我的雌二醇比你更低，只有5 PG/ML，看了中医说不排卵，现在吃中药调理。月经平均33-44天，这个月吃多了豆浆28天就来了，不知道有没有关系

aamanyu 发表于 2013-1-4 16:14
<br/>我的雌二醇比你更低，只有5 PG/ML，看了中医说不排卵，现在吃中药调理。月经平均33-44天，这个月吃多了豆浆 ...

<br/><br/>雌低，医生给我说光吃中药不行，雌提上去时怀孕并保胎

王雪梅 发表于 2013-1-4 19:59
<br/>雌低，医生给我说光吃中药不行，雌提上去时怀孕并保胎

<br/><br/>我看的医生都没跟我说什么，你现在怎么调理？

aamanyu 发表于 2013-1-4 23:36
<br/>我看的医生都没跟我说什么，你现在怎么调理？

<br/><br/>妈妈给我说在小门诊拿的西药，医生也不告诉我是什么药，说是增雌的。还拿了鹿胎颗粒、妇科调经片，国药准字ZI3120425,功能主治养血柔  ，理气调经。用于肝有血虚所致的月经，月经期前后不定‘行经腹痛。景忠山国药。成份：当归、川芎、醋香附、麸炒白术、白芍、赤芍、醋延胡索、熟在黄、大枣、甘草，辅料为淀粉、硬脂酸镁、滑石粉、蔗糖、胭脂红、。口复，一次四片，一日四次。
<br/>        鹿胎颗粒：成份：红参、当归、益母草、熟地黄、香附（醋制）龟甲（醋制）、地骨皮、延胡索（醋制）、莱菔子（炒）、白术（麸炒）、阿胶、肉桂、木香、丹参、赤芍、甘草、小茴香（盐制）、续断、蒲黄、川芎、牛膝、鹿茸、茯苓、鹿胎、辅料。。。功能主治：补气养血，调经散寒。用于气血不足，行经腹痛，寒湿带下。口复，一次一代，一日2次，一个月为一疗程。孕妇禁用。吉林敖东延边药业股份有限公司。
<br/>        妇炎康片：功能主治：清热利湿，理气活血，散结消肿。用于湿热下注、毒瘀互阻所致的带下病。。。云南白药集团股份有限公司
<br/>

手机下载了个测算pl日期的软件

怎样怀一个聪明的宝宝。http://bbs.bozhong.com/thread-3573161-1-3.html

120个针用红纸一个一个卷上，头向上放碓臼里，小碟子盖上，埋门内一尺半深距门坎前一步，用除吉日埋上，以后怀孕生孩子。

吃完三个月的补佳乐和安宫黄体酮，例假第三天去医院查激素了，三个月前的雌激素是24.8，现在的激素是80，看来吃了这么多东西真的没有白吃。
<br/>医生还给我做了不孕不育检查，优生优育检查，一切正常。
<br/>然后给我开了五天的克罗米芬，还有一个星期的中药，我同学帮我问了捡药的医生，她说都是些补药，枸杞之类的东西。
<br/>然后医生交代中药吃完后第二天去医院。

乱了分寸的想念 发表于 2013-1-10 08:19
<br/>吃完三个月的补佳乐和安宫黄体酮，例假第三天去医院查激素了，三个月前的雌激素是24.8，现在的激素是80，看 ...

