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最近经常可以看到有准麻麻提问在孕期或受孕前接受了X光检查对宝宝影响的帖子。 很多准妈咪认为医院既然不建议孕妇或3个月（或半年）内怀孕的妇女接受X光检查，肯定是因为X光对宝宝或生殖细胞有非常大的影响。 但是，在我之前的一篇帖子里已经分析过了，一次X光胸透对胎儿的影响几乎是可以忽略的，小到几乎很难从自然环境的波动中体现出来。详见http://bbs.bozhong.com/thread-36781031-1-1.html。 对此，很多妈咪有疑惑，为什么风险这么小，医院却要这么郑重地申明孕妇或计划怀孕的妇女不要做呢？ 接下来我就讲讲这个要求的来源。 目前科学界基本统一的观点是，对于电离辐射（X光是其中一种）在大剂量情况下是会危害人体安全的，在小剂量情况下没有明确的数据能够表明对人体有伤害。但是，为了安全起见，根据大剂量的情况外推，对小剂量的辐射照射也要加以控制。 因此，包括国际原子能机构（IAEA）在内的国际辐射防护法规或标准都对电离辐射的利用（专业称呼是“实践”）进行了限制，其中第一条就是“实践的正当性”。就是说一个电离辐射利用项目是否可以实行，首先要考虑它的目的是否正当。 如何考虑正当呢？那就要看它带来的利益和损失，利益大于损失就是正当的。这里的利益不是指经济利益，而是一个综合利益。 简单的说，就是对人的好处和坏处。如果说一项实践对人没有什么好处，那就是不正当的，不管它是否会对人体造成伤害或者说它的剂量是如何如何的低。或者说有其他更好的方法替代使用辐射的话，这种实践也是不正当的。 那么具体到X光检查上。 对于普通人群，X光检查可以很方便地及时发现病症，对预防疾病的发生是有利的，而同时其剂量非常低，不会对人体造成损伤，两者权衡，利大于弊，因此是正当的。 对于孕妇或计划怀孕的妇女，由于X光检查可以通过其他技术手段代替（比如血象检查等），虽然目前没有证据证明X光会对胎儿或生殖细胞产生影响，但是考虑到其群体的特殊性，X光检查对孕妇没有明显的好处，所以从正当性原则判断，对孕妇使用X光检查是不合适的。 因此，如果您在孕期或者受孕前接受了X光检查也不用太担心，目前的科学研究没有发现有直接证据能够表明X光检查会导致胎儿异常。医院不建议孕妇进行X光检查也只是出于正当性的考虑。 需要特别说明的是，CT的剂量通常是比较大的，虽然目前也没有证据表明其对人体有确切的影响，但是如果不是医疗需要通常是不应该进行的。那些没事就跑医院把CT当体检的行为是非常不恰当的。 |
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