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[保胎经验]

漫漫求子路,该如何走下去?

楼主: 白杨叶
201224276 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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本人在2011年生化妊娠以前也怀孕过,但是没有决定养孩子,也就流产过好几次吧。


 


2011年9月份生化妊娠一次。


 


2012年1月份怀孕35天左右,在骑了2个多小时电动车后,2012年1月12日开始出血,后BC检查,胚胎已经随血完全拍干净。


 


因为从不认为自己怀孕会有什么问题,一直认为怀孕生子是很自然的事,什么时候想做这件事了,就一定会做成。所以这次怀孕后没有采取任何措施,也没有去医院BC。


 


在播种网上查,说自然流产后可以接着受孕,2012年1月30日左右,排卵试纸显示强阳,做了功课,2月份测血显示早孕。


 


刚开始前后测了4次HCG,翻倍还行,孕酮也还可以。


 


后来再测孕酮下降,开始吃琪宁黄体酮,后来改吃益马欣黄体酮,没有注射HCG,也没采取别的措施。


 


大概53天时去第一次BC,有4mm胚芽,不见胎心。BC医生建议过5天复查,再不见胎心就清宫。


 


在播种网查到,有人70多天见胎心,于是耐着性子纠结的等到今天大概73天吧,换了一个医院BC,结果更惨,连胚芽也不见了,胎心还是没有。


 


拿BC单子去问妇科医生,医生建议再过10天左右看看,说现在的情况说不清楚。


 


我问她,之前能看到胚芽,为什么这次看不到胚芽?她说她只看她所在医院的BC结果,别的医院的BC结果她不管,也没有给我解释原因。


 


我问她,70多天还不见胎心合理正常吗?她说可能是排卵完着床晚什么的。可是,我每月都用排卵试纸测,我是1月29日深夜测得强阳,1月30日凌晨AA,我觉得受孕也就在1月30日或者1月31日,不存在着床晚啊。


 


亲爱的姐妹们,我该咋整?继续等待,还是立即去清宫?


 


非常不甘心啊,现在真是想养一个孩子了,可是咋就那么难了呢?


 


我目前在上海,今天的医生建议我10天后去上海红房子再次BC,要是红房子说不行,那就得清掉。


 


想请问一下上海红房子收费是不是很贵啊?


 


 


 


 