<br/><br/>很好，我有信心了

[排卵问题] 郝爱勇医生的关于排卵的知识
<br/>“排卵监测的方法比较多，有需要在医院做的，更多的是足不出户、在家庭内、自己就可以实现的。
<br/>监测的方法主要包括月经周期记录和推算、基础体温监测、宫颈粘液观察、B超卵泡监测、尿排卵试纸监测、排卵痛记录、排卵期出血记录等，目的就是一个，找出并掌握排卵日期和排卵规律。
<br/>天下这么多父母生育子女，恐怕真正能抓住排卵时间有计划怀孕的，少之又少，这不仅有利于战胜不孕不育，同样重要的，是有利于优生，意义重大。
<br/>要进行排卵监测，首先，我同大家一起复习一下，初中的月经生理，温故而知新。
<br/>一，月经生理
<br/>女性青春期之后，出现周而复始的月经，这是由于女性的大脑有个司令部，也就是下丘脑和垂体，这个司令部和卵巢一起，通过激素的分泌，来调动和指挥什么时候来月经、什么时候进行排卵。
<br/>每次月经来的第一天，这个日期你要记住，因为，你每次去医院看医生的时候医生都要问，末次月经是什么时候，如果你是2011年5月6日最后一次来月经的第一天，这个末次月经也就是5月6日。以后任何时候讲月经的第几天，也都是从来月经的第一天开始算起的。
<br/>来月经后，雌激素和孕激素水平都很低，这种太低的激素水平通过负反馈，让下丘脑赶紧分泌促性腺激素释放激素，垂体前叶就分泌卵泡刺激素和少量的黄体生成素，在卵泡刺激素的作用下，卵巢内卵泡开始生长，生长的卵泡一面长大一面分泌雌激素，长得越大分泌的越多。雌激素一面让宫颈粘液逐渐稀薄透明，一面让子宫内膜越来越厚，雌激素在排卵前占优势；卵泡逐渐长大成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，当雌激素快增加到最高值的时候，下丘脑垂体就接到一个信号，卵子快成熟了，垂体前叶就赶紧分泌以LH为主的激素，形成黄体生成素释放高峰，因为LH可以引起成熟的卵泡排卵；排卵的时候，雌激素会大幅度下降；在黄体生成素的作用下，排卵后的卵泡破裂口闭合，形成黄体，黄体分泌大量孕激素和少量雌激素，孕激素在排卵后占优势。孕激素作用于子宫内膜，子宫内膜发生水肿，分泌糖原，转变为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备。
<br/>若排出的卵子没有受精，黄体就开始萎缩，黄体分泌的孕激素和雌激素也就迅速减少，子宫内膜骤然失去这两种性激素的支持，就会缺血坏死而脱落，于是出现阴道出血，月经来潮。来月经后雌激素、孕激素水平降低到一定程度，下丘脑就又赶紧分泌促性腺激素释放激素，开始下一个月经周期。如果受精卵着床，在合体滋养层细胞分泌的绒毛膜促性腺激素的作用下，卵巢黄体变成妊娠黄体并继续分泌孕激素和雌激素，子宫内膜就不会坏死脱落，就不会来月经。 这是激素的作用过程，在有了腹腔镜之后，月经周期卵巢的变化，我们可以直观的看到。首先，月经期尚未结束的第3～5天，卵巢上有几个到几十个卵泡开始发育，最晚发育到7～9天的时候，就自行退化了，仅仅留下一个比较好的卵泡，成为优势卵泡在生长，所有的养分都供应这个独苗，退化的这些卵泡叫卵泡闭锁；优势卵泡继续生长，平均每天增长1.5mm；当然不是匀速增长，月经期第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均每天增长1.9mm，一直到卵泡发育成熟。卵泡发育成熟的直径，也就是即将排卵时候在B超上显示出来的直径，平均在20～22mm，个别人的直径在18～25mm期间都可以排卵。
