肥胖，近似多囊，闭经，雌低，孕酮低，雄高针灸治疗中

喜庆笑容

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我今年27岁，从有月经起就不规律，经常性的拖后很久，有时候甚至3个月都不来，经量和血色都正常，一般行经5天。我比较胖，皮肤、气色都很好。我是医学院毕业的，因为懂一些西医的医学常识，我老妈年轻的时候月经也是经常性的推迟很多，我一直认为周期长不是大问题。我去年10月份结的婚，和老公两地分居，老公和他哥哥是同卵双胞胎，他哥哥非常正常。从2012年6月份起，我就非常注意我的月经周期，一直盼着有宝宝。因为两地分居的原因，老公的休假和我的排卵期一直碰不到一起。直到2013年春节，他休假正好是我的排卵期，试孕了一次，但未成功。2013年1月27日月经来完后，至今还没有来月经的迹象，已经过去45天了。郁闷啊！盼着月经早点来。现在我每天坚持泡脚，坚持喝黑豆豆浆，坚持每天走路4公里，坚持爬22楼，坚持测体温，测排卵。我准备这两天去三甲医院做个B超，看看我的附件是否正常。然后好好的调理一下我的月经周期。等下次月经结束后再测一次激素。希望我尽快好孕！

2013.3.13-2013.3.19基础体温均是36.0度

2013.3.19早上去医院做了阴超。子宫形态可见，轮廓清晰，宫体前位，大小47*44*34，肌壁回声均匀，内膜厚约10mm。双侧卵巢形态可见，内均可见多个（8-10个）小卵泡回声，直径约4-6mm，右侧卵巢大小为43*20mm，左侧卵巢大小为36*21mm。宫颈可见多发稀薄壁液性暗区，较大者10*6mm。子宫直肠陷凹处未见液性暗区。 B超医生说，已经排过卵了，快来月经了。超声提示：子宫正常大小，双侧卵巢多囊性改变。医生让我抽血化验激素六项，周四取结果。医生开了：妇科调经颗粒，麦味地黄胶囊、苁蓉益肾颗粒，这3个药都是贵重药。因为查了很多资料，我相信我不是多囊。我的皮肤很好，从不长痘痘的那种，我周围的人都非常羡慕我的皮肤，气色也很好，脸色红润，体毛不多。左侧卵巢经常性抽痛，也许我左侧卵巢有炎症。自己不乱想了，等周四取结果再说。这两天一直坚持每天走4.6公里，坚持喝黑豆浆。

2013.3.20今天在网上看了说肥胖能够引起多囊，虽然明天才能知道自己是否是多囊，为了有一个健康的宝宝，我坚持减肥。以后每天晚上5点以后坚决不吃饭，每天走8公里（以前4.6公里），早饭黑豆浆，午饭少吃。距离上次月经已经52天了，也许真的是多囊，是与不是都要坚决减肥。

2013.3.21今天拿到激素六项检查结果了，我的垂体泌乳素PRL7.34，促卵泡生成激素FSH7.14，促黄体生成素LH9.45，雌二醇E2 33.6 孕酮0.58，睾酮43.2。我的雌激素那个叫低啊！医生说就算我吃黄体酮都不一定来月经，哎！虽然我的激素诊断并非多囊，但是我已经接近多囊了。医生开了些中药，让我下周3复诊。

PCOS患者的一般处理以饮食调节和控制体重为主，体重指数(body mass index, BMI)下降会改善生育结局，这说明体重减轻可以影响生殖内分泌。使肥胖、高雄激素血症、无排卵的妇女进行减肥，发现体重减轻可降低胰岛素和游离睾酮，同时使SHBG升高。高胰岛素血症（空腹和餐后）与无排卵关系的研究也显示胰岛素水平降低是影响排卵恢复的原因。促排卵结局与BMI相关，表明体重可以影响妊娠结局。控制体重对生育和严重的代谢紊乱均有影响。运动作为减轻体重的一种方法，通过外周组织利用葡萄糖使胰岛素浓度降低。另外，低热卡食物摄入也会减少胰岛素分泌。降低体重可降低血中胰岛素浓度，增加性激素结合球蛋白和胰岛素样生长因子结合蛋白的浓度，结果导致卵巢雄激素分泌减少及血中游离睾酮下降，体重下降5%则可减轻高雄激素症状，所以PCOS患者的饮食宜低碳水化合物、低脂肪，通过饮食调节和运动降低体重是改善PCOS高雄激素的基本方法。^[4]