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白杨叶 (楼主)
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十一级宝宝 |
今天1月25日,孕39天。
<br/>早上5点起床去看余。
<br/>余看病人太多,是记不清每一个人的情况的。
<br/>看了HCG报告,余说很不好,应该是生化了,放弃吧。
<br/>我问余,为何老是生化?她说也许输卵管堵塞或是有炎症,建议做输卵管造影。
<br/>上网查了一下,还是搞不清究竟有没必要做造影?
<br/>余说停掉所有药,等月经,也不用吃什么药,等就好了。
<br/>余还说,来过一次月经就可以再备孕,并且说下次排卵就立即打肝素。
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白杨叶 (楼主)
152
十一级宝宝 |
在另一个网站看到的,转过来看对有些姐妹有用没,自己刚经历了第三次生化,目前砸钱做检查中。
<br/>
<br/>问:停经46天,ZZY弱阳性,过两天出血,B超没有看到胎囊
<br/>
<br/>答:如果是正常的妊娠,应该是强阳性,怎么区分的,就是用早孕试纸,拿试纸检测一下,有两条线,第一条线无论怀孕没有都会出来,如果怀孕了,第二条线有要出来,如果不怀孕,就不会有,出来的这条线有深有浅,如果是深的话,就没有问题,如果浅,你的这个就叫生化妊娠,就是精子和卵子相遇了,已经结合了,但是他要回到子宫来着床,可是没有着床,这就不可能形成胎囊,所以就会流出来,这种叫生化妊娠,不是临床妊娠,这个妊娠分生化和临床妊娠。所以我们就是流产也是很多样的流产,而且在不同时期的流产都有,甚至停育,什么样的都有,有的是停育,他发现的时候是90天发现的,一做B超的时候光有胎囊,胎芽都没有,他是在小于40天的时候就停育,我们的胚胎的发育过程是30—40天形成的胎囊,40—50天形成的胎芽,50—60天形成的胎心,如果来的流产的病人,我们首先问他多长时间流产的,有的人说不出来,假如做人流之前做了B超没有,显示都有什么呢。这位网友是非常典型的生化妊娠,为什么这个没有着床,是什么原因,这就要进一步再检查了,是内分泌的问题,还是免疫的问题,还是我们子宫里发育的形状不好,还是里头的条件不好,这要做进一步的检查,他又说对以后影响大吗,我想这个影响不一定,有的人就比较大,有的人假如是很偶然的,就不会有问题,需要什么样的治疗,就需要先对症以后在进行治疗。还有一种现象,叫心理妊娠,这是纯粹的假孕,我们也是能够见到,就是这种久婚不孕的人,心情特别迫切,而且年龄偏大的,一般的是30—45岁比较常见,她认为这个月能怀孕,他这个月算好了什么时候同房,他就盼着怀孕,不来月经,这种心理就造成激素的改变,用试纸测的时候还有一条单单的浅线,我就说到我这我给你检测一下,我就告他,你肯定没有怀孕,我说要不然你就打针可以试,要不然就回去等几天,这样他精神一下就下去了,原来她一直兴奋,一直在怀孕,所以有的人可以这样讲,我们特别有意思,有的病人说不来月经,我告诉她你回家就能来月经,有的人在路上就开始打电话跟我说,李老师我来月经了,还没到家了,就来了,所以这个跟精神影响特别大,所以这种假孕跟精神因素太有管理了,就说明她们想要孩子的心情太迫切了。
<br/>
<br/>
<br/>
<br/>问:能够怀孕是否就能够说明输卵管的形状及卵泡的质量就是好的?
<br/>
<br/>答:可以,只要能够怀孕,就说明没有问题,最起码他的精子和卵子能够相遇,而且能够结合,而且还能够回到子宫里着床。
<br/>
<br/>
<br/>
<br/>问:请讲一下不育症,注意,我说的是不育
<br/>
<br/>答:有的人把女性的不孕就叫不孕,男的就叫不育,从我个人的观点,我的理解,不孕是不怀孕,不育是不发育,就是胚胎不发育,这是不同的理解,但是我认为,因为我也看了很多资料,关于不孕和不育的概念问题也有所争论,孕就是不怀孕,育就是不发育。就是说,刚才这个影响怀孕的因素里,要想怀孕具备的条件里,这个不孕和不育都应该具备这些条件,谈到输卵管的问题,如果不好,也怀不上,如果子宫环境不好,胚胎也可能不发育。
<br/>
<br/>
<br/>
<br/>问:长期从事电脑工作会对生育有影响吗?
<br/>
<br/>答:可以这样讲,你看你周围的同事不孕吗,也没有,如果真是要不孕的话,跟电脑前工作没有太大的影响,因为现在在电脑前工作的人太多了。
<br/>
<br/>
<br/>
<br/>问:子宫环境不好能够治愈吗?
<br/>
<br/>答:得看什么程度,是什么原因,有的人是子宫发育正常,但是内膜很薄,内环境不好,因为内膜就相当于一个土壤,这个土壤盐碱地长不出庄稼来,内膜必须得特别适合,还有一个子宫环境,有的人她因为做了多次的人流药流以后,把她的内环境破坏了,这样她就不容易怀孕,所以先要找到什么原因。我们做阴道B超的时候,就可以知道多少个厘米或毫米,女性有三个期,在不同的期内膜的厚度是不一样的,都有非常标准的指标,一般情况在排卵期的时候应该是1.0—1.2厘米,而且我们在B超下要看三线,像人的嘴唇一样。