<br/>随着卵泡的发育成熟，卵泡逐渐向卵巢表面移行并向外突出，当卵泡接近卵巢表面时，这个地方的表层细胞变薄，最后破裂，出现排卵。排卵的时候先是大部分卵泡液流出，之后卵细胞才排出。排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜血管壁破裂，血液流入原先的卵泡腔内凝成血块，也就是血体，卵泡壁的破口很快由纤维蛋白封闭，封闭的血体内含有大量的内分泌细胞团，在新鲜的时候看起来是黄色，这个时候血体变成黄体，到排卵后7～8日（相当于月经周期第22日左右）黄体发育达到最高峰，直径一般为1～2cm，程度不等地突出于卵巢表面，在排卵9～10日黄体开始萎缩，黄色消退，逐渐转变为纤维组织，看起来是白色的，叫白体，之后，开始下个月经期。 来月经、卵泡发育、卵泡成熟、排卵、血体、黄体、白体，雌孕激素的周期性变化，这就是月经生理，弄清楚了这一点，关于排卵监测的原理和方式，就很好理解和掌握了。 二，月经周期记录和排卵期计算 全世界女性的月经周期范围是21～35天，平均是28天，我们前面在讲述月经生理的时候，就是按照28天讲述的。不过，月经周期规律性的提前一周或拖后一周，都是正常的，如果月经周期一直是21天左右也是正常的，一直是35天左右也是正常的，但如果这个月是21天，下个月是35天，或这个月是33天，下个月是23天，这就有点不规律了，尽管在正常范围之内，也不算正常。 全世界女性的月经期，是3～7天，平均是5天； 一般来说，只要是有规律的、有排卵的正常月经周期，排卵后到来月经的黄体期，时间是相对固定的，都是12～16天，平均14天；排卵日前，我们叫卵泡期，它的时间因周期长短很不一致，但排卵日之后的黄体期，基本都一致，是14天。因此，规律正常的月经周期，你的周期是21天，那有可能周期的第6、7天就排卵了，如果你的月经周期是35天，排卵的时间有可能是在第20天或21天。 在这一点上，我要告诉大家，与全国的教科书不一样的，就是推算排卵的日期。地球人都知道，女性的排卵日是在下次月经来潮前的14天左右。不管是根据我的经验、还是月经生理，这么说都是不够准确的，我要告诉大家的是，排卵日在下次月经来潮前15天左右。 我们知道，排卵后先形成血体，之后卵泡破口封闭才形成黄体，黄体的寿命平均是14天，黄体期14天这没错，但从血体到黄体形成一般要1天的时间，不要小看这一天的时间，排卵后卵子的受精能力仅仅维持15～18个小时，你错过了一天，就错过了24小时，等到精子来的时候，卵子已经失去受精能力10个多小时了，这时已经不会受精，只有受惊了。惊人的惊。 这样，我给大家举一个例子。 假如一个人周期很准，月经周期是28天，2011年8月1日来的月经，那下次来月经应该是2011年8月29日，中间28天是月经周期，排卵日应该从29号前的这一天算起，28号到15号，共14天，这15号，也就是下次月经来潮前的14天，如果按照教科书上所说，15号你排卵，你去做试管去取卵，正常就取不到了。因为卵子早在一天前就排卵了。实际上，排卵日在下次月经来潮前15天左右，也就是14号排卵。 假如一个人月经周期是35天，2011年6月1日来的月经，那下次来月经应该是2011年7月6日，中间35天是月经周期，排卵日应该从7月5号这一天算起的向前第15天，也就是4月21日。 不管是想怀孕也罢，想避孕也罢，排卵日都是一样的算法。 另外，无论为了怀孕或避孕，你一定要养成一个记录月经周期的好习惯，这很重要。有些女性想要孩子，来了以后一问三不知，连末次月经的第一天都记不住，更别指望她记得上个月、大上个月的了，因此，要怀孕，你就要注重细节，10秒钟就可以完成的事情，很可能影响你未来宝贝的生日。 单纯根据月经周期推算，往往不能确定排卵日期。尤其是月经周期不规律，下次月经来潮的日期不好预计的女性，必须求助于其他方法。   三，基础体温监测。 几乎所有的不孕不育夫妇都听说过基础体温，基础体温，简称BBT，又称静息体温，是指经过6～8小时的睡眠以后，身体在没有任何活动的情况下，人体基础代谢所表现出来的体温。这个体温是人体一昼夜间最低的体温。 我们知道，任何的活动和思维等，都会影响体温的变化，因此，测量基础体温，往往是早晨熟睡之后，醒来要做的第一件事。通过基础体温，医生可以了解到患者的排卵功能、黄体功能、内分泌变化、是否怀孕、孕早期的安危等大量信息，为了准确，一般测量的是口温，也就是舌下温度。你可以到药店购买口温表，每天晚上把口温表先用75％酒精消毒，然后用手指捏住体温计上端向下甩动，把水银柱甩到35℃以下，放到床头柜上。早晨醒来后第一件事，就是把体温针放到舌下，测量3分钟以上，然后把体温计放回到床头柜，你可以再睡，只要周围没有热源，体温计的显示温度不会变化。正常情况下，人体口腔温度为36.3℃～37.2℃，但每个人的具体温度是不一样的。一个人一天当中的体温也不是恒定不变的。