1、  什么是小儿疝气？什么是腹股沟斜疝？

（播种网不许发连接，需要的发消息给我）这个连接非常的好，说的很详细，也告诉了我们，其实小孩子会得腹股沟斜疝是很大概率的。所以，很多家长要引起注意。

2、  小儿斜疝究竟是如何而来的疾病？危害到底是什么？

疝气，就是指身体内的器官离开本身的位置，跑到其他地方，就叫疝。一般是指肠管。在胎儿发育初期时，男生的睪丸是在腹内的，但到怀胎七个月左右就必须从腹内下降到腹外的阴囊，所以腹壁就留下了一个小孔，女生虽然没有睪丸下降的过程，但也有相似的构造。这个孔大多数宝宝都没有发育好，及时关闭，就留下了所谓的一张门。——这是我的理解。这是先天性造成的，特别是早产的婴儿更容易出现。

如果这张门没有关闭，其实平常没有什么大碍的。但是，一旦宝宝哭闹，便秘，咳嗽等行为引起腹部内压增加，就会把肠管挤进腹股沟里，甚至是挤到阴囊里面去。有时候挤进来的肠管会随着宝宝的平静，比如睡眠的时候又退回到腹腔里面去。这个门，带来的最大的危险就是，肠管一旦挤进腹股沟，不管有没有到达阴囊，都有可能发生梗塞。当然，一旦挤到了阴囊，梗塞就更加严重。一旦时间长了，由于内循环的关系，肠道里面的东西（俗称粑粑）就会越来越多，肠道就会越来越粗，卡死的几率就越来越大。一旦肠道坏死了，那么就只能够选择开腹的急诊大手术来挽救生命了。还有一点就是，卡到阴囊的肠道，会压迫睾丸，引起坏死，那么同时也只能够切掉睾丸了。

3、 当出现肠管卡到腹股沟或者是阴囊时，采用手法复位后，是不是就不用手术把那张门关闭了？

这一点千万不能够这么想！因为，出现这样的情况，就表明身体里有张门在那里！！！它没有关闭，也不可能自己关闭。医学上，有说6个月前发现腹股沟疝气的宝宝，有自愈的可能，也就是那张门自己关闭了。但6个月之后发现疝气的宝宝，几乎已经是不可能了。没有药物可以治疗，外用的所谓疝气带也不过是安慰，只能够选择手术把那张门给关闭了，才一劳永逸。因为，一次复位了，你也不知道下一次肠管什么时候看心情又跑出来了？它可能自己出来，又自己回去，又可能一瞬间就卡死了，谁也不知道，摸不准的。抱着侥幸的心理，往往得不偿失。

4、 手术是什么概念？手术的大小？手术的影响？

如果你知道宝宝那张门没有关闭，就一定要在他发生嵌顿之前，也就是肠管没有凸出来的时候，就尽早选择疝囊高位结扎手术（其实就是关闭这张门的一个很小的外科手术）。淼淼就是在复位之后，做的这个。除了麻药过后比较折腾之外，其他一切都没有什么遭罪，点滴就打了一袋250ml补充体液的葡萄糖，什么消炎都没有，第二天就立马出院。可是，如果你不引起重视，认为复位之后就没大碍了，那就大错特错了。我隔壁房的一个宝宝，出生40天就发现了腹股沟疝气（也就是发现腹股沟里面有肠管），复位了，想起半岁内还可以自己长好，关闭那张门。结果反反复复直到7个月了，发生肠管卡住3次！！！每次复位后，都不知道要去赶紧手术，最后这一次，卡死了，复位不了，只能够选择开腹的急诊大手术。先不说之前的每次复位对宝宝有多么大的痛苦，开腹手术住院7天，7天都要点滴，禁食、创口大，难护理，宝宝特别的遭罪。你想啊，这就是成人的一次大手术！

也许很多人就想，即便是疝气的小手术，也要上全麻醉的，麻醉对宝宝影响大啊！我是这么理解的：麻醉，特别是全麻醉，固然是有影响的。但现在医学其实很发达了，如果麻醉真的那么大副作用，慢慢也会不断改进和淘汰。再说，对于生命安危来说，麻醉的影响其实已经显得微不足道了。比起你一直拖拖拉拉不肯及时解决那张门，而导致生命危险的时候，还不如尽早手术，一劳永逸。