<br/>
<br/> 问:能够怀孕是否能够说明输卵管形状、卵子及精子质量就是好的?这种情况下出现胚胎停育,是否可以排除卵子、精子质量问题?
<br/>
<br/>答:因为是一个胚胎停育的,应该是不育症,精子和卵子能够结合,精子的质量和卵子质量的问题,如果精卵的质量不好,结合以后,也有可能这个胚胎停止发育,所以应该是一个全面综合的确诊以后,才能够得出到底不孕的原因是什么,应该是这样
<br/>
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白杨叶 (楼主)
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十一级宝宝 |
生化妊娠
<br/>  生化妊娠是指精卵结合了,一般精卵结合七天以后就要分泌绒毛膜促性腺激素,再过七天以后,用早孕试纸就可以测出来,往往精卵结合了,有分泌了,但是必须结合成受精卵,受精卵还要回到子宫里着床,生化妊娠就是结合了,但是没有回到子宫里着床,或者是回来了,没有着上床,这种叫生化妊娠。
<br/>
<br/>  生化妊娠:
<br/>  指发生在妊娠5周内的早期流产,血中可以检测到HCG升高,大于25mlU/mL或者尿妊娠试验阳性,但超声检查看不到孕囊,提示受精卵着床失败,又被称为“亚临床流产”。
<br/>熟悉早孕试纸的姐妹请注意,正常情况下在排卵12天后就可以测出弱阳性
<br/>接下来的表现是:有部分JM是隔天试纸颜色加深,还有部分是每天都有明显加深
<br/>如果连续3天以上没有任何加深的趋势,这个胚胎一般都有问题
<br/>一般似这种情况为胚胎本身质量的不好,或者受精卵结合是偶尔的染色体变异,或者自然的优胜劣汰。一些妇女在做试管婴儿时这种情况比较常见。但是大部分妇女因为没有上医院检查,自己也没在意,就会把它当做月经推迟忽略过去,其实已经是自然流产了。适龄妇女遇到这样的情况不要惊恐,这是大自然淘汰的结果,一般不会影响下一次的怀孕。如果多次发生这样的情况,就要上医院做进一步检查了。
<br/>
<br/>  区别
<br/>  生化妊娠属于亚临床流产,应该与其他由于疾病或意外事故的流产相鉴别。如果是生化妊娠,偶尔一次,不会有大的影响。转经后就可以恢复正常,不影响以后怀孕。
<br/>孕酮(PRGE)和人绒毛膜促性腺激素(THCG) 都是妊娠的一个指标,检查结果出现明显的降低,同时有阴道流血,就可以诊断为自然流产。
<br/>
<br/>  主要原因
<br/>  生化流产的原因有哪些,影响受精卵着床的因素:
<br/>  1.受精卵本身有缺陷;(检查双方染色体)
<br/>  2.卵巢黄体功能不健,孕酮分泌不足,子宫内膜异常,影响受精卵的着床;(检查激素 六项)
<br/>  3.子宫因素:子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床;(宫腔镜)
<br/>  4.免疫因素:近年来对免疫因素的研究,认为有两种免疫情况影响受孕。a同种免疫:精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床;b自身免疫:认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可防止精子穿透卵子,因而阻止受精;(验血检查免疫抗体、封闭抗体)
<br/>  5.中医调养:如果上述检查均正常就要看看中医能不能发现问题;(中医调养)
<br/>  6.精神过度紧张,尤其是因未孕而严重的焦虑,心理压力过大。(放松心情)
<br/>  特点:
<br/>  1.ZZY能测到弱阳,但很难达到阳,更不可能到强阳。
<br/>  2.B超看不到宫内有孕囊。
<br/>  3.血HCG值很低,只能说明是怀孕了,但不能说明是否着床成功。
<br/>4.一般不会超过50天便会自然流产。会有灰白色膜状物流出。以上资料由芭比果果泰国试管婴儿全程无忧翻译服务中心提供。
<br/>
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白杨叶 (楼主)
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十一级宝宝 |
1.HCG定量检测应用中目前主要存在那些问题
<br/>HCG以往都使用放射免疫法(RIA)测定,自九十年代开始,由于各种非放免标记免疫技术的发展和相应自动化仪器的诞生,逐渐代替了RIA方法。在临床应用中发现几个大问题:
<br/>(1)RIA测定的结果与现用非放免标记免疫(荧光、发光、时间分辨荧光等)不相符;
<br/>(2)诊断妊娠的标准不一致,引起不少实验人员和临床医生的费解和不适应。实际上这是一次HCG免疫分析技术的质的飞跃,必须深刻的理解和接受。
<br/>(3)HCG定量报告单位的多样性;
<br/>(4)HCG定量检测的命名十分紊乱;