一般来说下午体温比上午高，而到晚上8点以后体温又逐渐下降，早晨4、5点最低。在月经周期中，排卵前为卵泡期，卵巢分泌的激素是雌激素，基础体温大多波动在36.6℃以下；排卵后卵巢内形成黄体，黄体主要分泌孕激素，孕激素对中枢神经系统有致热升温作用，使基础体温升高0.3～0.5℃，体温的升高一直持续到月经来潮前1～2天开始下降。这样在一个有排卵的月经周期中，以排卵日作为界限，前半期体温低，后半期体温高，这种一高一低，就是医学上说的双相型基础体温曲线。双相体温，表示有排卵体温；如果体温没有一高一低的变化，就叫单相体温，也就是无排卵体温。排卵后体温上升并维持12～14天左右，则表示黄体功能良好。大家可以看看我手中的这张基础体温表，这是张正常的基础体温表。在由低温向高温过度的时候，会出现一个极低温，这个极低温往往就是你的排卵日，因为卵泡破裂的时候，雌激素会激烈下降，而雌激素的下降也会影响到体温。从基础体温上，医生可以判定有没有排卵、黄体功能是否正常、内分泌是否正常、是否早孕、是否出现先兆流产前的体温变化等。通过基础体温，想怀孕的，如果已经受精，有可能还会观察到着床降温。也就是在排卵后起码12天的高温时间内，当发现在排卵后的第6天～第10天之间，有一天体温突然下降，而在第二天体温又明显升高了，这个突然的低温往往就是着床降温，大多数人都会有，你在怀孕时不妨试试，但也有个体差异性，只要你的高温期越过了16天，进入了18天，那么几乎可以肯定你已经是怀孕了。等有了宝宝以后，在宝宝睡眠6个小时以后，你也可以测量他的基础体温，额温也罢、腋温也罢，总之你能拿到宝宝第一手的基础体温资料，你会知道，如果测量的腋温，当你的宝宝不舒服，体温高出基础体温0.5度的时候，就是发热。这是很好的资料。因此，孕前的朋友，基础体温要坚持每天测量，不能遗忘，在基础体温表上绘制成曲线，一般应至少连续测量3个月经周期，才可以总结出你本人的排卵规律；如果你有毅力，可以测量到早孕之后，因为基础体温对早孕的预后，会不会出现先兆流产，可以提前预警。需要注意，要睡眠6个小时以上，有夜班的也是在睡眠6小时以后测量；同时注意醒后越少活动越好；如果有感冒、发热、出差、失眠、剧烈精神刺激、同房、用药等情况，标注到基础体温表上。基础体温可以很有效的总结出你的排卵规律，但每个人每个月经周期的排卵时间有可能不是完全一样的。有些人，月经很规律，孕前准备也很充分，但一到了真正试孕就很紧张，紧张导致了排卵和月经周期的变化。而且，基础体温是一个回顾性指标，这个月你要试孕，你测量着基础体温，体温升高之前也测量到了低温，但这个低温之后还有没有极低温，不知道，而且，只有到了明天，温度上升了，才知道昨天的温度是极低温，即使这个极低温代表已经排卵，这个时候距离排卵，往往已经超过32个小时了，我们知道，黄体生成素促动了排卵发生，黄体生成素峰值之后大约16.5小时排卵，黄体生成素峰值大多在清晨5、6点钟，这样，大约到了晚上10点排卵，排卵后第二天早晨基础体温较低，到了第三天早晨，知道昨天的体温是极低温，但已经排卵，这个时候距离前天晚上的排卵已经过去32个小时了，而卵子的受精时间在排卵后15～18个小时之内。因此，基础体温是一个回顾性指标，还要和其他的检查手段相结合。接下来，我就给大家讲，第三种监测排卵的方式，前瞻性的监测排卵方法：四，宫颈粘液观察前面我曾经讲过白带，白带是阴道粘膜的渗出物、子宫颈管分泌物和子宫内膜分泌物的混合组成，现在我们说的宫颈粘液，也就是主要由子宫颈管分泌的粘液。宫颈粘液随着月经周期中激素的变化而变化。影响宫颈粘液的激素是雌激素和孕激素，以雌激素为主导。雌激素促进宫颈粘液的分泌，并使宫颈粘液有利于精子的通过；孕激素使水分减少，糖蛋白增多，粘液稠厚。在一个典型的月经周期中，月经干净后，由于雌激素水平较低，因而宫颈粘液常稠厚而量少，看看护垫，仅仅有一点黄色奶酪状的分泌物，外阴比较干燥，大约在月经周期的第9天以内，相当于优势卵泡出现之前的时间，是这样的一种表现。