5、 如何发现疝气？为什么不能够忽视？复位就可以当成痊愈吗？

其实并不是宝宝一出生就能够发现肠管异位的，比如挤到腹股沟或者是阴囊里面去的。淼淼就是在8个月的时候，我才发现小鸡鸡出现了异常。所以，当宝宝出现异常的哭闹，而你很明确的知道，宝宝不是因为生病了或者是饥饿了，你就应该打开尿不湿去看看小鸡鸡，还有就是用手按压腹股沟位置（这个非常重要！！！）是不是有特殊的硬块，一旦发现有，立马去医院的外科！记住，是外科，不是儿科也不是内科。找医生确诊，是不是发生了疝气。如果是，立马要求医生手法复位，将凸出来的肠管复位到腹腔里面去，然后马上安排外科手术，把那张门及时关闭！！！因为，一旦发生这样的情况，就表示，身体里的门是没有关闭的，这个没有药物治疗，只能够手术解决。不解决，就随时都会发生肠管梗塞的危险，央及生命！所以，千万不要忽视，因为临床上宝宝这张门没有关闭是很多人都有的，男女都有，男多于女！只是可能有人一辈子肠管都不会凸出来，有些人的门比较狭窄，肠管过不来，但身体里的液体可以过来，造成阴囊的水肿，但不会发生肠管卡住。这样的人是很难看出有疝气的。

 

6、 这个小手术会不会复发？

针对这个问题我反复问了医生和查看了很多资料，复发是有可能的。但医生告诉我，一般锁紧的那张门，再次在原位置复发的几率是很小的。往往是小宝宝身体内腹壁薄，一旦内压过大，就会撑开导致形成新的一张门。但其实不要过于担心，因为，随着宝宝的长大，腹壁也会增厚，适当的加强宝宝的锻炼，是可以避免的，不要担心。就算是不幸复发了，也要及时发现，及时手术，这样的手术还是很小的外科手术。千万不要到卡死不能够回复的地步。

    7、如果是有疝气的宝宝，术前，术后我们究竟要注意什么？

一定不要让宝宝使劲的哭闹不止，保持大便畅通，不要便秘。尽可能的不要感冒，出现咳嗽，过于剧烈的运动。这些都是导致腹部内压过高，很容易在术前导致肠管凸出来。术后容易复发的事情，当然，我觉得术后其实还是好很多的，不用过于草木皆兵，因为，宝宝长大了，身体也会强健的。

1.      半岁以内能不能手术？

A  我好像看到过，半岁内不主张手术的原因 。不是麻药，而是宝宝腹壁很薄，不太好做。你最好再去搜索一下 。但我当时临床的孩子，才3个多月，卡死了。做的是大手术了，情况紧急下，大手术一样要做。所以，我觉得，不是说半岁内不能够做，只是不好做。那么，这个就必须你自己斟酌清楚了。

 

2.      麻药的影响？

A  我觉得，真的没有必要觉得全麻有多么可怕。现在的医学很发达，一个才20多分钟的手术，用量不会有多么的大。2个多小时就醒来了。再说，比起生命安危来，麻药是微不足道的。而且，疝气是没有任何药物可以治疗的，只能够手术。难道，就因为所谓的麻药，而犹豫？耽误了性命，得不偿失。我从来都没有考虑麻药的问题过。我就想，这么多人都大手术，不一样照样正常。如果真影响大脑，那不早就费了

 

3. 我能给你的建议就是：1.你现在一定不能够让你孩子便秘。2.感冒也不行，因为咳嗽时期，是不能够手术的。3.还有，尽量的不要你孩子大哭，随时检查。立马复位。4.天气热了，你尽量多带出去走走看看。宝宝在外面哭闹的几率小很多，玩累了回来就睡觉。他睡觉的时候，你把他腿垫高，这样有利于肠道复位。

 
 4.疝气和嵌顿的区别！
只要肠道不在应该在的位置，医学上就叫疝气。我把肠道比喻成一个调皮的孩子吧。因为有那张门（洞口），先天没有关闭完全是敞开的，当门的宽度可以让这孩子来去自如，或者不够宽，但孩子一使劲（内压），就可以跑出去到腹股沟甚至更远的阴囊玩，只要是出门的状态，就叫疝气。
什么是嵌顿呢？当孩子能出去，又可以自己回来，这样不算欠顿，只能定义疝气。但假如孩子出门跌了一跤，爬不起来了，不管摔在哪里，都有可能爬不起来。这个时候，会因为跌的位置不同，卡住卡死的时间就不一样。理论上认为，摔倒的地方越远（阴囊），卡死回不去的几率越大。只要孩子爬不起来，就进去欠顿状态。会因为肠道的大便越来越多，弯道越来越紧，进入窒息，当肠道卡死会出现呕吐，这是比较明显严重的欠顿症状。再就是，因为到达阴囊，压迫睾丸，会造成睾丸坏死。