<br/>目前市场上常见的表示方法有:HCG;总HCG;β-HCG;HCG-β;游离β-HCG等。到底检测的是什么分子实际上含义是不明确的,例如βHCG是指整分子的HCG,还是裂口HCG(nHcG);游离HCGβ(F-HCGβ)还是游离裂口HCGβ(F-nHCGβ);HCGβ双链多肽核心片段(HCGβcf),他们都有β免疫活性,而实际在正常妊娠中测这些片段都没有临床意义的。要测整体分子具有活性的 HCG分子必须使用双抗体夹心法。不用多抗竞争法,试剂应测定整体分子HCG。
<br/>2.HCG在体内存在的结构形式和功能
<br/>HCG是胎盘合体滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白激素,它的主要功能是:维持黄体及降低母体淋巴细胞的活动,防止对胎儿的排斥反应。
<br/>3. HCG现行测定的方法学中,正常值和临床诊断域值有时不完全相同的原因分析。
<br/>每种实验方法所用试剂盒的不同,或虽用同一种方法,但选用的抗体不同,由于每个抗体对同一待测物质的结合位点不同,因此所测定的值也不同,甚至差异很大。所以应以该种实验方法试剂盒提供的正常参考值和临床诊断的域值为标准。
<br/>4、U2/HCG-DOT快速定量检测的是HCG的什么分子:
<br/>U2/HCG-DOT即时检验快速定量检测的是整体分子无裂口的HCG(Intact HCG)。
<br/>5、HCG常用报告单位正常参考值及单位间的换算
<br/>目前存在的几种报告模式:
<br/>(1) mIU/ml 报告模式:毫国际单位/毫升的报告方式,目前比较常用的一种报告单位。正常参考值:非妊娠妇女血液或尿中的HCG应小于5mIU/ml,大于等于25mIU/ml妊娠阳性。孕期1周5-50,2周50-500,3周100-1000,4周1000-30000mIU/ml……在妊娠12周内,妊娠的不同天数HCG以极快的速度增高。
<br/>(2) IU/L(国际单位/升):见刘人伟(M)“检验与临床”,北京化学工业出版社;2002、10、410~412正常参考值:数值同mIU/ml报告法
<br/>(3) ug/L微克/升报告法,见上海卫生局,中华医学会上海分会合编,(M)实验诊断基础治疗常规,上海科学技术出版社,2000、5、122~158:正常参考值:正常人血清<10ug/L尿HCG<30ug/L(1ng=1mIU/ml)。
<br/>又称:HCGβ亚基测定:正常人参考值:小于3.1ug/l 5ug/l提示早孕。
<br/>单位换算
<br/>(5) mIU/ml和IU/L,毫国际单位/毫升和国际单位/升应视为同值,每L=1000ml。L变为ml千进位,因此mIU/ml即等于IU/L。
<br/>(6) U/L单位/升的报告模式:见王鸿利“检验报告单导读”一书,由于未明确标明单位的具体含义,但正常参考值及不同孕期的具体数据与mIU/ml..IU/L,U/L同上述的两种表示法相同。实质上就是IU/L的简写。
<br/>(7) ug/L和mIU/ml之间的换算,已知:1ng=1mIU,1ug=1000ng,由于1ug=1000ng和1L=1000ml可得1ug/L=1ng/ml,又因1ng=1mIU所以1ug/l=1mIU/m。
<br/>(以上摘各中文献资料换算方法仅供产考)
<br/>6.何谓HCG的增长速率:
<br/>评价HCG定量检测的价值,首先要熟悉正常妊娠时HCG的增长速率。
<br/>在妊娠12周内的 HCG水平的变化,不像人体其他激素那样的 恒定,HCG的增长速率是极快的。HCG的浓度每时每刻都在增加,胚胎发育正常时,HCG二次相隔48小时的定量检第二次增高幅度应不小于第一次的66%。也就是说第一次检测是100mIU/ml,48小时后应为166mIU/ml左右。也有作者提出HCG第一次检测后约2.3-2.5天,HCG浓度较第一次翻一倍。妊娠时HCG浓度的 增长幅率特性,可通过于定量检测来辅助区分正常妊娠和 许多异常的 病理情况。÷例如宫外孕等。这些定性妊娠试验时是没有意义的。
<br/>7.血清和尿液HCG定量检测的关系和特性
<br/>同一个人在同一时刻的尿与血清的HCG检测,虽然是二种截然不同的样品,但其HCG定量结果之间有很好的一致性,相关系数γ=0.83,血清HCG浓度在大部分情况下比尿HCG浓度略高;尿液样品比血清采集容易,深受孕妇欢迎。一般都能满足临床需要。由于尿液受饮水量多少等因素的影响,结果可能有波动。因此血清HCG定量比尿液准确性更好。
<br/>
<br/>11.曾发现病人月经过期数天,测HCG>25mIu/ml,过几天有恢复月经无任何临床异常情况应如何解释
<br/>虽然一般HCG浓度≥25mzu/ml为妊娠阳性。但经常发现育龄妇女的HCG水平稍许升高,这可能是由于近期的早期自性流产引起。约22%的妊娠者在不知晓的情况发生早期自发性流产。有许多人未检查HCG这种情况临床上很多。如果长期维持在低值水平,应作进一步检查了。
<br/>由于HCG浓度增长速率是极快的,数值每小时都在变化,在绝大部分情况下过分追求定量的精度是不必要的,我们只要知道其绝对值是否在一个很大范围的低值以下,不同天数间二次测定的增长速率HCG是否在不断上升,这一点更有临床实用性。