之后，雌激素分泌越来越多，宫颈粘液的分泌量也越来越多、越来越稀薄、越来越透明，由于粘液中富含糖蛋白，因此，拉丝度也越来越大，有超过50％的女性在血黄体生成素峰值的那一天宫颈粘液最多，有40％是峰值之后的第二天，也就是排卵日粘液最多，也就是说，宫颈粘液是排卵日前夕和排卵日最多，这个时候如果做妇科检查，可以看到平时紧闭的子宫颈口，这个时候张开了，而且，通过张开的颈口，可以看到子宫颈管内非常透明的粘液，正是最容易怀孕、精子最容易穿透粘液进入子宫的时间；粘液峰值也就是粘液最多的时候，一般24小时内排卵完毕，只有8％的人会延迟到粘液峰值的24～48小时内排卵。粘液最多的时候总是觉得外阴潮湿，看看护垫上，蛋清样的分泌物很多，很透明，有时候就会突然感觉，外阴一热，流出了一些液体，这个时候就是即将排卵的时候。排卵之后，我们很多教科书说是由于孕激素的作用，粘液水分减少、糖蛋白稠厚，其实，我认为主要还是由于雌激素的降低造成的，排卵后的第二天，雌激素下降幅度很大，但这个时候的孕激素变化还不大，不过宫颈粘液马上就变得与前一天大相径庭，量也不多了，拉丝也很短了，透明度也大大降低了。如果显微镜检查，会发现昨天非常典型的羊齿状结晶那么多，今天已经很少见了，基本上变成了细胞型椭圆小体。宫颈粘液的这些变化规律，忠实的反映着卵巢激素的变化规律。因此，被用来预测排卵、了解雌激素水平、诊断早孕、估计早孕预后（出现不典型结晶）、月经过期后的妊娠排除、鉴别闭经类型、卵巢功能是否衰竭、诊断功能失调性子宫出血等。宫颈粘液的检查分了医院的镜检和女性在家庭内的自我检查，效果和意义都基本一样，因此我主要说说自己该如何做。一般从月经周期的第10天左右，开始每天观察和记录。对于月经后的几天，仅仅是有个印象就行，不要求从月经后马上开始。通常可以从两个方面去做，一是每次去洗手间的时候，检查一下护垫，看看护垫上的分泌物多少，有没有那些特别透亮的白带？这些透亮的部分，主要就是以宫颈粘液为主的，你可以用手的食指沾取透明粘液，然后用拇指拉开，看看拉丝度有多长，如果超过8cm，就接近排卵，如果超过12厘米，应该在24小时内会有排卵，当然，考虑到每个人的个体差异性，我们还是以个人测量的数据为准。如果在内裤护垫上很少看到，你就要自己动手了。动手之前，先把双手洗干净，之后，你可以将食指与中指伸进阴道，如果是蹲着，大约进去5厘米，就可以在阴道底部触摸到一个圆圆的像鼻头硬度差不多的子宫颈，子宫颈的中间是子宫颈口，摸起来像是酒窝。用手指尖端可摸到子宫颈中间的酒窝里排出来的粘液，沾取粘液后，观察它的透明度和拉丝情况，然后进行记录。由于有些人怕麻烦或者排斥，那么你如果能感觉到有热的东西流下来的时候，赶紧去检查，也能达到同样的目的。在月经的第10、11、12天，每天可以检查一次，在拉丝大于8厘米以上以后，每天至少要检查2次，拉丝大于10厘米之后，每天要检查三次，从拉丝突然降低之后，也要每天检查两次，坚持2天。这个月的任务就算完成了。宫颈粘液观察，也至少要检查三个月经周期才有规律性可言。 五，B超卵泡监测现在不孕不育或难以孕育的人，做B超监测卵泡发育的很多，因为，B超最直接、最准确又很直观、对成人女性几乎没有危害，可以看到卵泡发育的情况、排卵的情况等，但考虑到B超的空化作用、热效应、超声波的机械效应等这些潜在威胁，还是尽量少做为好，包括孕期。能最低限度的达到检查目的就行。需要解释一下大家很少听到的空化现象，我们知道超声波对固体和液体均有很强的穿透能力。高强度的脉冲超声波在含有微米级小气泡的液体中传播时，可导致气泡收缩、膨胀以及猛烈地“爆炸”，这种现象称为“空化”现象。瞬间空化作用时，靠近爆炸气泡附近的细胞会受到损伤。对一般人来说，即使采用大量B超入射，也不会造成太大的危害。但对正处于快速发育中的优势卵泡、稚嫩胚胎和胎儿来讲，B超检查带来的问题就复杂了。B超卵泡监测，一般是做阴道B超。什么时候做监测，很有讲究，因为我们既要能抓住排卵的规律，又要尽量少的做检查，因此，第一个周期，以月经周期28天为例，理想的监测应该是这样： 1.在月经的第7天左右，做一次B超，了解有多个卵泡同时发育，以及较大卵泡的直径； 2.第二次B超在月经第10天左右，可以看到1～2个优势卵泡，并能计算卵泡生长的速度； 3.