网上看了很多关于解脲脲原体的帖子 有的说治疗有的说无症状不用治疗
怀孕前我也是查出解脲脲原体阳性(小于等于10000)中心妇产说得治疗 后来找熟人去总医院有看了 医生说现在这个检查都不算优生检查项目了 而且小于10000不用治疗 就没当回事也没治疗
后来好孕了 现在3个月了 又开始担心这个病了 网上搜罗一堆 觉得这个对大家应该有帮助 复制给大家看看
一提起支原体、衣原体,很多人就会联想到它是性病。因为性病不但危害身体,还危及家庭。
而对于不孕的妇女来说,更是雪上加霜,深恶痛绝,一定要消灭它而后快。
去医院检测出支原体、衣原体阳性,是每个人都非常关心的问题,是治疗还是不治疗呢?怎样治呢?
衣原体
是自然界中传播很广泛的病原体。它“寄生”于人类,哺乳动物及鸟类,仅少数有致病性。
沙眼衣原体是引起非淋菌性尿道炎(NGU)的主要病原体。75%的女性和50%的男性在“感染”衣原体后不出现任何症状。
沙眼衣原体又分为15个血清型。其中,A、B、Ba、C血清型是沙眼的病原体,主要引起眼疾患。
而D、E、F、G、H、I、J、K8血清型引起生殖系统感染和散发的结膜炎。
除L1、L2、L3以外,其余毒力较低,易感染结膜组织,特别是柱状上皮细胞。
妇女感染沙眼衣原体后最常见的是引起化脓性宫颈炎,出现脓性白带增多,可伴有外阴瘙痒。
虽然沙眼衣原体会破坏宫颈的柱状上皮细胞,能促进宫颈糜烂加重,但这并不是宫颈糜烂的根本原因。
支原体
它是一类原核细胞微生物,在自然界中分布很广。
约有6%~75%的成人存在无症状的支原体寄居,而在孕妇可达80%。
15%~35%新生儿出生时带有支原体;在性行为紊乱人群中支原体寄居率比正常人高2倍多。
它只粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上,而不进入组织和血液。
经流行病学调查表明,34%的正常男性和47%的正常女性,可在体内分离并检测到解脲支原体。
成人生殖道中的支原体乃与性交有关。
人的“生殖道支原体病”仅由:人型支原体(mh)、生殖道支原体(mg)和脲原体(uu)引起。
(1).人型支原体(mh): 寄居于生殖道。在国外少数可上行至输卵管引起输卵管炎或盆腔炎
国外报道性成熟女子子宫或阴道中携带Mh者占21%~53%。而男性尿道携带率低。
(2).生殖支原体(Mg): 能发酵葡萄糖,不分解精氨酸及尿素。仅是引起尿道炎的病原体
(3).解脲脲原体(M.urealyticum)
为脲原体属中唯一的一个种,因生长需要尿素而得名。
它生长需要胆固醇和尿素。分解尿素为其代谢特征,产生氨氮,使培养基pH上升,导致自身死亡。。
1977年Talyor从男性尿道炎患者尿中分离出的解脲脲原体并接种到自己的尿道,出现尿频、尿急有脓尿等症 ,
从而首次证实Uu是男性非淋菌性尿道炎的常见病因之一。
妇女下生殖道的Uu,通常情况下只为携带者,仅有可能传染给性伴,并无致病性。
因女性阴道内几乎没有胆固醇和尿素,所以它通常不会引起阴道性的疾病。
婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到解脲支原体。
Uu在人体抵抗力低下时,会造成慢性宫颈炎,其炎性程度与感染程度呈正相关。
仅极少数妇女阴道内的Uu可上行至子宫,引起感染造成子官内膜炎。或孕妇侵及羊膜囊,引起绒毛膜羊膜炎、引起自然流产。
至今还没有权威、可信的研究资料证明支原体、衣原体“寄居”会造成不孕。
相反,怀孕后,由于阴道环境的改变,更适宜让支原体、衣原体“寄居”。
在对孕妇的研究中:解脲支原体(UU)在孕妇下“生殖道”的“寄居”率可高达50~80%。
所以说,即使你已被检验出是支原体、衣原体阳性,如果没有典型的“感染”症状,
就不会影响你的怀孕,也就不需治疗。
我们现在必须知道:
正常人的身体内是会有支原体、衣原体“寄生”的。
所以,如果你检查出有支原体(+)、或衣原体(+),如果没有临床感染症状,是完全不必治疗的