<br/>13.妊娠初期如何用HCG的定量动态检测来监测胚胎发育的状况
<br/>妊娠初期,孕妇血清或尿液中的HCG浓度直线上升,如增长速率二次相隔48h检测,第二次值应比第一次增高66%左右。例如我国妊娠妇女月经过期后第一天约50mIU/ml,第七天就可以上升到1000-5000mIU/ml。按妊娠周数计算其HCG绝对值正常提示其胚胎生长良好,医生和孕妇都可放心。HCG绝对值过低或HCG浓度增高非常缓慢甚至减低应引起医生高度注意。
<br/>
<br/>
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白杨叶 (楼主)
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十一级宝宝 |
大家好,我6月9日末次月经,7月9日查出弱阳,进入准妈妈的行列。但是没高兴几天,就被医生的一句怀疑宫外孕,孩子保不住的话吓傻了,不得不在孕37天的时候做了阴超,确认宫内后打针吃药保胎。医生告诉我,HCG是隔天以N次方的速度增长,而我2-3天才翻一倍,情况不乐观。报着要死的心情回家上网搜索有关资料,很多网友说HCG只要隔天翻倍就没有问题,但我的医生为什么把情况说的那么严重?我不死心,搜索了国外的网站,以下是我查到的信息:
<br/>
<br/>1.在一个类似于播种网的外国网站上,许多妈妈分享自己的化验结果,其中一位妈妈的结果如下:
<br/>
<br/>第一次:106,第二次:157,第三次:275  直到孕51天的时候,HCG 2331
<br/>
<br/>这位妈妈做了B超后发现了胎心和胎芽,护士告诉她,发现胎心后宝宝停育的几率是5%
<br/>
<br/>2.在一个有关HCG值的调查中,调查人员搜集了293位准妈妈的HCG在2天内的变化,结果显示,只有50%的准妈妈的HCG值会在2天内翻倍。
<br/>
<br/>3.另外一个调查显示,53%准妈妈的HCG会在两天内翻倍,75%的准妈妈在3天内翻倍,HCG越高,翻倍的时间越长,如下表:
<br/>
<br/><1200 mIU/ml 需要48-72小时翻倍
<br/>
<br/>1200 到6000 mIU/ml  需要 72-96小时翻倍
<br/>
<br/>6000mIU/ml 以上 需要96小时以上翻倍
<br/>
<br/>4. B超的结果要比HCG和孕酮的数据更有依赖性。当B超检查发现胎心和胎芽时,HCG和孕酮数据的重要性相对降低。
<br/>
<br/>5. HCG值低并不代表你可以掉以轻心,那么在什么情况下,你该担心自己的情况?答案是当HCG下降时,或当你有流血和腹痛时,可能产生流产。一般来说,HCG值下降,表明胎儿停止了发育,大多数会流产。但HCG值会在怀孕8周达到最高峰,而9周时开始下降,直到20周开始平稳。
<br/>
<br/>6.如果你没有流血或腹痛的症状,你流产的危险相对较低。
<br/>
<br/>7.HCG因人而异,人与人之间没有可比性,只能和自己的值比.因为每人经期周期不同,着床时间也不同,没有人可以在早孕期间准确的计算出自己宝宝的实际天数,医生按照末次月经计算,显然对有些准妈妈来说,是不合理的.准妈妈担心自己的值比别人的值低,孩子是不是发育的不好?其实不需要有这样的担心,只要自己的HCG在增涨的状态,就可以
<br/>
<br/>所以,当你的HCG翻倍不够好,甚至增长很缓慢,只要没有腹痛和流血就不要太担心,说不定我们是那25%HCG3天内不翻倍的妈妈,但要仔细检测HCG,如果下降了,就要赶紧去医院采取措施。
<br/>
<br/>
<br/> 文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考:http://bbs.bozhong.com/thread-3425840-1-1.html
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白杨叶 (楼主)
156
十一级宝宝 |
今天1月27日,孕41天。
<br/>早上去抽血了,HCG降低到96.
<br/>血糖胰岛素都没有问题,在参考值范围内。也就是说余震波怀疑血糖导致胚胎质量不好的因素可以排除。
<br/>那么究竟是什么导致胚胎质量不好的呢?生化3次,停胎2次,胚胎质量恐怕是有问题的。
<br/>下午4点左右上厕所,发现出血了。
<br/>是好事,自然排除干净最好了,省的花钱清宫遭罪。
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白杨叶 (楼主)
157
十一级宝宝 |
抗β2糖蛋白1抗体阳:要吃醋酸泼尼松(强的松,空腹吃)  
<br/>
<br/>       血小板集聚率高:采用小剂量阿司匹林。用药时间:从确定妊娠开始至产前3天,药物起始剂量为25 mg/d,后继用量根据控制血小板聚集试验在35 - 75%/ml之间所需要的剂量调节,一般用量在25-75 mg/d之间。