第三次B超，恰恰在排卵前，如果不知道排卵前怎么算，你就按照卵泡每天2mm的增长速度，看看卵泡什么时候到1.9～2.0cm大小，通常来讲，应该是周期的第13天左右，这时，B超会出现卵泡周围透声环，有经验的技师会告诉你，卵泡应该在24小时内排卵；这样，既能看到排卵前卵泡的大小，又能计算出第10天后卵泡生长的实际速度； 有经验的技师，还可以告诉你卵泡发育的质量好坏，比如，卵泡比较圆、卵泡壁比较薄，卵泡内部透声好，并向卵巢的一侧突出，这样的卵泡质量高，受孕机率也高。如果从监测过程中，卵泡生长减速或者逐渐变小，边缘皱缩，透亮度减低，这样的卵泡质量就不高，甚至卵泡萎缩，不排卵。 4.第四次B超，应该在刚刚排卵后，第14天左右，卵泡已经消失或显著缩小5mm以上，子宫直肠隐窝内可见液性暗区4～6mm，甚至更多。由于有一部分人，卵泡虽然能长大，但不能排卵，比如未排卵黄素化综合征，卵泡能长大30mm以上，甚至更大，但不排卵，因而也不会受孕。所以，到了排卵的时间后也要做一下排卵监测。 有些人的周期特别短，有的人的周期特别长，怎么样监测才能比较合适，我举例来说明。 我们先以月经周期21天的短周期为例： 对照前面，第一次监测，应该在月经周期的第五、六天； 第二次，在第7天，应该差不多要排卵了； 第三次，在第8天，排卵后； 以月经周期为35天的为例： 第一次，在月经周期的第10天左右； 第二次，在第16天左右，由于长周期的卵泡发育较慢，这个时候的卵泡大约在1.3cm左右； 第三次，在第20天左右；排卵前； 第四次，看情况在月经的第21天，或22天，排卵后监测。 这样，第一次的B超，从卵泡自然选择、优势卵泡、排卵前、排卵后整个过程都监测了一遍，拿下了第一手的资料，只有这样才有诊断意义。也有利于下个月的进一步监测； 之后的卵泡监测就比第一个月简单多了。 第二个月就从出现优势卵泡的第10、11天左右做起，到排卵前再做一次，两次就行。 这样做两个月之后，我们知道了卵泡生长的速度，尤其是第10天之后的速度，知道了你的卵泡多大能排卵，知道了你是否是左右交替的排卵方式。有些人是连续左侧或右侧排卵，更多的人是这个月左侧，下个月右侧排卵。 需要注意的就是，做过B超监测之后，要及时的在B超的报告单上，标注上是月经的第几天做的，还有当天的基础体温、宫颈粘液、排卵痛等情况。 再有一个需要提醒的，最好，每次做B超，都在一天的一个大致固定的时间进行，比如说上午、或者下午，这样好抓规律。 六，尿黄体生成素测定 我们前面说了，在卵子快成熟的时候，下丘脑接到一个信号，然后让垂体前叶赶紧分泌黄体生成素，形成坡度非常陡的黄体生成素释放高峰，也就是黄体生成素峰值，这个峰从开始到结束大约持续48～50个小时，这个血中的峰值引起排卵，大多数卵泡在24小时内排卵，平均排卵时间在峰值出现后的16.5小时，最迟也会在48小时内排卵；尿LH峰值比血中的峰值晚4～6小时，血、尿LH峰有很好的相关性，重叠率很高。因此，尿LH峰后的大多数人在20小时内排卵，而又以峰值后的12～16小时的排卵为主。少部分人推迟到尿LH峰值后的20～44小时内排卵。 尿黄体生成素试纸，正是根据这样的原理，通过尿液监测排卵。 理论上讲，排卵试纸是很准确的，像早早孕试纸一样。可是，现实中却严重的不尽人意 我对排卵试纸的认识恐怕要比各位早的多。因为我是做优生的，特别关注能推动优生进步的产品。在九十年代最初的几年，市面上出现早早孕试纸不久，就出现了排卵试纸，我知道这个原理，因此，很兴奋，感觉这是个好东西，有了它，未准妈妈在家里就可以很方便的掌握排卵期了。 可是，买来一用，不准确、不好使，再买，再试用，一直到2006年，十几年的时间，几乎大部分品牌的排卵试纸我都买过多次，浪费了不少银两，很遗憾，质量飘忽不定，基本上没有找到我信任的品牌，因为我买来的试纸，为了向消费者推荐，我是用实验室不同浓度的LH溶液进行标定的。 合格的排卵试纸，我认为，应该仅仅是在排卵期小于24小时的时间内有强阳性，因为LH峰总共还不足50个小时，如果强阳性的时间太多，排卵时间没法精确。同时，又应该有至少80%以上的月经规律的妇女能测出强阳性。 说起来，还有一段陈年往事。应该是94年底、95年初的样子，我在试用福州迈新生物公司的排卵试纸，当年他们的态度非常好，给我寄来的样品，质量让我很惊喜；我又少量购买了试用品，结果感觉也还行。 