总之，从事日常工作或进行规律锻炼或参加减肥训练，可能有益于长期身体健康、排卵和妊娠。良好的饮食习惯和运动可以促进体重减轻，可以使妊娠率提高、治疗费用降低，是一种简单的治疗生育能力低下的方法。

2013.3.26最近这两天一直忙驾校的事情，老公周六日回来了，为了能和老公多点时间，我已经4天没有锻炼了。今天晚上下班后走路回家，继续锻炼。我已经不吃肉了，中药我继续吃。打算周六日去看妇科，争取早早的调理正常。

1.黄体期血清孕酮水平低于3ng/ml，说明没有排卵，也就没有HY的可能，内分泌异常；

2.血清孕酮水平低于10ng/ml，有力支持黄体期缺陷（黄体不足），内分泌不良；

3.在测到HCG同时，孕激素水平少于5ng/ml，则胚胎一定是异常胚胎，此时应鉴别是宫内还是宫外；

4.在测到HCG同时，孕激素水平少于10mg/ml，应该立即着手采取保胎措施；

5.在测到HCG同时，在自然怀孕的状态下，孕激素水平高于20ng/ml，就自然排除了宫外孕；

6.在孕7周以前，孕激素波动在18-32ng/ml（平均值24ng/ml)之间均属正常，当然高比低好！

2013.3.29，今天去中医院复诊，从3月19日到今天吃中药调理期间，我的腰肌不疼了。今天医生给我开了450块钱的药，让我4月10日复诊。医生开了中成药有：麦味地黄胶囊2瓶、苁蓉益肾颗粒4盒。汤剂：淫羊藿、薏苡仁、花椒、桂枝、桑葚、山楂、葛根、小茴香、神曲、路路通、白芥子、艾叶。

给自己加加油，按时吃药，认真备孕。我一定能够自己排卵！！

2013.3.30 今天去一个中医那里做了针灸，一个字“疼”，但是身体确实是有反应，中医说我一个月能减下去40斤肉，并且能够在一年里面肯定能自然怀孕。我就做了小小的手术。周医生在我的右脚心用小刀剌开，然后把堵在脚心穴位上的肥肉都取出来了。最后在我的胳膊上，和肚肚上，小腿上的穴位上面分别埋了线。埋好线后，我明显感觉我身体热了。具体能不能减肥，我需要时间验证一下。总体来说这个花费却是高，但是熟人说能够治好。希望我能顺利减下去肥，并且怀上小宝宝。今天我93公斤。

2013.4.2 今天我针灸的伤口基本已经康复了。今天体重90公斤，我今天发现我肚肚上面的肉肉变柔软了。无时无刻都能感觉到我的血液在流动。感觉很好！补充一句，我现在每天米面不沾，一天最多3个鸡蛋，吃青菜和水果。针灸医生不让我吃中药了，因为我的脾胃不好，经常打嗝，吃中药伤脾胃。针灸后我确实是不饿了，不像以前一到饭点就恶的不得了。我有乳腺增生，每次月经前乳房都会疼，针灸医生不建议我喝豆浆。我听话了，减少豆浆的摄入。针灸过后，我的颈椎不疼了，腰肌也不疼了。感觉非常好。希望我快快来月经！！坚持不吃黄体酮，坚持不用西药促排。坚持中医药治疗。希望我快快好孕！

2013.4.7，这两天一定要让自己放松心情，我的压力大大的。

2013.4.12今天我再次针灸了，医生给了20天的药。希望我快快好孕！

2013.4.17昨天我的左脚痊愈了，我昨天一天米面没有粘，喝了3带牛奶，吃了些素菜，喝了一碗没有米的米粥。一天走了12公里。今天早晨走了大约3公里，过会下班后继续走路回家。

2013.7.22 经过几个月中医治疗，我的激素几乎恢复正常了，也可以自然排卵了。

2013.8.19我已经好孕了，请看我的升级论文http://bbs.bozhong.com/thread-37312944-1-1.html

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