<br/>  阿司匹林备孕时吃法:月经第5天起至排卵期每日25mg,排卵7日后50mg.  用药时间:从确定妊娠开始至产前3天,妊娠期间密切检测D-二聚体水平变化。
<br/>
<br/>      D-二聚体高: 注射低分子肝素,  药物起始剂量为5000U/D,后继剂量为根据D-二聚体水平维持在0.2-0.4μg/ml左右,进行剂量调整,一般用量为5000U/D到每8小时一次,皮下注射。
<br/>
<br/>    抗磷脂抗体持续阳性:采用小剂量5mg/d泼尼松(强的松,空腹吃),确定妊娠开始用药,用药疗程长短根据抗磷脂抗体水平变化:频繁出现阳性或持续阳性者用药至妊娠结束;用药期间抗体水平转阴1-2个月可考虑停药。
<br/>
<br/>    抗核抗体阳性: 抗核抗体会侵袭子宫内和胎盘内的细胞核,引起发炎以及使胚胎处于危险中。孕前不用管,备孕当月排卵后每日口服强的松5mg,每月监控若一直为阳,强的松口服至孕20周。
<br/>
<br/>     自身免疫型流产具体方案如下
<br/>    ①抗心磷脂抗体呈偶发阳性和/或伴有血小板聚集性增高:应用阿司匹林。
<br/>    ②抗心磷脂抗体呈偶发阳性并伴有高凝状态:应用低分子肝素。
<br/>    ③抗心磷脂抗体呈偶发阳性伴有血小板聚集性增高和高凝状态:应用阿司匹林和低分子肝素。
<br/>    ④抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性,不伴有血小板聚集性增高和高凝状态:应用强的松。
<br/>    ⑤抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性并伴有血小板聚集性增高:强的松和阿司匹林。
<br/>    ⑥抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性并伴有高凝状态:应用强的松和低分子肝素。
<br/>    ⑦抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性并伴有血小板聚集性增高和高凝状态应用强的松和阿司匹林和低分子肝素。
<br/>
<br/>    同种免疫型流产具体方案如下    ①同种免疫型伴有血小板聚集性增高和高凝状态:应用主动免疫。
<br/>    ②同种免疫型伴有血小板聚集性增高:应用主动免疫和阿司匹林。
<br/>    ③同种免疫型伴有高凝状态:应用主动免疫和低分子肝素。
<br/>    ④同种免疫型伴有血小板聚集性增高和高凝状态:应用主动免疫,阿司匹林和低分子肝素.  
<br/>
<br/>       雌二醇:刚测出怀孕时雌激素在200以上比较好,如果当时没有这个水平,或者过几天再测有下降的趋势,要及时补充,方法就是服用补佳乐。在没有额外补充的情况下,自身体内雌激素持续升高并稳定在400~500就可以了,不需要再外源补充。  孕后E2=150是警戒底限(应该是指刚测出怀孕的时候),孕后的话应该是每周监控其是否一直呈上升的趋势,如呈100, 200的下降,说明胚胎发育不好了。如果通过补佳乐补充,至少得吃到看胎心。
<br/>
<br/>    甲功:早孕期间TSH、FT3、FT4的监控很重要,一般来说TSH保持在2.5以下比较安全。TSH水平在孕后会发生变化,如果升高至上限以上,会导致胎儿发育不良甚至胎停。
<br/>
<br/>   黄体不好:吃达芙通或黄体酮胶囊。就是从排卵后到经期前中间10天,10天一个疗程,每天达2颗(一日2次),黄体酮胶囊4粒(一日2次)
<br/>
<br/>  孕后复查项:孕后及时复查抗心磷脂抗体,抗核抗体,抗B2糖蛋白抗体,子宫动脉B超,血小板聚集,D-2聚体,淋巴细胞免疫等。
<br/>
<br/> 文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考:http://bbs.bozhong.com/thread-37158937-1-2.html
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白杨叶 (楼主)
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十一级宝宝 |
下面是一个上海林其德派的一些观点
<br/>
<br/>*早期胎停或者多次生化,或者在50天前就不发育或者发育慢的人,流产2次以上,在没有查出任何问题的情况下,必须主免。 在50天后发现胚胎停育的,如果没有抗体问题就是凝血问题,哪怕孕前没有聚集升高等现象的,下次一发现怀孕必须吃阿。
<br/>
<br/>*在超出3个月后的停育,高度重视抗体问题,特别是大月份失败的人,抗体高加凝血高,肝素辅助是很必要的,特别是抗B滴度超出50%的情况要尤其慎重。 以前曾经有过超出3个月的失败,怀孕期间必须监测抗体,即使前面都是好的,保胎要超出失败时间半个月以上。
<br/>