16、7年以前，当时我仅仅是个搞优生的小医生，这些东西都是自己掏钱试用，为了让消费者放心，我同时在北京购买了LH的标准标定液，比方，我配制的标定液是40国际单位的，大家知道，排卵试纸的大多数参考线也是40国际单位，那么我把标定液当成尿液，检查出来的检测线应该同参考线颜色一样深浅，如果我用的标定液是60国际单位，那检测线应该比参考线的颜色要深的多，应该是强阳性。 迈新公司的样品、试用品都试过了，试用品质量不如样品，但比市面上的其他产品强，其他产品连20％的准确率都没有，福州迈新的当时让我眼前一亮。结果这一亮亮大了，我一下子买了当时我一年工资的排卵试纸，结果被证实全是废物，5％的准确率也没有，不管什么样的人使用，包括绝经后的老太太，LH值是很高的，但结果统统都是弱阳性，好在我身在北方，后来物尽其用，都生火烧了。 这是我亲身经历的故事，时隔十六七年，福州迈新生物公司的领导，如果看到我现在这么说，不知道你们作何感想。我想你们当时恐怕有你们的难处，我当时仅仅是请求你们换货，结果，最终也没能满足我这个大户消费者，坑了我就坑了我吧，至少我不会拿着你们不过关的产品去坑害任何一个消费者。 回想一下，挺感谢福州迈新公司的，让我一个当时的军医，接受了现实社会的市场教育，这是无价的。 对福州迈新的这一次仅仅是十多年来最大的一次，其他的，还有不少，都忘了。在购买排卵试纸上，我几乎跟所有的厂家都打过交道，质量不合格是一致的，私下里，我曾经说，早早孕试纸95％是合格的，排卵试纸95％是不合格的，偶有这个批号的某一部分合格，但究竟是哪一部分，你就无法把握了。 最近几年，我再没有兴趣去试用排卵试纸，不过，从太多的会员反馈的情况来看，质量总体上比以前好了不少，但还是不算太乐观，不管广告上怎么说。我的建议是你不要太在意他们的产品说明，十几年以前就这么个说法，这个行业像方便面行业一样，广告上看到的是虾和肉，吃到嘴里的是淀粉和干菜叶； 对于排卵试纸，也许真有好的，我没有碰到而已，我希望，看过我视频的朋友，可以在我们网站的留言薄上有一说一的留言，以避免我的片面之词。我希望大家都来推荐质量过关的好产品，这就是市场经济，让那些质量靠不住的被市场淘汰。 尿排卵试纸，如果质量过关，按说明应该是比较容易使用的。 但是，由于目前我们国家生产的大多数产品是采用国外市场标准的，从设计上就存在缺陷，试纸上的参考线是根据欧美人的水平设在40～50国际单位；而国内的妇女，她们中很大一部分人的LH峰值是在25～40国际单位之间，这样一来，即使很多人排卵正常，检测线的颜色也永远不会深于参考线，因此，很多人都在问我：为什么我测不到强阳性？ 由于参考线仅仅一条，如果参考线定的过低，比如定在20国际单位，大量的人能测到强阳性了，但是这样一来，很多的女性就会出现超过两天的强阳性时间，排卵试纸测定的排卵时间范围就会高达三天，这样的情况，远远低于宫颈粘液的敏感性，几乎和算日子差不多，意义就不大了。 我想，尿排卵试纸，还是要结合B超和其他排卵检测手段，一起应用，反正很便宜，在做B超、观察宫颈粘液的时候同时使用，使用后记录下检查时间、结果、月经周期的天数并拍照下来等，试纸说明上说，出现强阳性后，将在24～48小时内排卵，每个人的情况都不一样的，这也需要B超或其他检查来印证。比如，强阳性后20小时，做B超显示排卵，那下一次，不做B超，也知道在出现强阳性后大约20小时会排卵。 一般来说，尿排卵试纸和宫颈粘液观察一样，是在排卵期的几天进行。由于血LH峰通常在清晨出现，尿中峰值比血中的晚4～6小时，因此，检测尿LH峰值应该在上午9点～晚上8点之间进行，适当喝水，不要喝的太多，大约3～4小时上一次厕所的样子，因为尿LH测定的结果对液体摄入量非常敏感，没必要限制喝水或限制水果，不过检查前三小时尽量不要排尿。 每天在固定时间检测，估计检测线颜色达到参考线70%左右的时候开始，每天增加到2～3次；在达到颜色一致的阳性以后，每五、六小时检测一次。如果涵盖晚上，可以在临睡前一次，早晨起床后接着测。直到从强阳性变成阳性后，改为一天两次，再检测两天。把记录的这些交给医生，在医生的眼里就很有价值。七，排卵痛记录 作为排卵监测的手段，排卵痛也是一个非常具有特异性的指标。但是，调查数据显示，明显的感觉到有排卵痛的比例，在37％左右。 排卵痛不是一种病，是对痛觉比较敏感的人，在排卵时候的正常反应。