但要明白，孩子出来，跌一跤位置是不确定的。所以不能单纯说，跑到阴囊才是欠顿！

所以，大家可以明白，之所以有欠顿风险，完全是这个孩子能从没有关闭的门可以偷跑出来，唯一解决的办法，就是手术关闭！而且，孩子跑出来，短时间疼还是不疼？什么时候什么位置会跌一跤？跌了之后什么时候能爬起来？家人能不能及时发现？医生可以及时复位？都不能精准确定  

 

5. 当你确定你宝宝不是饿了，病了而异于平常的哭闹 的时候，一定按压腹股沟. 而且，你一定要注意腹股沟，因为这个位置很容易忽略. 因为肠道还没有掉到阴囊，所以，不容易发现。肠道卡死的时间是说不准的, 没有什么征兆, 有时候1－2小时，有时候1－2天, 所以，时间就是赛跑. 肠道出来，马上复位，其实孩子并不会很痛苦的。因为，没有卡死的时候，很容易推。可是，一旦你不精心，耽误了，卡死的时候，就非常痛苦。复位了，是幸运，没有成功就惨了. 你自己不要去弄。医生的手法是专业的。

6.术后的护理：其实，医生当时说，5天平躺。那时候正好赶上我家宝宝8个月，当时不会走路，也不好爬，所以躺的安心。但根据我自己护理下来，我发现，其实，孩子不可能这样乖乖的。后来，我按照自己的经验指导了我一个朋友，她孩子当时一岁多点点，正是走路的高峰期，满地跑。我告诉她，医生虽然会要求平躺5天，但孩子不可能乖乖听话的。那么，我们要做到的就是：那几天，孩子想干吗干吗！就是让他心情好，不哭闹。

因为疝气就是内压造成的——大哭，便秘，咳嗽。只要你保证孩子不便秘，不感冒咳嗽，那么，心情好，自然不会大哭的。

 一岁多的宝宝，活动量也不会上窜下跳那么猛烈的。而且，手术后，安全性高多了，以前的洞已经封住了，保险性比从前好了很多倍。不用刻意的担心，孩子动一动就会复发。医生那里我了解到，原位复发的可能性很小的。要所谓另外哭出一个洞，哪里那么容易？！所以，那几天，孩子想外出走走看看，甚至是小跑，都没有关系。尽情让他开心，不哭闹。疝气最主要是来自于内压，只要内压不猛烈，一般性的活动不会影响手术恢复期的。

 如果孩子在活动的时候，尽管你觉得怕因为活动影响伤口，而去阻止孩子。但阻止他，他就会哭闹的话，以孩子高兴为主！这个时期的孩子，运动量不会影响复发，但反而哭闹怕会相对更大。
所以，防止便秘，感冒咳嗽，让孩子高兴不哭——就是术后护理的原则！

7.水妖你们做的不是传统手术吗？网上不是说只有腹腔镜才能看出来是否两侧都有疝气吗？不解

微创的优势，的确是可以发现双侧！注意，是发现！假如，术前已经知道孩子是双侧，这个时候用微创，根本划不来！因为，微创仅仅意义在于外表伤口微创而已，它经过腹腔，内部工程大。传统外部伤口看起来大，完全不要经过腹腔。当然，假如，术前一直都是觉得单侧，做了传统，后来发现还有，还是必须再次手术。不过，这个问题我觉得，至少，平常多一分精心，不单只看一边，多摸多看，多观察，可以避免.也就是说，抱着只要孩子是有疝气，就周全怀疑是双侧护理，这样可以很大程度避免两次手术。虽然不是绝对，但几乎可以降低。因为，传统伤害非常小！

 
8. 是的！不是每一次肠道出来了，都会掉到阴囊，也可能就是在腹股沟，这样鸡鸡大小看起来没有什么异样。

不是每一次掉到阴囊，就会嵌顿，就会卡死，就会睾丸坏死。就会失去生命！

可是，我们现在倒着结果来看！失去生命，肠道睾丸坏死，开腹手术——都是因为你有那个洞口在！它就是隐患！！就你孩子有生命危险的隐患，实实在在的存在！我觉得，不管这个几率是多么多么的微小！只要有这个可能，都要尽早的根除。谁会知道，有一天就不会那么的幸运了.