也无须任何的担心,而且有很多的化验还存在着假阳性。
在自然界和我们的身体内是充满着大量微生物的,其中很多就是致病性的微生物。
但很多的人都是健康的,正常的,并不引起发病,这是和人的自身抵抗力既免疫力有关。
也和寄生于人体内的微生物的“数量”和形成的“菌群平衡”有关。
我们的身体有着强大的免疫系统,它们保护了身体不受各种各样的微生物的侵害,维护了我们的身体健康。
即使是少数致病力很强的微生物(比如烈性传染病),也并非所有人都会感染而引起发病的。
这就是为什么在一般的情况下,生活于相同的环境下,只有少数人会患病,那是因为他们出现身体素质的下降,
既抵抗力低下了。
寄生在人体的各种各样的微生物可以说是伴随着人的一生的,支原体和衣原体就是在正常人体中“寄生”的一种微生物。
它们和众多其它的“寄生微生物”相互制约,达到一种动态平衡,使得相互的数量受到控制,
不至于对人体造成影响,这就是医学上所说的“菌群平衡”。
如果滥用抗生素,或身体的抵抗力及免疫力下降,会破坏原有的“菌群平衡”,
就会出现让某些微生物的“数量剧增”,以至引起相应的“感染”而发病。
在某些医院,由于利益或专业知识水平的因素影响,医生夸大其词,欺骗人钱财的情况时有发生。
特别是一些治疗不孕症、性病的医院,把支原体或衣原体作为常规的检查和治疗项目。
病人多花钱自不必说,有的人根本就不是什么“病”,只是局部有一些炎症,
但一些医院抓住患者对此病不甚了解的现状,任意夸大其“病”的危害和后果;给患者的心理造成了极大的伤害。
有的医院给你化验出了阳性,你用了它的药,会很快转“阴”了。但你过一段时间再化验,又是阳性的了,它会告诉你这是“复发”了,你再治疗吧,让病人花了许多冤枉钱。
很多人被衣原体、支原体感染所吓唬住,使得患者在经济上的受到很大损失,
在心理上遭受了严重的创伤,使得患者饱受身心的痛苦。
为什么一些医院会热衷于化验和治疗衣原体、支原体?
这是因为在现在的商品社会里,它和治疗“乙肝”一样,利润丰厚,无风险。
而这些所谓“治疗”,也往往只是加重你的心理负担、增加你的不必要支出,
更为不幸的是,会破坏你体内原有的“菌群平衡”,更会造成其它“问题”的出现。
但如果你真的出现了“典型症状”,那就一定要去正规医院检查和治疗;
但如果你没有任何症状,是不需要治疗的。
问:做衣原体“抗原”检测可信吗?
答:由于目前卫生部对衣原体“抗原”的实验室检查,没有规定统一的检验标准,
所以在目前临床上所使用各种检验方法并不可信,以假阳性居多。
因此,我们说,诊断还不能以实验室的化验为主,必须结合临床表现做出正确的判断。
其实,如果医生为你进行全身的微生物培养,至少可以分离出几百种病原体的,但这并不代表你有几百种疾病。
问:抽血检验说我有衣原体、支原体感染,这可信吗?
答:不可信。
1,支原体的“培养”是确诊支原体感染的唯一方法。
标本的取材男性为尿道内口约0.5cm以上,女性为子宫颈棉拭子取材,而不能用尿液培养。
2,需要同时伴随有相应的临床症状才考虑“感染”;如没有任何症状,
仅仅从分泌物培养出支原体、衣原体也只是“寄居”,并非感染。
问:如何理解“感染”和“寄居”的区别?
答:这里再次解释一下:我们人的身体的皮肤、粘膜、口腔、上呼吸道、
胃肠、生殖器外部、尿道、阴道、直肠、肛门等等部位平常就有大量的微生物寄生,
其中很多是病原体。在人的抵抗力正常的时候,它们和众多其它寄生微生物相互制约,
达到一种平衡,使得相互的数量受到控制,不至于对人体造成影响,
这就是医学上所说的“菌群平衡”。此时,就叫“寄居”。
当人的抵抗力下降(体质虚弱、局部抵抗力下降),
或者滥用抗生素,破坏了原有的“菌群平衡”,出现某些微生物的数量剧增,
它寄居的组织就因为它们的大量繁殖而出现某些炎症性症状,
此时就叫“感染”。
问:我有阴道炎,医生检查阴道分泌物后说我是支原体引起的“非淋性阴道炎”,对吗?
