
<br/>蔡老师,您好,我末次月经3/7,5/3B超,宫壁回声欠均匀宫腔内可见一个厚壁液性无回声大小约0.9*0.6*0.8cm, ...
<br/><br/>按照末次计算,你应该是孕57天,孕囊看你是5.4周,也就是37.8天,相差非常大,这个数值很不正常。57天应见胎心胎芽,孕酮是好的。虽然b超震荡最早期的胚胎有一点影响,但是不至于一次b超就出血,我觉得是你胚胎的问题。
<br/>
<br/>你可以一周以后去复查b超,看看发育的情况,如果一周后能显示6.4周,那么就还有希望,如果发育不达标,那么可能是胚胎发育迟缓,种子本身质量不行。
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97
十级宝宝 | 备孕中 |
蔡老师,今天是第58天(末次是3.8),第一次照b超,结果:宫内可见一个33*36*22mm的厚壁囊性暗区,呈椭圆形,囊内可见胚芽及卵黄囊,可见心管博动,胚芽长12mm。另前壁有一个低回声团块,大小约34*29mm,内部回声均匀。右侧附件有一个大小约23*22mm无回声暗区,壁薄光滑,后壁回声增强。超声提示:宫内妊娠,约孕7周+,胚胎存活。另考虑子宫肌瘤,右侧附件囊肿。怎么这么多东西长出来,我之前排卵监测时都没有子宫肌瘤的阿?为什么这次突然就有了?蔡老师,你帮我看看,我的孕周一致吗?会不会偏小?还有胚芽?不会算呢,有子宫肌瘤会不会有影响?孕酮药可以停了吗?
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98
三级宝宝 |
学习
<br/>iiiiiiiiiiii
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99
十四级宝宝 | 备孕中 |
蔡老师,我孕69天,9w+6d,应该可以参考10周数据了吧,我感觉小好够。
<br/>孕囊54*30*19,卵黄囊4mm,胚芽26mm,见心管搏动。
<br/>疑问:
<br/>1、孕囊怎么这么长,最小边才19,怎么会事?
<br/>2、卵黄囊怎这么小?
<br/>3、別人的都是头臀径,我的怎么还是胚芽?这两一样吗?
<br/>真担心,请帮我看看
<br/>
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helencai (楼主)
100
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
largecherry 发表于 2013-5-10 12:48
<br/>蔡老师,我孕69天,9w+6d,应该可以参考10周数据了吧,我感觉小好够。
<br/>孕囊54*30*19,卵黄囊4mm,胚芽26mm, ...
<br/><br/>今天做的b超么,偏小一周,所以你现在孕周应该是9.1周,而不是实际的10.1周,这是从胎芽来判断的。孕囊是椭圆形就没事,椭圆有的长有的圆,因人而异,所以只要形状椭圆就是正常的孕囊,你这个不算扁的,更扁的还有呢。
<br/>
<br/>卵黄囊在胎盘形成的初期会慢慢的消失,所以你不用纠结它的大小,它的使命快结束了,因为你目前胚胎还没有成形,自然是量的胚芽,等12w孕检的时候给的就是头臀围了。其实道理是一样的,胚芽未来会变成四肢,成形以后四肢蜷缩,难以测量,就会选择更为明显的头臀围来测量胎儿的大小。你看我的帖子就知道,头臀围不包括四肢!
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