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[症状和检查]

【多囊做哪些检查】激素六项、引起雄激素高原因、抽血检查甲状腺分泌、胰岛素抵抗抽血检查、B超看卵巢和小卵泡情况

 
楼主: goodluck2011
483710391 楼主
谢赞,祝宝宝宫内健康成长!
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【引子】
11月底做完输卵管造影,两侧畅通。3月底宫外孕在右侧输卵管,选择的是保守治疗。宫外孕过的可能会知道,很大可能右侧的管子就给废了,这次结果畅通,跟我这半年里给自己给自己的治疗和调养也有很大关系。这两年里,我个人中医西医的专业书籍也看了很多,上海各大医院的特需门诊也看过好几个特需专家如红房子,国妇婴,龙华中医。到最后,我做的选择是以自己调养为主,医生为辅,基本上是要检查的时候才去医院。加上去看专家的时候,我排队无聊给一些jms预诊咨询,思路跟我一直看的专家一致。我想,我的确可以帮助到一些jms的,虽然不能治病,但是帮忙辨别庸医,甚至一些jms完全是不需要用药就能自己怀孕的,因为常识的缺乏,花钱买罪受。。所以打算写一个总结性报告类似的,帮助一无所知的jms去除惶恐,勇敢面对,自己把握自己的好孕:-)
这两个贴是我这两年的经历,你看了心里会宽慰很多。像我这么老,这么难弄的情况都没有灰心,你就更有理由乐观了
多囊调养受孕但宫外:http://bbs.bozhong.com/thread-3566712-1-1.html
宫外后重启航:http://bbs.bozhong.com/thread-3709509-1-1.html

[2016年更新】一晃又几年过去了,很久不回来看了,我已经从当初专注钻研多囊治疗变成专注育儿的妈妈了。在养育小孩的过程中,也一如既往的用了中医这一套,基本上她两岁多至今的小病都是我食疗搞定了。2016年到了,作为这一路的回顾,我开了一个自己自娱自乐的个人号叫funchicka, 有育儿也有备孕,尤其是多囊的调理,欢迎关注。

【多囊治疗与怀孕】包括回答如何判断多囊卵巢综合症,该不该服用达英/促排,是用中医还是西医治疗,多囊能不能怀孕之类问题。
【多囊/宫外孕后调养】调养其实是一体的,我只是分享自己的经验。但论坛里有好多jms说尤其是比我年轻的,用我的方法是怀孕生下健康的宝宝的。。包括我自己身体的改善,我也认为这是一条可行的路。

先到此,还有工作。我这个周末慢慢写吧。我尽可能用通俗的语言来表达。如果大家觉得还有什么话题遗漏或者新问题的话,都可以回帖告诉我。我真心希望这个帖子能帮助到更多的人。。本来我是打算每周上论坛帮助几个jms的,结果发现很多人都匮乏常识和基本思路,就统一开个贴,希望有缘人能看见,帮到你。

***问题1:多囊卵巢跟多囊卵巢综合症是一回事吗***

很多jms做B超的时候,假如有很多小卵泡的话,医生会告知卵巢呈多囊状。很多jms就以为"多囊卵巢=多囊卵巢综合症“,这其实是不对的。多囊卵巢综合症的患者的卵巢肯定是呈多囊状,但卵巢有很多小卵泡却不能马上就下结论你就是多囊卵巢综合症患者,还要结合六项激素和你的排卵月经情况来确诊。如果你的激素和月经情况还可以的话,那么你不算是真正的多囊综合症患者。出于方便,本文中的多囊都是指多囊综合症患者。

***问题2:多囊卵巢综合症需要做哪些检查确诊***

很多jms是因为想怀孕或者月经不调去看医生才发现自己是多囊患者的。
那你怎么自检有可能是多囊患者呢?
第一是月经,通常多囊的月经都是往后推迟的,通常以35天为界限。如果你的月经周期至少3-5个月以上都是35天以上,那毫无疑问,你B超出来的卵巢肯定是多囊状,因为卵泡长大了才能排出去,才有月经。你月经周期长,长大的卵泡个数比正常的要少。正常的一年12次,你可能10次或8次或更少,那些没有长大的卵泡只能聚集在卵巢里,成为所谓的多囊状卵巢。
还有一种多囊是月经频发,就是2周或者3周就来一次。那这样的患者基本上是无排卵的,原理一样卵泡没有长大,一堆小卵泡堆积在卵巢排不出,也造成了多囊。
第二是毛发。很多多囊患者的毛发是比较重的。手脚,唇,甚至乳房,肚脐上面也有几根毛发。另外就是阴毛比较重,有些延伸到肛门那里。