答:这是极其错误的。“非淋”是指“非淋菌性尿道炎”,
这和“阴道炎”是两回事。你检查的是“阴道分泌物”,不是“尿道分泌物”,这样的诊断不可信。
问:我有阴道炎,检查出有细菌(或霉菌)和支原体、衣原体,该同时治疗吗?
答:这其实有两种可能:
1,你的阴道炎是由细菌或霉菌引起的,支原体、衣原体只是在你的阴道“寄生”,不是导致阴道炎的原因。
2,你的阴道炎同时是由于细菌(或霉菌)、支原体、衣原体引起的,需要同时治疗。但必须注意:
解脲脲原体生长需要胆固醇和尿素。因女性阴道内几乎没有胆固醇和尿素,所以它通常不会引起阴道性的疾病。
我的建议是:
1,积极治疗细菌性或霉菌性的阴道炎。2,也可同时进行支原体、衣原体的治疗(但必须是证明感染)。
问:抽血检验出“衣、支原体感染”,怎么办?
答:血液内是不可能有“衣、支原体”的,这至多只是检测出支原体“抗体”阳性。
它只有参考意义,不能作为“衣、支原体感染”的依据。
问:如何检测衣、支原体才是正确的?
答:卫生部对衣、支原体的实验室检查,也没有规定统一的检验标准。所以,谁也无法准确回答。
但至少在现在的情况下,在炎症部位如果检测出衣、支原体大量增生、繁殖,那才需要怀疑支原体感染的可能。
例如:尿道炎时,作尿道分泌物检查出大量支原体。
阴道炎时,从阴道分泌物(白带)检验出大量支原体。
此时,“大量”两个字很重要,这是分辨支原体是“感染”还是“寄居”的重要依据。
问:我治疗了几年,早就没有症状了,可衣、支原体却仍然没有“转阴”,怎么办?
答:只要明白和理解了上述“正常菌群”的概念后,就应该知道,没有必要在乎是否“转阴”的,
只要没有症状表现就可以了。
对很多人来说,不管如何“治疗”,它只是“转型”,
而“转阴”几乎是不可能的!而且,也没有必要。
问:我想生育,去妇检时发现“衣、支原体阳性”,但我一点症状也没有。
我去了很多医院,有的医生说没事;但有的医生又说得很严重,
说会导致不孕... 我真的需要每天吃药和打吊针来治愈它才能生育吗?
答:你要接受支原体可以在正常人体内“寄居”的现实。
如果没有任何不适,只是体检时发现“支原体阳性”,可以口服一个疗程的“阿奇霉素(六片)”,
然后就不用管它是否“转阴”了。
在这种情况下大量使用抗生素“治疗”没必要不说,至少这是滥用抗菌素了。
而且,即使这样大剂量使用抗生素也未必可以“转阴”的。
问:医生,我的确有症状表现,可以确定是“衣、支原体感染”,但使用了那么多抗生素为什么效果也不好呢?
答:有临床感染的症状表现是需要治疗的。
但你如果使用了大量的抗生素后,症状仍然没有好转,那要考虑“混合感染”的可能。
混合感染是指感染不单单是衣、支原体造成的,
如:女方有阴道炎时,阴道炎的其它病菌,如“霉菌、细菌”是需要使用特别的针对性药物才可以控制的。
此时,单纯使用一般的抗生素就会没有什么效果了。而你用了大量的抗菌素,反而会引起霉菌滋生,加重症状。
唯一正确的选择是去更好的医院,作分泌物检查,
看看是否有其它病原体造成混合感染,然后采取针对性治疗。
问:怎么样正确治疗支原体、衣原体?
答:支原体、衣原体对抗菌素很敏感的,四环素,美满霉素和阿奇霉素对它的效果都很好。
阿奇霉素用法:
一,顿服法:一次服用1g(每片250mg的片剂4片)就可以了。
二,第一天服0.5g(2片),每天各服一片,服够1.5g(6片)就可以了。
(一般的阿奇霉素包装都是每盒6片,每片250mg的,)
注意:不要去输液,或长期服药。如果你用了,会引起菌群失调,加重病情。