<br/>*血小板聚集和D2之间没有直接关系,D2是反映全身性的凝血指标,它的产生有很多原因和部分组成,只要不超出范围基本不对怀孕造成影响,即使是单纯性增高,除非是怀孕前的病理性升高。聚集是直接针对怀孕检查的,它的升高随时会阻塞微细血管,所以在怀孕前甚至怀孕早期要严格控制好。两者并无直接关系。
<br/>
<br/>*1孕前病理性D2高,2抗体滴度高的并持续出现或间接出现高滴度抗体的,3聚集和抗体都高的,4单纯性动脉高的,建议打肝素,如果其中有一项符合就要辅助肝素。
<br/>
<br/>*肝素并不是输送营养的药物,而是清道工,当你的血管塞满垃圾的时候,使用肝素就能看见明显的作用。比如一条街道上都是车辆和垃圾,垃圾多了就会阻碍了交通,而肝素是清理垃圾的,但是对车辆并不是直接清除,车辆是一条路上必须存在的东西,所以,当凝血高或动脉高时必须使用肝素。
<br/>
<br/>*在一条街道上,阿就像是红绿灯,当一个路口的车你走你的,我走我的,最后的结果就是堵塞,而装了红绿灯就有序通过,不会堵塞。其实一条路上肯定是有车的,就像聚集是肯定有的,但是当越来越多的时候就会造成供血不好了。疏通它们,就能正常运行。当聚集高时必须吃阿。肝素不能代替啊的作用,相反一样。
<br/>
<br/>*什么情况下使用肝素,大家不要靠片面情况来判断。比如动脉,如果孕前是正常,到了怀孕早期就马上明显升高,那就需要肝素支持;如果怀孕后的抗体和聚集急剧升高,也需要甘肃支持。当然我说的情况是属于本身就有问题的,如果没有问题或指标确定能使用肝素的,希望大家不要盲目使用,比如单纯D2具体升高。
<br/>
<br/> 单纯性D2具体升高,这个常见与正常妊娠期间,所以是正常的,不需要认为升高超出了范围一点就要上肝素。肝素本身是一种抗凝药物,效果比较理想,但是如果没有凝血问题的人使用后会导致一系列的出血甚至是出血危险,所以大家要使用,也必须有数据支持,否则对自身和对宝宝都没有好处。但是肝素当用则用。
<br/>
<br/>*强的使用时间要根据抗体的情况来定,如果抗体在怀孕后仍很顽强的,建议吃的晚点,如果很好控制,可以早点停
<br/>
<br/>*阿的作用是完全针对聚集,强是针对抗体,肝素是针对凝血,这个凝血的问题比如,微观的子宫动脉高或病理性的宏观的D2高,甚至是不查的凝血原酶凝集时间等等,我的建议是,当聚集和抗体同时都高的时候,势必会导致凝血问题加重,这个时候强+肝素+阿的治疗效果会比单纯的强+阿的效果要好很多。
<br/>
<br/>*子宫动脉:利用彩色多普勒血流显像(Color Doppler Flow Imaging, CDFI)可以在宫体与宫颈的交界处侧面清楚地显示子宫动脉。子宫动脉的频谱形态在非妊娠状态下显示为高阻形态,即收缩期的尖锐峰,舒张期速度减低,并形成舒张早期“切迹”(notch)。生育期妇女子宫动脉的阻力指数约为0.86±0.04
<br/>
<br/>子宫动脉的RI随月经周期的变化而变化,增殖期RI高于分泌期RI。左右两
<br/> 侧的子宫动脉频谱无差异。妊娠期,子宫动脉的RI明显减低。利用经阴道超声可以观察到子宫动脉分支,在排卵期有时甚至可以观察到功能层内的螺旋动脉。这些子宫动脉分支的RI进一步降低。
<br/>
<br/> 怀孕后14周前子宫动脉加起来在12以下,14周-28周子宫动脉在8以下,28周后在6以下。就属于正常,这个是专家研究了300名正常孕妇得的结果
<br/>
<br/>*为什么林派医生不支持查NK细胞?NK细胞主要在孕期子宫内膜上起作用,如果全身NK细胞均异常,那么你的免疫系统早就紊乱了,所以外周血的NK不能代表怀孕子宫内膜的NK.
<br/>
<br/> *孕酮其实是一种子宫镇静剂,它的作用就是安稳子宫,防止例假来潮将胎儿冲掉.而盲目的增加黄体会导致很多问题,而很多出血的情况都是功能性的,并不一定是孕酮低而导致的。所以孕酮的数值在怀孕早期是由于母体自身提供的情况下会有波动,不要认为随孕周增加而增加,等到9周后孕酮由胎盘产生才开始稳定。
<br/>
<br/> 这个子宫镇静剂的指标,只要胎儿能适应,能顺利长大,即使孕酮的数值再低都是正常的,我就见过人家孕酮只有10,甚至以下的孕妇不使用任何药物而成功妊娠的,所以不要太在意这个数值,如果你一开始的数值很高,在短时间内下降的厉害,我才会建议适当补充黄体,而不是盲目。
<br/>
<br/> 使用黄体酮的时间,不管你怀孕早期使用了多少剂量的黄体酮,都必须使用到胎儿发育满10周的大小后才可以逐渐减量和停针。胎儿在9周前,孕酮都是靠母体供给,如果在胎盘成型前突然减少或停针都会影响胎儿,甚至有撤退性出血,所以我建议,必须使用到胎盘成型,激素自己供给后逐渐减量直至停针
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白杨叶 (楼主)
159
十一级宝宝 |
1、【蜂王浆】
<br/>
<br/> 中含有三种人类生殖激素,它们分别是雌二醇、睾酮和孕酮。据测定,每克鲜蜂王浆中含雌二醇0.4167微克,睾酮0.1082微克,孕酮0.1167微克
<br/>