如果你有以上两样症状,接下来如你应该去医院查查是否多囊。医生会让你依次做如下检查

1)月经之后3~5内六项性激素。如果你月经很久不来,那就可以直接抽血做检查。检查结果
2)如果你六项性激素雄激素比较高的话,有水平的医生还会让你再具体检查雄激素高是怎么引起的。通常会检查雄烯二酮升高,脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮(DHAS)。
3)
抽血检查甲状腺分泌,排除是因为非典型肾上腺皮质增生导致的雄激素偏高
4)胰岛素抵抗抽血检查。
5)B超,看卵巢和小卵泡情况

如果你无胰岛素抵抗,甲状腺无问题,
LH/FSH>2.5-3. FSH值大部分落在跟参考值里”卵泡期“的值里,B超结果是小卵泡多于10个,而且月经周期超过35天,你基本上可以确诊为一个多囊卵巢综合症患者。


***问题3:多囊患者能怀孕吗?***
很多jms查出是多囊的时候非常惊慌,以为多囊就宣告为自己永远无法怀孕了。
答案是,多囊是可以自然怀孕的,但比正常女性要更加操心,没有她们那么轻松。对于多囊自然怀孕,有三点是一定必须要做到的。第一点,坚持量基础体温;第二点,掌握自己的排卵规律;第三点,坚持锻炼。

自然怀孕女方的必要条件,第一要有体温双相,有优势卵泡。第二优势卵泡能排出来。 第三输卵管无问题,第四子宫无问题。

先说最好的一种,很多多囊的患者月经是有规律的,虽然长一些比方说38天或更长,但基本上是如期而来的。像这样的患者,你查出是多囊以后,先别急着去吃达英促排什么的。应该先好好的量一个周期的基础体温和排卵监测,通常这样的患者,体温都是双相有优势卵泡并能排出的。第一第二都没问题,子宫又很好,平时无妇科炎症的话,输卵管检查就可以不做了。你要做的是,好好锻炼,养身体,掌握好自己的排卵规律,让你lg的子弹能在准确的时间发射。对这种多囊患者,治疗多囊和怀孕是两回事。而且根据我这个老多囊的经验,多囊是很难根除的,它会随着压力大和生活规律不好,再度复发。

其次说次好的一种,多囊患者月经没有规律,比方说一会40天,一会两个月,一会三个月,但是有双相体温,有优势卵泡能排卵。我今年宫外之后就是这种情况,对于这样的多囊,即使你没有什么妇科炎症,我也超推荐去做输卵管造影。因为雌激素分泌不够好,很容易有输卵管通而不畅的情况出现。对于这样的多囊,调养是第一位的。我个人建议是找一个好的中医,帮你调月经周期。另外像这样月经推后的多囊,基本上都是淤血积聚很厉害的,做艾灸和坚持用艾叶泡脚是很好的调养法。

再说不太好的一种,体温有双相,有优势卵泡,但是排不出或者黄素化掉。对于这样的患者,你可以参照一下这篇论坛好文,在 google或baidu上搜索关键字为”试管失败却被中医、食疗治愈 七年卵泡未破裂黄素化终于好孕“。(因为这篇文是在播种网的竞争对手上发的,我提供链接就不能发文)我当时看了之后,唯一的印象就是穿山甲太厉害了。。

最后是体温无双相,无优势卵泡的多囊患者。这样的患者,如果你年纪还比较年轻不急着怀孕的话,我建议你去看中医。中医里有很多这样的医案和名方,是能调好的。(我自己2010年就是从闭经,无双相体温过来的)。如果你高龄很着急怀孕,我建议是走达英促排的道路,但是吃达英的三个月里,可以找中医一边调理你的淤积,这两个是不冲突的。


***问题4:怎么知道自己能否排卵/卵泡黄素化?***
很多jms一开始并没有量基础体温也没有做卵泡监测。那么怎么判断能否排卵呢?
先去做阴道B超看是否有优势卵泡。同时做激素检查,这里的激素检查不是常说的六项激素,而是检查雌激素和孕激素就可以。