9. 有了洞，就有隐患。那么隐患导致的结果，我跟大家分类说明。以严重递增。
   1.肠道经常性掉出来，又缩回去。引发孩子便秘（但同时便秘又很直接的导致孩子肠道总是用力的时候掉出来）。孩子睡觉不安稳，容易吵闹，影响生长
   2.一旦掉出来，发现自己无法轻易复位，就意味着卡死的开始。直接赶紧去医院。——这个时候，就是大手术和小手术的分界点。一旦复位了，就争取了时间，没有严重的后果，再赶紧进行小手术
   3.如果卡死到不能够复位，医生是不会强行复位的，因为怕挤破睾丸肠道，会建议赶紧开腹手术（就是扬子这个阶段）因为，医生在争取时间，赶在肠道坏死的前面
   4.一旦嵌顿卡死了，肠道坏死，必须开腹切除！更遗憾的是，如果之前压迫睾丸，很久都没有复位，睾丸也就坏死了。如果2边都有疝气的孩子，最可怕是2边都压迫坏死。——这样的孩子没有生育功能了 

10.如果，内心里仍然希望自愈，不想手术。那么，这样的妈妈，必须付出常人难以想象的精力去看顾孩子。 可是，这样的代价太大，也很难实现的。孩子小的时候，不会表达，什么都是哭。怎么可能会不哭？！只要大哭，就容易出来嵌顿。孩子大了，想法行动力大多了，掉出来的机会更多了。如果你过于限制他的行动，那么他会反抗，哭的更厉害，结果可以想象

11、传统手术后疤痕增生问题！

传统手术之后，过段时间，刀口下，你会摸到肉疙瘩。就像小肿块一样的肉疙瘩。别担心！这是疤痕增生，大概半年以后会消失。——只要你摸起来的时候，很明显，就是个小花生，或者小小的橘子，没有向上的延伸感。像是以前肠道是从腹股沟位置延伸下来的感觉，那就肯定不是复发！这是正常的传统手术后的过程，如果遇到了，不要慌张

楼主太坚强，细致了，宝宝有你这个妈妈是他的福气

我想知道，是不是小儿疝气？腹股沟斜疝就不能大便了呢？
<br/>因为我们家宝宝也有2天晚上突然大声的哭闹~拼命的哭，哄都哄不住~然后白天没精神。
<br/>但是今天又比较好了。，他每天都有大便的。
<br/>

连看了两天，楼主妈妈实在是非常尽责的妈妈，不盲目又不自我，有你这个妈妈，你家宝宝真幸福。

LZ真是一个尽职尽责的好妈妈。

我家宝宝也发现腹股沟疝了，非常担心嵌顿。
<br/>感谢楼主分享经验

zhxwm12 发表于 2012-3-25 10:49
<br/>你家宝宝是医生诊断的腹股沟斜疝吗？有什么特征呢？我先以为我家宝是鞘膜积液，今天发现左边的蛋蛋就是那 ...

<br/><br/>是啊。就是宝宝哭闹的时候就会有个软软的东西掉到阴囊里，不哭闹的时候都很正常

我女儿38天时手术的，整个过程我像死过一回，手术前1星期我老公发现宝宝腹股沟有个小包，我当时一点都没当回事，第二天我越想越害怕，马上带宝宝去附近医院看，医生怀疑是疝气让做B超，结果我被那个超声大夫坑苦了，她说不是疝气因为和哪都不连着，我说那是脂肪瘤吗？她说肯定不是，我急死了问那是什么她说不好说那个部位也很复杂，给我的超声报告说有一混合性包块，儿科医生看报告也判断不出是什么让我星期一去儿童医院看小儿外科，当时是星期六下午，我马上预约了星期一的专家号，还真约上了，我开始痛苦的煎熬和等待，当时我怀疑孩子长了什么肿瘤，回家就上网查，妈和老公想劝我又不知说什么，家里的气氛不知有多可怕，我的脑子里甚至出现了癌症和死亡，那种感觉太痛苦了，在网上咨询人家医生也怀疑是疝气但超声医生既然肯定不是那就不好说了，这个不好说太让人浮想联翩了，全家熬过痛苦阴暗的一天，星期一5点我们就起床抱孩子去儿童医院，拿好号才7点，又是痛苦的等待，但这等待是值得的，我们运气非常好，号被分到陈永卫主任那，之前在家并没关心找哪位医生但到这发现好多患儿是慕名找她的，她一看就说是斜疝怀疑卵巢嵌顿，加急让我做B超，第二天安排我们入院，北京儿童医院的床位非常紧张但她们医生按轻重缓急安排住院真让我感动，超声显示虽然发生嵌顿但血运良好，卵巢没有坏死，我的心终于平静下来，虽然宝宝受点罪但没有生命危险啊，宝宝一共住了6天院，开了2厘米的刀口，现在一切良好。