<br/> 蜂王浆的正确食用方法:食用时取出一小块,含在口中,最好在早晨空腹和晚上临睡前食用,食用方式以舌下吸收方式最佳,即将蜂王浆置于舌下或含在口中,待完全溶化后和口中分泌的唾液缓缓一起吞下。由于蜂王浆有涩辛刺激味,如果感觉口味不能接受时,可在溶化后加入少许的蜂蜜搅拌混合后再冷冻食用。蜂王浆不能用开水或茶水冲服,因温度过高易破坏其活性物质,茶水中的鞣酸与铁,会降低其疗效。还有一点就是必须长期服用,才能见效。
<br/>
<br/> 蜂王浆有滋补强身、益肝健脾养肾之功效,究竟哪些人不能吃蜂皇浆?什么人不能喝蜂王浆?
<br/>
<br/>
<br/> (1)过敏体质者。即平时吃海鲜易过敏或经常药物过敏的人。因为蜂王浆中含有激素、酶、异性蛋白。
<br/>
<br/>
<br/>
<br/>(2)长期患低血压与低血糖者。蜂王浆中含有类似乙酰胆碱的物质,而乙酰胆碱有降压、降血糖的作用。
<br/>
<br/>
<br/>(3)肠道功能紊乱及腹泻者。因蜂王浆可引起肠管强烈收缩,诱发扬功能紊乱,导致腹泻、便秘等症。
<br/>
<br/>
<br/>(4)手术初期及妇女怀孕时。术后病人失血过多,身体严重虚弱,此时服用蜂王浆,易致五官出血。蜂王浆还能刺激子宫收缩,影响胎儿的正常发育。
<br/>
<br/>
<br/>(5)凡肝阳亢盛及湿热阻滞者,或是发高热、大吐血、黄疽性肝病者,均不宜服用蜂王浆
<br/>
<br/>
<br/>
<br/>2、内膜薄:
<br/>
<br/>
<br/> 食补:黑豆(众多JM证明,对补充雌激素有效)
<br/>
<br/>
<br/> 黑豆吃法:
<br/>
<br/>
<br/> 方法一:每天早晚2次,吃黑豆糯米粥。(黑豆30克,糯米60克。反正糯米是黑豆的2倍那么多就可以)
<br/>
<br/>
<br/> 方法二:将若干黑豆用清水浸泡12小时左右,然后用清水煮至熟透,可少放一点盐。从月经结束后第一天起,每天吃47颗,连吃6天。
<br/>
<br/>
<br/> 食补:阿胶,黑木耳
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<br/>
<br/> 食补:雪蛤
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<br/> 持续喝豆浆(许多JM都是黑豆,黄豆一起轧豆浆)
<br/>
<br/>
<br/> 乌骨鸡炖汤
<br/>
<br/>
<br/> 蜂蜜+核桃+黑芝麻
<br/>
<br/>
<br/> 多吃瓜子有助子宫内膜增厚
<br/>
<br/>
<br/> 药物:大豆异黄酮,这个药物其实就是雌激素,只是纯天然的大豆制成,很多JM都吃它,因为豆浆效果比较慢
<br/>
<br/>
<br/> 药物:阿司匹林(但此药一定要听医嘱)
<br/>
<br/>
<br/> 药物:补佳乐(雌激素,此药注意,使用时会抑制卵泡发育,所以此药一般为配套促排药物克米时使用,以便互相制约)
<br/>
<br/>
<br/> 药物:坤灵丸(但这两种药建议一定要听医嘱)
<br/>
<br/>
<br/> 药物:HMG(促排药物
<br/>
<br/>
<br/> 药物:克龄蒙
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<br/>
<br/> 栓剂:保妇康栓此药含类激素,可以刺激内膜生长,但注意会杀JZ,所以PL期不能用,怀孕则不会影响(上面有孕妇可以使用)
<br/>
<br/>
<br/> 同仁堂的调经促孕丸对泡泡的长大有效果
<br/>
<br/>
<br/> 导致内膜变薄的药物:克米,此药物千万注意,已经很多内膜薄的JM证实,对内膜影响非常大,即使在促排同时补充补佳乐,内膜仍然非常薄,所以强烈建议内膜薄的JM,和医生商量,改用HMG进行促排
<br/>
<br/>
<br/>
<br/> 增加内膜的方法:月经结束后用黑豆+红豆+赤小豆+桂圆+红枣+红糖煲成糖水,在月经干净后续 喝7天。(这个糖水对长内膜超有效,内膜厚有利于受精卵着床以及BB的稳定).
<br/>
<br/>
<br/>3、黄体不足的食疗:
<br/>
<br/> 【黑豆糯米粥】
<br/>
<br/> 功效:补黄体不足
<br/>
<br/> 用料:黑豆30克、糯米60克。(反正糯米是黑豆的2倍那么多就可以)
<br/>
<br/> 做法:将黑豆、糯米洗干净,放在锅内,加水适量,用温火煮成粥,每日服用。
<br/>
<br/>
<br/> 【莲子炖葡萄干】
<br/>
<br/> 功效:补黄体不足
<br/>
<br/> 用料:约20颗莲子(去芯)和15克葡萄。
<br/>
<br/> 做法:莲子剖开去芯,与葡萄干一起装入瓦堡内,加水,用旺火烧开后改用文火,煲至莲子熟烂时即可。孕前孕后都可以天天吃。
<br/>
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十级宝宝 |
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