雌激素的分泌情况在整个周期里有两个小高峰。
- 卵泡期时,尤其在卵泡开始发育时,雌激素的分泌量很少,这就是为什么月经的3天里做激素六项,雌激素值不高。
-排卵期时,随着卵泡渐趋成熟,雌激素的分泌也逐渐增加,于排卵前形成一高峰,排卵后分泌稍减少
-黄体期时,约在排卵后7~8天黄体成熟时,形成又一高峰 ,黄体萎缩时,雌激素水平急剧下降,在月经前达到最低水平。
对应的,孕激素分泌也是于排卵后孕激素的分泌量开始增加,在排卵后7~8天黄体成熟时,分泌量达高峰,以后逐渐下降,到月经来潮时恢复到排卵前的水平。

所以对于jms,可以通过查激素基本上看自己有无排卵。但这不是百分百的准确,因为卵泡黄素化的患者,都有双相基础体温(BBT)、宫颈黏液(CMS)呈现排卵、雌激素孕酮测定都跟有排卵一样。
那怎么判断卵泡黄素化呢?就是要连续的做B超检查。
卵泡黄素分为两种,一种是成熟型卵泡黄素化。如果你的卵泡增大至直径18~24mm,72小时内仍不缩小。继续增大,而BBT出现高温相,宫颈教液显示黄体期改变,血清孕酮
(P)水平>3ng/yPo,就为成熟型卵泡黄素化。
另一种是若卵泡超过10cm,但未达成熟标准(18~24mm),而出现孕激素作用改变萎缩,则可诊断为早熟型卵泡黄素化