排卵的时候，卵泡液和卵子被缓缓挤出，卵泡液富含有前列腺素，造成腹膜的刺激而形成轻微的排卵痛。 大多数人卵巢排卵是没有什么感觉或者是可以忽略的。但如果对痛觉特别敏感，或者卵泡液排出较多，流入到人体腹腔内的最低点，子宫和直肠之间的腹膜反折间隙后，卵泡液刺激腹膜，就会有肛门坠痛感，或者附件有炎症或粘连，排卵不畅，就会加重排卵期下腹轻微的酸痛。 这种疼痛的感觉类似抽筋或岔气。疼痛的部位绝大多数在左、右下腹部，个别人耻骨上方附近有疼痛感，也有的人会感觉肛门坠痛。敏感的人在排卵的前一天就能感觉到，在排卵时疼痛加剧，并持续2～6个小时，个别人会长达十几个小时不等。一般情况下，即使排卵痛不易察觉的朋友，如果自我关注的话，大部分人都能感觉到。如果将排卵痛与B超、基础体温、宫颈粘液结合在一起，就能比较准确地掌握排卵日期。  八，记录排卵期出血 排卵期出血与排卵痛相类似，是仅仅少部分人具有的排卵期指标。具体有多大的比例，我没有找到统计资料。 在月经中期，也就是排卵期，雌激素在黄体生成素峰值以前，达到最高值，其后，迅速下降，下降后的雌激素水平，对于某些人来说，不能维持子宫内膜生长的速度，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，发生少量突破性出血，我们就叫排卵期出血。一般会出现在排卵当天的晚些时候或者第二天、第三天。 随着排卵后，卵巢黄体的形成，分泌出足量的雌、孕激素，溃破的子宫内膜表层迅速修复，出血就停止了。所以，排卵期出血往往是短期内的少量阴道出血，很多人仅仅是咖啡色分泌物，不同于月经，量一般不多，持续半天或3天之内，有可能会有轻微的腹痛或腰酸。 如果规律性的出现月经中期出血，经医生确诊为排卵期出血，又没有器质性病变，可以顺其自然不进行治疗，这个现象被划归为有排卵型功血的范畴，下丘脑、垂体、性腺轴没有问题，子宫没有问题，这个月有出血，下个月有可能就没有出血，不必担心，不影响健康和生育。 个别人出血较多，或者由于出血影响同房，可以在懂行的医生指导下排卵前补充雌激素，或者补充以雌激素为主的雌孕激素。 这个地方为什么说懂行的医生呢，我一直强调，不专业的医生猛于虎。 我这里就旗帜鲜明的坚决反对，有些不懂行的西医按照月经不调来治疗排卵期出血，更要反对的是，整个中医行业对排卵期出血进行治疗和调理。 首先，确诊为排卵期出血后，一般不需要治疗这是原则。即使出血量多需要治疗，任何疾病，最根本的治疗就是对因治疗，是什么原因引起的，就治疗什么原因，中医认为排卵期出血是疾病，是阴虚内热、肾阴不足导致，因为这本身并没有器质性病变，这肯定是错误的，他们通常采取以滋肾阴清虚热为主的治疗，在错误的认识之下，治疗的有效性和意义大家可以想象。 排卵期出血的根本病因，注意是根本原因，是雌激素降低，一切使用的药物要么补充雌激素，哪怕是植物雌激素也好，比如大豆异黄酮，要么就是干扰性腺轴，让卵巢增加分泌雌激素，除了这两点是病因治疗，还有一点对症治疗就是强行凝血、止血，再有的，其他的一切治疗都是背离治疗原则的。大家一定要了解这些，而不要盲听盲信，胡乱治疗。 回到主题。 排卵期出血不是每个人都有，也不是有过的人，每个月经周期都有，因此用来监测排卵是比较玄乎的，同排卵痛一样，仅仅是辅助方式，而且，大多数人出血的时候，已经排卵、甚至排出的卵子已经过了受孕时间，我们在B超、基础体温的同时，记录下月经中期阴道出血的时间加以印证就可以了。 排卵期出血的时候，子宫颈口较松，生殖器抵抗力减弱，所以应该讲究卫生，注意保健。   朋友们，这一讲我们讨论了不孕不育患者要进行排卵监测的个人检查，掌握住排卵的规律会让你更早的加入到好孕的队伍中来，通过讲述，大家知道了，最直观的排卵监测方式是B超，基础体温和宫颈粘液也很重要，包括排卵试纸、排卵痛、排卵期出血等，都需要多种方法相互检验、相互印证，每种方法都有它的优点，也都有不足。 如果月经不规律，建议您先采用基础体温表或宫颈黏液检查，发现接近排卵时，再采用尿LH或B超检查等方法进一步确定排卵期，掌握自己排卵的规律。 ”  学习过程中自己加了颜色区别，算是自己认为的重点。
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