5、关于腹腔镜问题 一样2个字:泛滥! 虽然,只要是不孕,首先考虑腹腔镜检查也是明智的,对于多年不孕,首先腹腔镜检查也是必要的,但不能因为这样就可以放开手脚去建议病人去做腹腔镜,任何治疗手段都是有适应症的。 对于多囊卵巢综合征,腹腔镜并非第一选择,而是药物治疗后没有成功的补充选择,当然因为其他原因做了手术,顺便打打孔也无妨。并且这种药物治疗应该包括中药在内,外国没有中药,情有可原,可是做为中国人只要不是傻子,都知道有中医,但是就是有很多人明知有中医,但却毫不留情的抛弃中医,可悲! 对于输卵管问题,只要没有判断完全堵塞又没有别的病因考虑,完全可以通过中医药治疗试孕一段时间,再给医生自己、病人自己充分的机会后都怀不上,才考虑腹腔镜,而不是通通要先做腹腔镜。 对于考虑子宫内膜异位症(包括巧克力囊肿、子宫腺肌症),也不需要立刻手术,大约1/3的通过中医治疗有机会获得妊娠,另外1/3通过手术可以获得妊娠,剩下的1/3就需要去试管了,所以内异症是严重影响生育的疾病,但是也有很多可以怀孕的,但是目前的主流医学并不赞同中医的疗效,同时对自己的疗效又心中无底,所以手术、术后促排、人授试管等就紧跟着来了。所以也不是一诊断内异症就需要立刻手术。 腹腔镜是需要,但不是万能,其实我的门诊病人很多,但我建议手术的并不多,手术的效果我也已经写过博文“通过一些数字回答一些朋友的问题”了,不排除本人技术不高,或者有些医生手术后个个都能怀孕也可能存在。 另外,腹腔镜是微创,但是只有肚皮外面和肚子里面都是微创,才能算是真正的微创。如果有这样的选择:你的疾病估计术中可能重创,但可以用腹腔镜来做;或者开腹肚皮上是重创,但是肚子里面可能是微创。不知你要选择肚皮微创肚里重创呢?还是选择肚皮重创肚里微创呢? 你接受手术也好、暂时不接受也好,最为关键的是问你的医生,让他或她和你一起沟通,做好在哪,不做好在哪,只有这样,不管最后结局如何才不会有后悔之意。而不是医生叫你手术就手术。 说句心里话,如果现在可以不用我做手术,我会非常乐意。 为何会出现上述各种泛滥?原因很多。 我认为,心急就是主要的原因,医生心急、病人心急。 可是心急能成吗?如果能成,大家都去心急。如果不成,为何要心急? 当我每次决定一例手术、每次使用一粒激素、每开一张方、每一项的检查我都要想想后才说出来,这也是我看病慢的原因,因为我只是一名医生,一名面对疾病与人想多了些、想远了些而已的医生,我深知:手术做了不能倒过来说不做了,药物吃进去不可能再吐出来。 做为医生,每做出一个诊疗的决定,要慎重, 做为病人,每接受一个治疗的方案,也要慎重。 医患之间应该有足够的交流并最后取得共识。
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