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goodluck2011 (楼主)
31
2017播种红人
天使宝宝 | | 来自iPhone
w1449756986791 发表于 2016-01-08 20:11
<br/>楼主,准备查输卵管,通液还是造影呀?听说造影的话两个月不能要宝宝
造影,如果你没有妇科炎症,月经推迟得不是很厉害的话也可不做
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goodluck2011 (楼主)
32
2017播种红人
天使宝宝 | | 来自iPhone
w1449756986791 发表于 2016-01-08 20:14
<br/>在不在?我也是刚查出来多囊郁闷中
你现在是卵巢呈多囊状而已
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33
十二级宝宝 | | 来自疯狂造人
goodluck2011 发表于 2016-01-08 14:24
<br/>你一般月经期多长时间?这是来月经的第几天去检测的?下次你要问清楚医生小卵泡多个是超过10个吗?这样才能确定是否多囊
第一次是月经第17天去的,后面都是隔三天去的,医生要我月经后测性激素六项,还没判定我是多囊
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34
八级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
楼主,遇见你真好,我正促排第三次,医生说排卵了但体温不升高,正在发愁。<br/>9月吃了一个月达因,10月吃的来曲卵泡不长打了3针尿促,13天1。5左右,又打了两针,结果出现了4个2。0左右的大卵泡,最后破卵针后15天消失一个,3个变小的低回声。<br/>11月没打针,5颗来曲,12天长到2。5和1。9两个,赶快破卵针后1。9消失了,和变小点的2。3空回声<br/>12月底到现在没打针,也是五颗来曲,11天长到2。0很圆打了一万破卵针,13天没破到了2。4又加了一万破卵针,15天显示1。6低回声,医生说排了,但前两次促排我排卵后体温第二天或三天明显会升高0。4℃左右,这次11天打破卵针到16天体温很奇怪<br/>36。0打针一万,36。2,36。3又打一万hcg,36。4,36。5,36。5。没有明显升高,连爬坡都不算,不知道是怎么了。<br/>激素六项正常,月经第三天,除了lh4。6偏低一点,fsh5。6,泌乳素10,雌二醇20,睾酮1,孕酮0。5都正常。<br/>没促排前心情不好,1月41天,2月44天,3月37天,4月无,5月37天,6月32天,7月36天,8月29天,9月遇到庸医11天泡泡才1。0给我打破卵针,之后泡泡基本没长大姨妈周期24天。之后就是人工周期了,28到29天。<br/>现在不知道该怎么办,体温完全没升高,甲状腺3。4偏高,球蛋白抗体超高一点,可能亚临床甲减但医生说也不确诊,要多查几次才算数。胰岛素抵抗还没查,以前没炎症没怀孕医生暂时也没让查输卵管,促排三次,不知道后面的路怎么走了。
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35
七级宝宝 | | 来自疯狂造人
美女,我的雌二低,孕酮低,双测卵泡多12个,每次月经都推迟,备二胎,该怎么调理呢,去医院医生也没说。吃中药加黄体酮月经才正常
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36
十三级宝宝 | | 来自疯狂造人
lz我现在很苦恼,13年开始月经量变少,开始来时月经颜色是咖啡色,后来周期慢慢变长,14年周期延长到4.50天,10月份两个月没来就去找了中医,只是开些活血的,喝了两个月没什么大效果就换了医生,开了些调经促孕丸和暖宫孕子丸,期间监测卵泡,连续监测3个月,卵泡数值都不变一直都是1.1*1.2。15年5月转战市妇幼保健院本来是想做个输卵管造影的,医生说我的情况像是多囊让坐阴超,果然双侧呈多囊样改变,当时就开了达英吃,6月查激素确认多囊卵巢综合症,医生让吃3个月达英,吃完达英后吃了来曲挫促排,第一个月很好第17天的时候卵泡1.9*2.0排了,但没怀孕,第二个月接着吃来曲挫,效果不好了,15天的时候监测卵泡只有1.4*1.5,医生让隔一天去,再去时已经排掉了,因为期间一直伴有腹痛,怕出现卵巢过敏就停了一个月,中间劝说lg做了精子活力和畸形的检查,a级只有2%,死精70%'医生开了药,吃了一个月去复查a级18%死精50%,我的问题又来了,因为查出弱精,我就没有再促排中间停了有两个月,头一个月还好,第二个月也就是上个月,月经推迟了半个月才来,这次去医院医生说我不应该停药的,应该再接着吃达英,现在怎么办,昨天监测卵泡又是1.1*1.2,已经是第17天了,不知道该怎么办好了,我是应该接着吃达英还是促排啊?还有我应不应该做个输卵管造影啊??
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goodluck2011 (楼主)
37
2017播种红人
天使宝宝 | | 来自iPhone
nichole00129 发表于 2016-01-09 00:43
<br/>第一次是月经第17天去的,后面都是隔三天去的,医生要我月经后测性激素六项,还没判定我是多囊
月经周期多长呢?
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goodluck2011 (楼主)
38
2017播种红人
天使宝宝 | | 来自iPhone
丹默 发表于 2016-01-09 08:57
<br/>...
你年纪多大了?之前有无一直坚持量基础体温?我建议你把你之前做排卵监测的结果做张表来跟踪。从你的描述我觉得你自己身体状态还不是很好的情况去做促排什么的,这样的情况出现也不足为奇。如果你可以缓个半年一年的,这段时间里好好调养测量基础体温,坚持做艾灸,再来说怀孕。我个人的经验所得,我不主张再吃达英
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39
十二级宝宝 | 备孕达人(大宝) | | 来自疯狂造人
我没有量过体温,以后准备测了做个表看看,输卵管这个月刚查过,没问题,之前吃了三月达英,促排了两次,查了几次激素都是正常,就是卵泡不长,不知道哪里出问题了,急的很
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40
十三级宝宝 | | 来自疯狂造人
goodluck2011 发表于 2016-01-09 09:36
<br/>你年纪多大了?之前有无一直坚持量基础体温?我建议你把你之前做排卵监测的结果做张表来跟踪。从你的描述我觉得你自己身体状态还不是很好的情况去做促排什么的,这样的情况出现也不足为奇。如果你可以缓个半年一年的,这段时间里好好调养测量基础体温,坚持做艾灸,再来说怀孕。我个人的经验所得,我不主张再吃达英
我是89年的,也想好好调养一下,但也找不到好点的中医,夏天的时候自己艾灸过一段时间,天冷就没继续了,因为牙齿问题最近拔了3颗牙,运动也没怎么继续,我也不知道自己是什么体质不知道该怎么调养,不敢随便乱吃补养的东西,也是庸医害人,我吃3个月达英后周期还算正常,后来听说多囊怀孕要保胎,需要排卵后吃黄体酮,就去之前去过的医生那里买黄体酮,医生给了一瓶才两元钱,当时就感觉不对劲,但买药时我也跟她说了我的情况她就给了这也就吃了,吃了13天,月经一直不来,推了差不多一个礼拜才来,第二个月就更好了,直接推迟了差不多两个礼拜,主要是我lg现在也吃着调精子的药,医生说不能停,一个月一千多块,就害怕两边耗着,我也没有信的过的医生可以咨询,现在真是头痛死了
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